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百年传承“酶”好生活
一直以来,酶制剂都与我们的生活息息相关.作为一种蛋白质,酶存在于人体、动植物及微生物中.酶参与生物体的代谢、分解、合成等,促进生物体一切代谢反应.例如,胃里的食物能够转化成被消化吸收的形态,并终转化成能量,是依靠酶的作用.食品用酶制剂是指由动物或植物的可食或非可食部分直接提取,或由传统或通过基因修饰的微生物(包括但不限于细菌、放线菌、真菌菌种)发酵、提取制得,用于食品加工,具有特殊催化功能的生物制品(定义来源于《食品添加剂使用标准》 (GB 2760-2011附录E"食品添加剂功能类别").
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人谷胱甘肽S-转移酶P1基因及其人群多态性
人类细胞质谷胱甘肽S-转移酶(hGSTs)超基因家族主要包括4个家族:A、M、T、P(按旧命名系统分别为α、μ、θ、π)[1],其中GSTM1以及GSTT1的人群多态性以及与疾病易感性关系的研究开展较早,也有了一定的积累[2~4].GSTP1的人群多态性问题则是近年来才引起医学界的注意.hGSTP1是hGSTs家族中酸性同工酶P1(有些文献中命名为GSTπ)的编码基因.1989年Board等人分离了人类GSTP1基因的cDNA克隆,将其定位于染色体的11q13,并首次报道了GSTP1基因的外显子5(ICe105→Val)和外显子6(Ala114→Val)存在多态性[5],并在12q13-14区段发现一个可能是由于部分反转录再插入形成的相关假基因.由于hGSTP1与一些人类环境致癌剂的体内代谢反应有关,其过表达与肿瘤药物耐受性密切相关,基因多态性不同形式与各种癌症易感性之间的关系也越来越多地受到关注.现将有关hGSTP1基因及其人群多态性研究现状介绍如下.
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维生素:您的健康要素
维生素是人体新陈代谢必需的物质,是我们每个人的健康要素.人体一旦缺乏维生素,相应的代谢反应就会出现问题,从而产生维生素缺乏症.缺乏维生素会让我们的肌体代谢失去平衡,免疫力下降,各种疾病、病毒就会趁虚而入.
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脓毒症的三大物质代谢变化和营养支持原则
脓毒症(sepsis)的治疗除经典的抗炎治疗外,还包括营养支持在内的综合治疗.然而脓毒症患者的代谢紊乱与饥饿性代谢反应有很大差别,常规营养支持原则已不适用于前者,其有效性降低,且可能增加器官的负荷.
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成年危重患者营养评估与支持治疗指南
成年危重患者营养评估与支持治疗指南,是针对估计在ICU住院超过2~3 d的内外科成年危重患者,并不适用于那些只需在ICU接受短时间监护或有轻微代谢或创伤应激的患者.危重患者的营养支持观念已经向营养治疗转变,尤其是提出要努力减轻机体应激状态下的代谢反应,阻止细胞氧化损伤和调节免疫反应.危重患者应激反应的营养调节措施包括早期肠内营养,提供适当的主要营养素和微量营养素,以及严格地控制血精.早期的营养支持治疗尤其是肠内营养,被证明是积极的治疗策略,可以降低疾病的严重程度,消除并发症,缩短ICU住院时间,改善患者的预后.根据所参照证据的强度,以下建议的推荐级别从强到弱依次为A、B、C、D、E.
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免疫增强型肠内营养支持
肠内营养是目前人们普遍认为的一种经济、安全、有效的营养支持方法,具有符合生理状态、有助于维持消化道形态和功能、操作方便、并发症少等优点。近年来,越来越多的研究证实,手术后早期肠内营养支持可降低手术创伤所致的高代谢率,减少肠源性感染发生,有利于患者康复。但是,也有一些学者认为,常规的营养支持并不能有效地减轻创伤等应激后机体的分解代谢、炎性反应过程和免疫功能的损害,提出应用含特殊营养物质的免疫增强型肠内营养制剂,希望这些特殊营养底物能发挥代谢和免疫方面独特的作用,改变应激状态时机体的代谢反应,增强患者的免疫功能,从而改善预后。近年来,动物实验和临床实践发现,一些特殊营养物质如谷氨酰胺、精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸和核苷酸等可改变创伤、感染后机体代谢反应,改善免疫功能和氮平衡,促进创口愈合,降低感染发生率,增强肠道屏障功能[1~4]。为此,有学者主张将上述这些营养物质联合应用于肠内营养中,并称之为免疫增强型肠内营养制剂。
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成人烧伤与临床营养支持
背景烧伤是一种常见创伤,也是研究创伤应激和营养代谢的典型模型,因为随着烧伤面积和深度的增加,机体代谢反应和能耗也相应增加.同时,创面的修复往往需要更多的营养补充.因此,临床上营养(代谢)支持已成为烧伤治疗的重要组成部分,并获得共识.
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药物转运体的变化对肝脏疾病的影响
肝脏是药物代谢的主要场所,药物入血后,经肝细胞的血管侧膜(sinusoidal membrane,SM)摄取进入肝细胞,经过代谢反应后,通过胆管侧膜(canalicular membrane,CM)排入胆汁.SM和CM上分别存在着很多种药物转运体,这些转运体将药物从SM摄取入肝脏,然后通过CM向胆汁分泌以排至肝外,按照其转运方向可以分为摄取型和外排型转运体,前者多位于SM侧,后者多位于CM侧[1-2].研究发现,肝脏病态条件下,尤其在胆汁淤积和炎症反应过程中,如胆道梗阻和脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激下,药物转运体的改变非常明显[3-4].将转运体的改变作为肝病发生的信号和肝病治疗的靶点是肝病治疗领域的新方向,激励了众多的研究者投身于该领域的探索.新研究揭示,转运体的改变很可能与其mRNA转录时相关核转录因子受到抑制有关.本文将从肝脏转运体的分类、肝病态时转运体的变化及其机制三个方面进行综述.
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补充维生素和矿物质一个都不能少
维生素:每个人的健康要素 维生素又名维他命(vitamin),是维持人体生命活动必需的一类有机物质,也是保持人体健康的重要活性物质.维生素在体内的含量很少,但在人体生长、代谢、发育过程中却发挥着重要的作用.人体一旦缺乏维生素,相应的代谢反应就会出现问题,从而产生维生素缺乏症.
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高迁移率族蛋白B1-糖基化终末产物/Toll样受体-核因子κB信号通路与糖尿病脑病关系的研究进展
随着经济的发展,我国居民的生活方式发生了巨大变化,糖尿病患病率正在迅速地上升。越来越多证据表明糖尿病可引起中枢神经系统损害,造成脑组织完整性和功能的损害,引起认知功能障碍,故又称糖尿病脑病(DE)。近年来有研究认为,糖尿病可能是由细胞因子介导的慢性炎症反应,炎症在糖尿病的发病机制中起重要的媒介作用[1]。高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是促炎症因子,其作用于晚期糖基化终末产物(AGEs)和Toll样受体(TLR),激活核因子?κB(NF?κB),导致一系列级联代谢反应,高迁移率族蛋白B1?AGEs/TLR?NF?κB(HMGB1?RAGE/TLR?NF?κB)信号通路在糖尿病炎症的发生发展中可能发挥着重要作用[2],本文就近年来关于此通路与DE的研究进展作一简要概述。
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危重烧伤应激反应与研究现状
危重急症(包括创伤、烧伤、大手术、感染、缺血、缺氧及休克等)的发生发展与疾病的刺激因素有关,同时与机体受到刺激后的应激反应(stress response,SR)也密切相关.严重烧伤对于机体而言是一种强烈的刺激,机体的应激机制可在烧伤后迅速激发包括神经内分泌和机能代谢反应在内的一系列变化.持久、过强的应激反应对机体造成严重损害,甚至危及生命.比如严重的应激反应可导致脏器缺血缺氧及全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),甚至引发多器官功能障碍.在ICU中经常可见到应激性溃疡、应激性高血糖、应激性高血压等所致机体损害.现把危重烧伤病人应激反应的相关问题阐述如下.
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不同力学刺激对软骨基质代谢的影响
软骨基质的代谢反应可以显著地影响关节软骨的生物力学功能.力学刺激导致问质金属蛋白酶、金属蛋白酶组织抑制剂及软骨聚集蛋白聚糖酶之间的失衡,研究力学刺激对软骨基质代谢的影响不仅有利于阐明生物力学因素在骨性关节炎发病机制中的作用,而且为软骨组织工程中相关力学因素的研究提供了新的思路与技术方法,为终利用组织工程治疗软骨损伤提供相关理论依据.笔者就力学刺激对软骨基质代谢的影响作一综述.
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外科应激状态下的主要营养物质代谢
外科临床上多种刺激因素均可激发应激反应,如血压变化、血流量改变、疼痛、焦虑、感染和损伤等,这些刺激信号抵达下丘脑后促进神经系统和肾上腺皮质的合成功能,进而激发机体发生一系列变化,包括代谢反应.
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烧伤患者(成人)的营养支持指南
烧伤是一种创伤,也是研究创伤应激和营养代谢的典型模型,随着烧伤面积和深度的增加,机体的代谢反应和能量消耗也会增加,而创面的修复往往需要更多的营养供给.因此,营养(代谢)支持已经成为烧伤患者临床治疗的重要组成部分,这点已达成共识.
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应激代谢反应与营养支持(VCD)
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应激代谢反应与营养支持(VCD)思考题
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外科危重患者的营养支持
营养支持是危重患者治疗的重要措施之一,合理、有效的营养支持可降低应激状况下机体的分解代谢反应,改善机体重要脏器和免疫功能,降低并发症的发生率,缩短住ICU时间和总住院时间,提高危重患者的救治成功率.目前,临床上危重患者接受营养支持的比例较低,不合理的营养支持仍十分普遍.因此,如何进行合理的营养支持依然是危重患者治疗中值得关注的问题.
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围体外循环期应激激素变化及胰岛素抵抗研究
体外循环(CPB)心脏手术中强烈的创伤刺激可引起严重的应激反应,此时机体主要通过激素的浓度变化来调节机体的代谢反应,而组织对胰岛素敏感程度的变化可能是激素和代谢调节之间的关键环节.
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烧伤患儿的能量需求及营养支持特点
烧伤患儿营养支持的目的是在烧伤后的炎症反应状态下提供代谢支持,并适应内外科治疗措施的需求,涉及多层面、多学科。烧伤导致的炎症反应常伴有代谢紊乱,对患儿进行营养评估,确定营养素的需求量常常非常困难。营养支持的实施应根据肠内或肠外营养安全性的评估谨慎选择营养支持的方式,并根据其严重程度及对治疗的反应确定营养素的供给量。
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18F-FDG-PET/CT对复发转移性乳腺癌疗效预测价值的临床研究
目的 18氟脱氧葡萄糖正电子发射成像/电子计算机断层扫描(18F-FDG-PET/CT)不仅可提供肿瘤大小等解剖学信息,而且可从细胞分子水平反映人体生化和代谢变化,本研究旨在对18F-FDG-PET/CT早期预测复发转移性乳腺癌治疗缓解率的价值进行初步研究.方法 选择2010-01-01-2014-12-31复发转移的乳腺癌患者18例,所有患者均于治疗前(PET/CT1)和治疗1个周期后(PET/CT2)分别显像1次.根据近期疗效分为客观缓解(OR)组(n=10)和非客观缓解(non-OR)组(n=8),分析OR组和non-OR组之间PET/CT1 SUVmax、PET/CT2 SUVmax、△SUVmax和SUVmax变化率的差异.SUVmax变化率以20.00%为界值,≥20%为代谢反应组(n=12),<20.00%为无代谢组(n=6),分析代谢反应组与无代谢反应组患者OR、DCR的差异.结果 OR组患者的△SUVmax为2.609±0.299,显著高于non-OR组的0.975±0.395,t=3.368,P=0.003 9;OR组SUVmax变化率为(37.250±3.102)%,明显高于non-OR组(16.300±4.111)%,t=4.148,P=0.000 8;代谢反应组缓解率为83.33%,明显优于无代谢反应组,差异均有统计学意义,x2=13.92,P<0.001.结论 18F-FDG-PET/CT对复发转移性乳腺癌治疗缓解率具有重要的早期临床预测价值.