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睑板腺按摩联合羟糖苷滴眼液治疗干眼症患者的临床效果
目的 分析睑板腺按摩联合羟糖苷滴眼液治疗干眼症患者的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年1月80例干眼症患者,将使用羟糖苷滴眼液进行治疗的40例设为对照组,采用睑板腺按摩联合羟糖苷滴眼液方法进行治疗的40例设为试验组,1个月为1个疗程,两组均在持续治疗3个疗程后,比较角膜荧光素染色(CFS)、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)等干眼临床指标以及治疗有效率.结果 3个疗程后,试验组CFS、SIT、BUT等临床指标均较对照组明显提高(P<0.05);试验组治疗有效率为92.5％,高于对照组的67.5％(P<0.05).结论 干眼症患者采用睑板腺按摩联合羟糖苷滴眼液方法进行治疗,可有效改善干眼症状,临床效果较好.
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泪液学检查的临床应用及意义
正常眼表覆盖一层由脂质层、水液层及粘蛋白层组成的泪膜，实验及临床调查发现，正常泪膜的厚度约17～40μm。泪膜中的脂质层由睑板腺分泌,水液层则由泪腺、副泪腺分泌，粘蛋白层由眼表面的杯状细胞及非杯状细胞分泌。泪液的分泌和排出均在神经系统的支配下完成。任何原因引起的泪膜不稳定或泪液动力学改变，均将引起眼表的结构或功能异常，从而导致眼表疾病。泪液学检查包括对泪液的生成、分布及排出各个环节进行检查。1 尝味试验 尝味试验主要用于粗略检查泪道的功能,目前临床在一些特定的情况下仍有意义,但味觉功能障碍者不能应用此方法检查。2 染色检查 眼表面主要包括角膜及结膜。目前常用为角膜荧光素染色，眼表面虎红染色及Lissamine绿染色。眼表面活体染色检查主要用于评估眼表上皮的结构及功能。
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针刺与超短波治疗麦粒肿56例
麦粒肿又称睑腺炎,是皮肤受感染而引起的一种化脓性炎症.病变位于睑缘毛囊的皮脂腺者称外麦粒肿,位于睑板腺者称内麦粒肿.中医又称"针眼".
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人眼睑板腺和Zeis腺性激素受体定性定位的免疫组织化学研究
目的探讨性激素受体在睑板腺和Zeis腺的定性和定位分布.方法采用免疫组织化学技术和DAB显色方法显示雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、雄激素受体(AR)在睑板腺和Zeis腺上皮的表达.结果胎儿4个月睑板腺和Zeis腺上皮呈ER、PR、AR阳性;而儿童至成人组睑板腺和Zeis腺上皮呈ER、AR阳性.各种性激素受体定位同时出现在细胞膜、细胞质和细胞核.ER在睑板腺和Zeis腺上皮阳性表达率在年龄组间比较,均无显著性差异(P＞0.05);PR在睑板腺和Zeis腺上皮阳性表达率在年龄组间比较,均有显著性差异(P＜0.05):AR在睑板腺上皮阳性表达率在年龄组间比较无显著性差异(P＞0.05),而Zeis腺上皮阳性表达率则有显著性差异(P＜0.05).ER、PR、AR阳性表达率在胎儿组性别间比较和ER、AR阳性表达率在儿童至成人组性别间比较均无显著性差异(P＞0.05).结论胎儿4个月睑板腺和Zeis腺上皮ER、PR、AR即有表达.出生后睑板腺和Zeis腺上皮仅存在ER和AR,以ER为主.ER、PR、AR定位在细胞膜、细胞质和细胞核.
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卵巢切除大鼠睑板腺雌激素α、β受体表达与组织病理学改变的相关性
目的 探讨卵巢切除后大鼠雌激素α、β受体(Erα、Erβ)表达与睑板腺组织病理学改变的相关性.方法 取48只成年SD雌性大鼠,随机分为正常对照组、假手术组和去势组(去卵巢组),每组16只,12周后处死大鼠,免疫组织化学检测睑板腺组织Erα和Erβ表达变化,光学显微镜和透射电子显微镜观察睑板腺组织学改变,应用放射免疫方法检测血清雌二醇水平.结果 去势组Erα表达与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05 ),但Erβ表达弱于正常对照组(P < 0.01).正常对照组Erα /Erβ表达比值为1.06,而去势组Erα/Erβ表达比值为1.83.光镜下观察去势组睑板腺腺泡组织结构排列紊乱,细胞体积变小,腺泡呈萎缩状态.电镜下观察去势组睑板腺腺泡上皮的基底细胞体积变小,细胞核形态变异多样,呈不规则形、肾形或长杆状; 过渡细胞的体积变小,脂滴减少,线粒体肿胀,线粒体嵴结构破坏,呈空泡化或云雾状改变,并可见大量嗜锇物质形成的圆形或不规则形电子致密的板层小体或髓鞘样结构.结论 卵巢切除后睑板腺组织病理学改变可能与Erβ表达减弱或Erα/Erβ比值失调有关.
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干眼症患者眼部症状与睑板腺功能的相关性分析
目的 探讨干眼症患者眼部症状与睑板腺功能的关系.方法 为非干预性、观察性研究.选择2012年6月20日至2012年7月10日于眼科就诊的17例(34只眼)干眼症患者,采用眼表疾病指数(OSDI)积分法对患者进行眼部症状问卷调查评分,观察患者睑板腺开口,测定泪膜破裂时间(BUT);利用非接触红外线睑板腺照相系统进行睑板腺检查.结果 国际眼表疾病指数OSDI(28.76±15.60)分,平均泪液分泌试验为(7.38±7.19)mm,平均BUT为(3.00±1.00)s.平均睑板腺开口积分(3.57±1.12),双眼角膜荧光染色积分(0.35±1.19).结论 睑板腺开口积分和角膜荧光染色积分与干眼症患者眼部症状具有相关性,针对睑板腺疾病的治疗可能成为干眼治疗的方向.
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睑板腺癌误诊1例
1 病例报告女,52岁.因右眼上睑肿物1 a余来诊.1 a前因右眼睑肿物,无疼痛感,来我院门诊行右上睑霰粒肿切除术.
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饮食补充ω-3不饱和脂肪酸对睑板腺功能障碍性干眼患者的效果
目的 探讨睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼的饮食干预效果.方法 采用前瞻性研究方法,将80例MGD相关性干眼患者随机分成试验组和对照组,每组40例.两组在热敷、眼睑清洁和按摩基础上,分别服用紫苏籽油胶囊和花生油胶囊,5粒/d.干预前及治疗后6个月,行干眼症问卷调查(DEQ)评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)检查、基础泪液分泌实验(SIT)、睑板腺及其分泌物、血脂等指标检查并进行比较.结果 服用紫苏籽油的试验组较对照组在干眼症状改善、BUT、FL、睑板腺形态和睑板腺分泌物改善方面更具优势(P＜0.05).同时紫苏籽油可降低患者的血总胆固醇和三酰甘油水平(P＜0.05).结论食用富含ω-3不饱和脂肪酸的油脂,同时结合局部护理治疗措施,对改善MGD性干眼症状及体征效果显著.
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阿奇霉素眼水在睑板腺功能障碍及其造成干眼中的应用
睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunctiong,MGD)是一种慢性、弥漫性睑板腺异常,通常以睑板腺终末导管的阻塞和/或睑板腺分泌物质或量的改变为特征.常引起泪膜异常、眼部刺激症状、可导致眼表炎症及损伤[1].MGD发病率为3.5%~69.3%,其中中国大陆发病率较高,为68%~69.3%,与亚洲人种及环境、卫生条件有关.其中,无症状干眼的比例为主要的表现[2].在既往的临床工作中,医生对眼睑的健康情况关注度较低,患者的很多眼表不适症状,医生大多将其归结于角结膜炎或干眼等疾病.
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老年干眼病患者睫毛蠕形螨检出情况分析
干眼病是老年眼科门诊常见疾病之一,其发病因素众多,主要症状为干涩、痒、红、异物感、烧灼感、视力波动等眼部不适,严重影响患者的生活质量.近年来,睑缘炎或睑板腺功能障碍(MGD)引起的蒸发过强型干眼病越来越受到临床医生的重视,这类干眼在中老年患者中亦较常见,患者常反复发作、难以治愈.目前,有研究结果表明眼部蠕形螨感染与睑缘炎、睑板腺功能障碍的发病相关[1],但其具体的致病机制和检出率未完全明确.本研究旨在了解眼科门诊老年干眼患者睫毛蠕形螨检出情况,为干眼病的治疗提供新的思路.
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小儿霰粒肿分离麻醉的观察与护理
霰粒肿是眼科常见病之一，因睑板腺口阻塞，分泌物潴留引起睑板腺慢性炎性肉芽肿。此病在儿童发病率较高，以往多采用人为强行按住患儿予以手术切除，患儿不仅哭闹，而且头部摇摆乱动，术中出血量较大、术野模糊等情况很常见，手术难度增加，同时患儿家长及医生都非常紧张，医护人员在手忙脚乱中匆忙完成手术，使小儿霰粒肿成为让人头痛的手术。2011年~2012年期间我院对49例患儿均在分离麻醉下手术切除霰粒肿，操作时间短，效果好，患儿家属均满意接受，无并发症出现，现总结报告如下。
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睑缘炎病原菌分布与耐药性分析
目的：分析睑缘炎患者患眼的细菌分布及药敏结果，为临床治疗提供参考依据。方法选取2010年11月－2015年11月医院眼科门诊确诊为前睑缘炎和后睑缘炎的患者各50例，另选同期眼科门诊体检无眼部疾病的正常人群50名为对照组，分别收集结膜囊和睑板腺分泌物，送实验室行病原菌培养及药物敏感性试验，采用SPSS18．0软件对数据进行统计分析。结果前睑缘炎组患者结膜囊与睑板腺分泌物细菌培养阳性率72．0％和85．0％，后睑缘炎组为73．0％、82．0％，两组比较差异无统计学意义，对照组患者培养阳性率均低于前睑缘炎组和后睑缘炎组（P＜0．05）；病原菌培养以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及棒状杆菌为主；药敏显示：表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对庆大霉素、利福平及妥布霉素较敏感，棒状杆菌对庆大霉素的敏感性高，革兰阴性菌对常用抗菌药物的敏感性均较差。结论在睑缘炎治疗过程中应针对感染病原菌选择敏感性较好的药物，以获得佳的治疗效果。
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睑板腺功能障碍发病机制及患病危险因素
睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)是一种慢性、弥漫性睑板腺异常,以睑板腺终末导管阻塞和(或)睑板腺分泌物的质量和数量改变为特征,可引起泪膜异常、眼部刺激症状、炎性反应以及眼表疾病.MGD发病主要与睑板腺分泌异常以及睑板腺终末导管阻塞有关,炎症是发病的关键.此外泪液特殊前蛋白和细胞凋亡在发病过程中也起到一定作用.
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睑板腺脂质在干眼症发病机制中的作用
干眼症是眼科常见病,根据病因可分为泪液分泌不足和泪液蒸发过强两种类型.位于泪膜外层的脂质层由睑板腺分泌,具有维持泪膜稳定和防止泪液蒸发的作用.脂质层的组成成分以及组织结构对它的稳定性有很大影响,睑板腺功能障碍患者由于脂质层功能紊乱,造成泪膜稳定性下降及眼表的破坏,引起蒸发过强型干眼症.
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睑板腺功能异常研究进展
睑板腺功能异常(MGD)是一种常见的眼表面疾病,它可引起睑缘炎,结膜炎以及蒸发性干眼症等其它眼表面疾病,明确这一诊断是治疗这些疾病的关键.本综述简要地介绍了其历史、概念、分类、流行病学、生理功能、脂质异常、微生物学、临床表现、诊断、和治疗的进展.
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导致睑板腺功能障碍的相关因素及治疗
睑板腺功能障碍(MGD)是多种睑板腺异常的总称,受神经、血供、激素、泪液等因素的影响.其不仅受人种、气候影响,还与激素分泌异常、瞬目异常、先天异常、慢性睑板腺炎、酒糟鼻、药物毒性等多种疾病有关.根据其发病机制、病理生理可对因、对症治疗,如消炎、泪液替代、眼睑卫生护理、物理治疗、泪小点栓塞等.目前对于MGD的诊断、分类尚无统一的标准;在治疗上尚未从根本上得以解决.
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睑板腺囊肿手术时机的选择
睑板腺囊肿旧称霰粒肿,是由于睑板腺出口阻塞,睑板腺分泌物潴留在睑板内而形成的一种无菌性的慢性肉芽肿.该病是眼科临床的常见病和多发病,多见于少儿和青壮年,主要原因为该年龄段人群皮脂腺分泌旺盛,睑板腺阻塞后形成囊肿…,其主要的治疗方法有保守治疗、注射糖皮质激素及切开刮除术.虽然睑板腺囊肿手术是眼科门诊常见简单的手术之一,但由于手术时机掌握不好,而造成术后并发症和手术失败者常有发生,因此,选择佳手术时机显得极为重要.
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睑板腺开口处睫毛异物15例报告
自体睫毛脱落,可进入结膜囊或进入泪点,也可插入睑板腺开口处形成睫毛异物.后一种情况,临床较罕见.近几年来,我科门诊诊治15例.现报告如下.
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翼状胬肉手术复发因素分析
目的 分析翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后复发原因,以指导围手术期处置.方法 回顾我院68例(72只眼)翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者的临床资料,术后随访6个月,以上皮愈合稳定、角膜恢复正常光滑透明、无翼状胬肉样组织生长为治愈;角巩膜缘有新生血管或翼状胬肉样组织长入视为复发.观察患者术后翼状胬肉复发情况、并分析复发相关因素,指导术中及围手术期相关治疗.结果 68例(72眼)行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术病例中,原发性翼状胬肉58例(61眼),假性胬肉4例(4眼),复发性胬肉6例(7眼);68例患者中有高原地区患者3例(4眼).术后6个月内复发6例7眼(9.8％),其中1个月内复发1眼,1～3个月2眼,3～6个月4眼.复发病例中假性胬肉者复发1眼,高原患者1眼,睑板腺功能障碍1眼,干眼2眼,缝线刺激因素1眼,复发性胬肉者术后再次复发1眼.结论 翼状胬肉术后复发与胬肉性质、环境因素、眼部环境及缝线刺激等因素有关.
关键词： 复发 翼状胬肉 自体角膜缘干细胞移植 干眼 睑板腺 -
儿童睑缘炎相关性角膜病变的临床特点分析
目的 对儿童睑缘炎相关性角膜病变(BKC)的临床特点进行观察总结,以提高对儿童BKC的关注.方法 回顾性病例研究.收集诊断为BKC的儿童48例(88只眼),对其临床症状,睑板腺分泌物性状以及角膜病变范围进行评分,分析不同性别间的差异.采用相关性分析对角膜病变范围评分与主诉症状和睑板腺分泌物形状评分进行分析.结果 儿童BKC的临床症状评分:1分,3例(6.3％);2分,12例(25％);3分,17例(35.4％);4分,10例(20.8％);5分,6例(12.5％).睑板腺分泌物性状评分分别为,1分,50只眼(56.8％);2分,33只眼(37.5％);3分,5只眼(5.7％).角膜病变范围评分分别为,1分,45只眼(51.1％);2分,30只眼(34.1％);3分,12只眼(13.6％),4分,1只眼(1.1％).不同性别间临床症状评分,睑板腺分泌物性状评分以及角膜病变范围评分差异均无统计学意义(P＞0.05);角膜病变范围评分和临床症状评分,睑板腺分泌物性状评分呈正相关(r=0.35,r=0.80,P＜0.05).结论 BKC发病在本研究中无性别差异,临床症状表现多样,而角膜病变可能与长期的睑板腺分泌异常有关.
关键词： 睑缘炎相关性角膜病变 儿童 睑板腺 角膜
