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独活寄生汤对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的治疗效果及其作用机制研究
目的 分析独活寄生汤对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的治疗效果及其作用机制.方法 选取2014年7月至2016年1月我院收治的腰椎间盘突出症患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用腰椎牵引、腰背肌功能锻炼及推拿治疗,观察组在对照组基础上加用独活寄生汤,对比两组临床疗效.结果 对照组治疗总有效率为74.29%,低于观察组的94.29%(P<0.05);治疗后,两组炎症因子水平均降低(P<0.05),对照组患者IL-6、TNF-a及Fas/Apo-1水平均高于观察组(P<0.05).结论 采用独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效,对降低炎症因子水平具有重要的作用.
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左归丸加减内服配合玻璃酸钠关节内注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎近期疗效观察
目的:探讨左归丸加减内服配合玻璃酸钠关节内注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的近期疗效.方法:收治肝肾亏虚型膝骨关节炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例.除常规治疗方案外,治疗组辨证给予口服左归丸加减,关节腔内注射玻璃酸钠.对照组仅行关节腔注射玻璃酸钠.结果:治疗后,治疗组患者膝关节视觉模拟评分法(VAS)评分及WOMAC膝骨关节炎评分系统(WOMAC)评分较对照组均明显改善.结论:左归丸加减内服配合玻璃酸钠关节内注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎近期疗效满意.
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独活寄生汤加味治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症64例疗效观察
目的 观察运用独活寄生汤加味治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)的临床疗效.方法 将124例患者随机分为2组.治疗组64例,以独活寄生汤加味治疗；对照组60例用美洛昔康片治疗.10天为1个疗程,平均治疗2个疗程,比较2组临床症状体征总有效率.结果 治疗组临床症状体征总有效率为93.75％,对照组为63.33％,2组比较差异有统计学意义(P＜05).结论 独活寄生汤加味对改善肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者临床症状、体征具有较好的疗效.
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中药联合硬膜外冲击治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的 探讨中药联合硬膜外冲击治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取腰椎间盘突出症患者120例,随机数字表法分为观察组、对照1组和对照2组,每组40例.观察组予中药联合硬膜外冲击治疗,对照1组仅予硬膜外冲击治疗,对照2组仅予中药治疗,比较3组治疗后临床效果、JOA评分(日本骨科学会下腰痛评分法)、VAS评分(疼痛视觉模拟量表)和炎性因子.结果 观察组治疗后治愈率和总有效率高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后JOA评分高于治疗前,且高于对照1组和对照2组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后VAS评分低于本组治疗前,且低于对照1组和对照2组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后5天和15天hs-CRP、IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于本组治疗前,且低于对照1组和对照2组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药联合硬膜外冲击治疗腰椎间盘突出症临床效果较好,患肢功能恢复更快,痛苦小,能降低炎性反应,改善预后.
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益肾通络方治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎30例
目的 探讨益肾通络方治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将2016年1月-12月于我院确诊为膝关节骨性关节炎(KOA)且中医证型属于肝肾亏虚型的60例患者纳入研究并随机分组,对照组30例患者采用塞来昔布胶囊治疗,观察组则口服益肾通络方,4周为一个疗程.比较两组临床疗效差异.结果 治疗后,两组患者症状总积分均降低,但观察组数值更低,P<0.05;治疗后,患者骨性关节炎指数评分(WOMAC评分)均降低,血清中超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,但观察组改善更显著,P<0.05;对照组总有效率为70.00％(21/30),观察组为93.33％(28/30),差异显著,P<0.05;观察组不良反应发生率更低,P<0.05.结论 益肾通络方治疗肝肾亏虚型KOA疗效显著,可更好地改善临床症状及关节功能,升高血清中SOD水平,促进膝关节炎症修复,值得推广.
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调肝汤加味治疗肝肾亏虚型原发性痛经的临床观察
目的 观察调肝汤加味治疗肝肾亏虚型原发性痛经的临床疗效.方法 将76例肝肾亏虚型原发性痛经患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),治疗组根据月经周期服用调肝汤加味,对照组服用定坤丹治疗;两组均治疗 3个月经周期,观察其临床疗效.结果 治疗组总有效率达 86.8％,对照组为57.9％;两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 调肝汤加味治疗肝肾亏虚型原发性痛经较定坤丹疗效显著,值得临床推广.
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中西药在肝肾亏虚型眩晕病中的应用
目的 探讨临床中西药合治肝肾亏虚型眩晕的有效方.方法 通过回顾性对治疗组110例病例进行详细统计与总结,并随机选110例(对照组)进行比较.结果 治疗组较对照组有明显效果.结论 注射用脑蛋白水解物合中药强骨生血口服液治疗肝肾亏虚型眩晕效果明显.
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子仲益肾丸治疗肝肾亏虚型少弱精子症临床研究
目的：探讨子仲益肾丸治疗男性肝肾亏虚型少弱精子症的临床效果。方法将2014年1月—2014年12月我院男科门诊160例少弱精子症患者分为治疗组与对照组，分别给予子仲益肾丸、左卡尼汀口服液治疗12周，观察精子浓度、前向运动（ PR）精子和精子活率以及精浆果糖含量、中性－α糖苷酶活性等指标的变化。结果两组患者精子浓度、前向运动（ PR）精子和精子活率治疗后较治疗前差异有统计学意义（P＜0．01）；治疗组精浆果糖含量以及中性－α糖苷酶活性治疗前后差异有统计学意义（P＜0．01），对照组治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后治疗组精子浓度较对照组差异有统计学意义（P＜0．01）。结论子仲益肾丸治疗肝肾亏虚型少弱精子症患者有较好的临床效果，未见明显不良反应发生，临床值得推广。
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腰突颗粒治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症临床研究
目的 探讨经验方腰突颗粒治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取在本院门诊或住院保守治疗的肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者270例按随机数字表分成A、B、C 3组各90例,A组患者予口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,B组患者予以口服腰痹通胶囊,C组患者口服腰突颗粒煎煮剂,3组患者服药均以15 d为1个疗程,持续服药2个疗程,治疗期间均同时配合腰椎电动牵引治疗.在服药前、服药2个疗程、服药后6个月分别采用疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价患者症状及功能改善情况,服药后6个月参照《中医病证诊断疗效标准》对疗效进行评价.结果 A、B、C 3组患者服药2个疗程、服药后6个月的VAS评分及ODI指数均低于服药前,且各组内差异均有统计学意义(P<0.05);服药后6个月A组VAS评分及ODI指数明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);服药2个疗程结果表明3组患者之间有效率差异无统计学意义(P>0.05).服药后6个月发现C组的有效率与B组相接近,而A组疗效则明显低于B组和C组.结论 腰突颗粒对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症具有良好的治疗效果,患者症状及体征明显改善,可在临床上进一步推广运用.
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髋痹病临床治疗关键技术问题研究之症状体征及影像学表现研究
目的:探讨髋痹病患者3种中医证型临床病例资料中症状、体征及影像学表现.方法:收集确诊为髋痹病的患者共321例的临床资料,分为气滞血瘀型(63例)、肝肾亏虚型(134例)、痰湿痹阻型(124例),临床症状用Harris评分、FPS-R评分,影像学评估用X线、MRI(积液)检测,采用STATA 12.0统计软件进行计算分析.结果:在髋关节功能Harris及FPS-R评分方面,3种证型的髋痹病患者分布均有显著统计学差异,3种证型的髋痹病患者均以影像学上髋关节X线表现有改变者为主,且关节积液在3种证型的髋痹病患者分布中均有显著统计学差异.结论:初步筛选出不同中医证候髋痹病患者常见的临床表现及影像学表现,能够较准确的反映髋痹病的临床特点.
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髋痹病临床治疗关键技术问题研究之中医证候学研究
目的:运用中医四诊探讨髋痹病患者临床病例资料中的中医证候分布特征.方法:收集确诊为髋痹病的患者共321例的临床资料,统计各证候中医四诊内容并采用STATA 12.0统计软件进行计算分析.通过统计计算分析和Logistic多因素回归分析筛选出中医证候出现的频数与频率,髋痹病患者舌象、脉象出现的频数与频率和中医诊断模型的建立.结果:321例髋痹病病例中,共有证候21个,出现频率由高到低依次为关节活动受限、腹股沟区压痛、负重后加重、阴雨天加重、行走乏力、劳累后加重等.髋痹病患者的舌象以红、暗为主,出现频率分别为20.9％、17.8％;淡胖舌出现频率为20.2％,舌边有瘀斑和舌静脉曲张共占34.5％;苔质以腻为主,苔色以白、黄为主,脉象以细数、脉虚弱为主.气滞血瘀型63例以关节刺痛、苔白、关节活动受限等为主要证候;肝肾亏虚型134例以阴雨天加重、负重后加重、腹股沟区压痛等为主要证候;痰湿痹阻型124例以关节活动受限、腰膝酸软、失眠等为主要证候.对3个症型进行多元素回归分析获得了髋痹病各证型的常见证候.结论:初步筛选出不同中医证候髋痹病患者常见的证候,能够较准确的反映髋痹病的临床特点,达到正确诊断的目的.
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髋痹病临床治疗关键技术问题研究之临床病例前瞻性随机对照研究
目的:运用前期研究结果指导临床治疗,探讨其临床疗效.方法:按患者入院顺序,采用随机数字表法进行随机分组,分为实验组,对照组,实验组依据前期研究结果将患者分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型、痰湿痹阻型3型,采用口服中药加中药外洗治疗,对照组采用口服塞来昔布胶囊加中药外洗治疗,治疗周期均为4周,统计各组1、3、9个月后的Harris和FPS-R评分结果.结果:分型辨证应用中药口服结合中药外洗治疗髋痹病,在治疗1个月后即可收到满意效果,该治疗效果至少可维持9个月;口服塞来昔布胶囊结合中药外洗治疗髋痹病,在治疗1个月时可达到满意疗效,此时,该治疗效果与中药口服治疗比较,差异无统计学意义,但该治疗方法在停药后病情容易出现反复.结论:依据中医证候分型指导中医药治疗髋痹病具有临床效果满意,药效持久,安全方便,值得应用推广.
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髋痹病临床治疗关键技术问题研究之血液流变学、血脂四项与中医各证型的相关性研究
目的:探讨髋痹病患者的血液流变学、血脂四项与中医各证型的相关性.方法:60例髋痹病患者于入院次日清晨,空腹条件下抽取肘部静脉血,进行血液流变学、血脂四项水平检测,统计其结果,并用STATA 12.0统计软件进行计算分析.结果:肝肾亏虚型髋痹病患者的200/S和Arbe指标较气滞血瘀型和痰湿痹阻型高,痰湿痹阻型髋痹病患者CHOL指标较气滞血瘀型患者高.痰湿痹阻型髋痹病患者HDL指标较气滞血瘀型患者和肝肾亏虚型患者低.结论:初步探明髋痹病患者不同证型与血液流变学各指标及血脂四项各指标之间的关系,为临床治疗提供依据.
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髋痹病临床治疗关键技术问题研究之流行病学调查研究
目的:探讨髋痹病患者临床病例在中医症证分布、性别、年龄、职业、血型、有无吸烟史等方面的流行病学趋势.方法:采用临床流行病学方法收集髋痹病的患者共321例,对髋痹病进行调查统计,并对统计结果采用STATA 12.0统计软件进行计算分析.结果:在中医证候方面,肝肾亏虚型及痰湿瘀阻型是髋痹病患者的主要证候;在血型方面女性比例低于男性;在年龄方面,气滞血瘀型在31-50岁的患者中比例高;肝肾亏虚型在41-60岁的患者中比例高,痰湿痹阻型在31-40岁的患者中比例高;气滞血瘀型在各职业中分布无统计学差异,肝肾亏虚型在脑力、半体力劳动的患者中比例较高,痰湿痹阻型在脑力劳动的患者中比例较高;气滞血瘀型在A型血的患者中比例较高,而肝肾亏虚型及痰湿痹阻型在不同血型中分布中无统计学差异;有无吸烟史在气滞血瘀型髋痹病患者中分布无统计学差异.痰湿痹阻型髋痹病以有吸烟史(＞ 20根/d)的髋痹病患者为主.结论:初步证明肝肾亏虚型及痰湿瘀阻型是髋痹病患者的主要证候,不同中医证候和性别、年龄、职业、血型、有无吸烟史等方面存在着一定的联系.
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综述细胞外信号调节激酶1/2信号通路与肝肾亏虚型膝骨关节炎的相关性
细胞外信号调节激酶(ERK)是丝裂原活化蛋白激酶家族中的一个重要亚型,细胞外信号调节通路在膝骨关节炎发病过程中持续表达,对软骨细胞的增殖、凋亡有重要调节作用.肝肾亏虚为膝骨关节炎的常见证型,而补肝肾中药能有效调控细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)的表达以达到治疗膝骨关节炎的效果.研究ERK 1/2与肝肾亏虚型膝骨关节炎的关系,能为揭示该病的发病机制和指导其临床治疗提供新依据和思路.
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中药内服外洗治疗肝肾亏虚型髌骨软骨软化症25例
髌骨软骨软化症(CP),简称髌骨软化症,是一种骨科的常见疾病,是指髌骨软骨面及其与其相对的股骨髌面的关节软骨的退行性变.本病常见于中青年患者,影响日常生活和工作,而且有年轻化的趋向.本病对于年轻患者,多数是一个独立的疾病出现,而对于老年人往往是整个膝关节退行性变的一部分.临床上治疗关节软骨损伤的方法有多种,但尚无一种方法能促进损伤处正常透明软骨的再生.而对于髌骨软化症的早、中期而又不用手术方法治疗的患者,一直没有一种满意的方法.根据临床实际工作中的体会,我们总结出治疗肝肾亏虚型髌骨软化症的中药汤剂经验方,现将治疗结果报告如下.
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肝肾亏虚型膝骨关节炎采用温经汤合二至丸加减治疗的临床疗效分析
目的:分析肝肾亏虚型膝骨关节炎采用温经汤合二至丸加减治疗的临床疗效.方法:选取2014年9月～2016年9月期间在我院收治的106例膝骨关节炎患者,按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,观察组给予温经汤合二至丸加减治疗,对照组给予常规西药治疗,观察比较2组患者治疗前后中医证候总积分及WOMAC指数评分变化情况,对比其临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后2组患者中医证候总积分及WOMAC指数评分均较治疗前明显降低,且观察组降低幅度明显大于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组优良率为67.9％,较于对照组的50.9％更高,不良反应发生率为0,明显低于对照组的5.7％,组间差异具有统计学意义.结论:肝肾亏虚型膝骨关节炎采用温经汤合二至丸加减治疗疗效确切,可有效改善患者临床症状,且安全性高,值得推广应用.
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滋养肝肾法结合针刺法治疗缺血性中风的疗效观察
目的：探讨滋养肝肾法结合针刺法治疗缺血性中风的临床效果。方法100例缺血性中风后遗症(肝肾亏虚型)患者采用滋养肝肾法结合针刺法治疗，观察其临床效果。结果临床治愈11例，治愈率11%，显效36例，有效50例，无效3例，总有效率97%。结论对于缺血性中风后遗症患者，滋养肝肾法结合针刺法疗效确切，临床可推广应用。
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烧山火法针刺夹脊穴联合温针腰阳关穴治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症效果观察
目的 观察烧山火法针刺夹脊穴联合温针腰阳关穴治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的效果.方法 该院60例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为联合针刺组与对照组各30例,联合针刺组采用烧山火法针刺夹脊穴联合温针腰阳关穴治疗,对照组采用普通针刺常规取穴治疗,比较两组治疗前后日本骨科协会腰背痛疗效评分(JOA)、视觉模拟评分法(VAS).结果 治疗后两组JOA、VAS评分均明显改善,联合针刺组JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,治愈率(66.7％)和总有效率(96.7％)高于对照组(30.0％、80.0％);差异有统计学意义.结论 运用烧山火法针刺夹脊穴联合温针腰阳关穴治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症效果优于普通针刺手法.
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独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床观察
目的：观察独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将诊断为肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的患者60例，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用独活寄生汤加减配合腰椎牵引治疗，对照组单纯采用腰椎牵引治疗。14天为1个疗程。观察比较两组患者治疗前后的疼痛变化及疗效。结果治疗组总有效率为93.3％，对照组为86.6％，治疗组和对照组组内治疗前后疼痛程度评分及JOA评分比较差异有统计学意义（P<0.01）。组间差值比较，差异具有统计学意义。结论独活寄生汤加减对于治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的疗效确切，能明显缓解患者症状，提高生活质量。
