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干眼患者215例的临床分析研究
目的:分析各类型干眼患者的临床特征.方法:分析215例干眼患者临床资料.结果:215例中,水液缺乏型干眼(ATD)116例(54%),蒸发过强型干眼(LTD)74例(34.4%),终端综合征(VDT)25例(11.6%).各型干眼患者中,女性多于男性,尤其是ATD患者.结论:详细的病史资料及临床检查是正确诊治干眼的关键.
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维生素A的临床新用途
维生素A,为脂溶性维生素类药.维生素A富含于动物性食物中,临床上主要用于防治维生素A缺乏病(包括干眼病、夜盲症、角膜软化症、皮肤干燥、皮肤粗糙)、肠道吸收不良及儿童期缺乏维生素时出现的发育不良等,亦用于烫伤、冻伤和溃疡的局部用药.近年来,随着临床药理学研究的不断深入,人们发现维生素A对多种疾病均有治疗作用.
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当心:电脑吸干孩子泪
正常情况下,人们平均每分钟眨眼15次左右,操作电脑时每分钟眨眼5次,玩游戏时每分钟仅3次.眨眼频次减少,导致眼睛泪腺分泌泪液功能低下,引发眼结膜"泪液润滑剂"减少或不足,极易出现眼睛干涩、发痒、灼痛、畏光等"干眼病"症状.
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鱼腥草滴眼液联合自体血清治疗干眼病的疗效观察
目的 探究鱼腥草滴眼液联合自体血清治疗干眼病的临床疗效.方法 随机选取于2014年1月—2015年12月在我院就诊并治疗的117例患者,合计226眼干眼症患眼.将其平均分为观察组与对照组两组,每组113眼.观察组患者被给予鱼腥草眼液联合自体血清方案治疗,对照组患者被给予生理盐水联合自体血清方案治疗.对比两组患者治疗前、治疗一个月并随访三个月后自体泪膜破裂时间(breaking up time,BUT)、泪液分泌时间(schirmer I test,SIT)的变化,并采用结膜印迹细胞学检查(eonjunetival impression cytology,CIC)观察眼表结构的评分情况.结果 对照组患者治疗后的BUT变化情况较治疗前明显改善(P<0.05),但SIT情况和CIC评分未见明显改善.观察组患者治疗后的BUT、SIT、CIC较治疗前具有明显改善(P<0.05),且与对照组患者治疗后相比三项结果更优(P<0.05).结论 鱼腥草滴眼液联合自体血清治疗干眼病的临床疗效较好,具有效果显著、安全性高的特点,值得在临床推广使用.
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中医治疗干眼病临床观察
目的 观察口服中药滋阴润目汤(自拟方),眼部中药超声雾化,针刺眼周穴位治疗干眼病的疗效.方法 将临床诊断为干眼病的60例120只眼,随机分为治疗组和对照组,每组各30例60只眼,治疗组口服中药滋阴润目汤(自拟方),眼部中药超声雾化,针刺眼周穴位.对照组点泪然滴眼液,每日4~6次.通过对泪液基础分泌试验,泪膜破裂时间,角膜荧光素着色点以及临床症状的观察,评价疗效.结果 治疗组和对照组在治疗一个疗程(20天)后,在临床症状的改善、泪液基础分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素着色等检验上有着显著差异(P<0.05),有统计学意义.结论 口服中药汤剂,眼部中药超声雾化,针刺眼周穴位治疗干眼病,较单纯人工泪液滴眼疗效要好,值得临床应用.
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逍生散颗粒剂治疗干眼病的临床疗效观察
目的 研究逍生散颗粒剂治疗干眼病的临床疗效.方法 将临床诊断为干眼病的80例患者,男性31例,女性49例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.观察组给予口服逍生散颗粒剂治疗,对照组给予人工泪液玻璃酸钠滴眼液治疗,分别于治疗前、治疗后不同时间观察眼表相关指标和生活质量情况.结果 观察组治疗后的临床症状积分(2.9±0.7)、干眼仪等级(2.6±0.5),均低于对照组,SchimerⅠ评分(6.8±2.9)mm、泪膜破裂时间BUT(5.2±0.9)秒以及生活质量评分均高于对照组(P＜0.05),荧光素染色FL评分(2.1±0.8)与对照组比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 中药逍生散颗粒剂可明显改善干眼病患者的眼表症状,大大提高其生活质量,疗效明显优于人工泪液,且稳定持久.
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雷火灸治疗泪液缺乏性干眼症疗效观察
目的:观察单纯雷火灸治疗泪液缺乏性干眼症的临床疗效.方法:将70例泪液缺乏性干眼症患者随机分成雷火灸组和人工泪液组.雷火灸组36例,对眼周穴位攒竹、鱼腰、瞳子髎、太阳、四白、睛明等给予雷火灸治疗,并配合眼周穴位及泪腺按摩.人工泪液组34例,局部点泪然滴眼液.观察2组治疗前后主要症状、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光染色的变化.结果:2组患者眼部干涩感、异物感、视疲劳和整体症状较治疗前均有显著改善(P<0.01),并且在干燥感、异物感及整体症状的改善上,雷火灸组要优于人工泪液组(P<0.05);雷火灸组泪液分泌试验较治疗前具有显著改善(P<0.05),优于人工泪液组(P<0.05);2组泪膜破裂时间、角膜荧光素染色较治疗前均有显著改善(P<0.05),其中雷火灸组泪膜破裂时间改善较人工泪液组显著(P<0.05).结论:雷火灸治疗泪液缺乏性干眼症疗效好.
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周允娴教授针药结合治疗干眼病经验
介绍周允娴教授针灸配合中药治疗干眼病的临证经验.周教授治疗干眼病首在辨证,证型不同,针灸处方及中药有异.强调遵循中医学的整体观,将局部与全身取穴密切配合,形成了自己独特的腧穴配伍方法.临床中注重多种针刺手法的运用,善用奇穴,针药配合,灵活施治,临床疗效显著.
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干眼病的中医药治疗
由于泪液分泌减少引起的干眼病多发于中老年人.但近年来由于多种原因,使本病的患者趋于年轻化,严重影响患者的学习和生活质量.笔者运用中医理法方药,内服外敷并用治疗该病,效果较满意,现报道如下.
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干眼病临床疗效分析
目的:探讨干眼病的临床疗效.方法:结合临床治疗选择2006年2月至10月103例干眼病患者进行眼科系统检查,观察临床疗效.结果见文章表一.结论:加强眼科保健知识宣传,对干眼病引起足够的重视,改变不良用眼习惯.这对于减少干眼的发生,预防及减轻其所引起的眼表损害有着重要意义.
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增液汤联合杞菊地黄丸治疗干眼病的临床研究
目的：观察增液汤联合杞菊地黄丸对干眼病肝肾阴虚证的疗效。方法：将96例临床诊断为干眼病肝肾阴虚证患者随机分为观察组和对照组，对照组予以人工泪液治疗，观察组予以增液汤联合杞菊地黄丸治疗。结果：治疗前与治疗后组内比较，观察组BUT、SIt、FL均有一定程度的改善（P＜0.05），对照组结果同上。治疗后，与对照组比较，观察组BUT延长、SIt增多、FL降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组疗效比较，观察组总有效率为95.8%，对照组总有效率为83.3%，两组疗效差异有统计学意义（P＞0.05）。结论：增液汤联合杞菊地黄丸能有效提高干眼病肝肾阴虚证患者泪液分泌功能、减轻其角膜炎症及角膜损伤，改善其症状和体征。
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自体颌下腺移植再造泪腺治疗干眼病的手术配合
干眼病亦称干燥性角结膜炎,是由于眼部或全身多种原因引起的眼部腺细胞分泌减少的常见眼病,会导致视力下降、睑球粘连、纤维瘢痕化、角膜溃疡及新生血管[1].以往的治疗方法主要以对症治疗为主,自体颌下腺移植再造泪腺,重建泪液分泌源,是治疗干眼病泪液缺乏的一种有效的、可选择性的手术治疗方法.自2002年7月至2003年1月,我院采用此方法治疗了8例干眼病,均取得满意疗效,现将手术配合体会报告如下.
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自体颌下腺移植治疗角结膜干燥症的护理
自体颌下腺移植治疗角结膜干燥症是一种新的治疗方法.本文总结了自1999年8月至2002年2月我科收治的34例接受自体颌下腺移植术患者的护理经验.术前患者的安全管理,协助完善化验检查,充分心理护理,术后细致的眼部护理,严密的病情观察,保持引流通畅及详尽的出院指导是促进患者康复的重要保证.
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饮食补充ω-3不饱和脂肪酸对睑板腺功能障碍性干眼患者的效果
目的 探讨睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼的饮食干预效果.方法 采用前瞻性研究方法,将80例MGD相关性干眼患者随机分成试验组和对照组,每组40例.两组在热敷、眼睑清洁和按摩基础上,分别服用紫苏籽油胶囊和花生油胶囊,5粒/d.干预前及治疗后6个月,行干眼症问卷调查(DEQ)评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)检查、基础泪液分泌实验(SIT)、睑板腺及其分泌物、血脂等指标检查并进行比较.结果 服用紫苏籽油的试验组较对照组在干眼症状改善、BUT、FL、睑板腺形态和睑板腺分泌物改善方面更具优势(P＜0.05).同时紫苏籽油可降低患者的血总胆固醇和三酰甘油水平(P＜0.05).结论食用富含ω-3不饱和脂肪酸的油脂,同时结合局部护理治疗措施,对改善MGD性干眼症状及体征效果显著.
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眼部术后干眼的发生机制与防护
眼部手术可以引起眼表组织损伤，形成干眼。随着干眼发病率的逐年增加，加之干眼发病的多因素性，眼部术后干眼被越来越多的眼科医生关注。手术方式、切口、持续时间及围手术期用药影响着术后干眼的发生与发展。术前有效筛查眼表疾病、改进术式，合理的围手术期用药等对术后干眼的预防起到了积极的作用。
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干眼病患病相关因素的研究进展
干眼是临床上常见的慢性眼表疾病之一，近几年，随着社会的发展和科技的进步，电子产品广泛普及，生活环境相对封闭，人们在工作生活包括出行等方面用眼的时间、强度明显多于从前，因此眼部不适及干眼症的发生频率愈发变高，于是干眼症等一些眼表疾病便逐步成为人们关注的焦点，越来越引起重视。目前国内外关于干眼发生的相关因素的研究仍然有限，并且内容尚无统一，故以下主要针对干眼患病相关因素及防治措施的研究进展予以综述。
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溴芬酸钠滴眼液联合人工泪液对干眼白内障患者超声乳化术后泪膜的影响
目的：初步评估干眼白内障患者超声乳化术后泪膜的稳定性及溴芬酸钠滴眼液联合人工泪液的治疗效果。方法选取2013年10月至2014年3月行白内障超声乳化手术联合人工晶体植入术的干眼白内障患者60例60眼，平均分为溴芬酸钠滴眼液组、人工泪液组、溴芬酸钠滴眼液与人工泪液联合用药组（简称联合用药组）及对照组，每组15例15眼。各组术后均使用妥布霉素地塞米松眼水2周。溴芬酸钠滴眼液组使用0.1%溴芬酸钠滴眼液4周，人工泪液组使用0.1%玻璃酸钠滴眼液4周，联合用药组联合使用溴芬酸钠滴眼液与玻璃酸钠滴眼液液4周，对照组使用氯化钠眼水4周。分别于术前1 d，术后7 d，15 d和30 d问卷检查每组患者的干眼状况，用角膜地形图仪泪膜分析系统（oculus teragraph 4）检测非侵入性泪膜破裂时间（NITBUTs）、角膜荧光染色及基础泪液分泌试验（SIt）。结果各组间术前的NITBUTs 无明显差异（P＞0.05）。术后7 d，各组NITBUTs低于术前（P=0.000），各组间无明显差异（P=0.928）。术后15 d，联合用药组与人工泪液组NITBUTs与术前比较没有差异（P=0.523，0.928），溴芬酸钠滴眼液组和对照组NITBUTs与术前存在差异（P=0.011，0.000），术后30 d，联合用药组与术前比较有差异（P=0.000），溴芬酸钠滴眼液组和人工泪液组NITBUTs与术前比较无差异（P=0.928，0.590），对照组NITBUTs与术前有差异（P=0.033）。问卷调查、SIt及角膜荧光染色结果与上述结果相似。结论超声乳化手术会影响干眼白内障患者泪膜稳定性，溴芬酸钠滴眼液联合人工泪液能促进干眼白内障患者术后泪膜的恢复。
关键词： 超声乳化白内障吸除术 干眼病 白内障 泪膜 人工泪液 -
Smart Plug泪小管栓治疗泪液缺乏型干眼的初评价
目的：评价Smart Plug泪小管栓治疗泪液缺乏型干眼的临床疗效。方法应用泪小管栓治疗泪液缺乏型干眼患者30例（60只眼），分别于治疗前及治疗后3 d、2周、6个月检查并记录泪膜破裂时间（BUT）、Schirmer I试验（sIt）、角膜荧光素染色（FL）评分，每日需要人工泪液的次数及治疗后可能出现的不良反应。结果治疗前和治疗后3 d、2周、6个月BUT分别为（3.02±1.21）s、（7.56±1.94）s、（7.70±1.77）s、（7.80±1.65）s，sIt分别为（3.20±1.96）mm、（6.96±5.09）mm、（7.30±4.82）mm、（7.46±4.47）mm，FL评分分别为1.40±0.06、1.06±0.02、0.03±0.01、0.02±0.01，差异有统计学意义（均P＜0.01），且治疗期间未观察到有不良反应。结论使用Smart Plug泪小管栓进行泪道栓塞术可明显改善干眼患者的临床症状，是安全有效的。
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视频显示终端作业人员干眼病状况调查及影响因素分析
目的 确切了解视屏显示终端(VDT)作业人员干眼病状况及影响因素,为VDT 作业人员保护眼睛,预防与VDT 作业相关的眼睛损伤提供依据.方法 对596 名5 年以上VDT 作业人员和572 名对照者进行问卷调查和眼科检查.结果 VDT 作业者干眼病患病率高于对照组(P ＜0.01),且工龄、每周工作时间、屏幕位置、眼镜种类4 个因素是VDT 作业人员干眼病的重要易感因素.结论 VDT作业可增加干眼病的患病率,屏幕位置不当、佩戴角膜接触镜干眼病的患病率明显增高; 而且有随作业人员的工龄、每周工作时间的增长而有增长的趋势.
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干眼病危险因素的病例对照研究
目的 探讨干眼病的危险因素,为干眼的科学预防及其病因学研究提供参考依据.方法 采用以医院为基础的病例对照研究,对在武汉大学人民医院确诊的556例干眼患者,按照年龄和性别1∶1匹配,选取同期门诊或病房非干眼患者556例对照研究,进行统一的问卷调查和相关检查(包括裂隙灯检查、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验、角膜荧光素染色)获取资料.应用SPSS13.0统计软件包进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 多因素Logistic回归分析显示,丙型肝炎(OR=5.956,95%CI:2.028~17.497)、结缔组织病(OR=2.284,95%CI:1.631~3.197)、创伤后应激障碍(OR=1.750,95%CI:1.144~2.678)、绝经后雌激素治疗(OR=1.945,95%CI:1.022~3.700)、头颈部的放射治疗(OR=6.829,95%CI:1.394~33.448)、抗组胺药(OR=2.133,95%CI:1.452~3.134)、角膜接触镜(OR=6.380,95%CI:2.071~19.657)、视频终端使用超过6h(OR=2.695,95%CI:1.399~5.192)为干眼的独立危险因素;经常食用Ω-3脂肪酸类食物(OR=0.486,95%CI:0.283~0.835)可能为干眼的保护因素.结论 干眼的独立危险因素为丙型肝炎史、结缔组织病史、头颈部的放射治疗、绝经后雌激素治疗、抗组胺药、角膜接触镜、视频终端和创伤后应激障碍;经常食用含Ω-3脂肪酸类食物是干眼的保护因素.本研究结果将有助于临床预防与治疗,对降低干眼的患病率有重要意义.
