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结合在版编目的应用提高医学图书编目分类质量
在版编目数据可供分编人员直接采用,可以提高分编速度,减少重复劳动,但其准确性尚待提高.图书编目人员要根据本馆情况结合在版编目开展分编和分类工作,形成既符合分类标准又具有本馆特色的分类规则,便于图书的管理和查阅.
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疾病诊断书写与分类编码的关系
临床医师是疾病诊断及病案资料的主要书写者,而且临床医师正确书写疾病诊断是疾病分类工作的一个关键环节,只有他们了解病情,深知什麽样的诊断名称才符合标准要求.如何正确书写疾病诊断及主要诊断的选择,对于进一步提高医疗质量,满足医、教、研等方面的需要,具有不可估量的作用.
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妇科肿瘤的疑难编码谈
在疾病分类工作中,虽然有ICD-10卷一、卷三指导手册,但由于肿瘤的性质在学术界认识上仍有分歧,经常会遇到较难进行分类的临床诊断及病理诊断,编码员应开拓思路,正确进行分类,提高编码水平.本人在妇科肿瘤分类中曾遇到几例,不妨提出,与同道共议.
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关于瓣膜性心脏病分类细则的探讨
疾病分类是根据疾病的某些特征,按照一定的规则将疾病分门别类,它旨在按照所设定的方案进行资料收集、整理、分析和利用.ICD即国际疾病分类是世界卫生组织为临床各类疾病、损伤和死因而制定的规范化、标准化、统一化的疾病分类系统.我院于1994年正式使用ICD进行疾病分类工作,2002年由ICD-9改为ICD-10对病案进行疾病分类.10年的工作经验使我们深知这一工作的重要性.它是国内与国际交流的桥梁,是医院中的医疗、研究、教学管理的基础,是医疗保险实施医疗付款方式进一步深化改革的重要因素之一,总之是医院科学管理的重要保障.
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妇产科诊断书写与疾病分类编码
由于妇产科学科特点,病案管理中妇产科疾病国际疾病分类(ICD-10)实际分类工作方面比较复杂,容易出现编码错误情况,为了提高妇产科疾病编码的准确性,提高病案管理质量,本文就妇产科疾病国际疾病分类发表看法.
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编码员应具备的条件和能力
一个新世纪的编码员应具备怎样的条件和能力?如何当好一个新世纪的编码员?首先,要有一定的临床医学和基础医学知识.从事分类工作,涉及的知识面比较广,疾病的病因和发病机制、生理病理、临床表现、疾病的实验室和其他检查以及治疗等,都必须要有一定了解.
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谈疾病分类工作的主动服务
疾病分类是病案信息管理的核心和重点,是医疗、科研、教学和医院管理的重要信息来源.如何做好疾病分类工作,把住院病案资料及时转变为有价值的医疗信息,同样存在着主动服务问题.从疾病分类的角度出发,主动服务需要病案管理者有科学头脑,有丰富的理论知识,有熟练的操作技能,有超前的意识和有对临床医疗信息敏锐的捕捉能力;对疾病分类收集的有关信息作出分析、预测进行统计学处理,主动为医教研和管理提供服务.
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我院规范电子病历出院诊断的实践
按照等级医院评审工作的要求,临床医师应熟悉国际疾病分类和手术分类,而医院信息系统也应支持国际疾病分类和手术分类工作。为进一步规范电子病历出院诊断填写,保证疾病分类编码的准确性,同时考虑到临床医师对规范电子病历出院诊断重要性认识不足[1]、简单采取从国际疾病分类字典库中直接选择疾病再行电子病历出院诊断修改模式[2]漏洞较大等问题,我院采取临床医师书写电子病历出院诊断与病案人员进行国际疾病分类工作分开操作,再行端口对应的操作模式,以满足临床及医院管理各项工作的需求。经过近半年的运行调试,达到了预期效果,临床各科反映良好,系统操作简单、快捷、规范。现将具体情况介绍如下。
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不可忽视疾病分类人员的作用
人类进入21世纪信息时代的今天,IT技术被广泛用于医学信息管理领域,给医院管理带来了生机,给信息管理人员带来了提高工作效率的机遇,使人们充分感到利用先进技术的优越性.在医院病案信息管理工作中,以往的疾病分类工作劳动强度大、编码手续繁杂、检索费时费力,不仅编码工作效率不高,而且给医疗、教学、科研工作的信息利用带来许多不便.自从有计算机管理以来,使疾病分类工作发生了重要的变化,提高了疾病编码信息的准确性和利用率.
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SARS患者外周血中性粒细胞的观察
2003年5月8日~6月25日,中日友好医院做为SARS指定医院收治SARS患者,笔者有幸参与了SARS患者的血象分类工作,并对患者白细胞分类进行了动态观察,现将观察到的结果报告如下.
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影响医学图书分类质量的三要素
图书分类工作是揭示藏书和组织图书的一种手段,图书分类质量的好坏直接影响到图书馆的典藏、检索、流通和借阅.医学院校图书馆,其专业特点决定了其藏书的学术性、专业性.其学术特点要求分类时必须充分揭示图书内容,其专业特点要求对图书分类详略得当.因此,对医学图书进行分类时,既要兼顾二者的特点,又必须保持分类的准确性.
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浅析图书的主题分类
<中国图书馆图书分类法>(下称中图法)分类类目之间的关系一般有从属关系、并列关系、相关关系和交替关系.相应地,图书的主题(单主题除外)之间的关系也有上述四种关系.为了清楚地阐明单主题与多主题图书的分类方法,现根据我馆图书分类工作的实践,分别进行实例分析,以求简化分类的过程.
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正确选择病历主要诊断的几点体会
世界卫生组织(WHO)和我国原卫生部规定,当就诊者存在着一种以上的疾病、损伤或情况时,需选择其中的一个主要情况进行分类统计。而主要诊断选择是否准确,涉及到医院的医、教、研的质量和国家卫生统计的准确性。随着我国国际疾病分类(ICD)和手术操作分类工作的不断发展,医疗制度的不断完善,特别是近年来单病种管理及临床路径工作推广以及医疗保险患者对医院医疗费用的支付,主要诊断的选择与医院的经济命脉紧密相连。现就工作中遇到的如何选择主要诊断几种情况,作如下介绍。
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多处损伤综合编码谈
在疾病分类工作中,经常见到身体区域不同、类型不同的多处损伤疾病诊断,我们不仅要对每一个损伤情况分别编码,而且要做一个多种损伤情况的编码,即多处损伤综合编码.
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减少残余类目.9的使用提高疾病分类质量
残余类目(剩余类目)指含有亚目标题"其他"和"未特指"字样的亚目.在疾病分类工作中,经常会出现残余类目的编码,比如常见的类目D25.-、C50.-、C15.-、C11.-中的.9;类目163.-、H25.-、N80.-中的.8和.9.因为残余类目中的.9不能表示疾病的特异性,分类比较笼统、粗浅,所以因尽量减少此类编码,为此,需注意以下几个问题.
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临床诊断与国际疾病分类的对照及应用
疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(简称ICD-10)是目前国际公认的卫生信息标准分类.1987年起,我国正式使用国际疾病分类第九次修订本(简称ICD-9),应用时间也不算很短.但是,自我国开始应用ICD-9以来,医院疾病分类工作(习惯称为编码工作)通常是由病案管理人员来完成.医生只需在病案首页上填写相关临床诊断名称,然后由病案编码人员再结合病历中其他的相关信息,对各个诊断给予编码.
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浅淡病案人员学习新知识的途径
随着临床医学科学的发展,新的疾病,新的手术名称不断增多,作为病案人员要从多方面学习新知识,才能满足疾病分类工作的需要.
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关于肠息肉和肠息肉病的疾病和手术分类的探讨
我们在疾病分类和手术分类工作中,经常遇到有关肠息肉和肠息肉病的这类疾病编码,如何做好这一类疾病分类和手术分类,将从以下几方面进行讨论.
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浅析新国际疾病分类(ICD-10)第十九章
国际疾病分类ICD-9在我国的推广应用已10多年,ICD-10已于1994年由国际卫生组织疾病分类合作中心完成并出版.目前,世界上已有38个国家使用或计划使用ICD-10.北京国际疾病分类合作中心从1998年开始着手对全国从事疾病分类工作的人员进行培训,为ICD-9向ICD-10的转换做好前期准备工作.
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关于《中图法》对医学分类的分析与探讨
<中图法>是以学科专业为基础,根据文献的某些内部与外部特征,运用概念划分的原则,将知识门类按照一定的逻辑次序分门别类地排列起来,形成分类类目.由于医学新兴学科的不断增加,学科之间存在着许多渗透交叉的关系,所以使分类的难度增加.具体实际分类工作中容易出现医学图书分类前后不一致,同类书异号,异类书同号,不注重书的主题内容只按照书的题名进行分类等等,鉴于以上几种原因,本人想就这些问题做一下具体的分析,包括以下3点.