首页 > 文献资料
-
存钱不如存肌肉
我们身上的肌肉,30岁开始不知不觉地流失.而到老年的时候,肌肉是维持老年人躯体功能重要的物质储备之一.机体老化的过程事实上在青年时期即开始启动,早发生的是动脉粥样硬化;此后随增龄相继发生骨量减少、骨质疏松、食欲下降;再往后进展,机体骨骼肌质量和肌肉力量进行性下降,当下降到一定程度时,则出现肌少症.肌少症的出现是老年人机体“由盛转衰”的一个关键截点.肌肉(尤其是核心肌群)的质量及功能是维持成年人、特别是老年人躯体功能,保障个人生活品质的关键储备.肌少症发生后,老年人的躯体功能将更加难以维持,而且更容易发展到衰弱(frailty)阶段.
-
骨刺与骨质疏松:一根藤上的两个苦瓜
在门诊经常有患者问,“长骨刺是不是因为补钙多了”?这是一个认识上的误区.骨质增生和骨质疏松往往并存“骨刺,医学上叫骨质增生,骨刺并不是补钙以后发生的,而是与骨质疏松共生的,都是由于缺钙引起的,是一根藤上结出的两个苦瓜.”解放军总医院第一附属医院康复医学科主治医师江山这样告诉记者.江山说,骨质疏松是一种以骨骼内部质和量的病变为表现的全身性骨病,因为人体内分泌代谢异常,所以导致骨骼的骨量减少,骨的微细结构遭到破坏.骨质疏松症是一个综合的症候群,它的发生与激素调控、营养状况、运动、日光、免疫机能和遗传等多种因素的变化密切相关.
-
饮食防治骨质疏松症
骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的一种全身性骨骼疾病.表现为骨的脆性增加,易于发生骨折.随着我国老年人口的增加,越来越多的人受到骨质疏松症的威胁,严重影响了生活质量,甚至因此致残或早逝,给个人、家庭带来巨大的精神压力和经济损失.骨质疏松症在临床分为原发性和继发性两种,主要症状是骨痛,易骨折,生长停止或身高下降.
-
中医对骨质疏松症的诊治
原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨密度减低,以致骨强度减弱为主要病理特征的疾病,也是老年人腰腿痛、脊柱变形及椎体压缩性骨折的常见病因.在中医学中虽无此病名,但根据病因和病症,属中医学中的"骨痿"和"骨痹"范畴,早的记载见于<内经>,如<素问·至真要大论>:"太阴司天,……驸肿骨痛阴痹,阴痹者,按之不得,腰脊头项痛".<素问·上古天真论>:"女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也.男子五八,肾气衰,发堕齿槁,……七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极".后世医家,对其病因,病症更有了较深入的认识和论述,特别在治疗上,积累了非常丰富的经验,创制了许多有效的方药.本文着重对原发性骨质疏松症的治疗做一简要的概述.
-
骨质疏松与钙营养
骨质疏松以骨量减少为主要特征.决定和影响骨量的因素可分为两类,一是内因,即遗传因素.不同人种、性别和年龄之间的骨量差别都是由遗传因素决定的,是不受人工控制的,例如衰老(绝经后和增龄性骨丢失)是不可抗拒的自然规律;二是外因,即环境因素又称生活方式因素.它包括营养、体力活动及个人嗜好等,是影响骨量的可控因素.营养对骨量的影响不如遗传因素影响大,但骨量的较小变化可导致骨折危险的较大变化,据报道,妇女桡骨骨量若减少5%,骨折危险增加40%,又因营养因素是可控因素,因此,合理营养在骨质疏松的防治上有积极作用.
-
双能量 X 线骨密度仪(DEXA)与螺旋 QCT 对骨密度检查之比较
骨质疏松症,是以骨量减少,骨的微观机构退化为特征,致使骨的脆性增加而易于发生骨折的全身性骨骼疾病.由于骨质疏松症是可以预防的,并可以推迟发生发展,故对其早期诊断和预测具有重要意义.
-
骨量减少患者血清中外泌体microRNA标志物的筛选
目的 筛选出用于早期预测骨量减少的血清外泌体microRNA的标志物.方法 收集本院内分泌科2016年1月至2017年1月原发性骨量减少患者10例(A组)、正常围绝经期及老年女性4例(B组).每组选取3例患者血清,检测其外泌体中的miRNAs表达情况并进行组间比较,筛选出差异倍数较大、表达量较高、既往文献中已证实与骨量减少有关的miRNAs标志物.结果 筛选出与骨量减少有关的miRNAs共34个,其中上调的miRNAs共28个,下调的miRNAs共6个.结论 检测出的34个miRNAs可反映骨量减少的病情.
-
深圳地区中老年人骨密度及骨质疏松调查分析
目的掌握深圳地区中老年人腰椎、股骨近端骨密度峰值、相关因素,以及骨质疏松患病率.方法用LunarEXPERT-XL型双能X线骨吸收仪,取左股骨颈、Ward's三角区、大转子三个测量点及腰椎骨测定骨密度.结果50岁组中年男性骨密度已开始下降,60岁后进行性下降;女性40~49岁组轻度回升,50岁后进行性下降,50~59岁及70~79岁两年龄段出现下降快速期.中老年骨质疏松随年龄增加而患病率升高.结论深圳地区中老年人50岁中年男性骨密度开始下降、运动少、营养失衡是重要原因.女性50~59岁及70~79岁年龄段骨密度出现下降,快速期应防止骨折发生.
-
人体成分与骨密度的相关性研究
目的 以鲁西南地区部分人群为研究样本,分析该地区不同年龄段不同个体的骨密度相关数据和人体成分指标之间的相关性,以便为与年龄相关的退行性骨代谢疾病的早期预防及干预提供理论依据.方法 于2017年10—12月,以鲁西南地区152名年龄为22~80岁的健康人群为研究对象,测量身高体重并计算体重指数BMI,借助SONOST-2000超声骨密度仪及Inbody770人体成分分析仪采集多方面人体数据.采用相关性分析方法分析数据的相关情况,进而探讨年龄段不同的差异情况.结果 ①参与研究对象的骨密度T值与基础代谢率(r=0.393,P=0.000)、蛋白质含量(r=0.459,P=0.000)、肌肉量(r=0.470,P=0.000)等均呈正相关,而与内脏脂肪面积(r=-0.161,P=0.047)等呈负相关.②不同年龄段骨密度T值数据分析显示中年组和青年组差异有统计学意义(P<0.05);其中老年组骨密度T值为(-1.64±0.50);中年组骨密度T值为(-1.76±0.75);青年组骨密度T值(-1.17±1.08);中年组和青年组的内脏脂肪面积差异有统计学意义(P<0.05).结论 ①基础代谢率、肌肉量、蛋白质含量、内脏脂肪面积等人体成分指标均可以间接评价骨骼健康状况,为下一步的营养干预提供依据.②年龄是骨质疏松症发生的危险因素.骨密度随着年龄增长,尤其是到中老年年龄阶段,下降趋势明显,导致骨质疏松症的发生.中年人群是内脏脂肪面积增大的高发人群,骨密度下降趋势明显.
-
原发性骨质疏松症的分型及临床表现
概述1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上,确认原发性骨质疏松的定义为:随着年龄的增长而发生的一种退行性改变,以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.根据其临床症状及体征,本病属中医学"骨痿"、"骨痹"的范畴.
-
骨质疏松症的诊断和治疗
骨质疏松症,是一种多基因遗传病,是由许多微效基因累加作用和某些环境因素共同作用而引起的遗传病.骨质疏松症的发病机理包括两个方面,即青少年时期形成骨峰值及随着年龄的增加和妇女绝经后骨量丢失率.原发性骨质疏松症的本质是骨组织的退化.造成退化的原因一方面与年龄增长相关机体自然衰老有关,另一方面与后天的营养、生长发育、疾病、生活习惯和生存环境等因素有关.原发性骨质疏松症的发生与发展很大程度上取决于遗传性因素,后天因素的影响仅占20%~30%.1999年,我国第一届骨质疏松诊断研讨会制定了<中国人原发性骨质疏松症诊断标准(试行)>,对骨质疏松症的定义描述如下,原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨小梁变细、断裂、数量减少,皮质骨多孔、变薄为特征,以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病[1].
-
手法复位外固定架固定治疗Colles骨折
Colles为人体常发生的骨折之一,约占全身所有骨折的6.7%~11%,多发生于中老年女性.该骨折与骨量减少、骨质疏松密切相关,一般多为波及关节面的粉碎性骨折.治疗方法有多种,以手法复位石膏外固定为主.大部分Colles骨折手法复位比较容易,但石膏外固定维持复位后的稳定性比较困难,易发生后期桡骨短缩、掌倾角及尺偏角减少,影响后期腕关节功能恢复.有鉴于此,我院采用手法复位或小切口切开复位克氏针内固定、外固定架固定治疗近百例,取得了良好的治疗效果.
-
检测指甲预测骨质疏松引起的骨折
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是指全身骨量减少,骨微细结构改变而导致骨折增加的疾病,是一种全身性疾病,由遗传、内分泌、免疫、运动和营养等多种因素引起,其特征是骨质减少,骨组织微结构破坏,引起代谢紊乱,使得骨脆性增加而易骨折.骨质疏松症已成为全球位居前列的常见和多发病,困扰着世界上2亿多老年人群.
-
强健骨骼合理饮食来相助
骨骼中不仅含有大量的钙、磷等矿物质,更重要的它是有生命力的活组织,也有各种各样的营养需求.不能足量摄取维持骨骼健康所需要的任何营养成分,都有可能影响骨密度和骨强度.影响骨骼健康的膳食危险因素主要指膳食中存在可能导致骨量减少的营养因素,如蛋白质、钙、钾、微量元素(锌、铜、锰)、维生素C、D、K不足,以及蛋白质、磷、钠的过量等;广义上也包括可能导致骨量减少的饮食嗜好因素(如过量饮用酒类、咖啡与碳酸饮料和吸烟)以及饮食毒理因素(如重金属污染等).
-
单味中药治疗骨质疏松症的研究进展
骨质疏松症(osteoporosis,OP)以骨量减少,骨组织微观结构退化和骨的力学性能下降为特征,并增加骨脆性和骨折风险的[1,2].老年性骨质疏松症则以骨质形成减少为主,或因高原缺氧致脏器功能早衰形成.继发性骨质疏松症主要由疾病等原因和不良嗜好引发.骨质疏松症是一个跨学科的复杂疾病,随着我国人口老龄化而成为影响公共健康的严重问题之一,国家已将其列为国家重点攻关的三大老年疾病之一.本综述曾以中药功效分类介绍了部分具有抗OP 作用的单味中药,包括解表类药[3]、活血化瘀类药[4]、补肾类药[5,6],还有几味药因无法归类,故单独介绍如下.
-
天癸散敷脐干预围绝经期妇女骨量减少的临床疗效观察
目的:研究以天癸散敷脐对围绝经期妇女的骨量减少进行干预,观察其临床疗效。方法101例骨量减少的围绝经期妇女随机分为两组,干预组51例,对照组50例,两组受试对象均给予基础治疗,干预组给予天癸散敷脐,疗程为3个月,对照组给予安慰剂(凡士林)敷脐,采用VAS疼痛评分评定疗效,并观察治疗前后骨密度( BMD)、骨源性碱性"酸酶( BALP)、抗酒石酸酸性怜酸酶-5b(TRACP-5b)以及转化生长因子-β1(TGF-β1)等指标。结果干预组干预后能明显降低患者VAS评分和BALP和TRACP -5b 含量(P ﹤0.001),提高腰椎骨密度 T 值和 TGF -β1水平(P ﹤0.001)。两组干预后 VAS 评分、TRACP -5b 和 TGF -β1比较差异有统计学意义( P ﹤0.01,P ﹤0.05)。结论天葵散可以通过提高患者血TGF-β1含量,全面调节成骨细胞和破骨细胞的活性,从而起到提高患者腰椎T值和改善临床症状的作用。
-
骨质疏松症的诊断及防治
骨质疏松症是以骨量减少为特征,骨组织的显微结构异常,易发生骨折的一种多病因的疾病.
-
2型糖尿病患者不同骨密度水平的中医证候学研究
目的:探索2型糖尿病(T2DM)患者不同骨密度水平的关键中医证候,为早期防治糖尿病性骨质疏松症提供证候学方面的依据.方法:根据受试者的骨密度值,将患者分为正常骨量组,骨量减少组,骨质疏松 组,对3组进行相关的中医证候学调查.结果:在气虚证、阳虚证、肾气虚证、肾阳虚证、肾精亏虚证、脾阳虚证、肝气郁结证、瘀血阻络证,3组之间差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);进一步在以上证候中行3组之间两两分析:骨质疏松组与正常骨量组相比,以上所有证候均明显增加(P<0.0167);骨量减少组与正常骨量组相比,各证型差异均无统计学意义;骨质疏松组与骨量减少组相比,气虚证、肾精亏虚证、瘀血阻络证均明显增加(P<0.0167).结论:本研究初步发现了T2DM正常骨量发展至骨质疏松阶段的关键证候,为早期干预提供了证候学方面的依据.
-
强骨胶囊治疗原发性骨量减少(肾阳虚证)的临床研究
原发性骨质疏松症是以骨量减少为特征的骨组织显微结构改变和骨折危险率增加的疾病.随着社会老龄化问题越来越严重,原发性骨质疏松症病人日益增多,寻找有效的治疗已成为目前研究的热点.而病人一经确诊为骨质疏松症,其病情往往已足不可逆转.
-
补肾强督方治疗强直性脊柱炎骨质疏松、骨量减少102例临床观察
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以中轴关节和肌腱、韧带、骨附着点的慢性炎症为主的全身性疾病,以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节炎和关节外表现为特点.主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节,还可累及眼、肺、心和肾等脏器.表现为关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化,椎间关节和四肢关节滑膜的增生,终发展为骨性强直.国内外许多学者报道强直性脊柱炎早期即可出现骨质疏松,骨折的发生也明显高于正常人,但其发病机制不明,激素失衡、免疫炎症、运动受限等方面的作用存在较大争议[1].骨质疏松症是一种全身性疾病,其特点是骨量减少和骨组织的微细结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折.笔者运用补肾强督方治疗强直性脊柱炎骨质疏松或骨量减少患者102例,疗效显著,现报告如下.