阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征20例临床分析

目的：探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。方法：2012年1月-2013年12月收治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者20例，随机分成观察组和对照组，各10例，观察组采用鼻内镜辅助下等离子刀进行手术，对照组采用腺样体刮除术+全扁桃体切除术。结果：两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、白膜脱落时间、术后出血例次等方面比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。术后6个月复查GPS，两组LSaO2和AHI指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：低温等离子刀辅助内镜治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征创伤小、出血少、临床疗效好，值得推广。

经皮等离子刀髓核成形术治疗交感神经型颈椎病的临床疗效观察

目的 分析和研究本院骨科于2015年12月～2017年12月期间收治的,经等离子刀髓核成形术治疗的交感神经型颈椎病患者,评价经皮等离子刀髓核成形术的临床疗效,为交感神经型颈椎病的治疗提供参考.方法 分析和研究本院骨科收治的30例经皮等离子刀髓核成形术的治疗患者.收治患者均为首次手术,术前评估包括症状、体征、查体、X线检查、CT检查及MRI检查.所有患者的手术都由同一小组医师完成.于术前、术后使用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,简称VAS)、颈椎病临床评价量表(CASCS)对患者的临床表现、生活能力及工作能力等进行评定,针对患者的症状改善情况进行疗效评定.结果 术后1周、1月、3月、6月的VAS评分均低于术前的VAS评分,P＜0.05,有统计学差异;术后患者的CASCS评分较治疗前提高,术前术后CASCS评分(P＜0.05),有统计学差异.治疗后的有效率为80％.结论 应用经皮等离子刀髓核成形术治疗交感神经型颈椎病的近期疗效可靠,该治疗方式可提高交感神经型颈椎病的治疗有效率,明显缓解患者的临床症状,改善其生活质量.

15例等离子刀肩峰下关节镜术患者的术后护理

将等离子刀应用于肩峰下关节镜手术是国内开展的一种新型手术.报告了15例接受该手术患者的术后护理,主要包括加强生命体征监测,注意体位及引流管护理,预防肩关节肿胀及感染,进行循序渐进的康复锻炼及注重出院指导.本组手术过程顺利,术中出血量30～40ml.术后均获6～40个月随访,主观满意度7例优,5例良,3例一般,优良率80%.所有患者术后肩关节均轻度肿胀,没有发生感染、臂丛神经损伤等并发症.

经皮等离子刀在颈椎间盘突出症的应用

目的 探讨等离子刀微创治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法 对82例颈椎间盘突出症实施经皮等离子髓核成形术,术前、术后利用VAS评分评价患者颈肩痛的程度,结合患者满意度及Williams疗效标准评价疗效.结果 全部病例术后均随访1年以上,术后1、3、6、12个月VAS评分与术前比较明显下降,有显著差异(P<0.01),患者满意度高,临床疗效好.结论 适当选择病例,经皮等离子髓核成形术是一种微创、操作简单、安全、有效的颈椎间盘突出症的治疗手段.

关节镜下低温等离子刀治疗膝关节骨性关节炎

目的 探讨膝关节骨性关节炎的微创治疗方法.方法 在关节镜下利用低温等离子刀治疗46侧膝关节骨性关节炎.结果 所有患者均获得平均36个月随访.术后28例主诉疼痛明显减轻或无疼痛,关节肿胀减轻或消失,4例交锁症状消失,12例诉上下楼梯时疼痛较术前减轻,2例仍有弹响症状但无疼痛.采用Lysholm膝关节功能评分:显效24例,有效18例,尚可4例.46例膝关节功能均得到明显改善,患者满意度为85％.结论 低温等离子刀治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,手术出血少,安全性高,值得推广.

等离子刀在肩峰下关节镜中的临床应用研究

目的报道等离子刀在肩峰下关节镜中的临床应用结果.方法本组共15例.采用Arthro Care 2000等离子仪,在肩峰下关节镜下,以等离子刀清理肩峰下间隙内疏松组织和止血,并对炎性或增生病变组织进行消融清除.对肩峰下撞击征以等离子刀进行减压术.结果所有病例经6～40个月随诊,7例主观满意度为优,5例为良,3例为一般,没有差者,优良率达到80%.结论等离子刀用于肩峰下关节镜具有出血少、创伤小、康复快、操作简便、手术时间短等优点.

等离子刀联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症

目的 探讨等离子刀联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法 对53例颈椎间盘突出症采用等离子刀汽化融切术和椎间盘内胶原酶注射治疗.结果 本组经1～12个月随访,优23例,良26例,满意4例,优良率92.5%.结论 等离子刀联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症疗效确切,具有手术操作简单、安全、损伤小、术后恢复快等优点.

等离子髓核成形术治疗椎间盘源性腰腿痛的临床观察

目的:探讨等离子髓核成形术治疗椎间盘源性腰腿痛的近期临床疗效.方法:2014年9月～2016年9月对52例具有临床症状的椎间盘源性腰腿痛患者,采用等离子髓核成形术治疗,采用Macnab、视觉疼痛模拟评分(VAS)对患者术后主观满意度、腰腿疼缓解情况进行评估,并记录患者平均住院日及手术并发症.结果:本组患者随访6 ～12个月,平均10个月,术前、术后7天、术后1个月及术后末次随访时VAS分值分别为7.93±0.71分、3.14±0.65分、2.41±0.54分、2.95±0.79分,术后7天、术后1个月及术后末次随访时VAS分值与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后7天、术后1个月及术后末次随访时VAS分值间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),改良Macnab法分析术后疗效优良率为82.69％,患者平均住院日5±1.25天,未发现手术相关并发症.结论:等离子髓核成形术治疗椎间盘源性腰腿痛的近期疗效肯定,且这种技术简单、微创、安全,对其远期疗效,仍需进一步研究.

微创术式治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察7种微创术式治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:按照每种术式适应证,将腰椎间盘突出症302例分为等离子刀组19例,激光组22例,臭氧组41例,后路椎间盘镜组28例,等离子刀+臭氧组33例,激光+臭氧组95例,后路椎间盘镜+臭氧组64例.采用Oswestry功能障碍指数评定疗效并进行比较.结果:7种术式有效率分别为35.6%、36.4%、68.3%、96.4%、69.7%、72.6%和98.4%.结论:正确选择术式即可取得满意疗效.

等离子刀治疗末端病临床研究

目的 研究体育运动所致末端病患者采用等离子刀微创治疗的临床效果.方法 对228例末端病患者进行等离子刀射频消融治疗,经6～34个月(平均15.8月)随访,参照参考Sammarco和Traylor的疗效评定标准,进行疗效评定.结果 等离子刀射频消融术治疗末端病,可迅速缓解疼痛,改善功能优良率为95.2%.结论 等离子刀射频消融术对末端病具有较好的治疗作用.

等离子刀与单极电刀凝切法在儿童扁桃体手术中的效果比较

目的探析等离子刀与单极电刀凝切法在儿童扁桃体手术中的运用效果.方法 100例行双侧扁桃体切除的患儿随机分为观察组与对照组, 各50例.观察组运用等离子刀治疗, 对照组则运用单极电刀凝切法治疗, 对比分析两组的治疗效果.结果 观察组的手术时间为(11.1±2.4)min, 热损伤深度为(0.85±0.15)mm;而对照组的手术时间为(15.6±2.3)min, 热损伤深度为(1.31±0.23)mm, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后对照组疼痛评分高于观察组, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上将等离子刀运用在儿童扁桃体手术中, 不仅手术时间短、热损伤深度浅, 而且在一定程度上还能增强治疗效果, 改善患儿预后生活质量.

椎间盘镜下等离子刀髓核消融的临床研究

目的:探讨、总结椎间盘镜下等离子刀髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:将150例腰椎间盘突出症患者随机分为两组分别进行微创椎间盘镜下髓核摘除术(MED).A组:常规MED手术;B组:常规MED手术后,同时应用等离子刀对椎管内残余组织进行消融、皱缩,成形.随访长12～24个月,平均18个月.分别于术后3、12个月进行疗效评定比较,并行CT复查.结果:B组临床疗效较A组有显著性差异(A组与B组术后3、12个月统计学χ2值分别为4.13、4.81;P<0.05),优于A组.CT影像学复查示B组优于A组.结论:椎间盘镜下等离子刀髓核消融治疗腰椎间盘突出症,较单纯的MED手术临床疗效好,是治疗腰椎间盘突出症的较佳选择.

关节镜下微创治疗臀肌挛缩症18例分析

臀肌挛缩症（gluteal muscle contracture，GMC）是患者臀部肌肉及其筋膜纤维变性、挛缩而出现髋关节内收、内旋等功能受限和屈曲障碍，表现为特有下肢步态和体征的临床症候群。自1970年Valderrama首次报告以来，该病已被广泛重视，随着科技不断进步和关节镜技术的发展，该病的治疗已从切开手术转为镜下手术，并且取得了满意疗效。臀肌挛缩症的病因尚不完全明确，多数认为与反复肌肉注射有关，多发生于婴幼儿时期臀部肌肉注射导致的臀肌及其筋膜挛缩变性。几乎没有肌肉内注射史却伴有其他部位的肌肉挛缩的患者，先天性因素可能起主要作用[1]。随着我国卫生条件的改善，肌肉注射减少，目前臀肌挛缩的发病率已经大大降低，尤其在沿海地区病例更少。以往臀肌挛缩采用传统开放手术也取得了确切疗效，但是存在切口长、创伤大、出血多、康复慢、并发症多[2]的缺点。2010年5月~2012年4月，我院采用关节镜下等离子刀切断挛缩带治疗臀肌挛缩症18例36髋，效果良好，现报道如下。

等离子刀联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：探讨等离子刀联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法68例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,各34例。对照组患者接受等离子刀髓核消融术治疗,观察组患者接受等离子刀联合臭氧髓核消融术治疗。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估治疗前后腰腿痛程度,比较两组治疗前后VAS评分及治疗后的临床效果。结果两组治疗前及术后1个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月观察组VAS评分明显小于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后优良率明显高于对照组(94.12%vs 70.59%,χ2=6.476, P<0.05)。结论等离子刀联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯的等离子刀治疗,值得在临床中推广应用。

等离子髓核消融术治疗颈椎病60例疗效观察

等离子髓核消融成形术是一种先进的椎间盘突出症微创手术[1],它是利用等离子刀将颈椎间盘髓核消融,从而减少盘内压力,减少炎症介质,达到颈椎间盘重建的治疗目的.该手术对于保守治疗无效、手术指征不明显或不愿意接受外科手术的颈型、神经根型和交感神经型颈椎病患者尤为适用.

等离子刀烧灼治疗鼻出血87例分析

等离子刀在治疗中老年人膝关节骨性关节炎中的应用

随着人均寿命延长,中国进入老龄化社会,对老年人生活质量的提高更是得到社会的重视.膝关节骨性关节炎(膝骨关节炎)所致疼痛活动障碍在中老年患者中占有很大比例.我院骨科从2003年起使用等离子刀技术治疗中老年膝骨关节炎取得了很好的疗效,现报道如下.

鼻中隔垂直切口联合等离子刀烧灼鼻丘、下鼻甲前端治疗变应性鼻炎的临床分析

变应性鼻炎,又称过敏性鼻炎,是指特异性个体接触致敏原后由IgE介导的介质释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,典型的症状主要是阵发性喷嚏、流清涕,其次是鼻塞和鼻痒.近年变应性鼻炎的患病率呈逐年上升的趋势,且增长明显,已成为全球性健康问题之一,严重影响了人们的日常生活和工作[1].我科2008年2月-2010年8月行经鼻内镜下鼻中隔垂直切口联合等离子刀烧灼鼻丘、下鼻甲的前端治疗变应性鼻炎患者126例,取得了满意疗效,现报道如下.

等离子刀治疗颈椎间盘突出症96例应用体会

颈椎间盘突出,这里主要指由退变引起的间盘突出,属于颈椎病范畴[1],不包括外伤原因引起的颈椎间盘突出,多见于中老年,目前有年轻化的趋势.临床目前多采用保守治疗及手术治疗两种方法.我院自2006年6月采用等离子刀技术治疗96例颈椎间盘突出患者,取得满意的疗效,报告如下.