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臀肌筋膜挛缩症66例临床分析
臀肌筋膜挛缩症是由于臀肌及其筋膜变性挛缩,引起髋关节功能障碍,表现为下蹲姿势和步态异常的一种病症,又称注射性臀大肌挛缩症,是一种医源性疾病.现将我院自1993年9月至2005年9月收治的66例病例报告如下.
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手术治疗臀肌筋膜挛缩症42例
1985~1997年采用改良More切口治疗臀肌筋膜挛缩症42例,随访资料完整37例,报告如下.
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86例臀肌筋膜挛缩症的改良术式治疗
目的:探讨臀肌筋膜挛缩症的改良手术方式及术后功能锻炼的措施等问题.方法:采用于股骨大转子上沿臀纹方向的弧形切口彻底松解臀筋膜及术后有效的锻炼措施,治疗86例臀肌筋膜挛缩症.结果:本组病例随访3个月~5年,有效率100%,优良率98%,未发现复发者.结论:该术式于挛缩之应力集中处切断挛缩组织,松解彻底,创伤小,结合有效的功能锻炼,可以大大提高该病的治疗效果.
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臀肌筋膜挛缩症的三种术式比较
我科1985~1998年间,不同时期以三种术式治疗臀肌筋膜挛缩96例.现报告如下:1 临床资料1.1一般资料本组96例.男性81例,女性15例;单侧病变2例,双侧94例;年龄4~17岁,平均9.5岁.均因坐姿、步态异常就诊收入.表现为髋关节外展、外旋、中立位屈曲受限.96%的病例有幼时臀部肌肉注射史.临床检查:并膝下蹲试验阳性率91%,“蛙式征”阳性率87%,下肢交叉试验阳性率93%.95%的患者可触及臀部索条状物及见皮肤凹陷征.
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Z成形术治疗重度臀肌筋膜挛缩症及其所致腰臀部畸形
目的 探索重度臀肌筋膜挛缩症及其所致臀腰部畸形的佳治疗方法.方法 对25例重度臀肌筋膜挛缩症及其所致臀腰部畸形患者,依Z成形术原则进行挛缩带和挛缩瘢痕的松解后,将局部皮肤进行重新分配和塑形加以治疗.结果 25例双侧髋关节功能完全恢复,步态正常,腰臀部形态基本平整,无坐骨神经损伤.术后随访6个月至3年,平均1.6年,无畸形复发.结论 Z成形术既解除了挛缩带对关节功能的牵制,又可对局部皮肤进行重新分配,矫正孪缩造成的凹陷畸形,术后功能和外形效果均佳,是治疗重度臀肌筋膜症及其所致臀腰部畸形的良好方法.
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儿童硬纤维瘤术前误诊为臀肌筋膜挛缩症一例
患者女,6岁.因步态异常2年入院.幼儿时有臀部反复肌肉注射史.入院查体:右臀部略小于左侧,触觉硬,未触及明显肿块.右髋关节呈轻度外展外旋位.髋关节屈伸时有弹响及弹跳感.右腿交叉试验阳性.右髋Ober征阳性.术前诊断:臀肌筋膜挛缩症.住院手术治疗.术中所见,右臀中肌中可见长约6.0 cm、宽约2.5 cm灰白色肿物,呈带状.质硬,与周围肌肉组织无明显界线.予以手术切除.术后病理报告:硬纤维瘤.术后步态明显改善,术后3年无复发.
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臀肌筋膜挛缩症的临床分型与治疗
臀肌筋膜挛缩症是以小儿为主的臀肌纤维变性,引起髋关节外展外旋挛缩畸形.表现出异常姿势和特殊步态,严重者可造成骨盆倾斜,影响患儿的健康发育,造成患儿身心障碍.笔者1997 - 2001年共收治326例,选择不同的治疗方案,现报道如下.
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臀肌筋膜挛缩症的护理体会
儿童臀肌筋膜挛缩症是由于臀部反复多次注射药物,特别是注射用2%苯甲醇稀释的青霉素所致的臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩,继发关节内收、内旋功能障碍,进而表现为特有的步态姿势异常体征的临床病症,多为双侧.笔者已收治200多例,预后均良好,现将护理体会介绍如下.
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臀肌筋膜挛缩症的手术治疗
目的:报告111例注射性臀肌筋膜挛缩症的手术治疗体会.方法:行挛缩筋膜松解并切除部分挛缩臀肌,或者行挛缩筋膜松解后切断挛缩变性的臀肌肌束.结果:101例得到随访,时间为3个月至12个月,97例患者步态基本正常,患侧髋关节活动无受限.结论:行挛肌筋膜松解加切除部分挛缩臀肌或切断挛缩臀肌肌束,是治疗臀肌筋膜挛缩症的有效方法.
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臀肌筋膜挛缩症的手术治疗
臀肌筋膜挛缩症是由各种原因致臀肌及周边筋膜挛缩变性,产生髋关节功能障碍所致.多见于有臀部肌肉注射习惯的国家和地区.国内区域性调查显示,儿童患病率为1.0%-2.4%,并指出苯甲醇作青霉素溶媒是危险的致病因素,首次肌肉注射的年龄越小,发病率越高.我院1999至2006年共手术治疗臀肌筋膜挛缩症患者22例,并进行了6个月和2年以上随访,报告如下.1资料与方法1. 1一般资料22例中,男15例,女7例;年龄6-33岁,平均年龄(9.8±1.1)岁;发病时间10个月-10年,平均20个月.双侧病变14例,单侧8例.
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小切口松解术加中药熏洗和功能锻炼治疗臀肌筋膜挛缩症
臀肌筋膜挛缩症,主要是因为肌肉注射苯甲醇、安乃近而引起肌纤维、筋膜变性、硬结,而致患者双髋关节功能受限、跛行,下蹲困难,重者还影响患儿的生长发育.近些年来文献资料显示,此病各地都有发生,以农村为多见,南方民间叫"鸭步"、"卓别林步",北方叫"蛙孩".我院采用中西医结合应用小切口松解术加中药薰洗和功能锻炼治疗286例患者,通过随访都取得了满意的治疗效果.今将我们治疗该病的体会报告如下.
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臀肌筋膜挛缩症术后康复治疗21例体会
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关节镜下冷融切松解治疗臀肌筋膜挛缩症的护理
我院2004年7月-2005年3月,对6例住院患者尝试采用关节镜监视下冷融切松解术治疗臀肌筋膜挛缩症.术后随访6个月,患儿患髋功能恢复良好,效果满意,现报道如下.
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超声影像检查臀肌筋膜挛缩症的临床意义
目的探讨臀肌筋膜挛缩症的超声诊断价值.方法用超声影像对2000年1月至2003年4月重庆医科大学儿童医院收治的50例(97侧)臀肌筋膜挛缩症患儿的臀部肌肉进行检查,总结其声像图特征,测量挛缩带的宽度与厚度,并与手术发现进行对比.结果超声检查轻型臀肌筋膜挛缩症病例大部分臀肌纤维显示清楚,肌纤维中可见异常强回声条结构,筋膜增厚,回声增强,挛缩带宽度小于3cm,厚度小于1cm.重型病例臀肌肌纤维结构紊乱甚至消失,表现为肌层内强回声团块或斑块样结构,挛缩带宽度大于3cm,厚度大于1cm.轻型与重型挛缩带厚度及宽度超声测值与手术测值比较差异显著(P均<0.01).结论超声检查在术前诊断中的作用是肯定的,挛缩带超声测值较手术测值偏小.
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注射性臀肌筋膜挛缩症的预防及护理
注射性臀肌筋膜挛缩症是指臀肌长期反复注射药物,致使臀肌肌肉、筋膜、肌腱、脂肪及关节囊等软组织变性挛缩,引起髋关节外展、外旋、挛缩畸形和屈曲功能障碍.
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关节镜辅助下等离子刀治疗臀肌挛缩症
[目的]评价关节镜辅助下等离子刀治疗臀肌挛缩症的疗效.[方法]自2011年6月~2012年9月行关节镜辅助下等离子刀治疗臀肌挛缩症患者18例(30臀侧)男16例(其中军人6例(11臀侧)),女2例;双髋12例,单髋6例,大年龄34岁,小12岁,平均20岁.患者取侧卧位,术前行股骨大转子、臀肌挛缩带前后缘、坐骨N和臀上N、血管的走行体表标记,于大粗隆顶点前上2.5 cm为进镜观察入路,剥离器伸入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,扩张分离皮下组织形成工作腔隙,置入关节镜系统生理盐水扩张腔隙,于在距关节镜入口上方4cm处为等离子刀操作通道和排水通道,用于放置刨削器及等离子刀头.关节镜辅助下用等离子刀逐层切断并松解臀肌挛缩纤维束带,至髋关节弹响消除、活动度接近正常为止.[结论]关节镜下等离子刀技术治疗臀肌挛缩症比传统的开放手术切口小,有利于早期功能锻炼和康复,疗效显著.
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22例臀肌挛缩症手术治疗分析
臀肌筋膜挛缩症系小儿臀部肌肉受注射后引起臀肌筋膜纤维化、疤痕化,如不及时治疗,将发生髋关节功能障碍.自1978年国内马承宣[1]首先报道以来,逐渐引起临床医生的重视,手术治疗已被大家公认.现将我科1994~1998年治疗92例,总结如下.
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臀肌筋膜挛缩症手术治疗37例临床分析
儿童臀肌筋膜挛缩症又名注射性臀大肌挛缩症,临床上较为多见.自1978年国内马承宣[1]首先报道以来,文献报道增多.但由于患儿家长和医务人员对本病尚缺乏认识而延误诊断与治疗的为数不少.我院自1993年5月至1999年3月共收治37例,经手术治疗,取得了满意疗效,
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臀肌筋膜挛缩症11例围术期护理体会
1999年7月~2006年1月,我们收治了11例臀肌筋膜挛缩症患者,经行小切口术式治疗及围术期护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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手术治疗臀肌挛缩症失败原因分析
[目的]分析手术治疗臀肌挛缩症失败原因并提出相应对策以提高臀肌挛缩症的治疗效果.[方法]对126例臀肌挛缩症手术治疗失败患者进行分析研究,找出其手术失败的原因.[结果]手术失败原因有3个方面:(1)误诊误治17例;(2)对本病认识不足而选择了不恰当的手术方法或手术松解的范围和程度把握不好91例;(3)术后功能锻炼不到位2例.[结论]多种医源性原因导致手术治疗臀肌挛缩症失败,临床医师应加强理论学习、提高认识,正确诊断,选择正确的、恰到好处的手术松解,患者术后加强锻炼,保证疗效.