首页 > 文献资料
-
保护关节软骨多做中强度运动
生命在于运动,随着人们生活水平的不断提高和对自身健康的关注,喜欢运动的人越来越多.目前流行一种看法,认为运动对身体有好处,只要能坚持,就应该尽量多动,并且当关节出现疼痛表现时,更应该坚持活动,多磨磨关节就不痛了.事实上,随着群众性体育活动的广泛开展,运动医学门诊接诊的膝盖疼的患者也是越来越多,尤其对于关节疼痛时还咬牙运动的人,会发现关节情况越来越糟,偶尔还能听见膝盖里出现异响的情况,此时就是发生关节软骨损伤了.
-
关节镜有限清理与腓骨截骨配合药物治疗骨关节炎的临床研究
骨关节炎为临床多发病，常见于年龄＞50岁的女性群体，关节畸形、活动受限、关节疼痛是其主要临床症状，以关节软骨损伤及骨质增生为病理特点，以渐进性关节疼痛、僵硬、肥大、关节功能障碍为主要表现，是一种严重危害患者生活质量和增加社会卫生支出的慢性骨关节疾病。本病多见于人体活动性较大的关节，膝关节是其常见的发病部位之一。其病因及起病机制复杂，主要病理表现为关节软骨破溃、滑膜炎、关节间隙变窄、软骨下骨硬化和骨赘的形成［1］。本病发病率随年龄的增加而增高，致残率高。探讨有效的骨关节炎治疗方法，及如何有效阻止病情进展具有重要意义［2］。我院自2011年1月至2013年1月采用关节镜有限清理与腓骨截骨减轻膝关节内侧间室压力配合硫酸氨基葡萄糖钾胶囊及强骨胶囊治疗骨关节炎，取得较好治疗效果，现报告如下。
-
CT与MRI用于膝半月板和关节软骨损伤的诊断
目的:探究在膝半月板和关节软骨损伤诊断中,应用CT与MRI的价值.方法:在我院选择50例膝半月板和关节软骨损伤患者作为研究对象,患者均为我院2016年1月到2018年1月间收治的病例,均对患者实施CT与MRI检查,并分别记录其检查结果;将患者的关节镜诊断情况作为金标准,分析CT与MRI诊断的准确性并进行对比.结果:MRI诊断准确率为96.0％,CT诊断准确率为80.0％,两组对比差异显著(P<0.05).结论:MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的价值显著高于CT检查,因此前者更具推广价值.
-
关节镜与MRI诊断前交叉韧带、半月板与关节软骨损伤的临床价值
目的 分析应用关节镜和MRI两种技术对前交叉韧带、半月板与关节软骨损伤疾病实施诊断的临床价值.方法 选取医院收治的关节镜手术治疗后确诊为前交叉韧带、半月板与关节软骨损伤疾病的患者120例,在治疗前采用MRI技术对其病情进行诊断.对比两种诊断结果 的符合情况.结果 MRI诊断结果 与关节镜的符合率达到95.8%.结论 采用MRI对前交叉韧带、半月板与关节软骨损伤疾病实施诊断的准确率较高.
-
CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值
目的 对膝半月板和关节软骨损伤采用CT和MRI诊断的差异进行探究.方法 选取2015年12月至2016年12月的60例膝半月板和关节软骨损伤患者作为研究对象,将其按照诊断方法的不同分为对照组与试验组,每组30例.对照组采用CT诊断,试验组采用MRI诊断.比较两组的损伤检出情况.结果 试验组关节软骨损伤检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组膝半月板损伤检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对膝半月板和关节软骨损伤患者采用MRI进行诊断,检出率高于CT诊断.
-
CT与MRI对膝关节半月板和关节软骨损伤的诊断价值
目的 探讨CT与MRI对膝关节半月板和关节软骨损伤的诊断价值.方法 选取本院2014年6月至2017年6月收治的膝关节半月板和关节软骨损伤患者100例为研究对象,均给予CT与MRI检查,并以关节镜检作为临床诊断金标准.比较CT与MRI在膝关节半月板和关节软骨损伤中的诊断效果.结果 在膝关节半月板损伤诊断中,MRI的整体诊断符合率为94.00％,明显高于CT的82.00％(P<0.05);在关节软骨损伤诊断中,MRI的整体诊断符合率为92.73％,优于CT的83.64％(P<0.05).结论 在膝关节半月板和关节软骨损伤的诊断中,MRI的整体诊断符合率均优于CT诊断,应用价值较高.
-
CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤临床价值对比分析
目的 对比分析CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值.方法 将本院2017年5月～2018年5月间收治的74例膝半月板和关节软骨损伤患者为研究对象,患者入院后,根据检查方式的不同分为MRI诊断组(n=37)和CT诊断组(n=37),分析比较两种检查方法对疾病的诊断准确性情况.结果 在关节软骨损伤诊断中,MRI诊断组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分期诊断与CT诊断组患者相比差异无统计学意义(P＞ 0.05),在Ⅳ级诊断中差异显著(P＜0.05),MRI诊断诊断率97.3％高于CT诊断组的82.4％,差异显著(P＜0.05);在膝半月板损伤诊断中,两组患者在0期、Ⅰ期、Ⅱ期诊断的情况相比差异无统计学意义(P＞ 0.05),MRI诊断组Ⅲ期诊断率高于CT诊断组,MRI诊断准确率为92.9％,高于CT诊断组的准确率75.7％,差异显著(P＜0.05).结论 与CT检查方式相比,MRI检查对膝半月板和关节软骨损伤的临床诊断价值更大,对疾病诊断的准确性更高.
-
膝半月板和关节软骨损伤CT与MRI诊断价值对比
目的:对比膝半月板和关节软骨损伤CT与MRI诊断价值.方法:将本院2015年9月-2017年9月期间诊疗的膝半月板和关节软骨损伤患者纳入研究,随机抽取60例膝半月板损伤、60例关节软骨损伤的患者,施以CT与MRI诊断,以此鉴别各诊断方法的精准率.结果:在膝半月板损伤诊断对比中,CT诊断总符合率为91.67％,MRI诊断总符合率为96.67％,以膝关节镜诊断结果为依据,MRI诊断膝半月板损伤符合率显著高于CT诊断,即96.67％＞91.67％,两组患者各数据对比存在统计学意义(P＜0.05).在关节软骨损伤诊断对比中,CT诊断总符合率为86.67％,MRI诊断总符合率为98.33％,以膝关节镜诊断结果为依据,MRI诊断关节软骨损伤符合率显著高于CT诊断,即98.33％＞86.67％,两组患者各数据对比存在统计学意义(P＜0.05).结论:相较于CT诊断,MRI诊断膝半月板损伤、关节软骨损伤中整体精准率较高.
-
分析CT与MRI用于膝半月板和关节软骨损伤的诊断价值
目的:探析CT与MRI用于膝半月板和关节软骨损伤的诊断价值.方法:选取2016年7月至2017年12月青海省康复医院收治的68例经关节镜确诊的膝半月板和关节软骨损伤患者为主要对象,且均接受CT、MRI检查,对CT和MRI的诊断准确性进行对比.结果:MRI在膝半月板损伤Ⅲ级上的诊断准确率明显高于CT,差异显著(P<0.05);MRI在关节软骨损伤Ⅳ期的准确率上明显高于CT,两组差异显著(P<0.05).结论:在膝半月板和关节软骨损伤的临床诊断上,MRI的总体准确率高于CT,可在临床上推广应用.
-
关节软骨损伤和松质骨水肿的MRI诊断和临床意义
目的:分析松质骨水肿和关节软骨损伤的临床意义和MRI诊断价值.方法:对我院实施骨关节检查并诊断出有松质骨水肿和关节软骨损伤的62例患者进行研究,使用超导型磁共振成像系统扫描MRI,将关节镜检查结果作为关节软骨损伤的诊断依据,由3名副主任医师和影像科医师以上职称的骨科医师一起对松质骨水肿的诊断进行读片判断.结果:关节软骨损伤的MRI表现,通过关节镜诊断有19例为关节软骨损伤患者,通过分析MRI资料,发现关节软骨中断不连续的有8例,局部关节软骨表面不光滑的有2例,在MRI上未见明显形态结构且信号异常为5例,关节软骨中断不连续的有4例,在MRI检查中发现梯度回波序列质子密度加权像处关节软骨损伤为明显,而在其他序列关节软骨损伤则不容易发现.松质骨水肿的MRI表现,在MRI的T1W1上表现正常的53例松质骨水肿中有25例,形状为斑片状,在T2W1表现不明显且轻度信号不均匀的有37例,其中8例有不明显的略高信号.病变部位主要在松质骨内和骨皮质下,表现为非线性分布情况.结论:使用MRI对患者进行诊断,可帮助医师做出更准确的判断,使患者得到及时救治,避免更严重的后果发生,在临床诊断中具有重要意义.
-
膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果分析
目的:分析膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果.方法:资料分析本院2016年9月-2017年9月接收的200例患者,其中半月板损伤98个,关节软骨损伤102个;所有患者均行MRI与CT检查,并依据检查结果分别设为实验组与对照组,且将关节镜下诊断作为金标准,设为参照组;比对三组临床诊断结果.结果:比对对照组,参照组、实验组Ⅳ期关节软骨损伤诊断准确率100.00％、83.33％与半月板损伤诊断准确率100.00％、90.91％均显著更高(P<0.05).结论:较之CT,MRI应用于膝半月板和关节软骨损伤诊断中价值更高,特别是检查Ⅲ级半月板损伤与Ⅳ期关节软骨损伤,可被推广.
-
CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤临床价值对比
目的:分析C T与M R I诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值.方法:选取我院2015年3月—2017年11月在我院寻求治疗的膝半月板和关节软骨损伤的84例患者作为研究对象,对全部患者行CT和MRI诊断,将关节镜检查的结果视为对照,比较CT和MRI诊断的效果.结果:在膝半月板方面,MRI诊断的Ⅲ级检出率和总检出率要明显高于C T诊断(P<0.05);在关节软骨损伤方面,M R I诊断的总检出率要明显高于C T诊断(P<0.05).结论:C T和M R I诊断膝半月板和关节软骨损伤都具有很高的价值,但MRI诊断的效果明显更好,值得推广.
-
CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤 临床价值对比
目的:总结膝半月板和关节软骨损伤应用CT、MRI诊断的临床价值.方法:研究对象选取时间:2017年3月—2018年3月,病例数:60例,所有患者知情后分别实施CT诊断、MRI诊断以及关节镜诊断.回顾分析CT、MRI与"金标准"关节镜诊断符合情况.结果:MRI总体诊断准确率高于CT诊断准确率,数据分析有统计学意义(P<0.05);MRI与CT诊断结果相比,在膝半月板损伤Ⅲ级、关节软骨损伤Ⅳ期方面有明显优势(P<0.05),在其它诊断结果方面无统计学意义(P>0.05).结论:CT、MRI均可用于膝半月板和关节软骨损伤,但是MRI诊断准确率更高,且能够保证不同分级或者分期有较高的诊断准确率.
-
胫骨平台骨折与创伤性关节炎的防治
目的探讨胫骨平台骨折受损关节面软骨的早期修复和严重晚期创伤性关节炎关节面的重建.方法对42例胫骨平台骨折除重视骨折复位外,对部分剥脱、掀起的关节软骨予以复位并采用丝线或细钢丝抽出缝合修复,对缺如软骨裸露关节面,根据其大小、深浅分别用骨形成蛋白-纤维蛋白粘合剂(BMP-FS)复合片或附以带蒂骨膜瓣翻转修复.结果本组有9例发生创伤性关节炎包括3例严重的晚期创伤性关节炎.对此3例严重晚期创伤性关节炎采用BMP-FS覆盖,术后随访6～24个月,关节面及关节间隙恢复正常,疼痛消除,膝关节屈伸增加30°.结论 BMP-FS可用于修复早期关节面软骨缺损和晚期严重创伤性关节炎关节面的重建.
-
关节软骨愈合和再生研究的现代进展(一)
经过许多学者的大量长期研究观察已经证实,关节软骨损伤后愈合能力非常有限,如果关节软骨缺损的直径超过2～4mm,即使损伤关节采取连续不断的被动运动,也很少能起到促进关节软骨愈合的作用[1～12].Hardaker等[13]于1990年报告,膝关节损伤的16%(21/132)可引起关节内出血,关节内出血又进一步损伤关节面软骨,以致形成关节炎[14].Twyman等在骨骼成熟前,跟踪观察了膝关节剥脱性骨软骨炎22例直到平均年龄34岁时,发现32%有中度或重度骨性关性节炎的X线改变,仅5%膝关节功能良好(Hardaker WT,et al,1990;Twyman R.S.et al,1991).
-
中药内服外洗治疗肝肾亏虚型髌骨软骨软化症25例
髌骨软骨软化症(CP),简称髌骨软化症,是一种骨科的常见疾病,是指髌骨软骨面及其与其相对的股骨髌面的关节软骨的退行性变.本病常见于中青年患者,影响日常生活和工作,而且有年轻化的趋向.本病对于年轻患者,多数是一个独立的疾病出现,而对于老年人往往是整个膝关节退行性变的一部分.临床上治疗关节软骨损伤的方法有多种,但尚无一种方法能促进损伤处正常透明软骨的再生.而对于髌骨软化症的早、中期而又不用手术方法治疗的患者,一直没有一种满意的方法.根据临床实际工作中的体会,我们总结出治疗肝肾亏虚型髌骨软化症的中药汤剂经验方,现将治疗结果报告如下.
-
骨髓基质干细胞的研究进展
骨修复是骨科的基本问题,因创伤、股骨头坏死和骨组织手术等所导致的骨缺损常常需要植骨愈合.自体骨移植带来供骨部位并发症,异体骨移植存在排斥反应,两者骨来源都有限.关节软骨损伤不能自行修复,软骨移植因为来源有限和塑形困难,不能广泛使用.体内骨修复过程包括:血肿形成,化学信号趋化骨源性干细胞并促其分化,软骨内成骨.体外人工模拟这一过程,包括三方面因素:调控信号、细胞、细胞外基质.
-
转化生长因子β1与骨形态发生蛋白2联合修复膝关节软骨损伤
目的 通过探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和骨形态发生蛋白2(BMP-2)联合使用对兔膝关节全层关节软骨的修复作用,为关节软骨损伤的治疗提供参考依据.方法 取8只6月龄健康家兔,随机分成两组,每组4只.在无菌条件下,于兔双侧膝关节股骨内外侧髁关节负重面制备直径3mm、深2mm全层关节软骨缺损,用胶原海绵填充或将胶原海绵吸附TGF-β1和BMP-2填充,缝合创口后分笼饲养.两组分别接受如下治疗:C组家兔单用胶原海绵填充;T组家兔用胶原海绵吸附1μg TGF-β1与4μg BMP-2填充.于术后第2、4、8、12周时分批处死2只(4膝)进行取材,通过大体观察、光镜组织学检查,对其修复效果进行比较分析.并将第8、12周取材标本进行透射电镜观察,从超微结构上对比其修复效果.结果 大体观察显示,第12周,C组缺损区胶原海绵完全吸收,但组织修复仍不完全,T组缺损区组织修复较好,与正常软骨表面界限模糊.光镜组织学观察显示,第12周,C组缺损区表面仍不平整,成纤维细胞趋于软骨细胞表面,T组可见较多新生的同源细胞群,细胞排列规则,软骨膜基本修复.透射电镜下可见,第12周,T组大量增殖的软骨细胞聚集在一起,胞核呈椭圆形,细胞器更为发达,细胞外胶原纤维粗大,分布均匀,排列规则,C组主要的表现为纤维细胞特征.结论 1μg TGF-β1与4μg BMP-2联合使用能有效促进关节软骨缺损的修复; 胶原海绵可以作为TGF-β1与BMP-2的有效载体来修复关节软骨损伤.
-
基因芯片技术研究类风湿关节炎患者关节软骨细胞信号转导通路
类风湿关节炎( rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性多关节炎为特征的自身免疫性疾病.关节软骨具有不可再生性,RA关节软骨损伤不容忽视.本研究采用博奥生物公司的人类全基因组寡核苷酸微阵列芯片V1.0技术,分析RA关节软骨细胞差异性表达基因相关的细胞信号转导通路,初步探讨RA关节软骨破坏机制.
-
超声诊断股骨髁软骨损伤的价值
目的 评价超声在膝关节骨关节炎患者中股骨髁关节面软骨损伤的诊断价值.方法 根据国际软骨修复协会软骨损伤的分级标准,对20例膝关节骨关节炎患者膝关节置换术截骨残片的关节面软骨进行了大体肉眼观察和超声检查的对比研究.结果 88个含有关节面软骨的股骨远端截骨残片大体肉眼观察发现0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级软骨损伤0、7、31、36、14个,而超声检查显示0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级软骨损伤2、5、26、43、12个.对比统计分析显示结果显著相关(相关系数0.963,P＜0.05).结论 超声能准确显示股骨髁远端关节面各级软骨损伤,对于Ⅱ、Ⅲ级软骨损伤超声诊断较肉眼观察更准确、可靠.
