首页 > 文献资料
-
喜欢自己的平凡
平凡着,但不甘于平庸;奋斗着,但不汲汲于一时的名利,往往就能够得到持久的幸福!
第一次看到《平凡的世界》,是在爸爸的书柜里,齐齐摆着一套路遥选集,扉页写着“九二年购于新华书店”。上学时,夹杂着升学和考试的压力,只看了选集里的《人生》和其他中短篇,直到进了大学,才断断续续把这套书捡起来重读。
书中描写的是我不甚熟悉的年代,是新中国成立后的数十年至我出生前的这段岁月,是父辈们的岁月。在中国这片广袤而深沉的土地上,平凡的人们接受时代的洗礼、岁月冲击下的转变,他们中有勤劳质朴的庄稼人,渴望通过劳动和读书改变命运;有眷恋权利掌控而安于现状与时代脱节的村社领导;也有期望革新使国家富强的地方干部。路遥的讲述涉及范围非常之广,说是一部年代的史书也不为过。 -
食品分析及安全检测
随着我国社会经济的快速发展,人们的生活水平不断提高,促使人们对于食品安全高度重视.以往的食品分析及安全检测技术主要是采用仪器分析和化学分析这两种方法,具有检测时间长、工作量大、成本费用高、样本有限等缺陷.因此,必须要把食品快速检测与食品分析及安全检测技术有效的结合在一起,从而形成一套完善的食品分析及安全检测系统. 食品安全问题的主要特点包括有以下三个方面的内容:首先,涉及范围比较宽广;其次,危害程度不断加深;后,导致食品安全事故的原因越来越多,越来越复杂,给人体健康构成了巨大的威胁.
-
肝病特点和治疗探讨
肝病涉及范围较广,有学者指出,肝病复杂,在杂病中,位居第一.所以,对复杂多变的肝病作规律性探讨找出,找出其病理特点,对于肝病和临床诊治,无疑都具有重要意义.基于肝的生理特性和前人的有关论述,结合临床实践,认为肝病的病理变化具有易郁、易虚、易亢、易动、易变等特点.
-
做好产科疾病ICD-10编码的几点体会
产科疾病的编码比起其他病种的编码相对比较难,其原因就在产科并发症涉及范围较广.包括产前、产时和产后的并发症,有母亲的情况,还有婴儿的情况.加之临床医师对ICD-10不够了解,主要诊断选择不准确,编码员又缺乏产科知识,因此就容易造成编码错误.根据多年工作实践,对产科情况正确编码首先要确定主要诊断,根据个案内容不同,加以分析,选择出主要诊断,其他问题就会迎刃而解.
-
我国医院临床医学工程学的发展与思考
生物医学工程(BME)是一门高度综合性学科,它运用自然科学和工程技术的原理与方法,从工程学的角度了解人的生理和病理过程,并从工程学角度解决防病治病的问题.BME涉及范围很广,既包括数学、物理学、化学和生物学等基础学科,也包括声、光、电子、磁、机械和化工等工程学科,其应用遍及基础医学、临床医学和预防医学等多个学科.
-
关注ICD-10中的.9亚目
<国际疾病分类>(简称1CD)编码是国际间信息交流的重要手段,编码工作随着医院管理的量化、细化,将直接影响到医院的医疗质量管理工作.对所有出院病案的编码进行逐个核对显然是不切实际的,而对其中某类具有特定含义、涉及范围广、病例数量少的编码进行审核,以观察编码员的工作能力、衡量编码工作质量是可以实现的.基于同行间的共识及长期的编码工作经验,
残余类目之一的.9亚目,正具备这一要求.它分布于 内容类目表中925个类目中的659个,而在 前19章1 427个疾病诊断编码中占901个,被定义为不确定的诊断集合.笔者采取使用<军字Ⅰ号>计算机疾病编码软件检索数据为主,手工抽查核对编码为辅的方式对我院1994~1999年来4 951个病种,总计129 302份住院病案的出院第一诊断进行分析比较,期望以.9亚目编码为切入点,找到评价编码工作质量直观、合理的标准. -
循证医学在糖尿病中西医结合临床研究中的应用
循证医学(Evi dence Based Meedi ci ne,EBM)是近年来国际临床医学领域中迅速发展起来的新学科,被认为是21世纪临床医学研究的新领域.它强调从系统研究中获取依据,以使研究结论建立在具有充分说服力的证据基础上,从而使诊疗措施更具有效性和安全性;同时,也重视临床实践中个人经验和从系统研究中获得的科学证据、结论相结合.故其核心思想是:医疗决策应以现有好的临床客观研究为依据,同时也重视个人的临床经验.循证医学在我国刚刚起步,在中医、中西医结合研究领域更属空白之地.为了使中医药走向世界,借鉴循证医学模式深入开展各学科中医、中西医结合临床研究可谓当务之急.由于该领域涉及范围广阔、研究工程量浩大,除决策管理部门统筹规划外,各学科临床、科研人员的实际运作亦是不可缺少的重要环节.现以我们中西医结合防治糖尿病工作的开展情况为基础,结合目前研究状态,就如何借鉴循证医学模式,促进糖尿病中西结合临床研究深入发展进行初步探讨.
-
严重急性呼吸综合征(SARS)病毒初探
2002年底, 一种神秘的肺炎在世界范围快速蔓延, 这是一种起病急、感染性强的非细菌性呼吸道传染病, 临床主要表现为肺炎, 在家庭和医院有显著的聚集现象.世界卫生组织(WHO)于2003年3月15日将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS).据WHO报告, 截至2003年5月7日全世界SARS患者累计为6903人, 死亡495人, 涉及范围达29个国家.
-
我国儿科病理学的回顾
20世纪50年代初,国内一些大城市相继建立了具有一定规模的儿童医院,并陆续成立了病理科.建国初期,儿科病理工作者数量少、病理科设备简陋,业务涉及范围很局限,主要开展尸体解剖及少量外科手术切除标本的病理诊断工作.
-
多元发展理学治疗,迈向人人享有健康的21世纪--记第十三届世界理学治疗联盟大会
1999年5月23日~28日来自全球的1433 名理学治疗界的专家学者云集日本的横滨,出席四年一度的理学治疗专业学术盛会.在为期1周的学术活动中,共举行学术讲座6场,专题演讲13场,专题研讨会7场,论文涉及范围广泛,可概括为以下几点:
-
氯诺息康复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察
人工流产术(人流)是避孕失败后的一种补救措施.人流数量之多、涉及范围之广,直接影响到广大妇女的生殖和心理健康,已成为全社会共同关注的医疗和社会问题.本文观察丙泊酚复合氯诺息康用于无痛人流术的临床效果.
-
精神发育迟滞两性畸形2例病例分析
精神发育迟滞是以智力发育障碍为突出表现的疾病,中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)对于精神发育迟滞的诊断,要求如能查明病因应与原发疾病的诊断并列.精神发育迟滞病因复杂,涉及范围广泛,但随着基因科学的长足进步,遗传性精神发育迟滞很多已能得到明确的病因学解释[1].以下两例均为精神发育迟滞伴有两性畸形表现,经遗传学检验后明确了原发疾病诊断.
-
重型颅脑损伤的监护进展
重型颅脑损伤(SBI)是指格拉斯哥昏迷分级(GCS)≤8分,且昏迷>6 h的颅脑损伤.此类患者伤后病理生理过程变化复杂,脑血流灌注不足,脑组织缺血缺氧及有害递质增加,常导致继发性脑损害.近年来强调对继发的脑缺血缺氧致脑损害的干预和监护,从而改善患者的预后,降低病死率和致残率.SBI监护的内容涉及范围很广,包括创伤系统、氧气供应、血压恢复、颅内压监测、营养、药物等多方面.本文主要对氧供、低血压、颅内压、脑灌注压、辅助过度通气、体液疗法等6个方面的监护进行综述.
-
日本国关于癌症病人是否先知诊断的做法
据1995年日本厚生省(相当于中国的卫生部)的调查显示,在日本每四人中就有一人因癌症而死亡,癌症占到病死率的首位.为了提高癌症患者的生活质量,在日本关于癌症方面的护理研究相当活跃.研究内容涉及范围广,从癌症患者的生理因素、心理因素到社会因素,以及周围的人(患者的家属及医务人员)对癌症患者的态度、心理活动等.我于1997年10月至1998年3月查阅、分析了自1981~1997年的<日本护理学会论文集>有关癌症护理方面的文章,概括出如下护理要点.
-
妇产科护理中不安全隐患分析
妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科,在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能,运用护理程序为护理对象实施整体护理,提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务.妇产科护是一门专业性、实践性很强的学科.随着社会的发展、医学模式的转变,人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高,临床实践中遇到前所未有的冲突与困惑.由于妇产科服务对象是女性,并且在护理中存在许多不安全隐患.现就妇产科护理临床实践中存在的问题进行分析,并探讨解决的对策.然而,随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高.近年来, 病人的投诉,越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展.因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识,大限度地降低医疗护理差错的发生,已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题.现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段.
-
胰十二指肠切除术后严重腹腔并发症的预防
胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)主要用于胰头、胆管下端、壶腹周围以及十二指肠降段肿瘤的切除,涉及范围大、器官多,解剖复杂,切除后需要完全重建上消化道,加之患者往往年龄较大,又常伴有较长时间的梗阻性黄疸使肝脏、肾脏等器官功能受损,以及因胰液/胆汁分泌和排出受阻而造成营养不良和机体抵抗力低下等,使得PD手术目前仍然是现代腹部外科学中棘手复杂的手术方式,每1例手术都可能面对严重或潜在致命性的并发症.
-
颅内外血管搭桥术在复杂颅内动脉瘤治疗中的价值
复杂颅内动脉瘤的范畴,在神经外科不同发展时期有所不同.近年来,复杂颅内动脉瘤的范畴在不断修正,涉及范围被不断缩小.但仍有部分动脉瘤,单独采用手术夹闭或血管内介入治疗也难以取得满意效果,主要原因为:①瘤颈较宽;②瘤体复杂;③体积较大,瘤体与载瘤动脉或重要穿通支共壁;④侧支循环较差,不能直接阻断载瘤动脉或孤立动脉瘤等.
-
从法治角度为我国艾滋病防治工作建言
艾滋病(AIDS)防治工作在我国已有近20年的历史,面对艾滋病"越防越多"的局面,应当审视以往政策的科学性及正确政策的到位率.正如马克思所言:"我们应当同原因而不是同结果作斗争"[1].艾滋病的传播在我国涉及范围广、疫情从高危人群向一般人群传播、局部地区面临发病和死亡高峰等情况,都是我们不愿意看到的结果.如果说,我们今天已经迈出了实事求是的第一步,下一步的任务就是"同原因而不是同结果作斗争".
-
吞咽障碍和误咽
吞咽困难(dysphagia)为饮食摄入和转运到胃部出现障碍.与耳鼻咽喉科密切相关的是食管前性的吞咽障碍.误咽或误吸(aspiration)是指饮水、唾液等进入声带以下气道.这两组疾病并非独立的疾病实体,而是许多结构性或神经性疾病的临床表现.人口老化、颅颈外伤和脑血管疾病增多、颅内和颅底手术广泛开展等因素,致使有吞咽障碍和误吸症状的患者就诊于耳鼻咽喉科增加.但许多医师对此往往知之较少[1].原因是疾病涉及范围广泛,包括耳鼻咽喉头颈、神经、消化、口腔、肿瘤、放射、内镜、放疗、康复、护理等诸多科室,但又非学科的主要领域,因此较少关注.其次,吞咽障碍是较新的研究领域,至1986年,学术刊物
才问世.有关临床诊疗手段尚待探索和逐步完善. -
影响精神科护患关系的原因分析与护理措施
护患关系是护理过程中涉及范围广泛、影响复杂的一种人际关系,是护士与患者及患者家属之间交换观点、意见情感或感情的过程,是护士面向患者护理的直接方式,是心理护理的核心.而精神科的护患关系更复杂,由于精神科患者多是精神活动存在不同程度的障碍和自知力的缺失,一旦发病,患者家属是带着恐惧、焦虑的心情送来就诊、住院,在整个交往中易产生种种矛盾,甚至医疗纠纷.总结十几年来的精神科护理工作经验,笔者归纳了影响精神科护患关系的主要因素,并针对具体情况采取适当措施,以适应"以患者为中心"的现代护理模式,建立起良好的护患关系,提高医疗质量.