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髌骨固定针治疗髌骨骨折的临床体会
髌骨骨折是膝关节常见骨折，其系关节内骨折，治疗目的为：恢复伸膝装置完整性，尽可能解剖复位骨折断端，且做到坚强内固定，保证膝关节早期功能锻炼。髌骨骨折传统手术治疗方法主要为克氏针钢丝张力带固定［1］，其主要的并发症有［2］：皮肤高突、触及痛、功能锻炼疼痛，为避免上述并发症的发生，我科2012年6月至2013年12月应用髌骨固定针治疗髌骨骨折27例，经随访疗效满意，现报告如下。
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椎弓根钉结合伤椎固定治疗胸腰椎压缩性骨折的早期疗效
胸腰段脊柱具有较大的活动度，又是胸椎后凸和腰椎前凸的移行部分，因此极易由于传导暴力造成损伤，对于不稳定的胸腰段骨折需要通过早期坚强内固定为其愈合提供条件。我院骨科自2010年10月至2012年10月间对收治的22例胸腰段压缩性骨折病例利用三平面六螺钉经骨折椎固定治疗，取得满意效果，现报告如下。
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钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折临床分析
目的 探讨分析口腔颌面部骨折及骨折并发症诊治要点,诊断方法,临床特点,治疗方式及术后可能存在的问题.方法 回顾性分析我科2009年1月~2013年12月收治的口腔颌面部骨折患者150例,通过对患者年龄,性别,致伤原因,骨折类型,并发症的原因,对症处理方案,手术时机,治疗方法及术后疗效评价.结果 进行手术治疗的110例患者,在手术切开复位后均采用小型及微型钛板,钛钉坚强内固定,术后复查X线片.术后患者面型,咬合关系,咀嚼功能,张口度恢复较为理想.没有患者出现严重错颌畸形.结论 交通事故为颌面部外伤主要原因,在治疗过程中往往因颅脑损伤治疗过程而错过颌骨骨折佳治疗时机而形成陈旧性骨折及颌面部畸形,导致陈旧性骨折手术术后疗效不佳及颌面部畸形.三维重建CT可尽快确诊骨折部位,合理选择手术时机,科学化,个性化治疗可取得较好的疗效,既保证了良好的预后效果,减少医患矛盾的发生,又可提高患者的生活质量.
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微型可吸收板用于治疗颧骨颧弓骨折的临床效果
目的 观察可吸收板治疗颧骨颧弓骨折的临床效果.方法 选取我科2013年1月~2015年12月收治的颧骨颧弓骨折患者39例作为研究对象.采用头皮半冠状切口在直视下行可吸收板钉坚强内固定.结果 运用该方法面形恢复良好,张口度恢复正常,咬合关系良好,复视症状消除,术后3、6个月X线检查骨折断端愈合良好.结论 采用头皮半侧冠状切口使用可吸收板钉坚强内固定技术固定颧骨骨断端可靠准确,较传统治疗方法更加简单.
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颌骨骨折治疗方式研究进展及临床资料分析
随着机动车的普及,交通事故引起的颌面部损伤发生率逐渐升高,且常常造成颌骨骨折(Jaw fracture).基于颌面部骨折特殊性及严重性,治疗方法的选择显得极为重要.从传统的骨间结扎到现代钛板(TP)坚强内固定技术,近年来,随着生物可吸收钢板(BAP)的应用,颌骨骨折的治疗发生了巨大的变化,这主要是由于手术入路的改变、内固定材料的应用以及影像学的飞速发展,治疗效果也有显著的不同.本研究就对这三种治疗方式进行综述.
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下颌骨髁突基底部骨折不同手术入路的临床研究
目的探讨下颌骨髁突基底部骨折不同手术入路的临床治疗疗效.方法选取2011年05月~2015年03月我院收治的成人下颌骨髁突基底部骨折患者42例作为研究对象,随机分为A、B两组,各21例.A组采取颌后入路、B组经腮腺入路,解剖并复位髁突骨折并行坚强内固定术.结果所有患者髁突复位良好,咬合关系恢复好,短期复查均无关节强直.A组8例出现面神经功能障碍,1例出现涎瘘,无伤口感染等并发症;B组2例有轻度面神经功能障碍,1例出现涎瘘,经加压包扎后消失.结论经腮腺入路治疗下颌骨髁突基底部骨折具有切口美观、面神经损伤小、有效减少并发症的优点.
关键词： 下颌骨髁突基底部骨折 经腮腺入路 颌后入路 坚强内固定 -
美容切口坚强内固定在治疗面中部骨折中的临床应用
目的 探讨美容切口的坚强内固定在治疗面中部骨折的方法和临床治疗优势.方法 选择2015年1月~2016年9月我院收治的30例面中部骨折患者,均采用美容切口坚强内固定治疗,术后1、3、6月复查随诊,评估临床疗效.结果 治疗效果优25例,良4例,差1例(术后切口有感染,经局部换药后Ⅱ期愈合).结论 美容切口坚强内固定治疗面中部骨折具有手术切口隐蔽面部不留痕迹,精准骨折复位微型钛板坚强内固定促进骨折快速愈合,创伤小,治愈率高,患者满意度高,值得临床推广应用.
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71例全面部骨折的临床治疗分析
目的 探讨PFF的临床特点及治疗效果.方法 对2005年1月～2016年12月在山西省晋中市第一人民医院住院治疗且资料保存完整的71例PFF患者进行回顾性总结分析.结果 男女比例2.7:1.平均年龄32.9岁.交通事故是主要致伤原因.合并重要脏器损伤严重的先在相应科室给予对症治疗,病情稳定后转入口腔科.病情不严重、生命体征平稳的尽早全麻下实施切开复位坚强内固定术.术后定期随访,面部外形和咬合关系恢复满意.结论?PFF以青壮年男性为主.交通事故伤是主要致伤原因.首先积极抢救生命,病情稳定后行切开复位坚强内固定术是治疗PFF的合理可行的方法.
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浅谈口腔颌面外科中使用坚强内固定技术的应用
目的 探究口腔颌面外科中使用坚强内固定技术的应用.方法 选取我院2013年5月～2014年12月收治的口腔颌面外科领骨骨折患者90例为研究对象,将其随机分为实验组和常规组,各45例.实验组应用坚强内固定技术进行治疗,常规组应用常规方法进行治疗,并比较两组患者的疗效.结果 治疗后,实验组总满意度为95.56％,明显高于常规组的22.22％;实验组总治愈率为97.78％,明显高于常规组的48.89％.两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 坚强内固定在口腔颌面外科颌骨骨折疾病治疗中的疗效更加显著,有利于病情改善,值得临床应用与推广.
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平颧弓上缘面部小切口在颧弓骨折坚强内固定术中的应用
目的 探讨应用平颧弓上缘面部小切口入路对颧弓骨折行手术复位,坚强内固定治疗,评价该方法 疗效.方法选取2014年1月~2016年2月收治的颧弓骨折患者50例作为研究对象,所选患者均有明确的颧弓骨折手术指征,颧弓骨折线处均采用平颧弓上缘面部小切口完成骨折复位及钛板坚强内固定.结果 所有患者创口均I期愈合,疤痕不明显,无术后并发症的发生,面部外形及功能恢复满意.结论 平颧弓上缘面部小切口结合坚强内固定治疗颧弓骨折具有创伤小,手术时间短,恢复快,并发症少,固定可靠,治愈率高,患者对治疗疗效满意.
关键词： 颧弓骨折 平颧弓上缘面部小切口 坚强内固定 -
可吸收骨内固定夹板系统及螺钉在颌面部骨折治疗中的应用探讨
目的:观察可吸收骨内固定夹板系统及螺钉治疗颌面部骨折的近远期疗效.方法:收治颌面部骨折患者24例,所有患者均采用可吸收夹板及螺钉行颌面部内固定术进行治疗,观察患者的伤口愈合、骨端固定、咬合关系恢复等情况.结果:所有患者创口均一期愈合,无明显疼痛、发热等不良反应.术后6个月内固定处螺钉孔呈低密度影,骨折线不显影,已基本愈合,术后12～18个月复查发现螺钉孔已经开始出现模糊影,其密度仍低于周围骨质,部分患者的螺钉已经开始逐渐吸收,术后24个月时正常的骨小梁已经代替螺钉的空洞,透射影像消失.结论:可吸收骨内固定夹板系统及螺钉是一种易于使用并且有较好弹性和强度的内固定材料,为颌面外科临床骨折的内固定治疗提供了一种新的方法.
关键词： 颌面骨折 坚强内固定 可吸收骨内固定夹板系统及螺钉 -
钛板坚固内固定治疗颌面骨折的效果观察
目的：探讨钛板坚强内固定治疗颌面骨折的临床疗效。方法：收治行钛板坚强内固定治疗的颌面骨折患者59例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：59例患者手术均Ⅰ期愈合，术后仅2例患者发生咬合关系不良、张口受限现象，其余患者均取得良好的治疗效果。经X线片检查显示患者骨折全部愈合，且螺钉、钛板无移位或断裂现象发生。结论：给予颌面骨折患者钛板坚固内固定治疗可取得良好的效果，且不良反应少，临床效果显著，值得推广和应用。
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头皮冠状切口辅助面部小切口在眶颧骨折中的应用
目的：讨论眶颧多发骨折治疗的路径选择和手术处理。方法：收治眶颧复杂骨折患者8例，采用头皮全或半冠状切口伴面部小切口手术治疗，钛板钛钉坚强内固定。结果：8例患者中，1例出现颞区感染，换药后治愈，其余均1期愈合，面部基本对称，咬合关系恢复正常。结论：头皮全半冠状切口具有切口隐蔽、面部无瘢痕、术野清晰等优点，辅助面部小切口是鼻、眶下壁、底壁等眶颧多处粉碎性面中部复杂骨折的理想治疗方法。
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面中部骨折坚强内固定术后临床观察
目的:探讨面中部骨折治疗的方法和要点.方法:36例面中部骨折患者,采用切开复位,微型钛板固定.结果:36例患者经2～12个月随访,骨折全部愈合,面部外形恢复满意,咬合关系、张口度恢复正常,术后眶下区麻木感、眼球内陷下沉、复视得到明显改善.结论:治疗面中部骨折手术复位钛板内固定术效果满意,无再移位发生.
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下颌骨骨折坚强内固定配合颌间固定110例疗效观察
目的:评价下颌骨骨折坚强内固定配合颌间固定的临床效果以期为临床提供参考.方法:对完成110例下颌骨骨折坚强内固定配合颌间固定治疗的患者临床资料总结应用经验.结果:110例中109例软组织创口Ⅰ期愈合.口内咬合关系正常.无口角下垂症状.X线检查骨折愈合良好;周围骨质无疏松,吸收现象.治愈率为99%.结论:坚强内固定配合颌间固定治疗颌骨骨折临床效果良好.
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下颌骨骨折坚强内固定临床总结
目的:总结应用钛板进行坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床经验.方法:收治下颌骨骨折患者94例,采用钛板坚强内固定术,分析其临床资料及临床效果,总结临床应用经验.结果:94例患者中91例软组织创口Ⅰ期愈合,治愈率96.8%.X线片复查骨折愈合良好,所有钛板无移位或断裂,术后面部形态良好,咬关系恢复至伤前状态,无周围骨质疏松或吸收现象.结论:微型钛板坚强内固定技术,固定效果确切,是治疗下颌骨骨折的良好方法.
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颌面骨骨折内固定术后并发症临床疗效观察
目的:探讨颌面骨骨折钛板坚强内固定术后并发症类型、原因和防治措施.方法:对176例颌面骨骨折钛板坚强内固定术后18例并发症进行临床总结分析.结果:感染6例,错颌3例,神经损伤2例,钛板外露7例.结论:重视操作技术是防治并发症重要措施.
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肱骨髁间骨折的治疗
肱骨髁间骨折的发生率约为成人骨折的1%[1]。但在成人肱骨远端骨折中较常见,并以中老年人多见。自从1811年Desault描述肱骨髁间骨折以来,仍作为难治疗的骨折之一,因为肱骨远端复杂的几何形状,骨折粉碎度高,易损伤血管神经,又为松质骨,复位固定困难,常常遗留关节功能障碍。对肱骨髁间骨折治疗方法的选择,文献中各家观点颇不一致[2]。提倡保守治疗[3,4]的认为手术治疗的操作固定困难,存在着各种并发症。提倡手术治疗[5,6]的强调肘关节的解剖复位对其稳定和功能的重要性,通过切开复位获得坚强内固定和早期关节的功能活动。现就肱骨髁间骨折治疗方法作一综述。1 非手术治疗肱骨髁间骨折治疗方法的选择走的是一条曲折的道路,从无需复位的功能疗法到闭合复位后牵引或外固定的保守治疗均未获得满意的效果[4,7]。主要后遗症是肘关节屈曲功能的丧失[2]。
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移位型Pilon骨折的治疗
Pilon骨折是指踝关节中立位受到轴向应力造成胫骨远端经关节面不同程度的爆裂性骨折.Ruedi和Allgower把Pilon骨折分为三型[1]:Ⅰ型劈裂骨折无关节面移位;Ⅱ型关节面严重骨折移位无粉碎;Ⅲ型胫骨远端压缩和粉碎性骨折.Ⅱ、Ⅲ型骨折我们称之为移位型Pilon骨折.Ⅰ型骨折多经保守治疗,疗效较好,已被认可[1～5],但对Ⅱ、Ⅲ型骨折治疗则相当棘手,如处理不当,常继发创伤性关节炎.我院自1990年以来收治移位型Pilon骨折25例,采用开放解剖重建、坚强内固定和早期功能康复治疗,优良率达84%.报道如下:
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572例口腔颌面部外伤的临床治疗与分析
目的 探究颌面部损伤根源、临床特点及治疗方法.方法 对我科2009年6月～ 2010年6月接诊的572例颌面部损伤病人进行检查和治疗.结果 572例病人颌面部外伤经过治疗均恢复正常,且伤口期愈合,经X线显示骨折对位良好者332例占58％.结论 本组572例患者经颌面外科术后,达到了恢复正常咬合关系的目的,面部形态恢复良好.
