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金胆片治疗慢性胆囊炎的临床疗效观察
金胆片为中成药类的利胆剂,临床上用于胆道疾病的治疗,用于治疗急、慢性胆囊炎,胆石症以及胆道感染,其作用机制为有明显促进胆汁分泌和排泄作用,从而达到利胆消炎.
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自拟"三金汤"促进胆汁分泌66例临床观察
目的:观察"三金汤"对肝脏分泌胆汁的促进作用.方法:回顾分析近15年来,胆总管结石取石术后T型管引流66例分阶段进行观察,分别记录T型管胆汁引流量在各个阶段的多少,观察"三金汤"对肝脏促进胆汁分泌量的影响.结果:口服"三金汤"在相同饮食、相同外科常规治疗条件下,粪便无异常改变,胆汁引流量明显增加.结论:中药"三金汤"对肝脏分泌胆汁有促进作用.
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哪些人不宜吃螃蟹
1.肝炎患者不宜食螃蟹.肝炎病人由于胃黏膜水肿、胆汁分泌失常、消化机能减退,而蟹肉含有丰富的蛋白质,不易消化吸收,往往易造成消化不良和腹胀、呕吐等.
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厚朴对低温条件下大鼠胆汁分泌影响的初步观察
目的观察低温条件下厚朴对大鼠胆汁分泌的影响.方法麻醉大鼠胆总管引流,十二指肠给予厚朴煎剂,测定室温8.5~9.0℃时给药前后胆汁分泌量及胆汁内胆固醇、胆汁酸及总胆红素含量.结果大鼠给予厚朴煎剂后胆汁分泌量为(10.29±0.36)cm/10min,与给药前的(4.02±0.40)cm/10min比较明显增加(P<0.01),胆固醇、胆汁酸及总胆红素含量无明显变化.结论厚朴煎剂可以明显促进低温下麻醉大鼠胆汁的分泌.
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舒肝顺气丸利胆药效学研究
目的 观察舒肝顺气丸保肝利胆药效学作用,评价其药效作用强度与范围,为舒肝顺气丸的中药再评价及临床应用提供药理学依据.方法 通过对小鼠及大鼠胆汁分泌的影响、对家兔胆总管生物电及胆囊结石的溶解作用,观察其对胆汁分泌的影响.结果 舒肝顺气丸高、中剂量和舒肝健胃丸能显著增加小鼠胆汁分泌量、促进给药30 min及90 min后大鼠胆汁的分泌、降低胆固醇含量、升高胆酸含量、对胆固醇结石和胆色素结石具有溶解作用,还可抑制新结石的形成、且能不同程度的促进高幅间隔峰形电位出现(P<0.01,P<0.05).结论 舒肝顺气丸有促进胆汁分泌的功能,调节胃肠运动、保肝利胆作用,为舒肝顺气丸的中药再评价及临床应用提供药理学依据.
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耳—体穴电针对大鼠胆汁分泌功能的影响
目的 探讨耳-体穴电针对大鼠胆汁分泌功能的影响及其可能机制. 方法 42只Wistar大鼠随机分为5组.穴位电针组(n=10)给予耳-体穴电针方法,耳穴取大鼠耳部“肝胆”区,体穴取“胆俞”穴;非穴位电针组(n=8)分别在耳廓的“耳轮”区和体穴的“胆俞”穴旁开约1.0 cm处作为对照刺激;注射1组(n=8)尾静脉注射穴位电针组大鼠十二指肠组织提取液2 ml/kg;注射2组(n=8)尾静脉注射非穴位电针组大鼠十二指肠组织提取液2ml/kg;生理盐水注射组(n=8)尾静脉注射生理盐水2 ml/kg.各组大鼠经胆总管插管,于不同时间点观察胆汁流量. 结果 穴位电针组大鼠电针10、30、50min时及电针后10、30、50、70、90、110min胆汁流量较电针前升高(P<0.05或P<0.01).穴位电针组的胆汁流量在电针时和电针后各时间点均明显高于非穴位电针组(P<0.05或P<0.01).注射1组注射后10、30、50、70、90、110min胆汁流量高于注射前(P<0.05或P<0.01).注射2组在注射后10、50 min胆汁流量低于同时间点注射1组(P<0.05或P<0.01).穴位电针组与注射1组大鼠在电针/注射后各时间点胆汁流量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 耳-体穴电针可促进大鼠胆汁流量的增加,停电针后有较强的后作用,可能是通过体液调节机制调整胆道系统功能.
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α-香附酮在大鼠体内的药动学研究
本实验所用香附油为莎草科植物莎草Cyperus rotundus L.的干燥根茎经超临界CO2萃取后得到的提取物.提取物中总香附酮以α-香附酮(C15H22O2)计,不少于50%.香附提取物具有解热镇痛、强心或减慢心率、促进胆汁分泌、保肝、抗菌消炎、抗肿瘤、雌激素样作用[1](结构式见图1).
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永州黄姜提取物抗肿瘤效果研究
黄姜学名盾叶薯蓣(Dioscorea Zingiberensis C.H.Wright),为薯蓣科薯蓣属(Dioscrea.L)草质缠绕性藤本植物[1].黄姜提取物中主要活性成分为薯蓣皂苷(Diosgenin),又称薯蓣皂素.研究表明,薯蓣皂苷具有溶血、降血脂、抗菌、消炎、脱敏、修复病变组织、刺激肝素细胞生长及促进胆汁分泌等作用[2].近年来国内外学者对薯蓣皂苷作为甾体激素药物和甾体避孕药的主要中间体的研究较多,但对其抗肿瘤的效果研究甚少,特别是对湖南省黄姜主要产区永州出产的黄姜暂无系统研究.本文以永州的黄姜为原材料,以其提取物进行体外抗肿瘤的实验.
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中西医结合治疗淤胆型肝炎48例
淤胆型肝炎是由多种原因引起肝细胞和(或)毛细胆管胆汁分泌障碍,导致部分或完全性胆汁淤阻为特征的综合征[1].其病程长,黄疸深,医疗费用高,且现代医学缺乏特效治疗[2].笔者近4年多来采用中西医结合治疗本病,取得较好疗效,现介绍如下:
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药物转运体的变化对肝脏疾病的影响
肝脏是药物代谢的主要场所,药物入血后,经肝细胞的血管侧膜(sinusoidal membrane,SM)摄取进入肝细胞,经过代谢反应后,通过胆管侧膜(canalicular membrane,CM)排入胆汁.SM和CM上分别存在着很多种药物转运体,这些转运体将药物从SM摄取入肝脏,然后通过CM向胆汁分泌以排至肝外,按照其转运方向可以分为摄取型和外排型转运体,前者多位于SM侧,后者多位于CM侧[1-2].研究发现,肝脏病态条件下,尤其在胆汁淤积和炎症反应过程中,如胆道梗阻和脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激下,药物转运体的改变非常明显[3-4].将转运体的改变作为肝病发生的信号和肝病治疗的靶点是肝病治疗领域的新方向,激励了众多的研究者投身于该领域的探索.新研究揭示,转运体的改变很可能与其mRNA转录时相关核转录因子受到抑制有关.本文将从肝脏转运体的分类、肝病态时转运体的变化及其机制三个方面进行综述.
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血清与胆汁胆红素联合判定肝移植术后早期肝功能
肝脏移植是中晚期肝病的有效治疗手段.肝移植术后的胆汁分泌是肝脏功能早期恢复的表现之一[1].临床发现,移植术后胆汁的分泌量与胆汁内成分的含量均与移植肝功能的恢复存在密切联系.我们对本院肝移植病例术后早期血清及T管引流胆汁胆红素进行了动态监测,以探讨其联合判定肝移植术后早期移植肝功能恢复的价值.现将结果报告如下.
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创伤应激对兔胆汁流量及血浆胃泌素、胰高血糖素含量的影响
目的:研究创伤应激兔胆汁流量、血浆胃泌素和胰高血糖素含量的变化及其关系.方法:行胆总管插管引流胆汁计量胆汁流量,将兔双下肢钳断制备应激模型,记录创伤应激前后胆汁流量的变化,同时检测血浆胃泌素、胰高血糖素含量的改变.结果:创伤应激后兔胆汁流量较应激前明显增多(应激前后分别为2.12±0.24 mL/20 min,3.01±0.36 mL/20 min,P<0.01),血浆胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GL)含量升高(应激前后GAS分别为别为823.6±58.1 ng/L,938.8±50.6 ng/L,P<0.01;应激前后GL分别106.3±5.4ng/L,202.0±6.7ng/L,P<0.01),胆汁流量的变化与激素的改变一致.结论:创伤应激可使兔胆汁流量明显增多,胃肠激素的变化可能是影响胆汁分泌和排出的重要因素.
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维持体内胆固醇稳态的重要膜蛋白
胆固醇是人体中必不可少的物质,体内胆固醇含量过高会引起动脉粥样硬化性心血管疾病及脂质代谢异常相关疾病,含量过低可引起血管脆性增加、激素缺乏、免疫力下降及癌症发病率增高等病理过程,因此,维持体内胆固醇稳态对人体健康至关重要[1]。人体内胆固醇代谢受多方面的调节,包括自身合成、小肠吸收、胆汁分泌、粪便排泄,其中一些膜蛋白在过程中发挥重要作用。
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原发性肝内胆汁淤积发病的分子机制
肝内胆汁淤积是指任何病因引起肝细胞和(或)毛细胆管胆汁分泌功能障碍,或肝内小胆管弥漫性梗阻所致的一系列的病理和临床表现.其中具有遗传倾向性和(或)有明确致病基因突变的胆汁淤积称为原发性肝内胆汁淤积,而由于后天获得性因素如药物、内毒素、激素、胆道梗阻、肝移植、全胃肠外营养等所致者则称为继发性肝内胆汁淤积.
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地塞米松对单层培养的大鼠肝细胞分泌机能的影响
目的研究地塞米松对大鼠肝细胞分泌机能的影响.方法用Seglen 两步灌注法从F344大鼠肝脏中灌注并以低温离心分离肝细胞,然后单层培养.在Willam's E培养基中加入地塞米松,通过位相差显微镜观察细胞形态;并通过荧光染料分泌实验及Rhodamin-Phallodine染色后荧光显微镜观察胆汁分泌机能和细胞骨架的改变.结果培养基中加入地塞米松后,肝细胞毛细胆管样结构扩张,荧光染料在扩张的毛细胆管样结构中聚集,细胞骨架蛋白在毛细胆管样结构周围聚集.结论地塞米松促进大鼠肝细胞胆汁分泌,导致肝细胞毛细胆管样结构扩张.
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人类胆固醇结石的遗传学研究进展
胆石病是人类常见的胃肠疾病之一,它的发病机制还构未完全清晰,但已较清晰地建立了以胆汁分泌、成核和胆囊动力--三方面缺陷为基础的胆石形成机制的学说.近年来遗传流行病学和动物模型的分子生物学研究表明,遗传性是胆石病的重要特点之一,并已成功发现20个LITH基因,有45个胆石病侯选基因在小鼠模型和在人类的染色体定位,现将已经进行的人类胆固醇结石的易感基因作一综述.
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体外培养肝细胞胆汁分泌功能的研究
目的使体外培养肝细胞获得胆汁分泌功能. 方法利用三明治构型培养成SD大鼠肝细胞并观察其胆小管结构及其胆汁分泌功能的形成,并以单层胶原培养肝细胞作对照. 结果免疫细胞化学显示三明治构型肝细胞培养24 h后,胆小管结构初步形成,随着培养时间延长,胆小管结构更加清晰,120 h后形成胆小管网络.而在对照组肝细胞,胆小管结构形成后,随着培养时间延长逐渐模糊,120 h后胆小管结构消失,没有形成胆小管网络.其次,荧光二乙酯的肝细胞代谢显示,三明治构型肝细胞培养96 h后即有胆汁分泌功能,而在对照组,肝细胞没有胆汁分泌功能. 结论三明治构型培养肝细胞在体外重建体内胆小管结构,保持了体内肝细胞胆汁分泌功能的特点.
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胰十二指肠切除术后严重腹腔并发症的预防
胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)主要用于胰头、胆管下端、壶腹周围以及十二指肠降段肿瘤的切除,涉及范围大、器官多,解剖复杂,切除后需要完全重建上消化道,加之患者往往年龄较大,又常伴有较长时间的梗阻性黄疸使肝脏、肾脏等器官功能受损,以及因胰液/胆汁分泌和排出受阻而造成营养不良和机体抵抗力低下等,使得PD手术目前仍然是现代腹部外科学中棘手复杂的手术方式,每1例手术都可能面对严重或潜在致命性的并发症.
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茴三硫对胆道梗阻术后患者胆汁分泌及肝功能的影响
目的:观察胆道梗阻患者外科引流术后服用茴三硫(胆维他)对胆汁分泌和肝功能的影响.方法:随机选择胆道梗阻行外引流术后患者30例,在术后d3起口服茴三硫25mg,tid,共服10d.分别在服药前2d,服药后d3,d6,d9测定当日胆汁引流量及肝功能情况,并观察不良反应.设立对照组进行比较.结果:观察组患者胆汁排出量较对照组增多,肝功能指标明显恢复,尤以服用后d6~d9为显著.服用期间未发现不良反应.结论:茴三硫可促进胆道梗阻术后患者胆汁分泌和肝功能的恢复.
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防治药物性肝损害的常用药物及其临床应用
药物性肝损害是指由药物或其代谢产物所引起的肝细胞机能和胆汁分泌机能障碍的病理形态.已知有600多种药物可致肝损害,约占整个药物不良反应的10%~15%,仅次于皮肤黏膜损害和药物热,居第3位.而且,在世界范围内,其发病率仍在不断上升.在美国,25%的爆发性肝衰竭是由药物引起.