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日间手术期待多赢
近年来,随着社会经济的不断发展以及人民群众对医疗服务的要求日益提高,A医院的诊疗人次连续多年位居本地区医院前列,每年记录都在不断刷新。与此同时,庞大的患者数量和有限的医疗资源之间的矛盾也愈发凸显。一些患者住院时间长,病床周转困难,这不但使患者的医疗费用相对较高,还使得很多等待手术的患者常常是两三个月,甚至更长时间都兑现不了手中的住院单,只能苦苦等候。看病难、住院难、等待手术时间长、费用高等问题被众多群众和媒体诟病。不仅如此,医院一床难求的压力有增无减,医生也成天被很多患者无法收住院的问题困扰,由此引发很多其他问题和矛盾。如何利用有限的空间和资源,为更多的患者提供医疗服务?这成为院长王铠(化名)及其他医院管理者一直思考的问题。在这样的背景下,医院拟在院内开展日间手术。
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做好产科疾病ICD-10编码的几点体会
产科疾病的编码比起其他病种的编码相对比较难,其原因就在产科并发症涉及范围较广.包括产前、产时和产后的并发症,有母亲的情况,还有婴儿的情况.加之临床医师对ICD-10不够了解,主要诊断选择不准确,编码员又缺乏产科知识,因此就容易造成编码错误.根据多年工作实践,对产科情况正确编码首先要确定主要诊断,根据个案内容不同,加以分析,选择出主要诊断,其他问题就会迎刃而解.
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中华病理学杂志统计学应用情况简析(Ⅳ)
第三讲计量数据的表达和处理及其他问题病理学杂志中计量数据相对于计数数据来说,应用比例少一些,所以问题的暴露亦少一些.所谓计量数据是指带度量衡单位的测量数据,如某脏器重量(g)、心室收缩压(mm Hg)等.一般情况下计算算术平均数()和标准差(s),在近似正态分布及方差齐性的条件下,两组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析(F检验);分析两变量和多变量关系时,采用相应的相关和回归分析. 一、计量数据表达和处理方面
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对健康教育的正确理解和运用
随着整体护理的改革与深入,健康教育日益受到人们重视,以病人为中心,以人的健康为中心的护理正在被广大护士所接受.实施健康教育措施,达到解决病人的心理、社会、文化及精神等方面的健康问题,促进整体护理的发展.但是,在实施健康教育的具体过程中,还存在着诸多问题,致使健康教育流于形式,严重影响整体护理的深人发展.归其原因,主要是由于广大护理工作者对健康教育的内涵及有关知识的理解还不够.对此笔者以粗浅的认识和理解,对健康教育的基本内涵及其他问题与广大护理同仁进行切磋和交流.
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重建髂内动脉的必要性、方法与结果
现代外科已进入微创和追求完美的时代,然而髂内动脉(internal iliac artery,IIA)重建问题却并不常引起外科医生的关注,而肆意结扎或栓塞IIA可能引起臀肌跛行、性功能障碍、直肠会阴部缺血、脊髓缺血等并发症。外科医生,尤其是血管外科医生应致力于重建而不是破坏血管,因解决其他问题又带来了分支动脉缺血的问题并不是完美的治疗方案。
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促进骨牵引术骨质形成的研究进展
骨牵引术(distractton osteogenesis,DO),是一种利用机体自然愈合机制来产生新骨且不需骨移植而达到骨延长目的的方法.牵张完毕后,往往需要相当于牵张期2~3倍时间的固定期,以保证新生骨成熟,而不至于因去除牵张器而导致骨折或骨不连,但是较长的治疗时间又会带来其他问题,如感染、不舒适、局部延迟愈合及心理负担等.
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儿科医学论文英文摘要的撰写(十一)
六、常见语法和其他问题1.句子不完整、不通顺:完整的句子至少应有主语和谓语,特别情况下,可以省略主语、谓语或两者都省略.
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中耳炎的病理分型及早期外科干预
中耳炎的分型和治疗国内外争议很大,从2004年西安全国中耳炎会议的论文数量和讨论时各地专家的分歧就可窥及一斑,但中耳炎的分型重点以什么为标准?治疗究竟以什么为依据?这些问题定下来,其他问题也就迎刃而解了.
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提高头颈肿瘤杂志文稿质量是当务之急
这些年来,从医学杂志读到不少有价值、可以启发思考、有利于临床应用的文章;但有时也读到一些有问题的文章,影响学术期刊质量.近年来出现有质量问题文章的频度似乎有上升趋势,为求提高杂志质量,想在这里举几个例子谈一谈.这些只是就事论事,不涉及到任何其他问题;所举例子也只是手头杂志近期所读到的,没有作广泛选择,因此,不存在代表性.
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ETS对牙釉质EPR谱去卷积程序拟合结果的影响
牙釉质EPR剂量测定方法是通过测量射线在恒牙的釉质中产生的CO2-自由基浓度,来获取牙釉质累积剂量的.虽然在高剂量的剂量重建中,样品管及微波腔信号(the EPR spectrum of the empty sample tube and the microwave cavity,ETS)的影响常可忽略,但在剂量较低时,这些因素就应当加以考虑.为了明确在低剂量范围ETS对剂量测定的影响程度,笔者通过测量,应用以高斯函数一阶微商数学模型为基础的去卷积程序[1,2],对不同剂量水平的样品谱进行拟合,观察ETS对程序结果的影响,并介绍ETS处理方法;同时讨论了该程序存在的其他问题及解决方案.
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美国青少年药物滥用和精神障碍共患的流行病学研究进展
近的抽样调查发现,青少年药物滥用已成为美国一个严重的公共卫生问题.2/3的美国人认为当今青少年面临的大问题就是药物滥用,对其关注程度远胜于暴力、犯罪、性行为等其他问题[1].药物滥用会给人们带来方方面面的不良影响,包括身体健康状况下降、死亡率上升、家庭和社会问题、低水平教育和就业障碍,犯罪率上升[2-4].让这一现实更为复杂的是,很多患药物滥用障碍(SUD)的青少年同时患有严重的精神障碍.
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1999、2000年药品抽验情况分析
药品抽验是药品质量监督的一个方面,通过抽验能够对药品的质量进行系统评价、及时发现存在的药品质量问题以及与药品质量有关的其他问题,是保证药品质量的重要手段之一.各级药品检验机构作为药品监督管理部门的技术依托单位,按照新修订的<药品管理法>承担药品监督检查中所需的检验工作, 如何充分发挥药检机构的作用,调动其积极性和主观能动性是做好抽验工作的关键所在.
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柴胡口服液吸收度检验方法的改进
柴胡口服液为退热解表、治疗外感发热的常用中成药.在检验过程中,我们发现<中国药典>2000年版一部所收载的柴胡挥发性成分吸收度的检查项中[1],由于采取直火加热,(特别是用电热套加热时)温度不易控制,随着蒸馏瓶中被蒸馏药液的减少(250ml的瓶中仅剩25ml),药液崩溅到周围瓶壁上,由于焦化而产生了焦油可以随水蒸气一起被收集到馏出液中,致使吸收度假象升高(有时可升高数倍),严重影响紫外吸收结果的准确性和重现性.我们针对此问题和操作中其他问题,如取样量大小、稀释与否、测定吸收度所用的空白等问题进行了考察,结果报告如下:
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医疗的核心是质量
近些年来,在医疗机构,特别是大型医疗机构,对于门诊量的问题似乎出现了悖论:一方面,医改也好,行政主管部门也好,希望把门诊量压下来;另一方面,医院的管理者又将门诊量作为主要考核指标。而院长们在私下攀比中,门诊量的增加是津津乐道的内容之一。今年两会上,全国政协委员、中国民主促进会中央委员霍勇就此现象和发生在医疗领域的其他问题发表了自己的看法。
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由“面”到“点”,为我国医药卫生事业科学发展建言献策——访全国政协委员、中华中医学会外治分会副会长温建民教授
温建民教授和记者是老朋友了,在全国政协委员驻地刚一见面,再次当选为全国政协委员的他开口就谈起了他在今年全国"两会"上准备提交的几个提案:"大都是围绕中医药事业发展的,也有医药卫生领域其他问题的,总共有六七个吧."在接下来的采访中记者发现,温建民教授围绕他的"两会"提案所谈及的内容,"大"到"呼吁尽快出台我国《中医药法》","小"到把一个单一病种——"拇外翻"的诊疗费用纳入全国范围医保报销等等,看得出这几个提案所涉及的内容,都是温建民教授从自己多年的临床工作中所认识到的一些切实问题,自然,也是全国医药卫生工作者所关心的问题……
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植入新的管理方式提升医院竞争力
院管理并不是一个新名词,但在过去的几十年中,院长的管理思路和管理成效的差异对医院的发展并未起到举足轻重的作用.在计划经济体制下,医院完全按照上级卫生部门指定的指标、经费进行操作.政府既是医院主要的资金来源,也是医院的终管理者,院长的职能更多地局限在领导医院按照上级既定的方向运行.在当时的经济环境下,由于医疗资源的匮乏,病人求医看病难掩盖了医疗服务中存在的其他问题.
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就医需懂法(8)患者及其亲属能得到哪些病历资料?
律师同志:患者(55岁,女)患了肝血管肉瘤,到某医院做治疗,因为血管肉瘤(恶性肿瘤)的临床表现跟肝血管瘤(良性肿瘤)相似,医生临床判断错误,术后为切除的肿瘤做切片检查,因为主治医生的不负责任,在术后一直没有去取切片报告,就只通知家属此次手术结果是肝血管瘤,导致病人在术后根本得不到有效的治疗,出院后一星期患者回到家里,情况逐渐变差,后进入另一家医院治疗,在此期间,病人家属曾致电手术的主治医生,该医生一直说没事,是其他问题,仍然没有按照有关程序去取切片检查报告,导致患者在术后一个月后因为肝血管瘤的瘤细胞快速扩散而死亡,患者家属在病人死亡前一天才知道事实的真相,而主治医生直到病人身亡后还没有看到切片检查报告.
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儿童药物中毒八成因为误服
仔细阅读说明书药品说明书是用药的向导.据调查显示,13%的家长在给孩子服药前从不看药品说明书;25%的家长偶尔或从不关注服药的禁忌,如不应与哪些食物或药物一起吃;还有38%的家长在孩子服药后,很少仔细观察其是否出现说明书中描述的不良反应.有些药物好在特定时间服用,如抗过敏药应在睡前服,如果不阅读说明书,可能让孩子出现白天嗜睡等症状,影响学习.服用某些药物后可能出现腹泻等副作用,如果家长给孩子用药前没有阅读说明书,可能以为是"吃坏了肚子",此时擅自给其加用止泻药,很可能引起其他问题.
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孩子慎吃复方感冒药
孩子咳嗽时,家长往往都比较紧张,会急着给他们吃感冒药.目前市面常见的感冒药多是复方药,给孩子吃存在一定风险.首先,复方感冒药一般由解热镇痛药、减少毛细血管充血药、镇咳药、抗过敏药、抗病毒药等几类药物组成.除了治疗咳嗽的成分外,其他成分不仅不能止咳,还可能引起其他问题.
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浅谈外科医生应具备的法律知识
在外科医生中普遍存在着一种观念,即"只要手术做得好、做得漂亮,就足矣",其他问题无需考虑.但是,目前严峻的医疗环境和现实却是:医疗纠纷不断增多,涉及外科的医疗纠纷尤其多;而卷入医疗纠纷的外科医生中,不乏手术做得非常漂亮,医学水平非常高者.由于目前医学水平的发展局限,很多疾病的治疗尚难如人意.