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联合用药治疗原发性胆汁反流性胃炎40临床疗效观察
原发性胆汁反流性胃炎主要表现为腹部饱胀不适,中上腹持续烧灼感,胸骨后痛等症状;胆汁性呕吐是其特征性表现.莫沙必利联合茴三硫对原发性胆汁反流性胃炎临床症状和胃镜征象有明显改善作用.莫沙必利可以增强胃和十二指肠运动,防止碱性肠液及胆汁反流;茴三硫除具有增强肝细胞活力、利胆的作用外,还有胃肠道M 受体和β2受体调节作用,并有拟胆碱作用导致催涎、抗口干、促进胃肠道蠕动、迅速消失中上腹闷胀、嗳气等症状;两种药物配合使用,既可促进胃肠排空,又可促进胆汁排泄,保护胃黏膜,两药作用互为补充获得较为满意的效果.
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莫沙必利联合茴三硫治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察
目的:观察莫沙必利联合茴三硫治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效,探讨其临床应用价值.方法:选取我院2010年7月～2011年6月收治的胆汁反流性胃炎患者共92例,随机分为对照组与观察组,对照组给予莫沙必利治疗,观察组在此基础上加用茴三硫,观察两组临床治疗效果及复发情况.结果:观察组总有效率为93.48%,明显高于对照组(P<0.05);观察组随访6个月和12个月复发率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:莫沙必利联合茴三硫治疗胆汁反流性胃炎临床疗效显著,可明显减少患者胆酸反流,值得临床推广和应用.
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辛伐他汀联合茴三硫控制急性缺血性脑卒中患者血脂的临床疗效
目的:探讨辛伐他汀联合茴三硫在缺血性脑卒中急性期控制血脂的可行性和效果.方法:回顾性分析2013年8月至2015年8月我科60例缺血性脑卒中同时合并高脂血症的患者,平均随机分为两组,辛伐他汀治疗组(A组)、辛伐他汀联合茴三硫治疗组(B组).A组给予辛伐他汀20mg,每天1次;B组给予辛伐他汀20mg,每天1次,联合茴三硫25mg,每天3次.分析两组不同治疗方式治疗1周对患者主要血脂指标胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)结果的影响.结果:A组TG、TCH、LDL-C降低不明显,B组上述指标下降显著,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性缺血性脑卒中患者给予辛伐他汀联合茴三硫能够快速有效控制血脂,尤其在控制TC方面,优于单用辛伐他汀,对预防缺血卒中进展有较高的临床价值.
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茴三硫治疗功能性消化不良的临床对照研究
目的探讨茴三硫治疗以胃动力障碍为主功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法采用前瞻性临床对照研究.治疗组:应用莫沙必利5mg、茴三硫25mg,3次/d.对照组:替普瑞酮50mg、莫沙必利5mg,3次/d.两组均给予法莫替丁20mg,2次/d.结果治疗组:131例,显效48.1%,有效48.9%,总有效96.9%,无效3.1%.对照组:125例,显效35.2%,有效39.2%,总有效74.4%,无效25.6%.两组间比较,显效率(P＜0.05)和总有效率(P＜0.001)均有显著性差异.结论茴三硫可提高促胃肠动力药对以胃肠道动力障碍为主的FD病人的临床疗效.
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健脾活血中药联合茴三硫防治肝癌化疗栓塞术后肝功能损害的临床研究
目的探讨健脾活血中药联合茴三硫对防治肝癌化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后肝功能损害的疗效.方法 64例中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在TACE前、后均服用健脾活血为主的中药,根据TACE后出现的症状加用其他中药,并同时加服茴三硫.对照组于TACE前后给予肝泰乐和肌苷护肝.两组病例分别在第一次TACE治疗前和第一、第二次TACE治疗后1个月检查肝功能.结果治疗组第一、第二次TACE治疗后1个月血清谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGTP)、总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)均较第一次治疗前无明显改变或只有轻微升高(P＞0.05);对照组则有明显变化,ALT、GGTP、TB和DB均较治疗前升高(P＜0.01).结论健脾活血中药联合茴三硫可防治肝癌TACE后所引起的肝功能损害.
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环戊硫酮治疗干眼的临床疗效评价
目的 探讨口服环戊硫酮对干眼的治疗效果.方法 采用前瞻性随机双盲对照研究方法,将2006年12月至2008年8月在厦门大学附属厦门眼科中心眼表疾病专科门诊确诊为干眼的80例患者(80只眼)随机分为两组:口服环戊硫酮组40例、口服维生素C安慰剂对照组40例,各组依评定标准再分为轻度干眼和中重度干眼两个亚组.两组均加用0.05%羧甲基纤维素钠眼液滴眼治疗;分别在治疗前和治疗后3、7、28 d各时间点检测并评定患者干眼主观症状、视力、角膜荧光素染色(F1)、泪膜破裂时间(BUT)及基础泪液分泌试验(SⅠT),治疗前后及两组的各亚组之间均进行重复测量多因素方差分析和样本均数或中位数差值分析.结果 除流泪和眼红外,治疗7 d后,两组的轻度干眼亚组其他干眼症状、F1染色、BUT及SⅠT值均较治疗前有所改善.治疗7 d后,除流泪和眼红外,仅环戊硫酮组中重度干眼亚组的样本均数差值[0.96(视疲劳)、1.26(干涩感)、0.82(异物感)、1.28(烧灼感)、1.05(畏光)、1.48(疼痛)],以及样本中位数差值[0.30(视力)、4.00(F1染色)、5.00(BUT)、5.00(SⅠT)],均较治疗前明显改善[F=15.30(视疲劳),15.68(干涩感),13.56(异物感),20.91(烧灼感),18.90(畏光),27.22(疼痛),10.54(视力),188.21(F1染色),261.76(BUT),269.05(SⅠT);均P<0.05].在全部28 d观察期间内,安慰剂组中重度干眼亚组的样本均数差值[0.10(视疲劳)、0.16(干涩感)、0.09(异物感)、0.38(烧灼感)、0.24(畏光)、0.36(疼痛)、0.23(眼红)],以及样本中位数差值[0.10(视力)、0.50(F1染色)、0.50(BUT)、0.50(SⅠT)],均较治疗前无明显改善[F=1.76(视疲劳),1.61(于涩感),1.02(异物感),2.39(烧灼感),2.42(畏光),2.73(疼痛),2.55(眼红),1.46(视力),2.35(F1染色),2.90(BUT),2.76(SⅠT);均P>0.05].环戊硫酮组SⅠT值较安慰剂组改善更为明显(F=13.77,P<0.05),SⅠT值达正常范围.结论 环戊硫酮可显著改善泪腺功能尚存的中重度十眼的症状和体征,具有临床应用价值.
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茴三硫引起腹泻
患者女,45岁.因肝功能异常,HBsAg(+)3年,于2002年1月3曰来我院就诊.患者于3年前因体检发现HBsAg(+),ALT 120 U·L-1,口服一般保肝药物治疗后肝功能恢复正常.
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茴三硫的代谢产物及其相互转化研究
目的:研究茴三硫的代谢产物及其相互转化.方法:采用大鼠肝微粒体体外温孵,结合液相色谱质谱联用技术推测代谢物结构,并用高效液相色谱法测定原型药物与代谢产物的相互转化关系.结果:温孵体系中,茴三硫迅速脱甲基代谢为对羟基苯基三硫酮,并且均存在氧化产物,随后茴三硫及其氧化产物峰面积之和与代谢物对羟基苯基三硫酮及其氧化产物的峰面积之和是基本恒定的,而这时原型药物及3种代谢产物峰面积随时间的变化,是由于原型药物及脱甲基代谢物的氧化产物在温孵体系中被重新还原所引起的.结论:在体外温孵体系中,茴三硫存在脱甲基化、氧化和氧化产物的再还原3种反应.
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茴三硫治疗精神药物所致口干46例的疗效
目的:评价茴三硫治疗精神药物所致口干的疗效.方法:对46例服用精神药物所致口干的患者进行为期4周的治疗,在原服用抗精神病及抗抑郁药物剂量不变的基础上加服茴三硫片75 mg·d-1,少数患者用50 mg·d,统计每周的显效率,并将第1周与第4周的显效率进行前后对照.结果:46例入组患者治疗第1周的显效率为36.96%,第4周的显效率为93.48%,前后对照有显著性差异(P＜O.01).药物不良反应有腹泻和胃纳下降,但均减量后缓解.结论:茴三硫对精神药物所致口干的疗效较好,并随用药时间的延长疗效越显著.
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茴三硫片剂人体生物等效性研究
目的:比较两种茴三硫制剂药动学及人体生物等效性.方法:19例健康男性受试者随机交叉口服茴三硫受试片剂和参比片剂75 mg,采用液相质谱-串联质谱(LC-MS/MS)的方法测定血清中茴三硫代谢物对羟基苯基三硫酮的浓度,经DAS2.0软件统计,进行相对生物利用度和生物等效性分析.结果:健康受试者口服茴三硫受试制剂和参比制剂75 mg后,血清中对羟基苯基三硫酮的Cmax分别为(296±92.7)和(295±103)ug·L-1;Tmax分别为(2.24±1.44)和(1.79±0.73)h;AUC0-t分别为(2562±671)和(2189±669)ug·L-1·h;AUC0-∞分别为(2677±713)和(2356±688)ug·L-1·h;t1/2分别为(12.5±4.43)和(11.8±4.40)h.以AUC0-t计算相对生物利用度,平均为(118.8±16.4)%.结论:采用双单侧t检验及置信区间法进行的生物等效性检验结果表明,两种茴三硫片制剂具有生物等效性.
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茴三硫对胆道梗阻术后患者胆汁分泌及肝功能的影响
目的:观察胆道梗阻患者外科引流术后服用茴三硫(胆维他)对胆汁分泌和肝功能的影响.方法:随机选择胆道梗阻行外引流术后患者30例,在术后d3起口服茴三硫25mg,tid,共服10d.分别在服药前2d,服药后d3,d6,d9测定当日胆汁引流量及肝功能情况,并观察不良反应.设立对照组进行比较.结果:观察组患者胆汁排出量较对照组增多,肝功能指标明显恢复,尤以服用后d6～d9为显著.服用期间未发现不良反应.结论:茴三硫可促进胆道梗阻术后患者胆汁分泌和肝功能的恢复.
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白芍总苷联合茴三硫治疗非系统受累干燥综合征疗效观察
目的：观察白芍总苷联合茴三硫治疗非系统受累的干燥综合征患者的疗效。方法34例非系统受累的干燥综合征患者随机分为治疗组（16例）及对照组（18例）2组，所有患者均服用白芍总苷，治疗组加用茴三硫，疗程1个月。观察2组患者治疗前后主观症状及客观指标（唾液流率、Schirmer试验）的变化。结果治疗组患者在主观症状及客观指标（唾液流率、Schirmer试验）较对照组明显改善，其疗效有统计学意义(P＜0.05)。结论白芍总苷联合茴三硫在缓解患者口干、眼干及改善唾液流率、Schirmer试验方面比单用白芍总苷疗效更加明显。
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茴三硫治疗慢性肝损害北京地区多中心临床研究
目的:观察茴三硫对慢性病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、瘀胆性肝病等的保肝、利胆和解毒的作用.方法:本研究是一项随机对照的多中心临床研究.按病例选择标准将入选病例随机分成两组,实验组(茴三硫组,70例)给予茴三硫25rg,tid;对照组(硫普罗宁组,36例)给予凯西来1片,tid;两组疗程均为8周.根据两组病人治疗后症状改善及肝功能恢复情况的判定标准,来评估两组药物的显效率、有效率和总有效率.结果:茴三硫组的显效率、有效率和总有效率分别为52.9%、27.1%和80%,硫普罗宁组的显效率、有效率和总有效率分别为55.6%、27.8%和83.3%,治疗前后两组的各症状及肝功能改善率基本相同,两组间无显著性差异(P＞0.05),两组均未发生明显不良反应.结论:茴三硫治疗慢性病毒性肝炎、药物性肝炎等慢性肝损害,可以明显减轻患者症状,改善肝功能,其疗效与硫普罗宁效果相近,临床观察无明显不良反应.
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茴三硫对染铝大鼠肝脏脂质过氧化作用及肝功能的影响
目的 研究铝对大鼠肝功能及肝脏脂质过氧化的影响,并观察茴三硫对铝中毒大鼠的疗效.方法 40只健康成年SD大鼠随机等分为4组,空白对照组用生理盐水腹腔注射及灌胃;染铝组腹腔注射AlCl3水溶液[6 mg/(kg·d)]及用生理盐水灌胃;茴三硫低、高剂量治疗组腹腔注射AlCl3水溶液[6 mg/(kg·d)],同时用茴三硫灌胃[10、20 mg/(kg·d)].分别于第4和第8周末取血清检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和r-谷氨酰转移酶(GGT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等项目,且在第8周末取肝组织测定SOD及MDA,并作肝组织病理检查.结果 与空白对照组相比,染铝组大鼠的血清中ALT、AST升高,血清及肝组织中SOD活力减低、MDA水平升高,肝细胞变性、坏死及纤维组织增生;与染铝组比较,茴三硫治疗组血清中ALT、AST较低,血清及肝组织中SOD活力增高、MDA水平降低,肝脏病理学改变有所减轻.以茴三硫高剂量治疗组更为明显.结论 铝可使大鼠肝功能下降,肝脏脂质过氧化水平升高及肝细胞受损,而茴三硫对铝的这种损害具有拮抗作用.
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背俞指针疗法治疗胆囊切除术后综合征随机平行对照研究
[目的]观察背俞指针疗法治疗胆囊切除术后综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按就诊顺序号随机分两组.对照组32例茴三硫,25mg/次,3次/d.治疗组32例背俞指针疗法,指针药液:柴胡12g,白芍18g,党参15g,白术15g,半夏12g,砂仁10g,香附、川楝子、郁金各9g,甘草炙(柳州市中医医院中药房提供,饮片放棕色实验瓶,倒入lOOOmL、50°白酒,置放2d),医生消毒棉缠绕手指后蘸取少量药液涂抹在患者胃俞、双侧肝俞、脾俞及胆俞,按时钟指针转动顺序,从左到右,自上而下,按揉、扪及捏,2min/穴,1次/d,操作频率为120～160次/min,力度以患者耐受为度;注意:①患者餐后0.5h后治疗;②有皮肤病,或治疗部位皮肤破损者不宜施术;③医者术前剪短指甲,以免伤及皮肤.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、疗效指数、症状积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,显效9例,有效7例,无效4例,总有效率87.50％;对照组痊愈6例,显效8例,有效7例,无效11例,总有效率65.62％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状积分改善治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]背俞指针疗法治疗胆囊切除术后综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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星点设计效应面法优化耐冻融茴三硫口服纳米乳剂的处方
目的 借助星点设计效应面法优化耐冻融茴三硫口服纳米乳剂的优处方.方法 采用超声波细胞粉碎仪制备茴三硫口服纳米乳剂,依据星点设计效应面法,以平均粒径、变异系数及冻融稳定性常数为评价指标,考察处方中聚氧乙烯40氢化蓖麻油、大豆卵磷脂及中链甘油三酸酯的用量对制剂的影响,预测优处方.结果 优处方制得的茴三硫口服纳米乳剂的平均粒径为(163.7±0.3) nm,变异系数为0.290±0.035,冻融稳定性常数为1.84±0.03,与预测值相比偏差较小.结论 星点设计效应面法所建立的模型能较好地用于茴三硫口服纳米乳剂的处方优化.
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茴三硫防治非酒精性脂肪性肝炎的实验研究
目的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)可发展为肝纤维化、肝硬化,目前尚缺乏有效防治药物.研究茴三硫对大鼠NASH模型形成的影响,为临床防治NASH提供新方法.方法60只SD大鼠随机平均分为6组,每组10只:正常组喂普通饲料;模型组高脂饲料;茴三硫预防组喂高脂饲料同时,加用茴三硫.余30只大鼠在高脂饮食12周后复分为:茴三硫治疗组,喂高脂饲料同时加用茴三硫;饮食治疗组即恢复正常饲料喂养;茴三硫+饮食治疗组,恢复正常饮食同时予茴三硫治疗.16周后处死动物.称动物体重、肝脏湿重,检测血清转氨酶,光镜下评估肝脂肪变性和炎症活动程度.结果茴三硫治疗、饮食治疗、茴三硫+饮食治疗能显著降低造模大鼠的体重(P＜0.05)、肝指数(P＜0 05)、转氨酶(P＜0.01),还能改善肝脏脂肪变性和炎症坏死的程度(P分别＜0.05和＜0.01).茴三硫预防组的上述各项指标则与模型组无显著差异.结论茴三硫、饮食治疗NASH有效,两种方法联用可增强疗效.预防性应用茴三硫并无必要.
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国产与进口茴三硫片对口腔疾病引起口干症的疗效比较
目的:评价进口和国产茴三硫片(ANTT)对口腔疾病引起口干症的疗效.方法:口腔疾病所致口干症状患者40例,按随机表(双盲)分成2组.国产组20例(男3例,女17例),年龄(51±6) a.进口组20例(男5例,女15例),年龄(50±13)a.分别用进口或国产ANTT片25 mg,po,tid×28 d.结果:按可视分析标尺(VAS)法、主观症状评价表及唾液流量(用滤纸洇湿时间进行测定)进行评价.用药后,各主、客观症状都有明显改善.治疗前后比较,2组各症状的改善情况有显著性差异(P＜0.05),2组间各症状的改善情况无显著性差异(P＞0.05).2组均未见明显不良反应.结论:国产和进口ANTT疗效相当.
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国产与进口茴三硫治疗放疗引起口干症的疗效比较
目的:评价国产与进口茴三硫片对放疗引起口干症的疗效.方法:头颈部肿瘤病人放疗后所致口干症状病人40例,随机分2组,国产组20例:年龄50 a±s 14 a;进口组20例:年龄48 a±15 a.分别给国产或进口茴三硫片25 mg,po,tid×28 d.治疗后用VAS评分法观察疗效.结果:治疗后28 d,口干、口腔舒适、讲话能力、咀嚼和吞咽能力、睡眠等症状的VAS评分差值,国产组分别为65±29,60±27,56±29,58±28和48±22;进口组为62±29,57±29,52±25,54±27和48±24,与治疗前比较均P<0.01,2组间比较均P>0.05;自我评价疗效均为85 %.2组均未见明显不良反应.结论:国产与进口茴三硫疗效相近且安全.
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人血浆中茴三硫代谢产物浓度的LC-MS/MS法测定
建立了LC-MS/MS法测定人血浆中茴三硫代谢产物对羟基茴三硫的浓度.采用Thermo Hypersil Gold色谱柱,流动相为乙腈-水(含0.5%甲酸)(88:12),氯雷他定为内标.采用ESI+电离源模式,选择正离子监测质荷比(m/z)为186.3→242.6(对羟基茴三硫)和337.3→383.4(氯雷他定).样品用乙酸乙酯-异丙醇(95:5)液液萃取,对羟基茴三硫在15.6～1000μg/L浓度范围内线性良好,批内和批间RSD小于7.10%,方法回收率为98.9%～110.1%.
