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等离子射频消融术治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的 探讨双极等离子射频消融术(RFA)对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 对48例轻、中度OSAHS老年患者行RFA治疗.治疗前及治疗后6个月做多导睡眠监测(PSG),对其疗效进行评价.结果 RFA治疗后PSG监测显示呼吸参数明显改善,低血氧饱和度由76.37±13.32增至90.32±11.06(P＜0.01),呼吸暂停低通气指数由36.20±7.30降至11.20±6.10(P＜0.01).总有效率达93.70%,其中治愈15例占31.25%.结论 RFA对于老年轻、中度OSAHS患者有效,安全痛苦小,并发症少,简便易行.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 治疗 等离子射频消融术 -
60岁以上男性睡眠呼吸暂停合并高血压患者临床研究
目的 探讨60岁以上男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的发生率及临床特点.方法 选取2011年1月～ 2013年1月在海军总医院诊治的305例60岁以上确诊OSAHS的男性患者,收集其临床资料及多导睡眠呼吸监测结果,根据是否合并高血压病分为非高血压OSAHS组和高血压OSAHS组.结果 60岁以上男性OSAHS患者中合并高血压的患者达60.66％.高血压OSAHS组的睡前及醒后血压均明显高于非高血压OSAHS组(P＜0.05),呼吸暂停低通气指数(AHI)也高于非高血压OSAHS组(P＜0.05),低血氧饱和度低于非高血压OSAHS组(P＜0.05).结论 60岁以上男性OSAHS患者中高血压的发生率较高,老年OSAHS患者合并高血压会加重OSAHS的病情程度和高血压的难治程度,对于OSAHS患者有血压增高的趋势应及时干预治疗.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 高血压 睡眠呼吸紊乱指数 男性 -
海藻玉壶汤加减治疗血瘀痰凝型睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的:观察临床应用海藻玉壶汤加减治疗血瘀痰凝型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法:选取2015年5月-2018年5月,于我院耳鼻喉科门诊就诊的60例血瘀痰凝型的OSAHS患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予海藻玉壶汤加减,对照组不予治疗.两组患者均进行健康宣教,运动饮食控制.结果:治疗组有效率70%,对照组有效率0%,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).比较两组间治疗后 Epworth嗜睡量表,治疗组评分明显低于对照组,且P＜0.05差异具有统计学意义.结论:海藻玉壶汤加减治疗血瘀痰凝型OSAHS疗效确切.
关键词： 海藻玉壶汤加减 血瘀痰凝型 睡眠呼吸暂停低通气综合征 -
治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察研究
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.方法?2015年5月～2017年9月到榆林市口腔医院门诊正畸科就诊的打鼾患者经PSG确诊为OSAHS的78例成年患者作为研究对象,将患者随机分为两组,分别为对照组和观察组,每组各39例.对照组患者使用经验式口腔矫治器治疗,观察组患者使用根据计算机辅助下颌前伸测定结果所制作的测定式口腔矫器治疗.结果 观察组患者的治疗有效率为39(100％),对照组患者的治疗有效率为36(92.3％),以此表示观察组患者的治疗有效率比对照组高,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过本文研究表示,对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗过程中,使用计算机辅助下颌前伸定位制作口腔矫治器的治疗效果良好,能够提高患者的治疗效率,值得临床推广使用.
关键词： 阻塞性 睡眠呼吸暂停低通气综合征 计算机辅助 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞定位诊断分析
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的腭后区和舌后区可能造成阻塞的差别。方法：在医院内随机抽取46例OSAHS患者，分别采用纤维喉镜结合Mǚller检查(FPMM)和整夜上气道压力测定(UAPM)两种方法对患者腭后区和舌后区阻塞进行判定。采用UAPM法的患者要求采用阻塞构成比＞30%作为判定阻塞的标准。结果：采用UAPM法的患者，腭后区阻塞36例(72%)，舌后区阻塞31例(58%)。采用FPMM法的患者，分别采用塌陷度≥75%，塌陷度≥90%，两个不同的数值范围作为判定腭后区阻塞的标准时，腭后区阻塞的例数、检出率及一致性系数随着塌陷度的增大而增大，分别采用塌陷度≥75%，塌陷度≥50%为判定舌后区阻塞的标准时，阻塞的例数、检出率及一致性系数随着塌陷度的增加而降低。结论：用FPMM和UAPM这两种方法对腭后区和舌后区进行判定，腭后区阻塞的一致性高于舌后区，为使FPMM和UAPM这两种方法判断的一致性，可以适当提高FPMM判定腭后区阻塞的标准而降低其判定舌后区阻塞的标准。
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 定位诊断 -
肥胖与睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的:研究肥胖与睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系,了解肥胖者的睡眠呼吸情况.方法:对50例肥胖者和45例非肥胖者(对照组)行多导睡眠监测(PSG),并对相关参数进行统计学处理.结果:肥胖组50人均睡眠结构紊乱,45例有低氧血症,AHI 33.2±11.70.对照组仅3人睡眠结构紊乱,1人合并有低氧血症,AHI 3.40±1.3,组间比较P<0.01.结论:肥胖是OSAHS的危险因素,肥胖多合并有OSAHS.
关键词： 肥胖 睡眠呼吸暂停低通气综合征 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后窒息的护理
笔者对48例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行悬雍垂腭咽成形术,术后拔除气管导管后,急性上呼吸道梗阻窒息6例(12.5%).对其临床资料进行回顾性分析.结果发现喉头水肿、舌后坠、呼吸道分泌物滞留是引起窒息的主要原因.提出严密检测SpO2,呼吸频率和节律的变化.及时清除呼吸道分泌物,预防和处理呕吐,防止误吸,保持呼吸道通畅,尽早给予雾化吸入,常规颈部冰敷,做好口腔护理等是防止窒息的重要措施.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 悬雍垂腭咽成形术 术后阻塞窒息 护理 -
吸烟在睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率流行病学研究中的意义
目的 了解吸烟对睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患病率的影响.方法 按照随机整群抽样法,对承德市双桥区部分30岁以上居民进行入户调查,共调查1168人,对部分2级及2级以上打鼾者进行整夜睡眠呼吸监测.结果 吸烟组打鼾率(69.09%)显著高于非吸烟组(45.07%,P=0.000).男性吸烟组打鼾率(69.72%)显著高于非吸烟组(60.80%,P=0.033);女性吸烟组打鼾率(61.80%)显著高于非吸烟组(39.70%,P=0.011).男性非吸烟组打鼾率(60.80%)明显高于女性非吸烟组(39.70%,P=0.000).男、女性吸烟组打鼾率差异无统计学意义(P=0.927).logistic多元回归分析显示,吸烟指数为影响打鼾的独立危险因素(P=0.003).在对127名≥2级打鼾人群进行便携式多导睡眠初筛仪监测后,以AHI≥5,ESS评分≥3、6、9为标准判断有无SAHS,SAHS患病率吸烟组显著高于非吸烟组(P＜0.001).结论 吸烟与打鼾和SAHS的关系密切;吸烟可以使不同性别人群打鼾和SAHS患病率升高.
关键词： 吸烟 打鼾 睡眠呼吸暂停低通气综合征 -
睡眠呼吸暂停低通气综合征中医辨治思路
目前中医学对睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)尚无统一的治疗标准,临床虽有疗效但依从性欠佳.与西医应用正压通气、手术等手段可立即改善通气、缓解嗜睡相比,中医药治疗SAHS的优势在于改善患者体质、减轻病理损害、纠正合并症以及改善不良生活习惯和职业因素对机体产生的不良影响.基于此SAHS的中医治疗应以整体观念和辨证论治为基础和主线确定证型,根据多导睡眠图监测结果即呼吸暂停低通气指数进行的病情分级,合理定位中医药的治疗地位,根据SAHS分型即阻塞性和中枢性分别对症加用相关药物,此外尚需结合病因、体质、合并症等诸多因素综合辨治用药.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 鼾症 整体辨治 分级辨治 分型辨治 -
基于小波分析提取心动周期中的睡眠呼吸事件信息
为了挖据心动周期中的睡眠呼吸事件信息,为无干扰睡眠呼吸事件监测提供技术支持,本文利用多分辨率小波分析方法,对患有睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的心率序列进行分解和重建,获得与睡眠呼吸事件相关联的特征波形.根据特征波形的波形特点与睡眠呼吸事件的关系,后识别出呼吸事件发生的位置和类型.上述方法的分析结果与多功能睡眠记录仪结果进行比较证实该方法是有效和可行的.
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基于小波分析提取心动周期中睡眠呼吸事件信息
为了挖掘心动周期中睡眠呼吸事件信息,为无干扰监测睡眠呼吸事件提供技术支持,本文利用多分辨率小波分析方法,对睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的整晚心率序列进行分解和重建,获得与睡眠呼吸事件相关联的特征波形;再根据特征波形的波形特点与睡眠呼吸事件的关系,识别呼吸事件发生的位置和类型.本方法提取的试验结果与标准睡眠图仪提示的结果进行比较表明,基于小波分析提取心动周期中睡眠呼吸事件信息的方法是有效和可行的.
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云南昆明地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的慢性阻塞性肺疾病流行状况
目的 了解云南昆明地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病情况及重叠综合征(OS)的临床表现.方法 回顾性研究4 636例打鼾患者,排除COPD以外慢性呼吸系统疾病,并对患者进行病情评估.测试内容包括AHI(呼吸暂停低通气指数)、BMI(体质量指数)、Epworth嗜睡量表测试和肺功能等.OS确诊的指标是同时满足AHI>5次/h并且FEV1/FVC<70%.结果 2006-2012年,云南昆明地区OSAHS患者合并COPD的患病率为10.1%(95% CI 9.1%~11.1%),而且男性OS患病率高于女性,男性为10.2%,女性为9.7%.OS患者平均年龄为(56.9±14.1)岁,平均AHI为(47.46±26.79)次/h,平均FEV1/FVC为(60.09±23.57)%.多导睡眠监测结果 提示,单纯OSASH组和OS组患者夜间存在明显的低氧血症,但是OS组患者更为显著.肺功能检测结果 提示,OS患者慢性阻塞性肺疾病病情更严重.结论 OSAHS患者合并COPD在云南昆明地区患病率较高,并且高年龄段患病率达到24%以上.同时OS患者较单纯OSAHS和COPD患者在肺功能和低氧血症病情表现更严重,但是其发病机制尚不能确定.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 慢性阻塞性肺疾病 患病率 重叠综合征 -
微波手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察
目的 探讨微波对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者腭咽部进行手术治疗的应用价值.方法 对68例OSAHS患者咽腭的不调部位如软腭、扁桃体、舌根等组织进行了微波治疗,其中12例只行腭咽微波治疗,56例加双侧腭扁桃体切除术及舌根微波消融术.结果 68例患者顺利接受微波手术治疗,有效病例术后打鼾、憋气等症状消失或好转,无一例出现腭咽关闭不全,主要并发症有咽异感症,术后出现14例咽异感症.6个月后随访,总有效率为92.65%,治愈14例(20.58%),显效16例(23.52%),有效33例(48.55%),无效5例(7.35%).结论 微波技术治疗OSAHS方法便捷,安全可行,患者痛苦轻,出血少,恢复时间短,术后疗效满意.
关键词： 阻塞性 睡眠呼吸暂停低通气综合征 微波 -
冠心病、不稳定性心绞痛合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者HMGB1水平的临床研究
目的 通过检测血浆高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平结合冠脉内超声技术,评价冠心病、不稳定性心绞痛合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者冠脉内斑块负荷情况.方法 选择冠脉造影单支病变,临床诊断为冠心病、不稳定性心绞痛患者85例,其中的39例合并睡眠呼吸暂停低通气综合征作为研究组,46例未合并睡眠呼吸暂停低通气综合征为对照组,分析两组患者HMGB1水平以及冠脉内超声评价斑块负荷情况.结果 研究组HMGB1水平明显高于对照组,冠脉内超声提示研究组管腔面积和冠状动脉斑块纤维帽厚度明显低于对照组,斑块负荷、重构指数和斑块面积明显大于对照组.结论 冠心病、不稳定性心绞痛患者及高水平HBGB1与合并睡眠呼吸暂停低通气综合征冠脉内斑块易损性临床相关.
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重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的麻醉处理
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者在睡眠时由于上气道阻塞或部分阻塞,导致反复发作的低氧血症,临床可引起多种并发症的发生[1].
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 麻醉 -
小儿脑瘫睡眠呼吸障碍及异常脑电图的研究
目的:观察脑瘫患儿睡眠过程中出现的呼吸暂停低通气及异常脑电波情况,并与正常儿童对照.方法:采用多导睡眠图技术,对诊断为脑瘫的26例患儿和24例正常儿童进行检查,从睡眠及分期情况、呼吸暂停次数时间及指数、血氧饱和度、异常脑电波次数四个方面,进行对照分析.结果:脑瘫患儿的睡眠情况略差,表现为总睡眠时间较长,以深睡期和快速眼动睡眠期延长为主(P＜0.05);患睡眠呼吸暂停低通气综合征例数较多,主要呼吸指标明显较高(P＜0.01),但血氧饱和度差异无显著性意义(P＞0.05);而痫性放电等异常脑电波出现次数明显较多(P＜0.01).结论:脑瘫患儿较常出现睡眠呼吸障碍及异常脑电波,但其生理病理变化尚待深入研究.
关键词： 小儿脑瘫 睡眠呼吸暂停低通气综合征 脑电图 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿手术前后生活质量研究
目的 评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿行扁桃体和(或)腺样体切除手术治疗前后生活质量的改善程度;分析多导睡眠监测(Poly-semnogram, PSG)与疾病特异性生活质量调查结果 之间的相关性.方法 对行整夜PSG监测确诊为OS-AHS的患儿行手术治疗,术后随访.由护理人员使用OSA-18量表对患儿手术前后生活质量进行评估,并分析术前PSG与OSA-18指标之间的相关性.结果 28例PSG结果 达到OSAHS诊断标准.OSAHS患儿术后的OSA-18总分及各维度评分较术前均明显降低(P<0.01).患儿术前呼吸暂停指数(apnea hypopnea index AHI)与OSA-18量表中睡眠障碍、身体症状和对监护人影响3个维度的评分有明显相关性(P<0.01),而与总分及其他2个维度无显著相关(P>0.05).结论 对PSG确诊的OSAHS患儿,扁桃体和(或)腺样体切除术后PSG指标显著改善伴随生活质量明显提高,但没有发现术前OSA-18量表评分与PSG检测指标之间有显著相关性.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 手术 生活质量 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心律失常
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep ap-nea hypopnea syndrome,OSAHS)主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和低通气,夜间反复发生低氧血症和高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡,注意力不集中,记忆力减退,晨起头痛等,严重影响患者生活质量,为一种潜在的致死性疾病.目前认为OSAHS是全身多脏器损害的源头性疾病,也与心律失常密切相关.本文回顾分析了不同程度OS-AHS患者的动态心电图(ambulatory electrocardiography,AECG)65例,探讨OSAHS致心律失常的因果关系.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 心律失常 -
急性缺血性脑卒中合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者动态24小时血压监测
目的:观察急性缺血性脑卒中合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHA)患者动态24h血压变化.方法:选择新近确诊的急性缺血性脑卒中合并OSAHA 41例(合并OSAHA组)和同期住院未合并OSAHA脑卒中55例(对照组),两组接受无创便携式动态血压监测评估.结果:合并OSAHA组上、下午平均收缩压、舒张压及夜间平均收缩压、舒张压均明显高于对照组同期检测指标(P均<0.05～0.01).结论:缺血性卒中合并OSAHA患者血压增高明显.
关键词： 急性缺血性脑卒中 睡眠呼吸暂停低通气综合征 动态24h血压 -
睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术患者中实施护理干预的效果分析
目的：通过分析常规与加强护理干预后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)患者的术后疗效，探讨佳护理手段。方法：将170例OSAHS患者依据围手术期护理方式差异分组，其中84例患者进行常规护理设为对照组，其余86例患者加强护理干预设为观察组，对比两组患者的疗效。结果：两组患者的治疗总有效率分别为96.51%、88.10%，对照组患者明显不及观察组(P<0.05)；护理后对照组患者的呼吸暂停时间、AHI与SaO2项均明显不及观察组(P<0.05)。结论：给予OSAHS患者围术期病症评估、心理护理、生命体征监测等护理干预，可有效改善AHI与SaO2各项指标和提升疗效。
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 围手术期 护理干预
