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胸腔镜肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的临床效果
目的:探讨分析胸腔镜肺癌根治术在老年非小细胞肺癌治疗中的临床效果.方法:选取我院2009年8月至2016年10月收治的老年非小细胞肺癌患者46例作为研究对象,随机分为两组,其中23例为观察组,行胸腔镜肺癌根治术;另外23例为对照组,行传统开胸手术;观察比较两组患者的手术情况、临床疗效、相关指标水平及并发症情况.结果:两组患者的手术情况相比观察组显著优于对照组(P＜0.05);两组患者的临床总有效率相比无显著差异(P＞0.05);两组患者的相关指标水平相比观察组显著低于对照组(P＜0.05);两组患者的并发症发生率相比观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论:采用胸腔镜肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌,不但能够保证临床疗效,同时术后恢复快,预后良好,并发症少,具有较高的临床应用价值,值得推广.
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右美托咪定在胸腔镜肺癌根治术单肺通气中肺保护的效果观察
目的 探讨右美托咪啶对胸腔镜肺癌根治术单肺通气时的肺保护作用.方法 选取该院2015年4月-2016年6月收治的60例行胸腔镜肺癌根治术患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各30例,观察组在麻醉诱导前静脉泵注美托咪定,对照组泵注等量0.9％氯化钠注射液,观察两组患者麻醉后不同时间的炎性反应,并以动脉血气计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、动脉肺泡氧分压比(PaOJPAO2).结果 与麻醉诱导即刻(T0)相比,两组单肺通气30 min(T1)、单肺通气60 min(T2)、术毕(T3)时的肿瘤坏死因子-α[(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)浓度上升,观察组上述炎性指标浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与T0比较,两组T1、T2时的OI、RI、PaO2/PAO2均有变化,T3恢复至正常,观察组上述肺功能指标情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 胸腔镜肺癌根治术中应用右美托味啶具有一定的肺保护作用,可减轻单肺通气过程中的炎性反应,值得临床推广.
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胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果及血清肿瘤标志物的影响
目的 探讨胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果及癌胚抗原(CEA)和糖链抗原199 (CA199)水平的影响.方法 选取2015年1月至2016年3月间贵州医科大学附属医院收治的97例全身麻醉下接受胸腔镜肺癌根治术的患者.采用随机数表法分为观察组与对照组,观察组49例,对照组48例.观察组患者在静吸复合全麻醉基础上联合胸椎旁神经阻滞,对照组患者行静吸复合全麻醉.观察并比较两组患者术后2h、24h和48h的视觉模拟评分(VAS)得分情况,术后24h和48h启动自控按钮次数及输注总量,术前和术后24h的CEA和CA199浓度情况.结果 观察组患者术后2h和24h的VAS评分分别为(0.85±0.81)分和(0.66 ±0.53)分,明显低于对照组的(4.11±1.65)和(2.13 ±0.67)分,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后48hVAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后24h启动自控按钮次数及输注总量分别为(3.23±1.59)次和(29.71±6.88) ml,48h为(5.54 ±2.78)次和(60.54±6.91)ml,均明显少于对照组的(11.97±5.76)和(50.34±6.81)ml、(16.88±6.56)次和(81.73±7.83)ml,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者术前和术后24h CEA和CA199的浓度情况的比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 椎旁神经阻滞有助于增强胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果,且并不影响癌胚抗原和糖链抗原199水平.
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胸腔镜肺癌根治术治疗高龄非小细胞肺癌患者的临床效果
目的 探讨胸腔镜肺癌根治术治疗高龄非小细胞肺癌患者的临床效果.方法 选取2013年6月至2015年2月沈阳市胸科医院收治的70例高龄非小细胞肺癌患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用传统开胸手术进行治疗,观察组患者采用胸腔镜肺癌根治术,比较两组患者手术治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平、手术时间、术中出血量、引流管留置时间、镇痛时间、住院时间、并发症发生情况.结果 术后,观察组患者的血清CRP及IL-6水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的术中出血量明显少于对照组,引流管留置时间、术后镇痛时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.985,P<0.05).结论 胸腔镜肺癌根治术用于高龄非小细胞癌患者效果明显.
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护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期并发症的影响评价
目的 探讨胸腔镜肺癌根治术的护理干预措施及其对麻醉恢复期并发症的影响.方法 选取2015年8月23日～2017年4月11日我院收治的70例胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象,根据护理模式不同分为对照组和观察组,每组各35例.对照组予以基础干预,观察组在对照组基础上采取综合护理.观察两组患者麻醉恢复期并发症发生情况及生活质量.结果 观察组心律失常(0.00％)、低氧血症(2.86％)、躁动(5.71％)以及胃肠道不适(8.57％)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组社会关系、物质生活、心理状态、生理功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胸腔镜肺癌根治术患者中,采取有效的护理干预措施,能够提高服务质量,减少麻醉恢复期并发症.
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单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对术后疼痛的影响
目的 分析单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对术后疼痛的影响.方法 选择我院2015年5月—2017年6月收治的非小细胞肺癌患者66例,依据治疗方法的差异性将所有患者均分为两组.接受单孔胸腔镜治疗的33例患者为研究组,接受三孔胸腔镜肺癌根治术治疗的33例患者为参照组,后对比治疗效果.结果 对比两组患者术后1天和7天的VAS评分,研究组改善优于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 单孔胸腔镜肺癌根治术可以使患者术后疼痛得以减轻,生活质量可以显著提高.
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胸腔镜肺癌根治术在高龄肺癌治疗中的应用
目的：对胸腔镜肺癌根治术用于高领肺癌患者治疗工作中的价值进行探究。方法对我院收治的82例高龄肺癌患者临床资料进行回顾性分析，根据治疗方式的不同划分为观察组（行胸腔镜肺癌根治术）与对照组（行传统开胸手术），各41例，比较两组患者的手术情况及并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量为（161.74±12.46） ml，术后镇痛时间为（1.69±1.05）天，并发症发生率为4.88%，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论胸腔镜肺癌根治术对于高龄肺癌患者有重要治疗价值，且安全性高。
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促进术后恢复综合方案在胸腔镜肺癌根治术围手术期护理的应用
目的 探讨促进术后恢复综合方案在胸腔镜下肺癌根治术围手术期护理的应用效果.方法 选取2016年9月至2017年7月在上海交通大学附属胸科医院收治的160例肺癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例.观察组采用促进术后恢复综合方案护理,对照组采用常规护理.观察比较2组患者住院时问、住院费用、术后并发症发生情况、术后胸管留置时问、术后早期下床活动时问、术后排气时问、术后恶心呕吐情况及术后疼痛程度.结果 与对照组比较,观察组术后胸管留置时问缩短,并发症发生率降低,住院时问缩短,住院费用减少,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后早期下床活动时问、术后排气时问、术后恶心呕吐发生率、术后6 h疼痛程度、术后12 h疼痛程度、术后24 h疼痛程度和术后48 h疼痛程度分别为(18.35±7.18)h、(23.00±12.93)h、28.75％(23/80)、(1.17±0.84)分、(1.79±1.36)分、(2.45±1.12)分和(2.14±1.26)分,对照组分别为(28.11±9.07)h、(36.35±16.95)h、45.00％(36/80)、(1.91±0.88)分、(3.05±1.33)分、(4.20±1.31)分和(3.89±1.20)分,2组比较差异有统计学意义(t=-7.36～78.34,χ2=4.54,均P<0.05).结论 促进术后恢复综合方案在胸腔镜肺癌根治术围手术期护理具有良好的临床应用效果,可减轻患者围手术期应激,缩短患者术后住院时问,减少住院费用,具有临床推广价值.
关键词： 促进术后恢复综合方案 围手术期护理 胸腔镜肺癌根治术 -
胸椎旁神经阻滞与全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果及血清相关肿瘤标志物水平的影响
目的 探讨胸椎旁神经阻滞与全身麻醉对老年胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果及对患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA125、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(cyfra21-1)浓度的影响.方法 行胸腔镜肺癌根治术的老年患者58例,按1 ～58进行编号,单号为对照组,共29例,采取全身麻醉;双号为观察组,共29例,采取胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉.比较两组术前、术后24h血清CEA、CA199、CA125、NSE、cyfra21-1水平变化,同时分别于术后2h、12 h、24h、48 h时采取视觉模拟评分(VAS)对患者镇痛情况进行评定,并比较两组术后48 h背景输注总量、静脉自控泵按压次数及不良反应发生情况.结果 观察组术后24h CEA、CA199、CA125、NSE、cyfra21-1水平均低于对照组(P＜0.05);观察组术后2h、12 h、24 hVAS评分均低于对照组(P＜0.05);而两组术后48 h VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后24h、48 h背景输注总量及静脉自控泵按压次数均低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 在老年胸腔镜肺癌根治术中,采取取胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉的镇痛效果好,且不良反应少.
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用胸腔镜肺癌根治术对老年非小细胞肺癌患者进行治疗的效果探析
目的:探讨用胸腔镜肺癌根治术对老年非小细胞肺癌患者进行治疗的临床效果.方法:将2012年1月~2015年12月期间我院收治的48例老年非小细胞肺癌患者作为本次研究的对象.按照手术方法的不同,将这48例患者分为常规组(20例)和胸腔镜组(28例)).对常规组患者使用传统的开胸手术进行治疗,对胸腔镜组患者使用胸腔镜肺癌根治术进行治疗,然后比较两组患者的短期疗效、术后并发症的发生率及其CRP、IL-6、TNF-α和IL-10的水平.结果:1)胸腔镜组患者治疗的总有效率略高于常规组患者,但二者相比差异无统计学意义(P>0.05).2)胸腔镜组患者术后并发症的发生率明显低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05).3)术后,胸腔镜组患者CRP、IL-6、TNF-α及其IL-10的水平均明显低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用胸腔镜肺癌根治术对老年非小细胞肺癌患者进行治疗的临床效果显著,能有效地降低其术后并发症的发生率,改善其CRP、IL-6、TNF-α和IL-10的水平.
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单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术疗效及对免疫功能影响的比较
目的:探讨单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术的临床效果以及免疫功能的影响.方法:将肺癌患者80例随机分为三孔组与单孔组各40例,分别行三孔、单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗,比较两组手术情况、炎症反应、免疫功能和并发症发生情况.结果:三孔组手术时间(170.41±35.05 min)、淋巴结清扫数量(12.16±4.83枚)与单孔组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与三孔组相比,单孔组术中出血量(91.29±11.74 mL)、术后引流量(1142.98±622.28 mL)较少,引流管放置时间(3.72±0.99 d)、住院时间(6.20±2.22 d)较短,疼痛程度(3.49±0.97分)较低,差异均有统计学意义(P<0.05);单孔组术后CRP(15.19±3.11 mg/L)、PCT水平(0.12±0.04 ng/mL)低于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后三孔组与单孔组IgA分别为1.08±0.40 g/L、1.26±0.33 g/L,IgG分别为10.14±2.32 g/L、12.36±2.31 g/L,IgM分别为1.05±0.31 g/L、1.20±0.32 g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);三孔组并发症总发生率为17.50％,高于单孔组的10.00％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:与三孔胸腔镜肺癌根治术相比,单孔胸腔镜肺癌根治术临床整体疗效较好,可减轻术后疼痛程度,改善术后炎症反应,对患者免疫功能影响较小,可缩短住院时间.
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胸腔镜肺癌根治术对患者炎性介质及微循环的影响观察
目的：观察胸腔镜肺癌根治术对患者炎性介质及微循环的影响程度。方法选取根治术治疗的80例肺癌患者，将其分为对照组（传统开胸手术组）40例和观察组（胸腔镜手术组）40例，将两组患者术前1d和术后1d、3d及7d的血清炎性介质及血流变指标进行检测与比较。结果两组患者术前1d的血清炎性介质及血流变指标均无明显差异（P>0.05），而手术后1d、3d及7d观察组的检测水平均明显低于对照组，且两组术后3d的检测水平均高于其他时间段，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜肺癌根治术对患者炎性介质及微循环的影响均小于传统开胸手术，患者对手术的应激程度较小，因此更适用于肺癌手术患者。
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超声引导下前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺癌根治术术后镇痛及炎性反应的影响
目的 探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)对胸腔镜肺癌根治术术后镇痛及炎性反应的影响.方法 选择拟行胸腔镜肺癌根治术的ASA分级Ⅰ-Ⅱ级患者60例采用随机数字法分为前锯肌平面阻滞组(SP组,n=30)和对照组(C组,n =30).手术完成后超声引导下穿刺至前锯肌平面,SP 组推注0.375%罗哌卡因20mL,C组推注生理盐水20mL.术后所有患者均采用静脉自控镇痛(PICA).记录术后2h (T1)、术后4h(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)患者的静止时和咳嗽时疼痛评分,术后24h镇痛用舒芬太尼的量,记录患者镇痛相关不良反应;手术完成时(T0)、术后2h(T1)、术后4h(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)抽取患者静脉血检测血清IL-6、IL-10的浓度.对患者进行疼痛评分和记录不良反应时观察者和患者均采用盲法.结果 SP组静止时T1、T2、T3、T4疼痛VAS评分和咳嗽时T1、T2、T3疼痛VAS评分明显小于C组(P<0.05),SP组术后镇痛舒芬太尼用量明显小于C组(P<0.05);与手术完成时(T0)比较,T1、T2、T3、T4两组患者血清IL-6、IL-10浓度均明显升高.与C组比较,T1、T2、T3、T4时SP组IL-6浓度明显降低(P<0.05)、IL-10浓度明显升高(P<0.05).两组患者不良反应比例无明显差异(P>0.05).结论 超声引导下前锯肌平面阻滞联合静脉自控镇痛,能为胸腔镜肺癌根治术提供良好的术后镇痛,并减轻患者炎性反应.
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胸腔镜肺癌根治术对患者疼痛应激及代谢反应的影响观察
目的：观察研究胸腔镜肺癌根治术对患者疼痛应激及代谢反应的影响。方法选取2011年11月~2013年12月本院收治的78例肺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(开胸根治术组)39例和观察组(胸腔镜根治术组)39例,然后将两组患者手术前和手术后1 d、3 d与5 d的血清疼痛应激、蛋白代谢及其他代谢指标水平进行比较。结果观察组手术后1d、3d与5d的血清蛋白代谢指标均高于对照组,而疼痛应激及其他代谢指标水平则均低于对照组,P均<0．05。结论胸腔镜肺癌根治术患者的疼痛应激程度相对较小,其手术对患者代谢反应的不良影响也相对更小。
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全麻复合硬膜外阻滞对胸腔镜肺癌根治术后患者镇痛效果的影响
目的 探讨全麻复合硬膜外阻滞对胸腔镜肺癌根治术后患者镇痛效果的影响.方法 以82例肺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各41例,所有患者于胸腔镜下行肺癌根治术,对照组给予全麻,观察组给予全麻复合硬膜外阻滞,记录两组镇痛效果与术后恢复情况.结果 观察组术后6h、术后48 h的疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组的吗啡补充应用剂量、患者自控按压药物次数明显少于对照组(P＜0.05),同时观察组的术后住院时间和术后拔除胸管时间也明显短于对照组(P＜0.05).观察组术后3个月的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康评分都明显高于对照组(P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外阻滞在胸腔镜肺癌根治术中的应用能提高患者术后镇痛效果,提高麻醉效果,促进患者康复,从而改善患者的生活质量,值得临床推广.
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胸腔镜肺癌根治术患者围术期疼痛物质及炎性介质变化研究
目的 研究及分析胸腔镜肺癌根治术患者围术期疼痛物质及炎性介质变化情况. 方法 选取行传统开胸肺癌根治术治疗的31例患者为对照组,并选取同期行胸腔镜肺癌根治术治疗的31例患者为观察组,将两组患者术前1d及术后1d、3d、7d的疼痛物质及炎性介质血清表达水平进行比较. 结果 两组肺癌患者术前1d的疼痛物质及炎性介质血清表达水平比较无显著性差异,P均>0.05,而术后1 d、3 d及7 d观察组的疼痛物质及炎性介质血清表达水平均低于对照组,P均<0.05,两组术后不同时间的表达水平间均有显著性差异. 结论 胸腔镜肺癌根治术患者围术期疼痛物质及炎性介质波动均相对更小,从而肯定了本术式在控制患者的疼痛应激、炎性应激及创伤程度中的效果.
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胸腔镜肺癌根治术术后并发症相关因素研究
目的 探讨胸腔镜肺癌根治术术后并发症的相关因素.方法 选择784例病理诊断为肺癌且行胸腔镜下肺叶切除(VATS)、系统淋巴结清扫术的患者为研究对象.根据术后并发症的发生情况分为2组,A组158例为发生术后并发症患者,B组626例为未发生术后并发症患者.对2组患者临床资料、术中及术后情况进行比较,并对具有统计学意义的结果进行多因素回归分析.结果 2组患者性别、肿瘤淋巴结转移分期及病理类型比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者平均年龄大于B组,术前并发症所占比例较B组明显增多,且术前第1秒用力呼气量低于B组患者,差异均有统计学意义(P＜O.05).A组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间均大于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者术中淋巴结清扫组数比较差异无统计学意义(P＞0.05).医师行VATS手术≥50例组的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率均低于行VATS手术＜50例组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组淋巴结清扫组数方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者高龄、术前有并发症、手术时间较长、术中出血量多、术后住院时间长及医师手术经验均为术后并发症发生的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、术前并发症、手术出血量、手术时间、术后住院时间及手术者经验是胸腔镜肺癌根治术术后并发症的影响因素.
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质量反馈理论联合整体护理干预在肺癌患者围手术期中的应用效果分析
目的 探讨质量反馈理论联合整体护理干预在肺癌患者围手术期中的应用效果.方法 抽取2015年10月-2016年12月本院220例肺癌患者,根据入院顺序分组,各110例.对照组给予常规护理干预,在此基础上观察组实施质量反馈理论联合整体护理干预.对比两组术后恢复情况、围手术期并发症发生率、入院时及出院时负性情绪(SAS、SDS)评分、护理满意度.结果 (1)术后恢复情况:与对照组比较,观察组排痰、下床活动及住院时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);(2)并发症:观察组并发症发生率5.45％(6/110)低于对照组15.45％(17/110),差异有统计学意义(P<0.05);(3)负性情绪:两组SAS、SDS评分入院时差异无统计学意义(P>0.05),出院时,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)护理满意度:观察组护理满意度90.00％(99/110)高于对照组的79.09％(87/110),差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合实施质量反馈理论及整体护理干预,可有效降低肺癌根治患者围手术期并发症发生率,促进术后恢复,有利于缓解患者负性情绪,提高护理满意度.
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胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者镇痛及免疫细胞功能的影响
目的 探讨胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者镇痛及免疫细胞功能的影响.方法 87例择期行胸腔镜肺癌根治术患者随机分为全身麻醉组(n=43)和复合组(n=44),全身麻醉组患者采用单纯静吸复合全身麻醉下胸腔镜肺癌根治术,复合组患者则在全身麻醉组基础上,于麻醉诱导前行胸椎旁神经阻滞,两组患者均于术毕行自控静脉镇痛(PC IA).记录两组患者术中瑞芬太尼用量,记录两组患者术后2、24和48 h时VAS评分情况,记录两组患者术后24和48 h时PCIA自控按钮启动次数及输注量,分别于麻醉诱导前或复合组神经阻滞前(T0)、气管拔管即刻(T1)、术后24 h(T2)、48 h(T3)和72 h(T4)时,监测静脉血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞,并计算CD4+/CD8+值.结果 复合组患者术后2和24 h时视觉模拟评分(VAS)与全身麻醉组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),复合组均低于全身麻醉组;复合组患者术后24和48 h时PCIA自控按钮启动次数和地佐辛输注量与全身麻醉组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),复合组均低于全身麻醉组;与T0时比较,两组患者T1～4时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与全身麻醉组比较,复合组患者T2～4时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉可有效减轻胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛,减少术后阿片类药物用量,有助于改善患者术后免疫功能.
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胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术后疼痛程度、应激反应、免疫应答的影响
目的:研究胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术后疼痛程度、应激反应、免疫应答的影响.方法:选择在本院接受胸腔镜下肺癌根治术的患者作为研究对象,随机分为接受胸椎旁神经阻滞联合常规全身麻醉的神经阻滞组、接受常规全身麻醉的常规对照组.手术前及手术后3、6天时,测定血清中疼痛介质及应激激素的含量;手术后3、6天时,测定外周血中免疫细胞及免疫转录因子的含量.结果:手术后3、6天时,两组血清中SP、BK、IL-1β、IL-6、Cor、INS、NE、E的含量均高于手术前且神经阻滞组患者血清中SP、BK、IL-1β、IL-6、Cor、INS、NE、E的含量以及外周血中RORγt、Foxp3、PD-1、PD-L1的表达强度均低于常规对照组,外周血中CD3+CD4+T 细胞、CD3+CD8+T细胞、CD16+CD56+N K细胞的含量及T-bet的表达强度均显著高于常规对照组.结论:胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术后疼痛程度、应激反应具有抑制作用,对免疫应答具有改善作用.
