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济南市1999年麻疹疫情监测分析
1999年是CDC/WHO与山东省、河南省麻疹监测合作项目的第一年,我市为首批进入该项目的市地.1999年麻疹专报系统共报告麻疹疑似病例48例,报告发病率0.88/10万.根据卫生部麻疹病例分类标准分类,经实验室血清IgM检验,确诊31例,发病率为0.56/10万,疫苗反应2例,临床诊断病例1例,排除病例14例.
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我国医院医学装备的建设和管理
第二讲 医学装备的分类与代码标准医院的医学装备管理,需要分类、编码,这虽然在职能部门、业务科室具体操作,但作为一院之长的院长,特别是业务主管院畏和高层管理者,也应对其基本了解或看得懂.1 物品要按标准分类、编码任何物品,即产品、商品、物资,统称之谓物品,无论是生产、流通和使用,需要按不同的类目进行管理,有统一的分类与代码标准.
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整形外科常见疾病的ICD-10编码特点及应用体会
病案是医疗活动中形成的应归档保存的医疗信息载体,ICD-10编码作为国际公认的卫生信息标准分类,是医疗信息的重要组成部分,其准确与否对医疗、科研、对外交流、医疗统计、医院决策导向起着无可替代的作用.
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血管紧张素转移酶基因缺失型与妊娠高血压综合征的关系
对妊娠高血压综合征(PIH)孕妇的ACE基因分布进行初步研究,以探讨PIH遗传倾向的分子生物学基础.1.研究对象:PIH组60例,年龄24~33岁,平均27.8岁,其中重度18例,中度20例,轻度22例,按乐杰主编<妇产科学>第四版诊断标准分类.对照组110例,以随机原则,抽取健康孕妇,年龄23~30岁,平均25.7岁.两组孕妇均为单胎、初产,既往无高血压、心脏病和肾病史.2.方法:用新鲜全血(EDTA-2NA抗凝)3 ml,取富含白细胞层,蛋白酶消化白细胞,后用盐析法,冷乙醇提取絮状DNA.采用PCR技术检测血管紧张素转移酶基因的多态性,引物为5′- CTGGAGACCACTCCCATCCTTTCT -3′及5′- GATGTGGCCATCACACATTCGTCAGAT- 3′.扩增产物在含有0.5 μg/ml 溴乙锭的2% 琼脂糖凝胶中电泳,紫外灯下观察(图1).
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双头加压螺钉内固定治疗老年髋部骨折
1994~1998年我院采用双头加压螺钉内固定术治疗老年髋部骨折50例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组50例中男29例,女21例;年龄60~96岁,平均73.5岁,其中年龄60~69岁18例,70~79岁25例,80~89岁4例,90岁以上3例.骨折类型:股骨粗隆间骨折27例,按Evan氏标准分类:Ⅰ型11例,Ⅱ型13例,ⅢA型3例;股骨颈骨折23例,其中头下型1例,颈中型8例,基底型14例.伴有并存病者32例(占64%),其中心血管系统疾病24例,呼吸系统疾病6例,中枢神经系统疾病2例.伤后至手术时间短4天,长14天,平均8天.随访时间:短1年,长3年,平均2年.
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基于分形理论的中医数字化舌象苔质纹理分析
以分形理论为基础,设计实现计算数字化舌图分形维数的算法,并运用这一算法计算标准环境下采集的431例数字化舌图样本数据分形维数,通过对样本数据计算结果的统计分析,得出验证结论,分形维数对舌苔的厚薄、腐腻等数字化舌图图像特征敏感,可作为数字化舌象纹理分析的有效参考参数,在增加样本量的基础上可实现客观化分类标准的制定.
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外敷中药防治慢性支气管炎518例临床小结
慢性支气管炎是学龄前儿童和中老年人的常见病,世界卫生组织已将其列为难治性疾病进行重点防治.我院于1995~1999年采用中药穴位敷贴防治慢性支气管炎518例,收到满意疗效,现将临床资料小结如下.1 一般资料本组518例均完成2个以上疗程的治疗,且随访2年以上,其中男269例,女249例;年龄小8个月,大77岁,10岁以下76例,11岁~20岁26例,21岁~30岁66例,31岁~40岁84例,41岁~50岁1 12例,51岁~60岁87例,61岁以上67例,发病率以学龄前和40岁以上中老年人为高;病程短半年,长40年,10年以下者366例,11年~20年108例.21年以上44例.按1979年全国慢性支气管炎临床专业会议修订的诊断标准分类:慢性支气管炎447例,慢性支气管哮喘68例,过敏性哮喘3例.
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活络止痛汤解除风寒湿痹疼痛临床观察
笔者运用自拟活络止痛汤治疗风寒湿痹42例,观察到其对于风寒湿痹所引起的疼痛的解除具有满意效果,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组42例患者,来源于本院附属第一医院门诊和住院部.其中男18例,女24例;年龄大者66岁,小24岁,平均(48.32±15.30)岁;病程长18年,短2月,平均(5.13±6.33)年.按西医诊断标准分类:风湿性关节炎23例,类风湿性关节炎19例.按病位分类:上肢关节痛者14例,下肢关节痛16例,上下关节均痛者12例.1.2 诊断标准参照<中医临床病证诊断疗效标准>[1]关于痹症的标准进行诊断,凡符合风寒湿痹症标准者均纳入观察对象,热痹者不在观察之列.
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组织细胞增生症X的影像学检查(附7例报告)
组织细胞增生症X,是一组可广泛侵犯多个系统和器官的疾病,它包括骨嗜酸性肉芽肿,勒-雪(Letterer-Siwe)病和韩-薛-柯(Hand-Schüller-Christian)病。其病理特征是组织细胞异常增生。本文收集了1997年5月至1999年7月经临床、影像学检查、皮疹压片和病理活检证实的7例,进行临床和影像学分析。1 临床资料1.1一般资料本组7例,男3例,女4例。发病年龄5个月~7岁。其中1岁以前3例,1~2岁1例,2~3岁1例,3~5岁1例,5~7岁1例。根据《实用儿科学》(1985年第4版)诊断标准分类:骨嗜酸性肉芽肿2例,勒-雪病3例,韩-薛-柯病2例。
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经皮方尾螺纹针加骨水泥外固定治疗老年股骨粗隆间骨折
1996年8月以来,我院采用5枚方尾螺纹针经皮穿针加骨水泥外固定,治疗老年股骨粗隆间骨折26例,获得较好的疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组26例,男17例,女9例。年龄65~70岁5例,71~80岁17例,81~93岁4例,平均年龄74.2岁。左侧l5例,右侧11例。骨折按胥少汀等的标准分类[1]:一类Ⅰ型4例、Ⅱ型7例、ⅢA型13例,二类逆粗隆2例。全部为新鲜骨折。22例合并有心血管和肺、肾疾病。
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DHS治疗股骨转子周围骨折46例
自2010年3月~2013年3月应用DHS治疗股骨转子周围骨折46例,疗效满意,现报告如下。
临床资料
1一般资料:本组46例,男21例,女25例。年龄56~86岁。平均71岁。致伤原因:车祸12例,跌伤34例,均为闭合性骨折。按Evans标准分类, I型10例,Ⅱ型15例,Ⅲ型18例,Ⅳ3例。 -
PCNA及MMP-9在脑膜瘤的表达
一、资料与方法1.一般资料:选取河北开滦医院病理科2000年1月-2005年10月存档的33例脑膜瘤石蜡标本,年龄15~81岁,平均48岁.脑膜瘤组织病理学类型按1999年WHO制定的神经系统标准分类:良性组27例,恶性组6例.
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280例颞下颌关节紊乱综合症患者X线诊断与疗效观察
颞下颌关节紊乱综合症(TMJDS)是口腔科常见病和多发病.部分病例病程长、反复发作,严重影响咀嚼和语言功能.临床医生除通过对下颌运动异常、颌面部肌肉或TMJ部疼痛、TMJ弹响三大典型症状来诊断外,X线检查对确定髁状突在关节窝中的位置和动度,有无关节骨性改变及关节盘的形态有重要价值.我科对280例TMJDS患者,结合病因、症状及X线表现,采取不同的治疗方法,取得满意疗效.临床资料1 患者来源:本组对象为我科1995年至1999年底就诊TMJDS病人,男性65例,女性115例,均完全或不完全具备三大症状.2 X线检查与诊断:所有患者均行许勒氏位,经咽侧位及关节上腔造影.由于TMJ骨质改变发生较晚且急性期常无骨质改变,我们诊断时将结构动度与骨质破坏密切结合起来(见表1).骨质改变按Cholitgul[1]标准分类:①正常关节:无骨质改变.②改建关节:有磨平、硬化、小骨赘形成.③骨关节病关节:破坏、囊样变及较大骨赘形成.结构及动度依李勇[2]标准分类:Ⅰ型:结构、动度正常.Ⅱ型:可复性盘前移位.Ⅲ型:不可复性盘前移位.Ⅳ型:关节盘穿孔.Ⅴ型:骨质明显吸收、破坏或增生.在TMJDS发生过程中,关节盘移位、改变是导致关节退行性变的一个重要因素,两者呈正相关系(见表2).治疗方法1 恢复正常关系:中老年由于牙体、牙列缺损或不良修复体造成错乱,需治疗牙体病,去除不良修复体,恢复咀嚼功能,全口义齿必须恢复垂直距离,青少年牙畸形,应及时正畸处理.对可复性、不可复性盘前移位,可借垫以矫正髁状突-关节盘的关系.
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我国医疗器械标准现状分析与建议
目的:为我国医疗器械标准制修订工作提供参考.方法:对我国医疗器械国家标准的采标情况、医疗器械标准类别的分布等现状进行分析研究.结果:与结论应进一步加快医疗器械标准制修订工作,加大医疗器械标准的基础研究力度,重视医疗器械注册产品标准的管理和信息化建设.
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无源医疗器械标准制修订现状和发展方向
目的 为我国无源医疗器械标准制修订工作提供参考.方法 对我国医疗器械国家和行业标准制修订的现状进行了分析与研究.结果 无源医疗器械标准制订修订工作取得一定成绩,但仍存在较大提高空间.结论 应进一步加强医疗器械标准制修订工作的基础研究,加大无源医疗器械标准制修订工作力度.
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低增生性急性白血病14例临床分析
1临床资料1.1一般情况 男9例,女5例;年龄6~78岁,平均46.5岁,50岁以上9例.8例起病隐袭,病程进展缓慢,属缓进型.6例起病急骤,发展迅速,与典型急性白血病相似,属急进型.按国内标准分类,14例中M11例,M2a2例,M2b2例,M33例,M5b2例,急淋L12例,L22例.
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环氧乙烷致外周血淋巴细胞微核率及染色体畸变率异常增高一例
患者男,42岁,从事环氧乙烷处理工作9年,既往健康.2001年1月工作时,发生管道破裂,环氧乙烷气体喷出,而后出现头痛、头晕、乏力、心慌、胸闷、手颤、失眠、健忘,并伴有尿频、尿痛等症状,3个月后入院治疗.实验室检查:尿常规、尿细菌培养及血生化各项指标均正常,其中WBC 3.6×109/L,Hb 120 g/L;外周血淋巴细胞微核出现率36‰(正常范围0~3‰),其制备方法采用甲基纤维素法,每份标本在油镜下计数1000个淋巴细胞中所含微核的细胞数,结果以千分率(‰)表示;染色体的制备方法按《人类染色体方法手册》[1]制片,畸变类型按WHO统一标准分类,即每份标本选择细胞完整、图像清晰、分散度好的中期相,在油镜下计数100个中期细胞,以百分率(%)表示.患者的染色体畸变数目如下:染色体断裂10个,染色单体断裂2个,染色体断片2个,双着丝粒4个,核内复制1个,4N∶1,47∶1,48∶1,畸变率总计为22%(正常值0~0.3%).
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环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病的护理体会
我院1996年1月至2000年11月应用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗小儿难治性肾病30例,取得明显的近期疗效,现报道如下:1 临床资料本组30例住院患儿均按中华医学会肾脏病协作组制定的诊断标准分类,男20例,女10例,年龄18个月~14岁,平均7.8岁,病程6个月以上,长l例6年2个月.单纯肾病频繁复发21例,肾炎性肾病激素治疗无反应型9例.实验室检查:24例患儿有轻度或中度贫血,尿蛋白定性分别为+~++++,24h尿蛋白定量均>100mg,17例患儿检出颗粒管型,血浆总蛋白<50g/L,25例患儿白蛋白<30g/L,5例<15g/L,全部病例甘油三脂>4.95mmol/L,26例胆固醇>6.5mmol/L,22例血β一微球蛋白升高.
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临床诊断与国际疾病分类的对照及应用
疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(简称ICD-10)是目前国际公认的卫生信息标准分类.1987年起,我国正式使用国际疾病分类第九次修订本(简称ICD-9),应用时间也不算很短.但是,自我国开始应用ICD-9以来,医院疾病分类工作(习惯称为编码工作)通常是由病案管理人员来完成.医生只需在病案首页上填写相关临床诊断名称,然后由病案编码人员再结合病历中其他的相关信息,对各个诊断给予编码.
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恶性淋巴瘤
2002年淋巴瘤领域重要的事项就是关于2001年新发表的WHO分类,虽然存在许多的不足,但还是现阶段的淋巴瘤的标准分类.它是以REAL分类为基础,并根据具有一定临床意义的淋巴瘤发病序列而制定的临床分类和亚分类,拟立足于符合实际日常临床需要,但目前还不够完善.它所表现的方向主要是通过对特异基因易位进行基因检查和应用DNA微阵列对单个病例进行网络化、系统化的基因表达分析,达到对同种淋巴瘤也能反映出它们基因表达谱系的差别和反映其临床特点的病态个性化、系统化.工作方式上重视于临床的实用价值,致力于实际上的诊疗结合.