首页 > 文献资料
-
儿童肱骨远端骨骺损伤的X线诊断(附266例分析)
现将12年来226例15岁以下儿童肱骨远端骨骺损伤患者的X线资料进行分析,介绍如下.资料与方法本组患者226例,男182例,女44例,男:女为4.14:1,年龄1.5~15岁.其中右侧172例,左侧54例,均由外伤所致.临床表现为患肢肿痛,关节功能障碍等.根据X线表现把所有病例分成3组,第1组为肱骨外髁骨骺骨折.第2组为肱骨远端全骺分离,第3组为肱骨内上髁骺分离.
-
小儿肱骨远端全骺分离54例诊治
肱骨远端全骺分离是少见的肘部损伤,误诊率较高.我们临床治疗57例,经随访观察,肘关节功能恢复良好,疗效满意.
-
小儿肱骨远端全骺分离误诊原因分析
肱骨远端全骺分离是小儿少见损伤,由于肱骨远端软骨性骨骺不显影,临床上极易误诊,尤其是基层医院,因对本病误诊造成医疗纠纷者时有发生.自1997~2004年,我科共收治此类误诊患儿21例,现总结报告如下.
-
屈肘牵引法整复治疗小儿肱骨远端全骺分离16例
应用屈肘牵引法整复治疗小儿肱骨远端全骺分离16例.结果:骨折均于4周达临床治愈;随访5个月至2年,疗效优6例,良4例,可4例,差2例,优良率达62.5%.
-
分次中医手法复位结合经皮克氏针固定治疗肱骨远端全骺分离
目的:探讨分次中医手法复位结合经皮克氏针固定治疗幼儿肱骨远端全骺分离的有效性和安全性。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月本院就诊的35例幼儿肱骨远端全骺分离病例,年龄0.5~5岁,平均2.2岁。男性患儿22例,女性13例;左侧18例,右侧17例。致伤原因:跌倒摔伤27例,高处坠落伤8例;Delee分型:A型11例,B型15例,C型9例;治疗时间为伤后1~10天。受伤后急诊给予手法复位,所有病例骨折移位明显改善,其中25例复位较为满意,复位后收住入院,延期在麻醉下再次手法复位结合经皮克氏针内固定术。术后屈肘90°石膏固定。术后随访7个月~4年,平均2.6年。结果本组35例手法复位经皮克氏针固定,无1例行切开复位。未发生针道感染、骨折再移位、延迟愈合或不愈合、医源性尺神经损伤及骨筋膜室综合症等并发症。随访肘关节功能优24例,良5例,可4例,差2例,优、良率为82.9%,2例随访1年出现明显的肘内翻畸形。结论幼儿肱骨远端全骺分离易于误诊,治疗难度大,急诊即给手法复位石膏外固定,减轻疼痛,防止肿胀加重,避免骨筋膜室综合症,增加再次复位经皮克氏针固定的成功率。是幼儿肱骨远端全骺分离治疗安全有效的方法之一。
-
尺骨鹰嘴骨牵引配合正骨手法治疗小儿肱骨远端全骺分离临床观察
目的:观察尺骨鹰嘴骨牵引配合正骨手法治疗未能及时复位的小儿肱骨远端全骺分离的疗效.方法:尺骨鹰嘴骨牵引装置安置成功后,采用牵引较大质量牵引,牵引24 h待断端牵动后再采用正骨手法复位骨折,复位后采用小夹板钢托外固定、小牵引质量维持,牵引14 d后取下尺骨鹰嘴骨牵引.结果:骨折位置得到纠正,基本恢复到解剖对位,为骨折的修复提供良好的解剖位置.结论:对单靠手法难以复位的肱骨远端全骺分离,尺骨鹰嘴骨牵引后再行手法整复也是一种有效的治疗方法.
-
儿童肱骨远端全骺分离的X线诊断及临床意义
目的:总结儿童肱骨远端全骺分离的X线表现及临床意义。方法:回顾性分析69例肱骨远端全骺分离患儿的X线表现。结果:儿童肱骨远端全骺分离X线见肱骨小头骨骺带有或不带有干骺端骨片向一侧移位;肱桡关节对应关系正常;上尺桡关节无脱位分离。结论:肱骨远端全骺分离X线表现具有临床诊断意义,对患儿的治疗和预后有积极作用。
-
手术治疗儿童肱骨远端全骺分离197例疗效分析
目的:总结分析儿童肱骨远端全骺分离损伤特点及诊断要点,探讨手术治疗的方法、意义及相关问题的处理.方法:2004至2012年,收治197例肱骨远端全骺分离患儿,按Delee分型:A型5例,B型138例,C型54例,伤后24 h内就诊115例,伤后1~7 d就诊69例,超过7d就诊13例,均采取肘前入路切开复位克氏针内固定,术后24h拍片复查,4~6周拔除克氏针进行功能锻炼.结果:本组197例,随访时间6月~2年,平均15个月,骨折愈合拔针时间4~6周,平均5周.肘关节功能评价按Flynn等标准进行,优179例,良11例,中4例,差3例,优良率96.4%.肘关节屈伸活动良好,3例出现肘内翻畸形.优良率96.4%.7d内手术患儿的关节功能优良率高于超过7d手术的患儿,2组患儿比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肘前入路切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨远端全骺分离,具有操作简单,骨折复位容易,可以解剖复位骨折端,尽可能减少肘内外翻畸形的发生,大程度保留患肢功能.
-
肱骨远端全骺分离误诊1例报道
肱骨远端全骨骺分离在临床中并不十分少见,但由于不能正确认识其X线片的特征,经常发生误诊,漏、误诊率达66.7%[1].因为肱骨远端软骨性骨骺不显影或内侧滑车尚未显影,故易误诊为肘关节脱位.我科近期收治1名女性幼儿,术前诊为肘关节脱位合并肱骨内上髁骨折,术中发现为肱骨远端全骨骺分离,现报告如下.
-
小儿肱骨远端全骺分离96例诊治体会
肱骨远端全骺分离属于Salter Ⅱ型骨骺损伤,其临床特点与肱骨髁上骨折相似,是髁上骨折发生在幼儿发育阶段的一种特殊损伤类型[1].1990年至2003年之间我们收治96 例,经随访观察,疗效满意,现报告如下: