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应用PFNA治疗股骨转子周围骨折体会
目的 探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子周围骨折的疗效.方法 对该院2016年8月—2018年1月应用PFNA治疗66例股骨转子周围骨折进行分析,观察手术出血量、手术时间、螺旋刀片退出现象,采用Harris评分评估治疗效果.结果 术后随访螺旋刀片退出1例,骨折复位及愈合不良1例,64例获得良好的骨性愈合.结论 股骨近端防旋髓内钉(PFNA)符合股骨转子周围骨折生物力学要求,治疗股骨转子周围骨折效果满意.
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髓内钉法治疗股骨转子周围骨折的临床效果观察
目的:探讨髓内钉(PFN)法治疗股骨转子周围骨折的临床效果.方法:选取我院于2008年1月至2010年1月间本院收治的42例股骨转子部骨折患者,均行髓内钉法固定治疗.结果:42例髋骨手术均获成功,愈合均正常,没有发生相关并发症,优良率达92.9%.结论:髓内钉治疗股骨转子周围骨折疗效确切,选择正确的手术入路,熟练手术操作要领是手术的要点,固位良好,创伤小,出血少,抗旋转,有效恢复转子功能等优点,值得广泛推广.
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股骨近端髓内钉和Gamma钉治疗老年人股骨转子周围骨折的比较
股骨转子周围骨折是老年人的多发病,早期手术治疗可减少长期卧床所致的各种并发症,降低病残率和病死率.我院从1993年12月至2002年4月,共应用股骨近端髓内钉(proximal femoral nail, PFN)和Gamma钉治疗老年人股骨转子周围骨折201 例,现对2种髓内固定手术方法加以比较,结果报道如下.
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股骨转子周围骨折的手术治疗
目的 探讨股骨转子周围各型骨折手术方法的选择与临床运用.方法 对119例股骨转子周围骨折,根据改良Tronzo-Evans分型,结合骨折粉碎程度及骨折线的位置,分别选用髓外固定治疗57例,髓内固定治疗46例,人工股骨头置换治疗16例.结果 随访7～36个月,平均18个月,全部骨性愈合.根据Parker髋部骨折疗效标准:优71例,良37例,可11例,总优良率90.7%.结论 髓外固定适用于稳定的Ⅰ型、Ⅱ型股骨转子周围骨折,其手术操作相对简单;髓内固定适用于不稳定Ⅲ型、Ⅳ型骨折,其技术要求相对较高;人工股骨头置换适用于高龄不稳定骨折,其能明显减少卧床时间.
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DHS治疗股骨转子周围骨折46例
自2010年3月～2013年3月应用DHS治疗股骨转子周围骨折46例，疗效满意，现报告如下。
临床资料
1一般资料：本组46例，男21例，女25例。年龄56～86岁。平均71岁。致伤原因：车祸12例，跌伤34例，均为闭合性骨折。按Evans标准分类， I型10例，Ⅱ型15例，Ⅲ型18例，Ⅳ3例。 -
髓内钉法治疗股骨转子周围骨折的临床研究
目的 探讨髓内钉法治疗股骨转子周围骨折的临床疗效,总结其临床意义.方法 选取我院2007 年6 月～2011 年6 月到骨科就诊的51 例股骨转子周围骨折患者,男性31 例,女性20 例,年龄67～90 岁.其中稳定型骨折(A1.1～A1.3)23 例,不稳定型骨折(A2.1～A3.3)28 例.对51 例患者应用FixionPF 型髓内钉法进行治疗,记录相关数据,进行统计分析.结果 51 例患者的伤口全部在Ⅰ期愈合.手术时间为75±25 分钟,平均65 分钟.术中出血量160±90ml,平均136 ml.随访8～26 周,平均14 周,骨折平均愈合时间10 周.术后髋关节功能恢复优18 例,占35.5%;良23 例,占45.1%;中8 例,占15.7%;差2 例,占3.9%:总有效率80.4%,手术治疗后髋关节功能效果显著(P＜O.05),具有统计学意义.结论 髓内钉法治疗老年性股骨转子周围骨折具有手术操作简便、创伤小、手术时间短、大大减少及X 线下暴露时间等优点,有效减少医生和患者的放射损害,应用髓内钉法压松厦骨,降低了内固定物对骨质的切割,骨折愈合加快.髓内钉法治疗股骨转子值得临床合理推广使用.
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股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子周围骨折
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）内固定治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题。方法：回顾性分析采用PFNA治疗的47例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果：所有病例均得到随访，随访时间平均12个月，骨折全部临床愈合，除1例发生髋内翻外，无股骨干骨折等并发症发生。根据Harris髋关节评分标准，优31例，良12例，可3例，差1例，优良率达91．5％。结论：PFNA内固定治疗股骨转子周围骨折具有手术创伤小、固定可靠，能促进骨折早期愈合、患者早期下地行走康复等优点，是治疗股骨转子周围骨折理想的方法。
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高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的治疗
目的 探讨高龄股骨转子间骨折合并骨质疏松的特点、手术适应证、并发症及治疗效果.方法 回顾分析1996年10月至2007年12月手术治疗的80岁以上高龄骨质疏松性股骨转子间骨折187例(193髋),对骨折的手术治疗、术后并发症、所伴骨质疏松治疗等方面进行了分析.结果 187例患者,年龄80～96岁,平均85岁.骨折类型:按Evan's骨折分类,Ⅰ～Ⅳ型分别为17、47、68、61例.其中174例患有不同程度的内科疾病(占93%).手术方法:动力髋螺钉81髋、DHS+环抱钢板20髋、Gamma钉22髋、股骨近端钉44髋、短股骨重建钉26髋.平均手术时间75min,术中输血65例,输血量400～1200ml,平均输血230ml.术中及术后并发症包括心血管、脑梗塞、肺部感染及急性呼吸衰竭等.术后予抗骨质疏松治疗.术后6个月163例获得随访,功能评定优66例、良73例、优良率为84%.159例骨折愈合(93.6%).结论 高龄股骨转子间骨折的发病率高,所伴骨质疏松明显.治疗需充分评估及治疗术前严重疾病;手术治疗能减少因长期卧床引起的并发症、降低致残及致死率,提高生活质量;围手术期必须进行抗骨质疏松治疗.
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应用股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折
目的探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题.方法回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗的21例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况.结果所有病例均得到随访,随访时间平均为16.8个月,骨折全部愈合,除1例拉力螺钉松动,1例髋内翻外,无股骨干骨折等并发症发生.结论 PFN具有内固定牢固、应力分散、防旋转功能强、手术操作简单等优点,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一.
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加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子周围骨折合并股骨干骨折
目的:观察加长型股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)对于股骨转子周围骨折合并股骨干骨折的治疗效果.方法:对10例有手术适应证的髋部骨折合并股骨上段骨折患者进行加长型PFNA的手术,术中记录手术时间、出血量,术后对其进行随访1～24个月,均在术后3、6个月时根据"Sanders髋关节创伤后功能评分系统"对患者进行评分,将所得结果进行研究.结果:本组10例患者,全部随访成功,手术优良率达到80%,并且所有患者均未出现断钉、螺旋刀片脱出等情况,所有患者未出现感染,伤口均Ⅰ期愈合.结论:PFNA几乎适合所有粗隆间骨折,尤其适合不稳定型骨折及合并骨质疏松者,加长型PENA更加扩展了PFNA的手术适应证,使得PFNA的应用范围更广,但由于缺乏大量的长期随访资料,其安全性及疗效有待进一步研究.
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InterTan股骨近端髓内钉微创治疗转子间骨折疗效分析
股骨转子周围骨折是髋部的常见骨折,也是老年人下肢常见的骨折之一.患者除了年龄偏大,常伴有高血压、糖尿病、心脑血管等疾病,使治疗变得更加复杂.另外,老年患者的骨量减少、骨质疏松对手术内固定的选择增加了更高的要求,也使手术的风险增大.我院自2012年1月~2013年6月采用施乐辉公司生产的InterTan股骨近端髓内钉微创治疗20例股骨转子周围骨折患者.现将该手术的方法报道如下.
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探讨股骨近端髓内钉在股骨转子周围骨折中的应用价值
目的：探讨在股骨转子周围骨折中应用股骨近端髓内钉的临床价值。方法选取本院2005年12月～2014年12月收治的股骨转子周围骨折患者35例作为观察组，采用股骨近端髓内钉内固定治疗，并选取同期35例患者作为对照组，给予动力髋螺钉治疗。比较两组治疗效果。结果观察组患者的手术时间为（83.6±11.3）min，出血量为（265.8±23.7）ml，术后愈合时间为（9.8±1.0）周，髋关节功能优良率为94.2％，无并发症发生，与对照组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对股骨转子周围骨折患者采用股骨近端髓内钉治疗的临床效果满意。
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股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子周围骨折的应用研究
目的：探讨股骨近端抗髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨转子周围骨折的手术技巧和疗效。方法：回顾性分析采用PFNA治疗股骨转子周围骨折68例。结果：所有病例均得到随访，随访时间12~37个月，平均（18.22±7.49）月，除1例发生髋内翻和1例股骨头坏死外，无股骨干骨折、螺旋刀片切割等并发症发生。根据Sanders髋关节创伤后功能评分标准，优37例，良25例，差6例，优良率达91.18%。结论：PFNA内固定治疗股骨转子周围骨折具有微创、固定可靠、操作简单、快速康复等优点，是治疗股骨转子周围骨折的首选方法。
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抗旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子周围骨折的临床分析
目的：观察抗旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子周围骨折骨折患者的临床价值。方法：52例老年股骨转子周围骨折患者均为我院收治，均行PFNA治疗。结果：治疗优良率为92.3%；并发症率为3.8%；对患者进行随访，骨折均骨性愈合，且髋关节伸屈功能恢复良好。结论：应用PFNA治疗老年股骨转子周围骨折患者可获得显著疗效。
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髓内固定和动力髋螺钉固定治疗股骨转子周围骨折的疗效分析
目的 比较髓内固定和动力髋螺钉(DHS)固定的优缺点,以期找到更有效的固定方式.方法 对我院采用髓内钉和DHS治疗的127例股骨转子周围骨折进行回顾性总结分析.比较2种内固定方法治疗股骨转子周围骨折的侵袭性、术后骨折愈合时间、并发症及功能恢复情况.结果 2组切口长度、术后发热时间、术中出血量、血红蛋白变化和术后并发症差异均有统计学意义(P<0.05).结论 髓内钉比DHS具有伤口暴露小、手术损伤程度小、固定强度牢靠、适用性广、并发症少、更有利于骨折愈合等优点,是一种治疗股骨转子周围骨折行之有效的内固定方法.
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股骨近端带锁髓内钉治疗老年伴严重合并症股骨粗隆间骨折
股骨转子周围骨折在老年骨折中占很大比例,早期采用坚强内固定手术治疗可使患者早期下地活动,减少长期卧床所致的肺炎、褥疮、髋内翻等并发症,降低病残率和死亡率[1].目前国内大多采用GHS,GCS和Gamma钉进行内固定.我院自2001年1月至2005年12月应用股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗老年伴严重合并症股骨转子间骨折36例,取得了很好疗效.
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动力髁螺钉在股骨转子周围骨折治疗中的应用分析
目的：对应用动力髁螺钉对患有股骨转子周围骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的48例患有股骨转子周围骨折疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组24例。采用常规手术方案对对照组患者实施治疗；采用动力髁螺钉技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者股骨转子周围骨折疾病治疗效果明显优于对照组。结论应用动力髁螺钉对患有股骨转子周围骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
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股骨转子周围骨折手术并发症原因及处理措施分析
目的 本研究主要就行股骨转子周围骨折手术患者在术后出现并发症的原因展开分析讨论,并根据分析的结果提出相应的解决措施.方法 选择我院2008年-2009年所收治的48例股骨转子周围骨折手术后出现并发症的患者作为研究对象,对所有患者在术后出现并发症的相关资料及其处理措施进行回顾性分析.结果 通过对股骨转子周围骨折手术患者的术后并发症进行适当的处理后,有45例患者的恢复情况相对较好,3例患者出现了不同程度的髋内翻的情况,其中有1例为头钉切割,2例患者为骨折延迟愈合.结论 股骨转子周围骨折患者在术后可能出现头钉切割、骨折延迟愈合以及髋内翻的情况,因此,在对此类患者进行临床治疗时,必须根据患者的实际情况,对症用药,以此来避免患者出现病情加重的情况.
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手术治疗股骨转子周围骨折汇总
股骨转子周围骨折是老年人常见的损伤,随着年龄的增长,骨质疏松的发生,其发病率明显增加.由于转子部血运丰富,骨折不愈合极少发生,主要问题是常遗留有髋内翻畸形.早期手术治疗已被人们广泛接受,能显著降低病死率,使患者早期下床活动,减少因长期卧床引起的并发症.目前手术方法有:①手术内固定和外固定;②人工关节置换.
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股骨近端髓内钉修复青年股骨转子周围骨折：3个月随访关节功能及并发症
背景：股骨近端骨折通常首选生物力学坚强的髓内钉固定，而股骨近端髓内钉能有效控制骨折的短缩和旋转，允许患者早期活动和负重，促进关节功能的改善。目的：观察股骨近端髓内钉修复青年人股骨转子周围骨折对术后关节功能恢复的影响。方法：采用随机数字表法将80例青年股骨转子周围骨折患者分为治疗组与对照组，每组40例。对照组给予动力髋螺钉内固定治疗，治疗组给予股骨近端髓内钉内固定治疗。对比两组患者的围手术期指标、并发症与治疗后3个月膝关节功能恢复情况。结果与结论：与对照组相比，治疗组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、治疗后骨折愈合时间以及治疗后下地活动时间都显著减少(P <0.05)。治疗组治疗后骨不连、髋内翻、患肢短缩、深静脉血栓等并发症发生情况明显少于对照组(P <0.05)。治疗后3个月经过随访，治疗组的髋关节优良率显著高于对照组(93%，80%，P <0.05)。提示股骨近端髓内钉修复青年人股骨转子周围骨折遵循生物力学原则，体现了微创的特点，且修复后并发症比较少，有利于促进髋关节功能的恢复。
