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  • 午间便携式睡眠监测加诊断性治疗在OSAHS患者中的诊断价值

    作者:刘卫庭;姚宇;李再清

    目的 观察午间便携式睡眠监测加诊断性治疗在OSAHS患者中的诊断价值.方法 选取2015年1月—2018年1月因睡眠相关疾病在邵阳市中心医院呼吸门诊就诊,ESS评分≥9分,且无冠心病、COPD、脑血管疾病的患者,共231例,231例患者午间前1 h进行便携式睡眠监测,后1 h进行CPAP诊断性治疗,并于当日夜间进行PSG监测,比较午间便携式睡眠监测加诊断性治疗与单纯午间便携式睡眠监测的确诊OSAHS敏感度和特异度.结果 经过PSG监测,231例患者中,有186例患者确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,午间便携式睡眠监测仪的检测敏感度为78.0%,特异度为84.4%;午间便携式睡眠监测加诊断性治疗的敏感度为93.5%,特异度为95.6%.午间便携式睡眠监测仪加诊断性治疗的诊断敏感度、特异度高于单纯便携式睡眠呼吸监测仪,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 午间便携式睡眠监测加诊断性治疗对于嗜睡明显的OSAHS患者为一种临床上较为实用的诊断方法.

  • 一种新型便携式睡眠监测与多导睡眠监测临床应用相关性比较

    作者:侯金程;王英;杨丽辉

    目的:探讨一种新型便携式睡眠监测与多导睡眠监测临床应用相关性比较,为新型便携式睡眠监测在临床中的应用提供参考。方法回顾2008年1月至2014年4月怀疑 osaHs 患者100例,在行 PsG 监测时,同时利用 P&d-9900系列初筛机(PsM)便携式睡眠监测,将两组监测结果进行统计学分析,比较其主要参数的差异性,并分析这种新型便携式睡眠监测结果的准确性。结果两种方法所得结果呼吸紊乱指数、氧减指数、平均血氧饱和度、低血氧饱和度均无显著性差异(P>0.05)。与多导睡眠监测仪比,便携式睡眠监测仪的敏感性与 PsG 对病情分度的判断符合率为轻度72%、中度93.5%、重度92.5%。结论由于这种新型便携式睡眠监测仪方法简单,使用导联数目少,对儿童 osaHs诊断具有一定优势,同时诊断 osaHs 也有较高敏感性,适合于临床常规初筛,值得推广。

  • 护理评估对早期诊断住院患者合并SAHS的效果影响

    作者:华亚芳;蔡思洁;盛祺;刘建芳

    目的:通过对住院患者的便携式睡眠监测( PMD)数据进行分析,探讨临床护理人员对睡眠呼吸暂停低通气综合征( SAHS)评估和干预的可行性与重要性。方法回顾性收集分析57例来自不同病区住院患者PMD资料,探索适用于临床护理人员快速识别评估SAHS综合征的相关因素。结果57例住院患者中SAHS患者的体质量指数(BMI)、颈围、低脉氧以及心血管疾病发病率与正常组相比均具有统计学意义。结论临床护理人员评估患者时要重视BMI、颈围,是否合并高血压和心血管疾病等资料采集,夜间巡视病房时关注患者是否存在呼吸暂停和反复间断性缺氧表现以及通过心电监护判断心血管事件与呼吸事件是否相关联,以提高临床SAHS的诊治率。

  • 便携式睡眠监测与多导睡眠监测临床应用差异性比较

    作者:别英晖;赖微微;孙聪;苏小芬;邢秋云;张挪富

    目的 比较便携式睡眠监测(PM)与多导睡眠监测(PSG)两种方法在临床上诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的差异性,为PM在临床中的应用提供参考.方法 对84例疑似OSAS并已行PSG的入选者行PM,将两组监测结果进行统计分析,比较其各主要参数的差异性,并分析PM的准确度.结果 两种监测方法在呼吸紊乱指数、氧减指数、夜间低血氧饱和度、平均血氧饱和度等参数上差异无统计学意义(P>0.05),PM的灵敏度为0.983 1%,特异度为0.8%,阳性似然比为4.915 5,阴性似然比为0.013 52,阳性预测价值为0.142 9,阴性预测价值为0.999 3.结论 基于PM与PSG两种监测方法的各参数的差异无统计学意义,PM灵敏度较高但特异度稍低的特点,建议只将其作为诊断OSAS的辅助选择,可针对一些有明显OSAS症状的疑似患者进行筛查或用于随访评估治疗效果,不建议用于患有其他睡眠疾病的患者.

  • 失效模式和效应分析在便携式睡眠监测质量控制中效果评价

    作者:华亚芳;盛祺;刘建芳

    目的:探讨失效模式与效应分析在便携式睡眠监测质量控制中应用的效果。方法:运用失效模式及效应分析对便携式睡眠监测流程进行分析,针对影响便携式睡眠监测结果的潜在危险因素及原因不断进行流程再造,使便携式睡眠监测质量得到持续改进。结果:系统改进影响便携式睡眠监测质量的各关键环节后,便携式睡眠监测成功率由90%提高到98%。结论:运用失效模式与效应分析法,前瞻性分析影响便携式睡眠监测质量的关键环节,采取针对性措施,可有效提高便携式睡眠监测质量。

  • 多导睡眠监测与便携式睡眠监测的临床应用比较

    作者:章榕;王洪洪;余蕾蕾;刘亮;孙建军;李进让;展慕霞

    目的:应用同步监测方法,评价便携式睡眠监测仪对呼吸暂停/低通气事件诊断的灵敏度及特异度,探讨其对睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)诊断的临床应用价值。方法采用多导睡眠监测仪与便携式睡眠监测仪同步监测患者120例,记录并分析相关数据进行比较,评价其诊断效率。结果受试对象显示多导睡眠监测与便携式睡眠监测结果有相关性,其中呼吸暂停低通气紊乱指数、低血氧饱和度、氧减指数等明显相关。结论通过分析两种监测方法对睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的一致性,说明便携式睡眠监测仪作为一种简单、便捷的检测方法,可广泛应用于临床筛查睡眠呼吸暂停低通气综合征,以提高对高危人群 SAHS 的诊断率。

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