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  • 门九章教授活用附子汤验案3例

    作者:李孝波;门九章;邓晓鹏

    选取门九章教授应用附子汤治疗失眠、慢性乙型肝炎、干燥综合征3个典型病例,探讨附子汤的辨证运用及用方技巧,主张以"脉象沉细、四肢厥冷、颜面苍白、不欲饮水"四点作为临证辨识附子汤证的重要脉证,从而扩大附子汤应用范围,活用古方.

  • 从虚瘀论治口干症探讨

    作者:孙元培;郭晓霞

    中医学通常认为口干多为热盛津伤、阴液不足,笔者团队在临证治疗口干时发现,单用滋阴清热法尚不能完全奏效,故结合笔者长期的临床经验提出口干是机体气血阴阳失调在口腔的表现,具体表现包括阳虚、阴虚、气虚、血瘀,临床治疗当四诊合参、辨证论治,笔者将其病机概括为“虚”“瘀”两大方面,并提出相应的治法,以期为临床提供参考.

  • 从血瘀辨治口干验案1则

    作者:张丽霞;陈大权

    通过对临床上运用血府逐瘀汤加减成功治疗瘀血型口干一案的浅析,阐释了在辨证准确的前提下,中医药在治疗诸如口干此类功能性疾病方面具有显著的效果,从而指出在中医诊疗活动中辨证论治的重要性,启示中医工作者应根据患者具体症状和体征,准确辨证,不拘泥于前人判断,才能大发挥中医药的优势,达到立竿见影之成效.

    关键词: 口干 瘀血 中医药
  • 气虚口干证治

    作者:雷枭

    口干是临床出现频率很高的症状,中医治疗有明显优势.但目前口干的治疗多参照消渴和燥证,认为肺胃津伤、热邪鹗张是其病机,多使用清热泻火、养阴润燥的清胃散、白虎汤、沙参麦冬汤、清燥救肺汤等治疗,大部分患者奏效,少部分患者罔效,只有拓宽思路、重新探究口干的病机并确定新的治法和方药,才能提高疗效.笔者在临床观察到很多口干以渴不思饮、渴而饮少为主要特征,故认为脾气亏虚、不能升清、津不上承是其重要病机,治疗时需健脾益气升清,使用补中益气汤治疗可收到好的疗效.

  • 针药联合治疗原发性干燥综合征口干55例

    作者:邓俊花;于志谋;李响;赵瑞英;张华东

    目的 观察针药联合治疗原发性干燥综合征口干症状的改善情况.方法 将109例原发性干燥综合征患者随机分为对照组54例和治疗组55例,对照组给予路氏润燥汤加减治疗,治疗组在对照组的基础上加用针刺疗法.2组疗程均为12周,分别于治疗0、1、2、3、4、6、8、10、12周时,观察两组口干视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS),于0、4、8、12周时观测两组唾液流率结果,以评价联合针刺疗法对路氏润燥汤的增效作用.结果 治疗组与对照组均可改善原发性干燥综合征患者口干VAS及唾液流率水平.在治疗12周时,治疗组口干VAS总有效率为70.91%;对照组口干VAS总有效率为57.41%;差异有统计学意义(P<0.05),2组患者非刺激性唾液流率组间无统计学差异.结论 路氏润燥汤联合针刺疗法可更快的改善原发性干燥综合综合征患者口干(VAS)主观症状.

  • 益气生津活血汤治疗原发性干燥综合征的临床效果

    作者:王爽;张贺峰;李玲;王成武

    目的 探讨益气生津活血汤治疗原发性干燥综合征的临床效果.方法 选取2016年1月—2018年1月收治的96例原发性干燥综合征患者,将其随机分成2组各48例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用益气生津活血汤治疗,12周后比较2组患者治疗前后的临床症状积分及治疗效果.结果 治疗前2组临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组临床症状积分明显小于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率93.75% (45/48)明显高于对照组75.00% (36/48)(P<0.05).结论 益气生津活血汤治疗原发性干燥综合征可有效改善患者临床症状,提升临床疗效,值得推广.

  • 灼口综合征口干症状与焦虑抑郁症状的病例对照研究

    作者:木冬冬;苏莎;金建秋;韩莹;刘宏伟;黄悦勤

    目的:探讨灼口综合征(BMS)患者的口干症状与焦虑和抑郁症状的关系.方法:按照病例对照研究的方法,选取某口腔医院口腔黏膜科就诊的BMS患者147名为病例组,并将其分为BMS伴口干者(n=64)和BMS不伴口干者(n=83)两个病例组;选取与BMS患者年龄匹配的非BMS患者147名为对照组.使用焦虑自量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估三组患者的焦虑和抑郁症状,采用logistic回归进行危险因素分析.结果:BMS病例组中,口干检出率为43.54%.BMS伴口干病例组SAS、SDS标准分均高于对照组(P<0.01).伴口干症状BMS的危险因素为女性(OR=4.17)、中度和重度焦虑症状(OR=12.04).在BMS病例中发生口干症状的危险因素为疼痛程度高(OR=1.43)、空腹血糖高(OR =3.44).结论:女性和中到重度焦虑症状对BMS口干症状的发生有关联作用,BMS患者口于症状的发生与疼痛程度较重、空腹血糖水平较高相关联.

  • MR涎管成像对鼻咽癌放疗患者涎腺功能评价的价值

    作者:张羽;曲颂;苏丹柯;李龄;赵伟;裴苏;陈晓倩;梁忠国;梁振强;朱小东

    目的:探究MR涎管成像用于评价鼻咽癌调强放疗患者涎腺功能的可行性。方法在放疗前、放疗结束时分别采集32例鼻咽癌患者腮腺和下颌下腺在静息及酸刺激下MR涎管成像图像,同时对涎管可见性及放射性口干进行评价,Spearman相关分析用于急性放射性口干评级与MR涎管成像评分关系的研究。结果放疗后涎腺导管可见性、MR涎管成像评分均较放疗前降低( P=0?000、0?000)。非重度口干与重度口干相比,腮腺导管静息与刺激下MR涎管成像评分差值不同(P=0?009),下颌下腺导管静息与刺激下MR涎管成像评分差值也不同(P=0?005);腮腺导管静息与刺激下,以及下颌下腺导管静息与刺激下得分均相近( P=0?881、0?305、0?327、0?229)。 Spearman相关分析显示急性口干与腮腺导管静息与刺激得分差值,以及下颌下腺导管静息与刺激得分差值均呈负相关(R=-0?472,P=0?006;R=-0?482,P=0?005)。结论 MR涎管成像评分与口干具有相关性,MR涎管成像可用于评价鼻咽癌放疗患者的涎腺功能。

  • 口干与可摘局部义齿临床关系的相关研究

    作者:石旭旭;王迪;杨文香

    目的:观测佩戴两种不同材料可摘局部义齿的患者戴牙前后口腔中静态唾液流率,探讨口干与佩戴可摘局部义齿的相关关系.方法:采用舌下置棉球浸唾称重法,选取符合纳入标准的60例钢托排牙的患者(A组)和60例钢网排牙的患者(B组),测量其戴牙前后不同时间点口腔中静态唾液流率,并进行相关分析.结果:经过重复测量分析得出A,B两组患者戴牙前后唾液流率有差别,静态唾液流率有所减少,经t检验分析,P<0.05.结论:戴用可摘局部义齿可以导致患者口腔中静态唾液流率降低,从而引起口干的症状.

  • 鼻咽癌调强放疗致急性放射性口干的剂量学研究

    作者:张羽;曲颂;李龄;赵伟;裴苏;陈晓倩;梁忠国;梁振强;朱小东

    目的 探讨鼻咽癌调强放疗所致急性放射性口干与放疗剂量的关系.方法 收集2013年12月至2014年7月接受调强放疗的109例鼻咽癌患者,分析患者的一般临床资料及双侧腮腺、双侧下颌下腺、双侧涎腺(双侧腮腺+双侧下颌下腺)的照射剂量等数据.在放疗结束时根据口干程度把患者分为非重度口干组(57例)和重度口干组(52例),并对两组之间的一般资料以及相关的剂量学因素进行比较分析.记录双侧腮腺接受15~50 Gy照射剂量的体积百分比,采用Logistic多因素回归法分析急性重度口干的独立预测因子,并用受试者工作特征曲线(ROC)分析其诊断界值点.结果 至放疗结束,所有入组患者重度口干的发生率为47.7% (52/109).临床因素的分析提示年龄、黏膜炎、化疗方式均与急性重度放射性口干的发生无关.非重度口干组和重度口干组剂量学指标比较的结果显示,两组平均剂量差异均有统计学意义(t=-6.179、-6.055、-2.293,P<0.05).Logistic回归分析显示,V34是判断急性重度放射性口干的独立预测因素.V34的ROC曲线表明:V34=49%对重度放射性口干预测的敏感度和特异度分别为71.2%和75.4% (OR=1.231,P<0.05,95% CI:1.116 ~1.357).结论 在鼻咽癌调强放疗计划中,双侧腮腺的V34是重度急性放射性口干的独立预测因子,可以作为评估发生急性重度放射性口干发生风险的剂量学指标.

    关键词: 口干 放疗 涎腺 鼻咽癌
  • 茴三硫治疗精神药物所致口干46例的疗效

    作者:汤庆平;张鹏

    目的:评价茴三硫治疗精神药物所致口干的疗效.方法:对46例服用精神药物所致口干的患者进行为期4周的治疗,在原服用抗精神病及抗抑郁药物剂量不变的基础上加服茴三硫片75 mg·d-1,少数患者用50 mg·d,统计每周的显效率,并将第1周与第4周的显效率进行前后对照.结果:46例入组患者治疗第1周的显效率为36.96%,第4周的显效率为93.48%,前后对照有显著性差异(P<O.01).药物不良反应有腹泻和胃纳下降,但均减量后缓解.结论:茴三硫对精神药物所致口干的疗效较好,并随用药时间的延长疗效越显著.

  • 健康受试者口服盐酸戊乙奎醚片所致口干的研究

    作者:李楠;雍小兰;黄海涛;胡婷婷;王蓝天;黄娟;蒋学华

    目的:研究盐酸戊乙奎醚片在健康受试者中所致的口干症状.方法:采用唾液分泌量测定和问卷调查VAS评分两种观察方法,通过口干严重程度客观指标和主观指标的比较,初步研究盐酸戊乙奎醚片在不同给药剂量所致口干症状的规律.结果:口干严重程度的客观评价指标和主观评价指标具有较相似的结果:剂量在0.1 ~0.8 mg时的口干程度均呈剂量依赖性,口干程度在给药l~8 h时逐渐升高,在给药8 ~48 h时逐渐降低.结论:上述结果为盐酸戊乙奎醚片临床应用提供了一定的实验依据,并对其控制帕金森症患者流涎等症状提供了一定的数据参考.

  • 加味增液汤治疗精神药物致口干便秘对照研究

    作者:胡天超

    目的:研究加味增液汤治疗精神药物所致口干、便秘的疗效和不良反应.方法:128例服用精神药物所致口干、便秘的住院患者随机分为两组,中药组在使用精神药物基础上加用加味增液汤,对照组单刚精神药物,于疗前及治疗1、2、4周分别进行口干、便秘程度评定和不良反应的评定.结果:中药组总有效率为93.9%,对照组有效率为25.8%.两组差异有统计学意义(P<0.01),中药组无不良反应.结论:加味增液汤治疗精神药物所致口干、便秘安全有效.

  • 勾画颌下腺在鼻咽癌三维调强适形放疗中对患者放疗后口干和生活质量的影响

    作者:王玉斌;林玉成;王建化;傅益谋;吴友义;李芙瑶;尤晓京;曹雪珍;费正华

    目的 探究勾画颌下腺在鼻咽癌三维调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)中对患者放疗后口干和生活质量的影响.方法 选择2015年4月-2017年4月间于温州医科大学附属第三医院行放疗的鼻咽癌患者72例,按随机数表法分为对照组(36例)和实验组(36例),对照组采用常规IMRT,实验组采用在勾画颌下腺并限制颌下腺剂量的基础上进行IMRT,比较2组患者颌下腺平均受照剂量(Dmean)、放疗后颌下腺体积、放疗后口干症状分级和唾液分泌量以及生活质量的差异.结果 2组患者患侧Dmean均显著高于健侧(均P<0.05);放疗后对照组患侧颌下腺体积显著低于健侧(P<0.05);实验组健侧和患侧Dmean均显著低于对照组(均P <0.05),且颌下腺体积均明显高于对照组(P<0.05);实验组放疗后不同时间的口干症状分级均明显低于对照组(均P <0.05).实验组放疗后的基础和刺激唾液分泌量均显著高于对照组(均P<0.05);实验组的各项生活质量领域和总分均显著高于对照组(均P<0.05).结论 在鼻咽癌三维调强适形放疗中采取勾画颌下腺并行剂量限制可以有效降低患者颌下腺的受照射剂量,提高患者放疗后唾液分泌量,降低放疗后口干程度,显著改善患者生活质量.

  • 多塞平致严重口干1例

    作者:董伟凤;刘娟娟

    1 病历资料男,59岁.因头晕耳鸣5月加重2 d入院.患者自诉于入院前5月无明显诱因出现头晕伴耳鸣,无头痛,无恶心、呕吐,无眼干、口干,无发热、皮疹、颞下颌关节疼痛,无咳嗽、咳痰等.既往体健,无药物过敏史及家族遗传病史.查体:体温36.1℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mm Hg体重71 kg.

  • 术前肌注盐酸戊乙奎醚与阿托品对鼻内镜手术患者的影响比较

    作者:林子波

    目的 评价长托宁和阿托品用于鼻内镜手术患者术前用药的临床效果.方法 将需行手术的60例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期全麻下鼻内镜手术患者,分为长托宁组和阿托品组各30例.两组患者术前在基础麻醉外分别于三角肌注射长托宁0.01mg/kg和阿托品0.01mg/kg,观察用药前和用药后10min与30min的血压、心率,用药后30min、术毕与术后8h的口干和镇静情况.结果 长托宁组患者心率,血压无明显变化,阿托品组大体上注药后心率增快、收缩压升高.长托宁组患者术毕与术后8h时的口干程度较阿托品组明显;术后8h时的镇静评分高于阿托品组.结论 术前肌注长托宁在镇静和降低心血管系干扰方面,效果优于阿托品.

  • 糖尿病合并干燥综合征1例

    作者:耿伟红

    干燥综合征累及许多重要的内脏器官,出现复杂的临床表现,易漏诊、误诊.医生应全面分析病情以明确诊断.

  • 颌下腺转位预防放射性口干的初步研究

    作者:张晔;俞光岩;张雷;彭歆;蔡志刚;毛驰;郭传瑸;申文江;徐博

    目的评价颌下腺转位于颏下间隙后腺体功能及预防头颈部放疗导致的口干的效果.方法将3例头颈癌患者的颌外动脉和面前静脉近心端切断,保留该动静脉的远心端,并将其作为蒂,游离颌下腺后将其转位于颏下间隙.颈部放疗时屏蔽转位的颌下腺.术前术后以及放疗后检测颌下腺唾液流量,并填写华盛顿大学生活质量调查表.结果通过唾液流量分析,3例转位的颌下腺均成活.其中2例经放疗后20个月随访的患者,转位的颌下腺保存一定的泌唾功能,患者无口干症状.结论颌下腺转位于颏下区可保存其功能,有助于预防头颈癌患者放疗导致的口干.

  • 升阳益胃汤辨治脾虚诸症

    作者:宋金芳;刘娜

    脾虚诸证多因痰湿过盛所致,病因包括饮食不节、过劳、多思及居住环境潮湿伤脾.升阳益胃汤补中有散,发中有收,辨证用于口干、口苦、纳呆腹胀、胃脘痛、水肿、不寐、脏腑下垂等脾虚诸证,使气足阳升,正强邪衰,阴平阳秘.

  • 口腔干燥综合征中医古代文献述要

    作者:丁洋;张声生;韩建民;杜正光;孟梦;张天麒;余芳;李柳骥

    在当代,口腔干燥综合征发病率日益增高.考察中医古籍,得到以下结论,病名:使用较多、命名较规范的是"口干""口燥"和"口渴",以"口干"为优.病位:涉及心、脾、肺、肾、大肠、胃等,但以心、脾、肺为多.病性:属热,但医藉中或主虚热,或主实热,或主上热下寒.病机:《诸病源候论》认为是腑脏虚热、津液亏虚以及阴阳断隔、上热下寒;《圣济总录》则认为是心经蕴热、传之于脾以及热积上焦、口舌失润;后世又补充了脾胃气虚、血虚、血瘀、水停等病机.治法与处方:晋代《葛氏方》中首载治口干方,创口含剂型;南北朝谢士泰《删繁方》开始标本兼治;自《备急千金要方》起清热生津法成为后世治疗口干的普遍之选;《圣济总录》在古代医籍中载治口干方多,剂型为丰富.

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