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原位保留甲状旁腺在甲状腺乳头状癌手术中的选择性应用分析
目的 探讨原位保留甲状旁腺在甲状腺乳头状癌手术中的选择性应用体会.方法 选取2014年8月—2016年8月来该院行甲状腺乳头状癌手术治疗患者66例,收集患者的临床资料并对其进行回顾性分析.结果 66例患者中发现原位保护上甲状旁腺116个.患者术后淋巴结阳性的有43例(65.15％),转移淋巴结共有134个.术后患者中出现低钙血症的有19例(28.79％),甲状旁腺素降低的有24例(36.36％).该组研究中未出现永久性甲状旁腺功能低下,患者若需要静脉补钙,长时间为9 d,多数患者不超过1周.结论 对甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切术(TT)联合双侧中央区颈清扫术(BCD)可对患者甲状旁腺的血供进行有效辨认及保护,是预防患者出现甲状旁腺功能低下的有效手段.
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术中穿刺检测鉴别淋巴结与甲状旁腺28例临床研究
目的：探讨术中穿刺快速检测鉴别淋巴结和甲状旁腺的可行性。方法选择2014年1-7月第四军医大学西京医院收治的28例甲状腺癌病人，均行甲状腺癌根治术。行术中冰冻病理学检查的同时进行术中穿刺快速检测，比较两种方法的敏感度、特异度等诊断效能指标。结果28例病人术中共检出40枚可疑结节，包含29枚可疑甲状旁腺、9枚可疑淋巴结、2枚可疑结节。甲状旁腺的术中总检出率为27.5%（11/40），淋巴结的总检出率为37.5%（15/40）。冰冻病理学检查与术后病理学检查一致，故以其为金标准，术中穿刺快速检测鉴定淋巴结的准确率为100%，鉴定甲状旁腺的准确率为93.1%（1例假阳性），敏感度为100%，特异度为97.0%。结论术中穿刺快速检测可准确鉴别术中可疑淋巴结，有助于甲状旁腺的保护及原位保留。
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甲状腺癌根治术中甲状旁腺原位保留的临床意义
目的:探讨甲状腺癌根治术中甲状旁腺原位保留临床价值.方法:本次临床研究选择济源市肿瘤医院2011年1月至2012年12月之间收治的80例甲状腺癌患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受传统手术方法治疗,实验组患者接受甲状腺癌根治术甲状旁腺原位保留治疗,对比两组患者的临床疗效和并发症(甲状旁腺功能低下,低钙血症)发生率.结果:实验组患者永久性甲状旁腺功能低下和低钙血症发生率显著低于对照组,两组患者临床疗效对比统计学差异明显(P＜0.05).结论:由本次临床研究结果可知,甲状腺癌根治术中实施甲状旁腺原位保留治疗,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高.
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甲状旁腺分型在评估甲状旁腺原位保留难易程度中的应用
目的 探讨甲状旁腺分型是否可用于甲状腺手术中甲状旁腺原位保留难易程度的判断.方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月期间在四川大学华西医院甲状(旁)腺疾病诊治中心因甲状腺良恶性结节行初次手术患者的临床资料,统计各型甲状旁腺数量,比较各型甲状旁腺的原位保留率.结果 996例患者纳入研究,术中共辨认出甲状旁腺3 269枚,平均每例患者辨认出3.3枚甲状旁腺,其中A型占77.5％(2 532/3 269),B型占22.5％ (737/3 269).A型甲状旁腺的原位保留率为77.1％(1 951/2 532),而B型为80.7％(595/737),差异有统计学意义(P=0.03).A1型甲状旁腺的原位保留率明显高于A2型(80.5％比21.4％,P＜0.001);A3型甲状旁腺不能原位保留;上位B1型甲状旁腺原位保留率高于A1型(97.5％比93.7％,P＜0.01);下位A1型与B1型原位保留率接近(62.2％比65.7％,P=0.23),但二者均明显低于B2型的86.0％和B3型的90.2％(PA1比B2=0.001,PA1比B3＜0.001,PB1比B2=0.004,PB1比B3=0.001).结论 甲状旁腺分型可有效评估甲状腺手术中甲状旁腺原位保留的难易程度.
