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VARIAN2300C/D加速器CARR和FOIL联锁的检修
1 CARR联锁的检修方法引起CARR联锁的原因有很多,可以借助机柜的890470号电路板上LED的错误代码提示确认故障部位,将S3位置调到O位,显示故障代码.主要检修方法如下.(1)检查微型开关和缓冲器U31、U32是否正常.微型开关随着使用时间的延长,容易出现位置移动或触点接触不良等现象,导致检查编码错误.电路板的缓冲器U31、U32也比较容易发生故障.(2)检查马达是否正常工作.拆开机架外壳和机头屏蔽铅块,选择不同能量,观察旋转托盘驱动马达是否工作.如果马达能转动,说明马达本身没有问题,应重点检查马达驱动控制电路,如 CARMOTCONT、 CARMOTEN、 CAR-RMOT+和CARRMOT等信号.
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脑外伤后临床综合征265例编码错误分析
目的:探讨脑外伤后临床综合征病案编码错误因素及规避性措施.方法:收治脑外伤后综合征患者265例,根据ICD-10编码进行核查分析.结果:病案编码错误率55.85%,与编码正确率相比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中遗漏编码造成编码错误发生率35.14%.结论:临床病案编码过程中应注意规避各项易造成编码错误因素,提升编码正确率,为疾病病案编码查询提供科学保障.
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艾滋病 ICD-10常见编码错误案例分析
目的:调查艾滋病编码现状,对编码错误原因进行分析,旨在提高艾滋病编码的准确率。方法回顾性调查某院2015年收治的艾滋病病案713份,逐份对疾病编码进行审核分析,归纳出4种错误类型并进行百分比统计。结果713份病案编码错误达76份,占10.7%。其中编码逻辑错误35份,占46.1%;合并编码错误24份,占31.6%;综合编码错误10份,占13.2%;选择编码错误7份,占9.2%。结论注意审核编码之间逻辑关系;艾滋病与并发症要合并编码,但编码 HIV 发生之前已存在的疾病时,该疾病要分开编码,且这个疾病应作为附加编码;主要诊断注意综合编码.7的运用;根据艾滋病分期概念正确选择对应编码,慎用 B24。
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妇产科诊断书写与疾病分类编码
由于妇产科学科特点,病案管理中妇产科疾病国际疾病分类(ICD-10)实际分类工作方面比较复杂,容易出现编码错误情况,为了提高妇产科疾病编码的准确性,提高病案管理质量,本文就妇产科疾病国际疾病分类发表看法.
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做好产科疾病ICD-10编码的几点体会
产科疾病的编码比起其他病种的编码相对比较难,其原因就在产科并发症涉及范围较广.包括产前、产时和产后的并发症,有母亲的情况,还有婴儿的情况.加之临床医师对ICD-10不够了解,主要诊断选择不准确,编码员又缺乏产科知识,因此就容易造成编码错误.根据多年工作实践,对产科情况正确编码首先要确定主要诊断,根据个案内容不同,加以分析,选择出主要诊断,其他问题就会迎刃而解.
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卫生信息管理专业学生编码错误原因分析
国际疾病分类(International Classification of Diseases ICD)是卫生信息领域中集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语和分类科学于一体的综合性学科,是卫生信息管理专业学习的主要专业课之一.国际疾病分类是各国进行卫生信息交流的基础,也是医疗、教学、科研检索病案的主要工具,因此对疾病编码的准确率要求达到95%以上.我学院自1997年开始在卫生信息管理(原称病案管理)专业中开设了<国际疾病分类>课程.考虑到本课程操作性强,而单一疾病编码练习又不能满足实际工作需要的特点,我们在学生系统学习该课程之后,从教学医院调用若干出院病案,作为学生综合训练与操作考核的内容,以提高学生编码的准确率.现就学生操作考核中出现的编码错误情况做一探讨.
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ICD-10常见编码错误原因分析
目的加强同行交流,提高编码准确性.方法回顾总结使用ICD-10过程中,由于忽略了某些情况而造成编码错误进行分析.讨论正确选择疾病编码,关键要熟悉ICD-10的分类原则、方法、步骤及分类轴心,掌握ICD-9和ICD-10的差异,才能保证编码的准确性.
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CHECK癌症登记软件及其应用
癌症登记是获取准确的肿瘤发病资料有效的办法.为使不同地区癌症登记资料可比、有效、完整、可靠,资料的质量控制就显得十分重要.质量控制应当首先体现在资料收集阶段、登记阶段,然后才体现在资料的分类和编码上.对于资料收集阶段的质控,已有文献介绍[1,2];但对于资料分类编码的质控,较难把握,这是因为肿瘤的分类编码涉及广泛、复杂的方法和知识领域的缘故:(1)肿瘤学分类涉及肿瘤的解剖部位、肿瘤的组织形态学及行为特征,编码十分繁复;(2)肿瘤学分类是疾病分类中的一个分支,目前国际疾病分类已发展到第10版(ICD-10),我国大部分地区原来采用ICD-9的分类方法,再加上ICD中又衍生出肿瘤学分类(ICD-O),目前发展到第3版(ICD-O-3)[3],因此这些编码间的相互转换既费时又易错;(3)肿瘤的发生有显著的人群特点和差异,某些肿瘤为男性特有,某些反之;某些肿瘤有年龄特点和形态学的差别,这些特征间的组合可以通过逻辑性与专业知识来判断.但在面广量大的肿瘤登记实际工作中经常会出现"常识性"甚至"无所适从"的编码错误.
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简述几个临床常见编码错误及主诊断选择规则
随着电子病历的普及,病案首页的疾病编码由临床医师录入,编码人员审核,由此发现一些临床常见编码错误。颈椎病,临床医师常编M47.921颈椎病,如果没分型,应编M47.821颈椎关节强硬。乳腺增生,临床医师常编N62X X04乳腺增生,应编N60.201乳房纤维囊性乳腺病。临床医师编糖尿病时,如有并发症时只要编并发症,如Ⅱ型糖尿病并周围神经炎,只要编E11.423+G63.2﹡,不要再编一个Ⅱ型糖尿病的码E11.901。
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巨大儿和妊娠不良结局
巨大儿引起孕妇不良结局中产后出血和会阴裂伤的发生率高,巨大儿还增加了剖宫产的风险.我们发现在分娩较大婴儿的过程中,产程异常、剖宫产、大量出血、产伤以及其他并发症的风险增加.同时,由于分类错误和编码错误,特别足诊断方面的问题,使得生命记录的数据信息受到限制.我们根据与巨大儿相关母体结局的知识,将研究扩大到母体并发症的筛查,如:住院期延长、严重会阴裂伤、绒毛膜羊膜炎等.
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影响 ICD-10编码准确性的原因及对策
为提高医院 ICD-10编码质量,促进医疗、教学、科研工作发展,本文分析了导致 ICD-10编码错误的原因及相关因素,发现临床医师诊断书写正确与否直接影响编码的质量,进而影响各类统计资料的真实性。所以,只有临床医师正确书写疾病诊断、编码人员遵循编码规则,才能保证编码的质量。
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ICD-9分类编码质量分析
为了总结医院实施ICD-9的经验,对某院统计室2000年10月份“病人出院统计卡”进行了抽查,共抽查了150张卡片,有59张卡片编码错误,占39.33%。其中损伤外部原因抽查了30张卡片,有13张卡片编码错误,占43.33%。由于编码的错误造成了疾病分类统计报表的不准确。主要表现有:1 主要疾病诊断选择原则掌握不好,造成编码的错误 主要诊断要选择对健康危害大,花费医疗精力多,住院时间长的疾病,也就是要选择入院主要治疗的疾病。 例1 冠心病,急性广泛前壁心梗,心律失常、室性早搏,治疗效果“死亡”。按照编码原则,应选择急性广泛前壁心梗410为主要诊断编码,报表序号为92,疾病分类统计在急性心梗里。而不应选择冠心病414.0为主要诊断编码,统计在冠心病里。把急性心梗死亡,报在冠心病死亡进行分类统计,人为的减少了医院治疗疑难病症的人数。 例2 十二指肠乳头癌,胆囊炎。应选择十二指肠乳头癌152.0为主要诊断编码,报表序号为41,统计在恶性肿瘤里。而不应选择胆囊炎575.1为主要诊断编码,统计在消化系统疾病里。 例3 胸闭合伤,肋骨骨折。应选择肋骨闭合性骨折807.0为主要诊断编码,报表序号为155,统计在骨折里。而不应选择胸壁挫伤992.1为主要诊断编码,统计在损伤和中毒小计里。
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药库管理子系统中药品编码错误的处理
药库管理子系统是为医院管理部门进行药品管理而设计的管理软件,主要任务是对医院药库药品入库、出库、编码、限量等进行管理,并提供一系列查询和统计功能,在"军卫1号"工程中起着非常重要的作用.而药品基本信息中药品编码是重要的一项,且每一种药品必须有惟一的编码,它是药品出入库工作和其他管理以及统计工作的依据,因此工作人员必须认认真真地录入药品基本信息表.