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  • 老年阻塞性睡眠呼吸暂停对夜间心律失常发生率的影响

    作者:曹毅;唐海红;何疆春;殷忠;马健;杨晔

    目的 了解老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)合并心律失常的发生率,并探讨两者之间的关系和临床特点.方法 筛查1658例60岁以上北京和青岛的海军离退休干部,收集其多导睡眠呼吸监测结果,分析其动态心电图、临床资料和常规生化结果.结果 所有受检者中OSAS患者531例,检出率为32.1%,无OSAS组1127例.OSAS患者中,轻度212例、中度239例和重度80例,其心律失常检出率分别为31.6%、59.8%、76.3%,与无OSAS组检出率22.0%比较,差异具有显著性意义(P<0.05);与无OSAS组比较,OSAS患者的心率变异性(heart rate variability,HRV)时域指标[(窦性心搏R-R(NN)间期的标准差(SDNN)、相邻间期差值>50 ms的百分比(PNN50)]和震荡初始(TO)呈增高趋势,震荡斜率(TS)明显下降.多变量Logistic回归分析显示,睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopea index,AHI)≥15次/h(OR=1.893,95% CI为1.471~8.432,P=0.003)为老年人群发生心律失常的独立危险因素.结论 60岁以上老年人OSAS的发生率较高,心律失常的发生率在OSAS患者中明显增加,随着OSAS的严重程度呈递增趋势,OSAS会影响自主神经系统导致心律失常的发生.

  • Brugada综合征1例

    作者:梁娇;李兴德

    Brugada综合征(BrS)是一种离子通道基因异常所致以心律失常为主的疾病,常伴发室性心动过速及室颤,是心源性猝死的高危因子.昆明医科大学第一附属医院接收了1例BrS患者,复习了BrS的相关文献,希望临床中对于类似病例能早做预防.1临床资料患者男性,47岁,主诉“乏力5年,伴胸闷、头痛3月”人院.患者5年前无明显诱因突感全身乏力,不能站立,无意识障碍、出汗、抽搐、二便失禁等不适,送至当地医院急诊科就诊,行呼吸睡眠监测,提示睡眠呼吸暂停综合征,予以规律氧疗,症状明显缓解,但上述症状仍偶有发作.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

    作者:张晓英

    睡眠呼吸暂停是睡眠中反复出现呼吸变浅或呼吸停止状态.睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)系指睡眠中每小时呼吸暂停加低通气次数≥5次.呼吸暂停是指睡眠中口鼻气流均停止10s以上;低通气(呼吸变浅)是指睡眠中呼吸气流强度较基础水平降低30%以上,并伴有动脉血氧饱和度(SaO2)下降≥4%.临床上可以观察到响亮而不规则的鼾声、夜间低氧血症、日间嗜睡等症状.

  • 持续气道正压通气治疗顽固性高血压合并睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

    作者:李学诗;朱孝明

    目的 研究持续气道正压通气治疗顽固性高血压合并睡眠呼吸暂停综合征的临床效果.方法 选取我院收治的102例顽固性高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者为研究对象,分为对照组51例[在血压测量、多导睡眠图监测(PSG)基础上采用常规药物治疗]和观察组51例[在对照组的方式上加以持续气道正压通气(CPAP)治疗],观察分析两组患者的治疗效果.结果 经过治疗后两组患者的SBP、DBP与心率情况较治疗前都有所改善,但观察组患者治疗后的SBP、DBP与心率改善情况明显优于对照组,且观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于顽固性高血压合并睡眠呼吸暂停综合征的患者,在血压测量、多导睡眠图监测(PSG)的基础上运用常规药物治疗和持续气道正压通气(CPAP)治疗具有良好的治疗效果,能够显著改善患者的SBP、DBP与心率情况,值得临床运用推广.

  • 氨茶碱与喷托维林治疗老年睡眠呼吸暂停综合征的效果对比

    作者:罗晓琴;张红娟

    目的 研究比较氨茶碱与喷托维林治疗老年睡眠呼吸暂停综合征(OSHAS)的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年8月我院收治的100例老年OSHAS患者作为研究对象,随机分为A、B两组,每组50例.两组患者均给予临床常规治疗,在此基础上,A组患者给予氨茶碱治疗,B组患者给予喷托维林治疗,比较两组患者的临床总有效率、MSaO2、睡眠呼吸障碍维持时间、呼吸暂停低通气指数及药物不良反应发生率.结果 A组患者的临床总有效率为96.00%,B组为92.00%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的MSaO2均较治疗前明显增高,睡眠呼吸障碍维持时间、呼吸暂停低通气指数均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后各指标及药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 采用氨茶碱、喷托维林治疗老年睡眠呼吸暂停综合征均具有显著的疗效和安全性,可有效缓解患者的睡眠呼吸障碍.

  • 睡眠呼吸暂停综合征治疗方式及效果

    作者:徐金枝;张春峰;王鹏;王文科

    目的 研究睡眠呼吸暂停综合征的治疗方式及效果.方法 选取我院2016年1月至2016年12月收治的62例睡眠呼吸暂停综合征患者作为研究对象,根据不同治疗方式将其分为研究组(31例)与对照组(31例).对照组行常规治疗,研究组基于常规治疗行BiPAP无创呼吸机治疗.比较两组治疗前、后血液流变学变化情况.结果 治疗后,对照组血液流变学各指标水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血液流变学各指标水平明显优于治疗前及对照组(P<0.05).结论 BiPAP无创呼吸机应用于睡眠呼吸暂停综合征治疗中具有显著效果,可改善血液流变学指标,促进患者快速康复,值得推广运用.

  • 无创正压通气对睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的影响

    作者:沈宁阳

    目的 分析无创正压通气(NPPV)对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)合并高血压的临床影响.方法 按照入院顺序将78例SAS合并高血压患者分为对照组和观察组各39例.两组均接受常规药物治疗,观察组加行NPPV;比较两组疗效.结果 一个月后,观察组总有效率(94.87%)明显高于对照组(74.36%),(P<0.05).观察组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)明显低于对照组(P<0.05).结论 NPPV对改善SAS合并高血压患者呼吸情况及血压水平均有重要意义.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的致病因素研究

    作者:张永平

    目的:通过回顾性分析我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(OSAS)的临床资料,探讨OSAS的主要致病因素。方法选取我院2011年10月至2015年8月接收的OSAS患者300例,对其临床资料进行回顾性分析。结果肥胖、高龄、腰围超标、颈围超标、男性、有家族史、吸烟、饮酒、服用镇静剂,以及患有慢性疾病都是导致OSAS发病的主要因素。结论引发OSAS的因素很多,主动预防和积极治疗可以有效降低发病的几率,提高患者的生活质量。

  • 悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床分析

    作者:黄文博

    目的:探讨悬雍垂腭咽成形术在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的临床应用效果.方法:选取我院2012年5月至2014年8月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者53例,均采用悬雍垂腭咽成形术治疗,后采用多导睡眠图观察记录治疗前后的呼吸暂停时间、低通气指数及低血氧饱和度,并依照呼吸暂停总时间下降情况对53例患者进行疗效判定.结果:随访及复查结果表明,患者治疗后同治疗前相比,呼吸暂停时间、低通气指数及低血氧饱和度均有所改善,总治疗有效率为94.34%.结论:悬雍垂腭咽成形术在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的临床应用效果显著,具有较高的临床推广价值.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的认知功能评估及其影响因素分析

    作者:方苏平

    目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者轻度认知功能障碍(MCI)特点及其相关危险因素.方法:采用MMSE量表对184例OSAHS患者进行认知功能障碍评估,将其分为认知障碍组和认知正常组;并对两组患者进行随访调查,比较两组患者的各因素分布,采用非条件Logistic回归法对OSAHS患者发生MCI的相关危险因素进行筛选.结果:OSAHS患者MCI发生率为41.8% (77/184);多因素分析结果显示,脑血管意外(OR=4.076)、血脂血糖异常(OR=3.124)、呼吸暂停低通气指数(OR=5.228)、夜间低血氧饱和度(OR=2.537)、低氧诱导因子(OR=4.358)及脑红蛋白(OR=3.483)为OSAHS患者发生MCI的危险因素.结论:OSAHS患者具有很高的MCI发生率,由于尚未明确其发病机制,临床上应结合以上高危因素,早期筛查高危人群,尽早进行预防和治疗,降低MCI发生率.

  • 丽江地区睡眠呼吸暂停综合征86例临床分析

    作者:杨志勤

    目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征临床特征和与各项临床因素的相关性.方法:收治睡眠呼吸暂停综合征患者86例,回顾性分析其临床资料.结果:86例患者中,81例为体重指数超重者和肥胖者,64例伴随慢性扁桃体炎和慢性咽炎等鼻咽疾病,52例患者伴有心脑血管疾病.67例患者经过治疗之后效果显著.结论:睡眠呼吸暂停综合征的易感因素主要包括鼻咽部疾病和肥胖等,因此在治疗期间需要戒烟戒酒,加强锻炼,控制体重指数,能显著提升治疗效果.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征20例临床分析

    作者:赵菊梅

    目的:探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。方法:2012年1月-2013年12月收治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者20例,随机分成观察组和对照组,各10例,观察组采用鼻内镜辅助下等离子刀进行手术,对照组采用腺样体刮除术+全扁桃体切除术。结果:两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、白膜脱落时间、术后出血例次等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月复查GPS,两组LSaO2和AHI指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低温等离子刀辅助内镜治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征创伤小、出血少、临床疗效好,值得推广。

  • 多导睡眠呼吸监测与护理干预探讨

    作者:冯迎菊

    目的 探讨多导睡眠呼吸监测的护理干预方法与效果.方法 选择2014年1月—2017年1月期间在该院呼吸内科行多导睡眠呼吸监测的100例阻塞性睡眠呼吸暂停征患者作为研究对象,随机分为对照组(45例)和观察组(55例).两组患者均采用多导睡眠检测仪行连续7 h睡眠时间的动态监测,期间对照组按常规护理,观察组在对照组基础上增加综合化护理措施,观察患者监测结果,并对比两组护理满意度.结果 观察组多导睡眠呼吸监测成功率(98.18%)显著高于对照组(88.89%),组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组伪迹或数据丢失发生率(3.64%)显著低于对照组(13.64%),组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组多导睡眠呼吸监测护理满意度(96.36%)显著高于对照组(86.36%),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 多导睡眠呼吸监测期间积极采取综合化的护理措施,可有效提升监测成功率,并减少不良因素干扰,进而保证监测质量.

  • 医护人员对睡眠呼吸暂停综合征相关知识的认知现状调查

    作者:张美月

    目的了解郑州市医护人员对睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)相关专业知识的认知现状.方法 采用便利抽样法,选择部分医护人员作为调查对象,制作睡眠呼吸暂停综合征知识问卷调查表(OSAKA)进行调查分析.结果 接受过OSAHS专业知识培训的医师、护士、技师分别有32.32%、8.41%、21.21%.医护技人员对OSAHS的一般认识、高危因素、临床表现、并发症、诊断标准、治疗方法、重视程度等方面的认知度均较低,且医师与护士、医师与技师间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医护技人员对OSAHS疾病认知较差,且接受过OSAHS专业培训率较低,相关医疗等机构需加大对医护技人员OSAHS专业知识的培训.

  • 睡眠呼吸暂停综合征相关性冠心病证治经验

    作者:张国芳;杜廷海

    睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是不稳定性心绞痛、心肌梗死的危险因素[1],能够促进冠心病的发生、发展,并能明显增加冠心病患者死亡风险.国外报道患病率3%~5%[2].阻塞性睡眠呼吸暂停诱发睡眠期间低氧血症和二氧化碳储留,扰乱了正常机体结构的自律性和睡眠期间的血液动力学反应,对冠状动脉造成损害,从而促进冠心病的发生、发展.

  • 蓬莱市人群睡眠呼吸暂停综合征流行病学调查的研究

    作者:马恒杰;吴京波;张静;张淳珂

    目的 了解蓬莱市城乡居民睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的流行病学特征,查找蓬莱市人群SAS患者的高危因素,确定易患人群及相关伴随症状和体征,为SAS防治提供依据.方法 2016年9—12月,经随机抽样,以蓬莱市城乡常住居民2508名(男1398名,女1110名)为流行病学调查对象,对可疑患者行多导睡眠图(PSG)检查.结果 确诊SAS 68例(男57例,女11例),SAS患病率2.7%,男性明显高于女性.结论 该次调查基本反映了蓬莱市城乡居民SAS的患病情况.

  • 护理干预提升睡眠呼吸暂停患者首次自动压力滴定成功率效果

    作者:陈茜

    目的:探讨护理干预提升睡眠呼吸暂停患者首次自动压力滴定成功率效果。方法选取该院于2012年3月—2014年8月收治的73例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者为研究对象,乱数表法随机分成综合护理组(A组,n=43)和常规护理组(B组,n=30)两组。比对其护理干预前后生活方式改变情况及首次自动压力滴定成功率,记录治疗后生活质量评估情况。结果①治疗前,两组生活方式对照差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组生活习惯改善情况明显优于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05);②A组首次自动压力滴定成功率为90.70%,明显高于B组的53.33%,对比差异有统计学意义(P<0.05);③治疗后,A组各项生活质量评分指标均优于B组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对OSAS患者给予全面的综合护理干预,可有效提升其首次自动压力滴定成功率及生活质量,改善不良生活方式,值得临床推广。

  • 小儿阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征的整体护理效果分析

    作者:吴风娥

    分析小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在临床治疗过程中配合整体护理干预措施的临床应用效果é方法选择该院2013年3月-2015年3月收治的82例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿临床资料进行分析,根据不同护理方法,把82例患儿分为两组,两组患者均给予手术治疗,一组设定为对照组配合临床常规护理,另一组设定为观察组配合整体护理干预,对比两组护理效果é结果观察组痊愈率85.37%,好转率14.63%,无效率0%,对照组痊愈率60.98%,好转率39.02%,无效率0%,对比两组护理效果,观察组痊愈率、好转率均优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P﹤0.05);观察组并发症发生率2.44%,对照组并发症发生率19.51%,对比两组并发症发生率,对照组明显比观察组高,两组对比差异具有统计学意义P﹤0.05)é结论小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床治疗同时配合整体护理干预措施,可以明显提高临床痊愈率和好转率,减少无效率和并发症发生率,利于患儿及早恢复健康é

  • 飞行人员肥胖参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性研究

    作者:梁谷米;尚宁;范卫华

    目的 通过对飞行人员肥胖参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)关系的分析,更好地指导OSAHS防治.方法 对飞行人员进行问卷调查,测量身高、体重、颈围(NC)及腰围(WC),计算体重指数(BMI).对打鼾者和(或)Epworth嗜睡量表(ESS)评分39分者,随机进行脉搏容积血氧饱和度初筛检测.临床高度怀疑OSAHS者和氧减饱和指数≥10次/h者,进行整夜多导睡眠图(PSG)监测.根据检查结果分为三组:OSAHS组、单纯鼾症组和正常组.分析BMI、NC、WC与OSAHS的关系.结果 1063名飞行人员中,超重399例(37.54%)、肥胖36例(3.39%);NC增粗130例(12.23%)、WC增大354例(33.30%).各组中肥胖参数异常发生率和BMI、NC、WC的平均水平,均为OSAHS组>单纯鼾症组>正常组,三组间比较差异具有显著性意义(P<0.05).logistic多元回归分析显示,超重、肥胖和腰围增大与打鼾显著相关(P<0.05),而打鼾者中颈围增粗与OSAHS显著相关(P<0.05).结论 肥胖参数BMI、NC、WC增加是飞行人员患OSAHS的危险因素,应针对危险因素采取有效防治措施.

  • 帕金森病伴OSAHS患者血清胱抑素C水平的临床研究

    作者:冯志红;聂秀红;黄莹;王春梅;王涛

    目的 探讨血清胱抑素 C 在帕金森病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中表达水平的临床意义.方法 选取 2012 年 5 月-2014 年 5 月期间在某院呼吸内科就诊并完成多导睡眠监测的帕金森患者 109 例为研究对象,根据 AHI 将所有患者分成 2 组:帕金森病组 51 例和 OSAHS 合并帕金森病组 58 例.另选取同期检查的健康中老年人 40 名作为对照组.记录相关临床资料,检测所有研究对象生化指标、睡眠参数、运动功能以及 CysC 水平,计量资料采用方差分析和两独立样本 t 检验;计数资料采用χ2检验,P<0.05 说明差异具有统计学意义.结果 帕金森病组患者的 CysC 水平为(0.98±0.10)mg/L,OSAHS 合并帕金森病组为(1.07±0.15)mg/L,对照组为(0.86±0.18)mg/L,三组间的比较差异有统计学意义(F=9.184, P=0.001);CysC 水平与氧减饱和度指数、血氧小于 90%时间占睡眠总时间比例、AHI、呼吸相关微觉醒指数及 H-Y 分级呈正相关(r 值分别为 0.572、0.435、0.762、0.391、0.683,P 值均<0.05).将 CysC作为因变量,行线性回归提示 AHI(B=0.051,P=0.012)、H-Y 分级(B=0.113,P=0.024)是 CysC 水平变化的重要影响因素.结论 帕金森病患者 CysC 水平升高,而 OSAHS 合并帕金森病的患者 CysC 水平更高,其水平的高低与睡眠呼吸紊乱程度和帕金森病的严重程度有关.

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