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老年人韧带损伤致关节功能障碍的康复疗效分析
目的探索老年人踝、膝、肘关节韧带损伤致功能障碍的康复治疗效果. 方法用分米波疗法、音频电疗法和运动疗法对124例患者进行康复治疗.用触压痛、活动痛、日常活动受限程度和关节活动度进行康复评定.结果 110例患者完成了康复治疗.损伤关节韧带的触压痛和关节活动或行走时疼痛程度明显减轻(P<0.01),损伤关节的日常活动功能明显得到改善(P<0.01),患者的踝、膝、肘关节的关节活动度也明显改善(P<0.001).结论分米波疗法、音频电疗法和运动疗法的综合康复治疗方法,能显著地减轻关节周围韧带损伤引起的疼痛症状,并能有效地恢复受损关节及软组织的活动功能.
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臀肌筋膜挛缩症66例临床分析
臀肌筋膜挛缩症是由于臀肌及其筋膜变性挛缩,引起髋关节功能障碍,表现为下蹲姿势和步态异常的一种病症,又称注射性臀大肌挛缩症,是一种医源性疾病.现将我院自1993年9月至2005年9月收治的66例病例报告如下.
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关节镜有限清理与腓骨截骨配合药物治疗骨关节炎的临床研究
骨关节炎为临床多发病,常见于年龄>50岁的女性群体,关节畸形、活动受限、关节疼痛是其主要临床症状,以关节软骨损伤及骨质增生为病理特点,以渐进性关节疼痛、僵硬、肥大、关节功能障碍为主要表现,是一种严重危害患者生活质量和增加社会卫生支出的慢性骨关节疾病。本病多见于人体活动性较大的关节,膝关节是其常见的发病部位之一。其病因及起病机制复杂,主要病理表现为关节软骨破溃、滑膜炎、关节间隙变窄、软骨下骨硬化和骨赘的形成[1]。本病发病率随年龄的增加而增高,致残率高。探讨有效的骨关节炎治疗方法,及如何有效阻止病情进展具有重要意义[2]。我院自2011年1月至2013年1月采用关节镜有限清理与腓骨截骨减轻膝关节内侧间室压力配合硫酸氨基葡萄糖钾胶囊及强骨胶囊治疗骨关节炎,取得较好治疗效果,现报告如下。
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锁定钢板内固定和普通钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察
胫骨远端骨折是指涉及关节面的骨折,占胫骨骨折的7%~10%[1],多为高能量造成的严重的粉碎性骨折,造成关节面内陷、破碎分离,干骺端骨质粉碎,软组织损伤,大部分同时有腓骨骨折,预后较差.其特点为骨折移位大、手术难度大,加之由于胫骨远端血供差,不能提供良好的血运及保护,术后易出现骨折复位不良、切口感染、坏死、关节功能障碍等并发症.
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儿童肱骨远端骨骺损伤的X线诊断(附266例分析)
现将12年来226例15岁以下儿童肱骨远端骨骺损伤患者的X线资料进行分析,介绍如下.资料与方法本组患者226例,男182例,女44例,男:女为4.14:1,年龄1.5~15岁.其中右侧172例,左侧54例,均由外伤所致.临床表现为患肢肿痛,关节功能障碍等.根据X线表现把所有病例分成3组,第1组为肱骨外髁骨骺骨折.第2组为肱骨远端全骺分离,第3组为肱骨内上髁骺分离.
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股骨头坏死常见的误诊原因
股骨头坏死是一种常见的疾病,如果早期未做出正确诊断,得不到及时正确的治疗,股骨头将发生塌陷变形,引起髋关节功能障碍.但是股骨头坏死早期症状和体征不明显,致使误诊率相当高.其常见的误诊原因有以下几种.病史询问不详细 股骨头坏死的病因及发病机制目前仍不十分清楚,且其病程长,发病年龄大者往往合并其他疾病,不少临床医师对该病缺乏认识,常常首先考虑其他常见疾病,只满足于了解当时症状部位,不详细询问诸如饮酒史、激素服用史、高血脂症、高尿酸血症、放射病及血液病病史,对整个病程不做全面分析,致使典型病例也难以及时确诊,早期症状和体征不典型者则更易误诊.
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八种疗法治疗骨关节病
骨关节病是中老年人常见的退行性关节疾病,它不会威胁生命,但可造成关节功能障碍,影响生活质量.很多患者不知道自己适合哪一种疗法.作为长期从事此项工作的专业医学工作者,下面较为系统地介绍一下骨关节病常见疗法的特点,患者可根据自己的实际情况选择适当的疗法,就会取得事半功倍的效果.
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中药熏洗外敷治疗膝关节病
老年性膝关节病主要包括关节、骨骼、软骨、骨膜炎症及骨质增生引起的病变.人体随着年龄的增长,容易产生骨质疏松、关节纤维组织退化、关节液成分发生改变,使关节受到进行性破坏,关节边缘骨质增生、骨赘形成,出现疼痛、肿胀和关节功能障碍等症状,影响工作和生活.
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骨科外洗方同中医治疗肘关节骨折术的临床观察
目的 探讨骨科外洗方和针灸推拿治疗肘关节骨折术后关节功能障碍的临床效果.方法 随机抽选肘关节骨折术后关节功能障碍患者60例进行研究,均为我院骨科2016年8月—2017年8月期间收治,所有患者均接受肘关节骨折术治疗,随机分组,就常规康复训练(对照组30例)与骨科外洗方联合针灸推拿治疗(观察组30例)对Mayo评分以及肘关节活动度展开对比.结果 观察组患者Mayo评分以及肘关节活动度明显高于对照组,P<0.05.结论 肘关节骨折术后关节功能障碍患者采用骨科外洗方联合针灸推拿治疗效果较好,可有效改善患者关节功能障碍,提高Mayo评分以及肘关节活动度,值得临床推广应用.
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肩锁沟注药配合按摩治疗肩周炎60例
肩周炎以肩部疼痛,关节功能障碍和肌肉萎缩为临床特点,晚期可发展为冻结肩,导致关节黏连僵硬.采用肩锁沟注药配合按摩治疗肩周炎,取得满意疗效.1 资料与方法
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踝关节骨折术后功能障碍原因分析
踝关节骨折是一种常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%[1].我科自1988年7月~1992年2月共手术治疗踝关节骨折186例,其中有29例患者术后出现了不同程度的踝关节功能障碍,现将引起踝关节骨折术后功能障碍的各种因素进行分析.1 临床资料本组186例,获得完整随访资料132例,其中有功能障碍者29例,占22%.29例功能障碍者均来院进行过详细复查,其中男19例,女10例,年龄16~64岁.致伤原因:车祸伤15例,扭伤8例,坠伤3例,重物砸伤3例.随访时间1~7年,平均4.9年.骨折分类:按Lauge-Hansen分类法进行分类[2]:旋前外旋型5例;旋后外旋型15例;旋后内收型3例;旋前外展型6例.其中开放性骨折2例.
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陈旧性下胫腓连接分离17例临床分析
我院自1988年10月~1997年2月以来共收治踝部各类损伤226例,其中合并下胫腓连接分离56例,经治疗后随诊观察,其中有17例病人存在陈旧性下胫腓连接分离.12例行切开复位,5例行踝关节融合术,均产生不同程度的踝关节功能障碍.因此,强调宜早期处理下胫腓连接分离及距骨脱位,以免产生严重并发症.
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微型刀韧带松解术治疗膝关节骨质增生50例
笔者自1994年4月至1995年4月对50例(68膝)膝关节骨质增生患者,在C型臂影像监视下,行微型刀韧带松解术,收到满意效果,现报告如下。1 临床资料本组50例中,男22例,女28例;年龄48~72岁。病程长者20年,短1年,平均3年。双膝关节骨质增生18例,单膝关节32例。双膝关节屈伸功能障碍者15例,一侧障碍者26例。这些患者均有不同程度的膝关节疼痛,尤以启动时或下坡时明显。全部膝关节均拍正侧位X线片,可见不同程度的髁间隆起、髌骨上下缘和内外髁骨质增生。2 治疗方法2.1 手术体位患者仰卧屈膝位,无膝关节伸屈功能障碍者以屈膝60°为宜,有功能障碍者可根据关节功能障碍程度选择一接近角度,然后在足跟、臀部之间放一枕垫,确保手术所需体位。2.2 微型刀进刀点选择根据X线平片所示增生的部位、程度、外形等,分析力学原理决定进刀点,一般可选择膝眼、内外侧副韧带附着点、半膜肌止点、髌骨上下缘6个进刀点,也可根据情况选择膝关节周围压痛点为进刀点,并以龙胆紫标记。
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关节周围骨折术后四肢洗方的应用
邻关节及关节内骨折内固定术后较易产生不同程度的关节功能障碍及至关节僵硬.本科自1984年起至今采用四肢洗方熏洗辅助治疗458例关节周围骨折术后的病人,取得了较好的疗效.现报告如下.
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闭合性松解术治疗股骨头坏死的临床研究
由于股骨头缺血性坏死(Ischemic/Necrosis)属于一种十分复杂的病理过程,病因繁多[1],如早期得不到确诊与治疗,可导致髋关节功能障碍而致残。我们为了寻求一种取中西医各自优势于一体而疗效又满意的疗法,近年来进行了一些探索。经随机216例临床观察,报告如下。1 临床资料1994年9月~1998年9月,有完整病例的股骨头坏死病人216例,男137例,女79例,年龄7~69岁,平均38.3岁。病程3个月~27年。其中单侧发病81例,双侧发病135例。按蒋位庄分类[2]:轻度11例,中度65例,重度97例,严重43例。本组病人来诊前均经其他疗法治疗后效果不显或恶化。其中截骨术2例,带股蒂血管移植术3例,股儿骨植入术2例,介入疗法2例,其余207例均采用口服、外用中药或针灸等疗法。2 治疗方法2.1 小针刀疗法采用自制0.8mm斜刃针刀对引起髋关节功能障碍的肌腱起止部进行松解铲剥
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按摩及导引治疗骨折后期关节僵硬
自1992年3月~1995年6月采用按摩和导引方法治疗82例四肢骨折后期关节功能障碍患者,报告如下.
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扶正通痹汤治疗强直性脊柱炎86例
采用自拟扶正通痹汤治疗强直性脊柱炎,获得较满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组86例中男76例,女10例;年龄18~39岁;病程5月~15年;有家族史者69例.受累关节分布情况:腰骶部疼痛86例,颈部29例,胸及背部32例,髋关节功能障碍18例,外周关节受累60例,病变者发于外周关节25例.实验室检查情况:血沉增快42例,血红蛋白降低30例,HLA-B27阳性85例.
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肱骨髁间骨折的治疗
肱骨髁间骨折的发生率约为成人骨折的1%[1]。但在成人肱骨远端骨折中较常见,并以中老年人多见。自从1811年Desault描述肱骨髁间骨折以来,仍作为难治疗的骨折之一,因为肱骨远端复杂的几何形状,骨折粉碎度高,易损伤血管神经,又为松质骨,复位固定困难,常常遗留关节功能障碍。对肱骨髁间骨折治疗方法的选择,文献中各家观点颇不一致[2]。提倡保守治疗[3,4]的认为手术治疗的操作固定困难,存在着各种并发症。提倡手术治疗[5,6]的强调肘关节的解剖复位对其稳定和功能的重要性,通过切开复位获得坚强内固定和早期关节的功能活动。现就肱骨髁间骨折治疗方法作一综述。1 非手术治疗肱骨髁间骨折治疗方法的选择走的是一条曲折的道路,从无需复位的功能疗法到闭合复位后牵引或外固定的保守治疗均未获得满意的效果[4,7]。主要后遗症是肘关节屈曲功能的丧失[2]。
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儿童胫骨棘骨折
儿童胫骨棘骨折是较少见的损伤,因它属于关节内骨折,如果不给于正确处理,易造成关节功能障碍.我科自1987年5月至1995年10月,共收治了27例,现将资料完整的21例总结如下.
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外固定架治疗肱骨骨折骨不连36例
从1995年2月~1998年3月,共收治肱骨骨折骨不连36例,通过手术植骨、外固定架固定,骨折全部愈合,无关节功能障碍,现报道如下.