首页 > 文献资料
-
糖尿病患者秋季眼干巧应对
合理饮食补充维生素维生素可称之为是预防干眼病的天然法宝,尤其是维生素A,素有“抗干眼病维生素”之称.预防干眼病就要在饮食上多摄入富含维生素A、C、E的食物,尤其是富含维生素A的食物.天然维生素A只存在于动物性食物中,比如肝脏,而肝脏中胆固醇含量又高,因此并不适宜糖尿病患者长期食用.虽然植物中并不含有维生素A,但其所含的类胡萝卜素也能在人体内转化成维生素A,糖尿病患者不妨在饮食上多食用胡萝卜、南瓜、枸杞子、芒果等富含类胡萝卜素又适合糖尿病患者的蔬菜、水果,以摄入充足的维生素A.
-
结膜角膜染色评分在干燥综合征诊断中的意义
目的 了解干燥综合征国际合作联盟(Sj(o)gren's International Collaborative Clinical Alliance,SICCA)研究提出的结膜角膜染色评分(ocular staining score,OSS)在干燥综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)诊断中的意义.方法 2004年10月至2008年6月在北京协和医院参加SICCA研究且符合2002年SS国际分类(诊断)标准的患者纳入SS组,与SS组年龄分布和性别分布匹配的正常受检者纳入正常对照组.按照标准化操作程序进行荧光素角膜染色、丽丝胺绿结膜染色、Schirmer I试验和泪膜破碎时间(tear break up time,BUT)等检查.对角膜和结膜染色按照OSS评分标准进行评分.SS组与正常对照组患者均取右眼数据进行分析,绘制SS组和正常对照组OSS、Schirmer I和BUT试验分布频率图,计算不同OSS阳性标准下诊断SS的敏感性和特异性.结果 分别以OSS≥3分、OSS≥4分、OSS≥5分、OSS ≥6分作为诊断SS的阳性标准,敏感性和特异性分别为78.6％和67.4％、83.9％和66.4％、90.0％和65.0％、95.6％和60.1％.以Schirmer≤5 mm/5 min和BUT≤5s为诊断SS阳性标准时,诊断的敏感性和特异性分别为80.6％和48.5％、77.3％和66.3％.结论 以OSS≥5分作为诊断SS的阳性标准,具有较高的诊断敏感性和特异性,诊断意义高于Schirmer试验、BUT.
-
角膜结膜染色评分新方法在原发性干燥综合征的应用
目的 角膜、结膜损伤是干眼病的重要表现,目前缺乏安全有效的染色方法及可操作性强的评分标准,本文旨在对干燥综合征国际合作联盟(Sj(o)gren's International Collaborative Clinical Alliance,SICCA)研究中提出的眼表染色评分(ocular staining score,OSS)方法进行介绍并对干燥综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)患者OSS评分分布进行分析.方法 以2004年10月至2008年6月在北京协和医院参加SICCA研究符合2002年SS国际分类(诊断)标准的174例患者作为研究对象,所有患者均按照标准化操作规范进行角膜荧光素染色、结膜丽丝胺绿染色、SchirmerⅠ试验和泪膜破碎时间(tear break up time,BUT)检查,其中角膜荧光素染色及结膜丽丝胺绿染色联合称为OSS染色.对角膜和结膜染色按照OSS评分标准进行评分.对174例SS患者双眼结膜、角膜以及总OSS评分及分布进行统计分析,使用paired-samples T test对左右眼数据进行比较,使用Distances检验对OSS评分与SchirmerⅠ及BUT的相关性进行分析.结果 所有SS患者右眼和左眼的鼻侧结膜评分分别为(2.12±1.16)和(1.89±1.19),颞侧结膜评分分别为(1.89±1.19)和1.96±1.14),鼻侧及颞侧结膜染色总分分别为(4.01±2.22)和(4.14±2.10),角膜染色评分分别为(2.59±1.60)和(2.71±1.56),左眼、右眼各项评分无统计学差异;左眼OSS评分高于右眼,两者差异有统计学意义[(6.61±3.41) vs.(6.90±3.19),P<0.05];同侧眼鼻侧结膜评分高于颞侧,差异有统计学意义(P<0.01).右眼和左眼角膜染色中出现着染点融合、着染点出现在瞳孔区以及丝状角膜炎的比例分别为43.1%和44.8%、20.1%和22.4%、4.0%和2.3%.OSS与BUT及schirmerⅠ试验相关性分别为-0.573和-0.404,均有统计学意义(均P<0.001).结论 OSS染色评分是一种可操作性强的眼表染色评分方法,有望成为SS诊断中确定眼表损伤程度的新标准.
-
老年人结膜干燥症的临床分析
结膜干燥症又称干眼病,多发于40岁以上的中老年人.我们对我院门诊诊治的120例老年干眼病患者的临床资料进行分析, 并与中青年患者比较,旨在探讨老年干眼病患者的临床特点.
-
老年干眼病患者睫毛蠕形螨检出情况分析
干眼病是老年眼科门诊常见疾病之一,其发病因素众多,主要症状为干涩、痒、红、异物感、烧灼感、视力波动等眼部不适,严重影响患者的生活质量.近年来,睑缘炎或睑板腺功能障碍(MGD)引起的蒸发过强型干眼病越来越受到临床医生的重视,这类干眼在中老年患者中亦较常见,患者常反复发作、难以治愈.目前,有研究结果表明眼部蠕形螨感染与睑缘炎、睑板腺功能障碍的发病相关[1],但其具体的致病机制和检出率未完全明确.本研究旨在了解眼科门诊老年干眼患者睫毛蠕形螨检出情况,为干眼病的治疗提供新的思路.
-
睑板腺功能障碍性干眼的中西医结合护理
目的 探讨睑板腺功能障碍性干眼的中西医结合护理满意度.方法 本研究于医院内部选取了2017年2月～2018年2月收治的108例睑板腺功能障碍性干眼病患者作为研究对象,随机将其分为结合组和对照组,对比两组患者的护理满意度.结果 结合组的护理满意度明显优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合护理在睑板腺功能障碍性干眼护理满意度提升中具有较好的促进作用,适宜在睑板腺功能障碍性干眼临床护理中进行广泛推广和应用.
-
80例门诊干眼病病因调查分析
目的：通过调查分析门诊干眼病病因。方法：收集2010年7月~2013年1月我院眼科门诊80例干眼病患者作为观察组，同期选择在我院进行体检的健康人80例作为对照组，2组都进行相关眼科检查，同时进行相关病历调查。结果：观察组的BUT与Sit检查值明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。长时间用眼、生活环境、翼状胬肉和糖尿病为干眼病的主要病因(P<0.05)。结论：门诊干眼病患者可影响泪膜破裂时间与基础泪液分泌情况，长时间用眼、生活环境、翼状胬肉和糖尿病为主要的独立病因。
-
人体血清在眼表疾病中的应用
清在眼科疾病中的应用概况作综述.
-
雄激素与干眼
干眼是眼科常见疾病,在人群中其患病率随年龄的增长而增加,女性更为常见.研究发现雄激素可影响泪膜的功能,可能影响干眼的发生.本文就雄激素对干眼的影响作一综述,旨在为进一步的研究以及临床应用奠定基础.
-
光学相干断层扫描在人眼泪膜检测和分析中的研究进展
干眼症是指任何原因引起的泪液质或量及动力学的异常,导致泪膜不稳定和(或)眼表面的异常,出现眼部不适症状的一类疾病.在干眼症的诊断中,现行的泪膜检测方法多样,但均有不足之处.目前很多人致力于泪膜检测新方法的研究,对泪膜的质和量的检测拓展了新的领域.本文在简述泪膜检测研究基本发展的基础上,主要对实时眼前段OCT在泪膜形态学和临床诊断中的研究进展进行综述.
-
催泪蛋白(Lacritin)与干眼的关系
干眼已经成为眼科常见的眼表疾病,其致病因素多样化,近年来临床和基础研究证实,泪液成份的改变在干眼发病和临床症状中起到至关重要的作用,其中之一为催泪蛋白(Lacritin),在干眼患者泪液中其含量的减低与干眼的发病和临床表现密切相关.
关键词： 干眼病 Lacritin蛋白 -
重视青光眼药物和滤过手术对眼表的影响
青光眼药物对眼表的损害或滤过手术后患者眼表的功能异常均已引起了国外学者的关注,但在我国的临床实践中还未引起应有的重视.青光眼药物和滤过性手术均可导致泪膜、结膜和角膜上皮的损害,从而引起患者的眼部不适症状以及其它并发症的发生.及时发现眼表功能的异常并正确处理,对改善青光眼患者长期用药的依从性、提高长期用药或滤过手术后的眼部舒适度、减少术后并发症、提高生活质量均有重要意义.(眼科,2009,18:6-9)
-
角结膜干燥症的研究现状
角结膜干燥症又名干眼症,多发于40～50岁,女性常见.它是一种多因素疾病,泪膜的数量和质量直接影响眼表状态.患者开始症状是烧灼感、异物感、干燥和畏光,随病情进展而加重.近年来,随着其病因和致病机制研究的不断深入,对这一疾病的认识也逐步加深.
-
糖尿病性干眼病的中西医临床分析
目的 探讨糖尿病性干眼病的中西医临床特点.方法 对42例(84只眼)糖尿病性干眼病患者及42例(84只眼)普通干眼病患者进行问卷调查和相应眼部检查,然后对其相关因素进行统计分析.结果糖尿病性干眼病患者的角膜知觉减退程度明显重于普通干眼病组(P=0.001)；糖尿病性干眼病患者的病情与糖尿病病程正相关,与血糖高低无明显相关性；中医证型主要为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚,其中以阴阳两虚型的干眼症状为严重.结论 糖尿病性干眼病与普通干眼病不同,既与糖尿病有关,又有一定的独立性；证型特点是本虚为主、虚实夹杂,治疗上更为棘手.
-
毛黄兴治疗干眼病举隅
毛黄兴生前系江西省名中医,从事中医眼科临床近五十年.在长期的临床工作中积累了丰富的经验,特别在角膜病、眼底出血、葡萄膜病及视神经病变等一些疑难眼病的治疗中,运用中医治疗疗效显著.笔者通过整理家父的遗稿,特别向同行介绍一下父亲运用四物五子汤治疗干眼病的临床经验.
-
术前配戴角膜接触镜患者LASIK术后干眼的临床观察
目的 观察术前配戴角膜接触镜患者行LASIK手术后干眼病的发生情况.方法 将准备行LASIK手术的病人分为两组.试验组:28例54眼,既往配戴角膜接触镜史半年～3年,年龄小19岁,大26岁,平均年龄23岁.对照组:30例57眼,无戴眼镜或仅戴框架眼镜,年龄小18岁,大27岁,平均年龄22岁.观察两组患者行LASIK术后3天、14天、1个月、3个月、6个月时的眼部症状和体征情况.结果 术后各时间段试验组干眼病症状较对照组重,从术后干眼病症状和体征综合评分来看,术后前3个月两组比较差异有统计学意义.结论 术前配戴角膜接触镜患者行LASIK术后出现干眼病状的频度明显高于对照组.
-
逍遥散联合生脉散治疗干眼病的临床研究
目的 观察逍遥散联合生脉散治疗干眼病的疗效.方法 将临床诊断为干眼病的100例患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组以0.1%玻璃酸钠滴眼液点眼,同时口服疏肝养血、益气养阴中药;对照组仅以玻璃酸钠滴眼液点眼.通过临床症状积分、干眼仪等级、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等检查评价疗效.结果 观察组治疗前后比较,患者临床症状积分显著下降,泪液分泌明显增多,干眼仪检查等级降低、泪膜破裂时间延长、角膜荧光素染色积分减少,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后临床症状积分明显降低(P＜0.05),其他指标差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组与治疗组各指标间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 中药联合人工泪液治疗干眼病的疗效比单纯人工泪液的疗效要好.
-
疏肝养阴法治疗分泌不足型干眼病的实验观察
目的 观察疏肝养阴法对于阿托品导致的分泌不足型干眼病的治疗作用,探讨该法,即逍遥散联合生脉饮为主方对于副交感神经的调控及腺体分泌的作用机制.方法 将16只新西兰白兔(雌雄各半)随机分为治疗组(A组)、对照组(B组),每组8只.对16只新西兰白兔行阿托品局部点眼造模,A组予逍遥散联合生脉饮主方连续灌胃2周,B组予生理盐水连续灌胃2周.灌胃前后两组实验兔行SIT、BUT及荧光素钠染色检查.结果 A组经中药灌胃治疗后,泪膜破裂时间较B组延长明显(P<0.01).A组泪液分泌试验滤纸湿长与B组比较增长明显(P<0.01).造模后所有实验眼均出现染色>0分,2周灌胃后均有改善,但与B组对比差异无统计学意义(P>0.05),与造模后差异也无统计学意义(P>0.05).结论 疏肝养阴法可抑制副交感神经抑制后兔干眼病的发生,调节腺体分泌,能有效治疗干眼病.
-
眼前节相干光断层扫描测量下方泪河高度及其在干眼症诊断中的应用
目的 探讨应用眼前节相干光断层扫描仪(AS-OCT)测量下方泪河高度(TMH)的可行性及其对干眼症的临床诊断价值.方法 诊断试验的评价.选择2007年11月至2008年8月就诊于中山大学中山眼科中心的36例(36只眼)不同程度干眼症患者和38例(38只眼)正常志愿者,应用AS-OCT和测微月镜测量下方泪河高度,采用配对t检验、组内相关系数、单因素方差分析及Spearman秩相关分析等方法,比较正常人组与十眼症患者组、两研究者同一时间获取分析同一组人的TMH值、两研究者分析同一检查者获取的TMH值、同一研究者1周前后重复的测量值,以及比较AS-OCT与裂隙灯显微镜下测微目镜的TMH值.结果 同一时间两研究者独立获取分析22只正常眼TMH值分别为(0.256±0.052)mm和(0.265±0.066)mm,同一研究者不同时间获取分析20只正常眼TMH值分别为(0.265±0.056)mm和(0.272±0.052)mm,两研究者分析20只正常眼TMH值分别为(0.266±0.059)mm和(0.259±0.062)mm,差异均无统计学意义(t=1.881,P=0.074;t=1.306,P=0.207;t=2.048,P=0.065);AS-OCT与测微目镜测量TMH结果呈正相关(r=0.713,P=0.000);正常人泪河高度明显高于干眼患者(t=9.368,P=0.000),正常眼和2、3、4级程度干眼组TMH值[(0.228±0.036)mm,(0.145±0.056)mm,(0.084±0.048)mm]的组间有明显差异(F=55.763.P=0.000).绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),将诊断界别值定为0.213 mm,其敏感性为77.8%,特异性为71.7%.结论 应用眼前节相干光断层扫描测量泪河高度具有良好的可重复性和町靠性,有望作为临床上诊断水样液缺乏性干眼症的客观指标之一.(中华眼科杂志,2009,45:616-620)
-
注视视频终端对视觉功能的影响
目的了解短期注视视频终端(VDT)对视功能和眼生理的影响.方法选择21名受试者,进行持续1 h的计算机操作(注视VDT),操作前后分别行验光、调节幅度、集合近点、AC/A、远及近距离水平隐性斜视、正负融像性聚散能力、泪膜破裂时间(BUT)及像差测定,并与该组受检者近距离书本阅读进行比较.结果 VDT操作后受试者较近距离书本阅读更易出现调节幅度降低、集合近点远离、近距离外隐性斜视幅度增加,前后比较差异有统计学意义(P<0.05);VDT可使BUT缩短,像差增加,前后比较差异有统计学意义(P<0.05).但AC/A、正负融像性聚散能力、远距离隐性斜视幅度的差异无统计学意义(P>0.05).结论 VDT操作较书本阅读更易对人视觉功能产生影响,VDT操作可对泪膜性状和视觉质量产生暂时的影响.(中华眼科杂志,2005,41:986-989)
