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肝脏B超查出这三种病不可怕
在我的诊室里,经常见到因为做了B超发现自己的肝脏有“毛病”而来咨询的人.这里面常见的病症是肝囊肿、肝血管瘤、肝脏钙化灶.我对他们说,这些都是良性疾病,不需要治疗.但是,仍然还有很多人对这几种疾病心存疑虑,今天就来了解一下这三种疾病.
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什么样的肝血管瘤需要手术?
肝血管瘤是一种良性肿瘤,是血管内皮细胞先天性的一种错构瘤样增生,80％的血管瘤为海绵状血管瘤.近1/5的人可以发生肝血管瘤.通常发病年龄是40～50岁,女性多见(女∶男为5∶1),50％以上是多发的.北京大学肿瘤医院钱红纲大夫为大家解答肝血管瘤的问题.Q:肝血管瘤如何发现和诊断?肝血管瘤通常是体检时偶然发现的.仅有少部分较大的血管瘤会产生不适的症状,如腹胀、胃部不适、肝区疼痛等,这些症状通常不典型.
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患肝血管瘤,要不要做手术
虽说单位每两年就组织一次体检,可王女士从未参加过,一来工作和家务太忙脱不开身,二来她自觉身体很好,不会有什么大病.不过,眼看着已过不惑之年,王女士想今年无论如何也要检查一次.这不,体检这天,她一早就来到医院.没想到,进了B超室就出现了问题:医生说她肝上有一个1×1.5厘米的阴影,王女士一听就慌了.
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体检发现肝血管瘤,有必要治疗吗?
患者咨询——我是一名48岁的女性患者,发现右上腹胀痛已经有一年多了.近做肝脏彩超检查,发现右肝肿物,大小约8.3×7.9厘米,怀疑为肝血管瘤,请问我还需要做什么检查来帮助确诊?确诊后需要治疗吗?
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探讨腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的技术要点和疗效
目的:对腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的技术要点和临床疗效进行分析和探讨.方法:选取肝血管瘤患者48例,随机分为观察组和对照组.观察组24例患者,在腹腔镜下进行肝血管瘤切除术;对照组24例患者,选用传统的开腹手术方式进行肝血管瘤切除术.对两组患者在术中的手术时间、切肝时间、出血量及术后的住院时间及住院费用进行分析比较,同时总结腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的技术要点.结果:观察组患者的手术时间及住院时间优于对照组,但是切杆时间及术中出血量大于对照组.两组患者在手术时间、术中出血量及住院费用等方面无显著性差异,无统计学意义(p>0.05).两组患者在切杆时间及术后住院时间上,有显著性差异,有可比性(p<0.05).观察组患者无并发症发生.结论:腹腔镜治疗肝血管瘤临床疗效好,创伤性小,并发症少,有临床应用价值.
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64层螺旋CT对肝血管瘤的影像学表现及诊断意义
目的 探讨64层螺旋CT在肝血管瘤诊断方面的影像学表现及诊断价值.方法 对我院已经临床确诊为肝血管瘤的27例患者进行回顾性分析,研究64层螺旋CT平扫、增强(包括动脉期、门脉期,平衡期及延时期增强)扫描资料,总结64层螺旋CT在肝血管瘤诊断中的优点及不足,便于在临床工作中更有效地进行多层螺旋CT诊断.结果 64层螺旋CT平扫对肝血管瘤的检出率为92.10%,而MSCTA的检出率为100%.结论 MSCTA是肝血管瘤可靠的诊断方法之一.
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超选择肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤效果观察
肝海绵状血管瘤(cavernoushemangiomaofliver,CHL)是肝脏常见的良性肿瘤,约占肝脏良性肿瘤的41.6％.肿瘤巨大时不仅影响患者的正常生活,还可能发生肿瘤破裂大出血致休克,甚至有死亡的危险.因此,对较大的肝血管瘤应给予积极治疗.随着介入放射学的发展,介入治疗以创伤小、疗效好和不良反应少而轻等优点,已成为手术无法摘除的巨大CHL(直径＞5cm)和邻近肝门或大血管等特殊位置血管瘤理想的治疗方法.我科2002年6月-2007年9月采用平阳霉素超液化碘油乳剂(PLE)加适量明胶海绵为栓塞剂,经肝动脉超选择性插管栓塞治疗23例CHL患者,取得了满意效果,无一例严重并发症发生,总结出一套行之有效的方法,现报告如下.
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彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的效果分析
目的:研究原发性肝癌和肝血管瘤应用彩色多普勒超声的诊断价值.方法:以2016年6月-2018年6月接诊的原发性肝癌和肝血管瘤病患各50例为研究对象,对所选病例均施以彩色多普勒超声检查,并对其检查结果进行分析和比较.结果:原发性肝癌组的回声均匀、边界清晰和形态规则的肿块比例明显比肝血管瘤组低,P<0.05;血流丰富的肿块比例比肝血管瘤组高,P<0.05.两组门静脉流速、肝固有动脉小流速和峰值流速比较有显著差异,P<0.05.结论:对于原发性肝癌以及肝血管瘤病患来说,其二维超声表现和肿块附近的血流情况都具有比较大的差异性,经彩色多普勒超声检查能够为临床医师判断患者的病情提供重要指导,建议采纳.
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肝血管瘤传统手术切除和剥离术的临床效果
目的 探讨肝血管瘤传统手术切除和剥离术的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月的60例肝血管瘤患者作为研究对象,随机分成观察组(肝血管瘤剥离术)和对照组(肝血管瘤传统手术切除),各30例,对比观察组和对照组患者的手术相关指征及术后并发症发生状况.结果 观察组患者手术时间、肝血流阻断时间、术中出血量、住院时间与对照组相比明显较低(P＜0.05).观察组患者并发症发生率与对照组相比明显较低(P＜0.05).结论 肝血管瘤剥离术能有效改善患者手术指征,且患者手术并发症少,便于患者手术早日康复,效果显著,可在肝血管瘤治疗中推广运用.
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超声多普勒成像在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的价值
目的 探讨超声多普勒成像在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的价值.方法 选取2007年1月至2012年1月收治的100例肝癌及肝血管瘤患者,经病理学检测发现51例为肝血管瘤,49例为肝癌.对患者均实行彩色多普勒超声检测,观察检测结果.结果 经过超声检测发现,45例为肝癌,47例为肝血管瘤.超声检测中肝癌与肝血管瘤患者的肝脏血供、肿块形态、血流参数情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝癌及肝血管瘤患者使用超声多普勒成像检测,可以准确鉴别诊断,具有重要的临床价值.
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多排螺旋CT诊断肝血管瘤及肝脏肿瘤的临床价值
目的 探讨多排螺旋CT诊断肝血管瘤及肝脏肿瘤的临床价值.方法 选取2017年1月至2018年1月就诊的72例肝病患者,根据患者的实际情况将其分为原发性肝癌组、肝血管瘤组以及肝脏转移癌组,每组24例.3组均进行多排螺旋CT检查.检查后,比较3组占位病灶实质区域和正常肝脏实质区域的灌注参数,并进行组间比较.结果 肝脏转移癌组占位病灶的肝血流、肝血容量、毛细血管表面通透度均高于肝血管瘤组和原发性肝癌组,乙型肝炎病毒(HBV)含量低于肝脏转移癌组和原发性肝癌组,差异有统计学意义(P<0.05).肝脏转移癌组正常肝脏实质区域的毛细血管表面通透度高于原发性肝癌组和肝血管瘤组,差异有统计学意义(P<0.05).原发性肝癌组正常肝脏实质区域的肝血流高于肝脏转移癌组和肝血管瘤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多排螺旋CT能有效鉴别肝血管瘤及肝脏肿瘤,价值较高.
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肝血管瘤CT平扫与增强的影像表现
目的 探讨肝血管瘤CT平扫与增强的影像表现.方法 回顾性分析2016年3月至2018年3月经手术、穿刺病理或通过MRI核素扫描证实的42例肝血管瘤患者的CT平扫与增强的影像表现.结果 42例患者CT多呈现肝内单发、多发类圆形或者类椭圆形低密度影.增强扫描后,38例呈典型肝血管瘤表现,即动脉期边缘呈结节状及环状强化特征,延迟期则呈现出增强区域进行性向中央填充强化;2例为动脉期病灶整体强化,延迟期为等密度;2例为早期病灶中心斑点状明显强化,门脉期及延迟期逐渐向周围填充至病灶整体强化.30例肝局灶性结节增生,等密度或低密度.增强动脉期快速均匀明显强化;8例原发性肝癌,平扫为低密度病灶,增强扫描下具有"快进快出"的特点;4例肝腺瘤,平扫为边界较清晰的稍低密度影,增强扫描动脉期呈较明显强化,门脉期呈等密度.结论 肝血管瘤CT平扫与增强差异较大,平扫与增强相结合更有利于发现肝血管瘤.
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两种不同栓塞剂超选择动脉栓塞治疗肝血管瘤的疗效比较
目的 探讨平阳霉素碘化油乳剂和栓塞微粒球两种不同栓塞剂超选择动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床疗效差异.方法 回顾性分析91例经两种栓塞剂超选择动脉栓塞治疗的肝血管瘤患者的临床资料,其中采用平阳霉素碘化油乳剂作为栓塞剂(甲组)51例,采用栓塞微粒球作为栓塞剂(乙组)40例,依据RECIST疗效评估标准评估两组治疗效果,同时观察患者不良反应及并发症情况.结果 两组肝血管瘤患者在性别、年龄、肿瘤大小和个数方面差异无统计学意义(P>0.05).患者栓塞治疗后6个月复查肝脏彩超或CT,两组总有效率为82.4％,甲组的有效率优于乙组(P<0.05).两组栓塞后综合征多见但比较轻,经对症处理后均很快缓解,术后均未出现胆囊坏死、胆管狭窄和肝脓肿等严重并发症.结论 两种栓塞剂超选择动脉栓塞治疗肝血管瘤均为安全、有效的选择,而平阳霉素碘化油乳剂较栓塞微粒球超选择动脉栓塞治疗肝血管瘤的近期疗效更确切.
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超声造影在肝局灶性病变诊断中的临床应用
目的 探讨超声造影在肝局灶性病变诊断中的临床应用.方法 选取我院350例肝局灶性病变患者为研究对象,将其超声造影(CEUS)表现与病灶增强CT检查、病理检查结果比较.结果 CEUS敏感性为96.32％,特异性87.70％,阳性预测值97.22％,阴性预测值96.47％,定性准确率93.43％;增强CT敏感性为92.64％,特异性90.37％,阳性预测值82.94％,阴性预测值93.33％,定性准确率91.71％,两组定性准确率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).恶性病灶163例:HCC 110例,肝转移瘤(MLC)53例,病灶直径0.5～8.2 cm;良性病灶187例:肝血管瘤64例,局灶性结节样增生(FNH)23例,肝内炎性病灶53例,肝硬化结节35例,肝细胞腺瘤6例,肝囊肿6例,病灶直径1.1～6.7 cm.对恶性病灶行CEUS检查,诊断为恶性病灶154个,有9个局灶性病诊断为血管瘤,终经病理学检查为转移癌,CEUS对恶性肝局灶性病变的诊断准确度为94.48％.结论 超声造影在肝局灶性病变的定性准确率与增强CT相当,可作为评价肝局灶性病变的有效工具.
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多排螺旋CT诊断肝血管瘤及肝脏肿瘤的价值
目的 探讨多排螺旋CT诊断肝血管瘤及肝脏肿瘤的价值.方法 选取90例肝血管瘤及肝脏肿瘤患者纳入研究,行肝脏灌注CT检查及肝动脉造影(DSA)检测,观察CT诊断价值及其灌注参数.结果 CT诊断肝血管瘤41例,肝脏肿瘤49例;原发性肝癌病灶肝动脉灌注指数(HAF)、肝血容量(HBV)、毛细血管表面通透性(PS)水平与其他两组比较,差异显著(P<0.05);原发性肝癌正常肝脏实质区域HAF水平高于其他两组(P<0.05).结论 多排螺旋CT能够准确鉴别肝血管瘤及肝脏肿瘤,有助于治疗方案的确定及预后判断,有显著临床意义.
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多排螺旋CT诊断肝血管瘤及肝脏肿瘤的临床价值
目的 探讨多排螺旋CT诊断肝血管瘤及肝脏肿瘤的临床价值.方法 将2015年2月28日至2017年12月2日我院收治的120例肝血管瘤及肝脏肿瘤患者分为A组(原发性肝癌)、B组(肝脏转移癌)、C组(肝血管瘤),各40例.采用多排螺旋CT检查三组患者的肝脏情况及相关指标.结果 占位病灶实质灌注参数情况:A组的HBF、HAF显著高于B、C两组,MTT显著低于其他两组(P<0.05);B组的HBV显著低于A、C组(P<0.05).病灶附近实质区灌注参数情况:C组的HBF、PS显著低于A、B组,HAF显著高于A、B组(P<0.05),B组PS高于A、C组(P<0.05).正常肝脏的实质灌注参数情况:A组MTT明显低于B、C组,HAF明显高于B、C组(P<0.05).结论 应用多排螺旋CT诊断肝血管瘤与肝脏肿瘤是可行、有效的,诊断结果可作为临床治疗的可靠依据.
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肝血管瘤介入治疗中心理护理干预的应用效果
目的：：探究肝血管瘤介入治疗中心理护理干预的应用效果。方法：在我院选择2015年2月至2016年2月收治的66例肝血管瘤患者进行本次研究。实施随意抽签的方式，将患者分为对照组和观察组，这两个小组人数均为33例。本次研究让那个对照组采用常规的护理方式，而观察组会在常规护理的模式加入心理护理干预。治疗结束后，对比两组患者的疼痛程度、护理满意度以及焦虑和抑郁的评分比较。结果：观察组的护理满意度均高于对照组的护理满意度(观察组93.94%，对照组75.76%)，并且观察组的焦虑和抑郁的评分以及疼痛程度均优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：肝血管瘤介入治疗中心理护理干预的应用效果良好，值得在临床中进一步推广和借鉴。
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CT灌注成像对原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤的鉴别诊断价值
目的:分析CT灌注成像对原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤的鉴别诊断.方法:纳入此研究中的58倒研究对象均为我院于2014年6月至2015年9月收治的原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤患者,所有患者均采用CT灌注进行诊断,对其参数予以分析.结果:3组患者经CT灌注成像方法检查后,病灶周围实质部分参数肝血流量(HBF)、毛细血管表面通透性(PS)和肝动脉分数(HAF)差异不显著,肝血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)差异不显著.与正常肝实质相比,HBF、HBV及PS差异不显著;MTT与HAF差异显著.结论:CT灌注成像对原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤具有诊断价值.
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对肝血管瘤实施腹腔镜肝部分切除治疗的临床效果探讨
目的:探究腹腔镜肝部分切除术治疗肝血管瘤的效果.方法:收治肝血管瘤患者58例,根据不同的手术方法分为研究组和对照组,对照组采用开放式肝部分切除术,研究组采用腹腔镜肝部分切除.结果:治疗后,研究组患者的切口平均长度、平均住院时间、术中平均出血量等明显优于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜肝部分切除术治疗肝血管瘤,不仅能够降低患者的术中出血量,而且创伤较小,能够让患者实现尽早康复.
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腹腔镜下血管瘤切除术和介入栓塞治疗肝血管瘤的近期和远期疗效分析
目的:探析腹腔镜下血管瘤切除术和介入栓塞治疗肝血管瘤患者的近期和远期疗效.方法:选取2015年4月至2017年2月在我院进行治疗的肝血管瘤患者78例进行研究,采用随机信封法,分为参照组和试验组各39例.参照组给予腹腔镜下血管瘤切除术治疗,试验组则给予介入栓塞治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:试验组患者的住院时间、术中出血量、治疗费用及近期术后并发症均较参照组少(P＜0.05);且远期复发率高于参照组(P＜0.05).结论:针对肝血管瘤患者,采用介入栓塞治疗的近期疗效较显著,可缩短其治疗时间,减少术中出血量,但腹腔镜下血管瘤切除术的远期效果较佳,临床应根据患者疾病的严重程度选择合适的治疗方法.
关键词： 腹腔镜下血管瘤切除术 介入栓塞 肝血管瘤 疗效
