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养肝祛脂汤治疗脂肪性肝病(痰湿瘀阻)随机平行对照研究
[目的]观察养肝祛脂汤治疗脂肪性肝病(痰湿瘀阻)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊顺序号随机分两组.对照组45例辛伐他汀,20mg/次,晚睡前口服.治疗组45例养肝祛脂汤(决明子、泽泻、丹参各30g,山楂生、枸杞子各20g,大黄6g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、甘油三酯、总胆固醇、γ-谷氨酰基转移酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效33例,有效9例,无效3例,总有效率93.33%;对照组显效21例,有效13例,无效11例,总有效率75.56%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01).TC、TG、GGT、ALT、AST两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]养肝祛脂汤治疗脂肪性肝病(痰湿瘀阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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髋痹病临床治疗关键技术问题研究之临床病例前瞻性随机对照研究
目的:运用前期研究结果指导临床治疗,探讨其临床疗效.方法:按患者入院顺序,采用随机数字表法进行随机分组,分为实验组,对照组,实验组依据前期研究结果将患者分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型、痰湿痹阻型3型,采用口服中药加中药外洗治疗,对照组采用口服塞来昔布胶囊加中药外洗治疗,治疗周期均为4周,统计各组1、3、9个月后的Harris和FPS-R评分结果.结果:分型辨证应用中药口服结合中药外洗治疗髋痹病,在治疗1个月后即可收到满意效果,该治疗效果至少可维持9个月;口服塞来昔布胶囊结合中药外洗治疗髋痹病,在治疗1个月时可达到满意疗效,此时,该治疗效果与中药口服治疗比较,差异无统计学意义,但该治疗方法在停药后病情容易出现反复.结论:依据中医证候分型指导中医药治疗髋痹病具有临床效果满意,药效持久,安全方便,值得应用推广.
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髋痹病临床治疗关键技术问题研究之血液流变学、血脂四项与中医各证型的相关性研究
目的:探讨髋痹病患者的血液流变学、血脂四项与中医各证型的相关性.方法:60例髋痹病患者于入院次日清晨,空腹条件下抽取肘部静脉血,进行血液流变学、血脂四项水平检测,统计其结果,并用STATA 12.0统计软件进行计算分析.结果:肝肾亏虚型髋痹病患者的200/S和Arbe指标较气滞血瘀型和痰湿痹阻型高,痰湿痹阻型髋痹病患者CHOL指标较气滞血瘀型患者高.痰湿痹阻型髋痹病患者HDL指标较气滞血瘀型患者和肝肾亏虚型患者低.结论:初步探明髋痹病患者不同证型与血液流变学各指标及血脂四项各指标之间的关系,为临床治疗提供依据.
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灸法治疗痰湿瘀阻型高血压病47例
笔者应用祖国医学理论,在辨证论治的基础上,根据高血压病患者的不同证型,选择相关穴位,进行非化脓灸治疗,现报告如下.
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病毒性心肌炎证治六法
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏, 引起局限性或弥漫性心肌炎性病变的疾病, 常继发于呼吸道和/或消化道病毒感染之后. 根据病毒性心肌炎的症状表现, 当属中医"惊悸"、 "怔忡"、 "胸痹"等范畴. 近代研究表明, 本病的发生常因正气不足, 邪毒犯心所致. 在感受邪毒之后, 伤及血脉, 损及心体, 气机不畅, 血行瘀阻, 出现心悸怔忡, 气短胸痹, 脉结代促, 心脏扩大等症状. 或因邪盛正衰, 出现心阳虚脱, 正气衰败之危象. 若因病程日久, 反复不愈, 则又呈慢性迁延之候. 总的来说, 病毒性心肌炎的外因是感受风热或湿热之邪毒, 内因是机体正气不足, 邪毒留伏, 心脉受损, 痰湿瘀阻的病理改变. 纵观当今临床, 对于病毒性心肌炎的治疗, 常用以下六法辨证施治.
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针药结合治疗痰湿瘀阻型缺血性中风急性期临床疗效观察
目的:观察针药结合治疗痰湿瘀阻型缺血性中风急性期临床疗效.方法:100例痰湿瘀阻型缺血性中风急性期患者,随机分为观察组及对照组,各50例.对照组给予常规抗血小板聚集、活血化瘀中成药治疗,观察组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤联合针刺治疗.比较两组的治疗效果.结果:治疗前两组神经功能缺损评分(NDS)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前两组日常生活活动能力(Barthel指数)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:半夏白术天麻汤联合针刺治疗痰湿瘀阻型急性期中风病疗效显著.
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米非司酮联合小金丸治疗痰湿瘀阻型子宫肌瘤28例
子宫肌瘤是育龄妇女常见的妇科肿瘤,发病率在20%~25%.其中40~50岁妇女发生率51.2%~60%[1].其特点是性激素依赖性肿瘤,于绝经后随着体内雌激素的降低,肌瘤将自然萎缩变小,少数甚至于消失;其恶变率低,生长缓慢.临床常见的症状有子宫异常出血、盆腔受压和疼痛及生育能力丧失等.严重威胁着妇女的身心健康[2].
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二术二陈汤治疗痰湿型高脂血症94例
高脂血症(HLP)是临床常见的病症,系指血浆中一种或多种脂质成分的含量超过了正常高限.血脂增高是加速动脉粥样硬化(AS)的首要危险因素,是造成心脑血管性疾病、代谢性疾病、内分泌疾病、肝脏病的重要因素之一.目前治疗高脂血症的中、西药物较多,但较为理想的药物尚少.笔者于2002年11月~2004年10月,用二术二陈汤治疗痰湿型高脂血症患者94例,疗效较好,现报道如下.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症20例
中医认为腰椎间盘突出症的发生原因是风、寒、湿邪侵袭、肾虚劳累而导致气滞血瘀或痰湿瘀阻,气血运行不畅,不通则痛,出现腰痛为主牵及下肢酸胀麻木疼痛的病症,是临床常见病.西医以外伤挤压、腰椎发育缺陷多见.笔者就三年来运用中西医结合治疗腰椎间盘突出症的体会与方法分述如下.1 资料与方法1.1一般资料20例患者均为门诊典型病例,其中男12例,女8例,经腰椎间盘CT扫描显示,所有患者均有不同程度的腰椎间盘突出,或伴腰椎退行性改变,或腰外伤.首诊:主诉疼痛昼夜难忍、强迫体位、步行困难10例,有腰痛、单侧下肢酸胀麻木、生活能自理、步行困难10例.
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养阴消癥汤维持治疗一线化疗后气阴两虚型晚期非小细胞肺癌30例临床观察
肺癌是我国发病率高、死亡人数多的恶性肿瘤之一,近年来,其发病率呈明显上升趋势,严重威胁人类健康,其中以非小细胞肺癌为主。在临床接诊时,笔者将晚期肺癌一线化疗后的患者采用舌脉四诊合参大致分为肺脾气虚、气阴两虚、痰湿瘀阻、肺肾阳虚型,临床上以气阴两虚型多见,故选择气阴两虚型腺癌患者为研究对象。对晚期非小细胞肺癌化疗后患者进行笔者的经验效方养阴消癥汤维持治疗,并取得了良好的临床效果。
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从痰湿瘀阻论治难治性痤疮
难治性痤疮主要病机为阳气内郁,肺失宣发,脾肾阳虚,痰湿瘀阻.湿、痰、瘀三邪相互影响、相互转化、相互胶结.在治疗上强调三焦并治,上下分消,以绝生痰之源;痰瘀同祛,散结消肿,活血生肌;兼温补脾肾之阳,使阳助阴化;从而使湿痰消,气血畅,结节散,疤痕平.
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葛苓术参汤治疗青中年痰湿瘀阻型代谢综合征临床研究
目的:观察葛苓术参汤治疗青中年痰湿瘀阻型代谢综合征的临床疗效.方法:将180例患者随机分为3组,各组均以严格合理的健康饮食、运动指导为基础,中药组60例,应用葛苓术参汤治疗;西药组60例,应用控制血糖血压等西药对症治疗;中西医结合组60例,应用葛苓术参汤联合西药治疗.比较3组治疗前后中医证候疗效、体重指数(BMI)、血压、血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和治疗后药物不良反应发生率等.结果:中药组总有效率为95.0%,西药组为85.0%,中西医结合组为98.3%,中西医结合组与西药组比较,差异有显著性意义(P<0.05);中药组与西药组比较,差异无显著性意义(P>0.05).3组治疗后BMI、血压与治疗前比较,均明显改善,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后中药组、中西医结合组与西药组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).3组治疗后血糖、血脂均有明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗后中药组TG、LDL-C、HDL-C及中西医结合组全部指标与西药组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:葛苓术参汤和(或)联合西药治疗痰湿瘀阻型代谢综合征治疗效果确切,值得临床应用与推广.
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苍香化湿逐瘀汤治疗继发性闭经30例疗效观察
目的:观察以自拟苍香化湿逐瘀汤治疗继发性闭经(中医辨证为痰湿瘀阻型)的临床疗效,探索治疗该病的有效方剂.方法:选取确诊为继发性闭经(痰湿瘀阻型)的病例30例,以自拟苍香化湿逐瘀汤水煎服,每天1剂,分3次服,每次150 mL.以30 d为1个疗程,连用3个疗程.结果:自拟苍香化湿逐瘀汤治疗继发性闭经(痰湿瘀阻型)效果显著,总有效率达到90.0%.结论:自拟苍香化湿逐瘀汤加减辨证治疗痰湿瘀阻型继发性闭经疗效肯定,值得临床推广和运用.
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胃痞辨证用药体会
胃痞又称心下痞,是指胃脘痞塞,满闷不舒,按之柔软不痛,外无胀急之形为特征的病变.外邪内陷,饮食不化,情志失调,痰湿瘀阻,脾胃虚弱等均可致脾胃功能失调,升降失司,胃气壅滞而发本病.治疗上以调理脾胃,理气消痞为原则,但临床上因其虚实夹杂,寒热互结,阴虚湿热共存,痰湿瘀阻,失治误治等等,以致缠绵反复,而成痼疾,常法治疗难以取效,兹就先贤用药经验及个人诊治点滴体会,采撷如下,希同仁斧正.
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中药配方颗粒剂治疗痰湿瘀阻型高脂血症的临床观察
目的:探讨中药配方颗粒剂组方治疗高脂血症的临床疗效.方法:在中医科门诊随机抽取120例辨证为痰湿瘀阻型的患者分成两组,治疗组70例采用中药配方颗粒剂组方治疗,对照组50例采用西药力平脂治疗作比较观察.结果:在治疗12周后,治疗组与对照组总有效率分别为92.86%、88.00%.结论:中药配方颗粒临证组方用于治疗高脂血症起效快,具有明显降血脂的作用,从而达到降低动脉粥样硬化发生发展的速度的作用.
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五苓散加昧方治疗痰湿瘀阻型非酒精性脂肪肝疗效观察
目的 研究五苓散加味方治疗痰湿瘀阻型非酒精性脂肪肝的疗效.方法 选取痰湿瘀阻型非酒精性脂肪肝患者84例,随机分为对照组和观察组,每组各42例.两组患者均给予常规运动和饮食调节及口服多烯磷脂酰胆碱治疗基础上,观察组患者口服五苓散加味方治疗.观察两组患者的治疗前后疗效及肝功、血脂指标及体重指数(BMI)变化.结果 观察组的治疗总有效率(88.10%)明显高于对照组(66.67%)(x2=8.23,P =0.00);治疗后,观察组的γ-GT、ALP、AST及ALT水平均明显低于对照组(P<0.01),TC、TG及BMI水平均明显低于对照组(P<0.01);两组患者均无明显不良反应发生(P>0.05).结论 五苓散加味方方治疗痰湿瘀阻型非酒精性脂肪肝的临床疗效显著,能有效促进肝功能恢复,控制患者体重,且治疗安全性较高,值得在临床应用.
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辨证施灸治疗高血压病的临床研究
目的:应用中医辨证施灸治疗肝肾阴虚及痰湿瘀阻两型高血压病,对其降压疗效进行评价,并对其降压机理作初步探讨.方法:将患者根据国家标准<中医临床诊疗术语证候部分>(国家技术监督局1997-10-01实施)分为肝肾阴虚型(灸关元、涌泉、足三里)、痰湿瘀阻型(灸百会、神阙、足三里),经过10天治疗后,测量血压,并测定血浆中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量及肾素活性(PRA).结果:肝肾阴虚型、痰湿瘀阻型其总体收缩压、舒张压在治疗前后有差异(P<0.05),但肝肾阴虚型与痰湿瘀阻型之间比较收缩压与舒张压无差异(P>0.05),各检测指标内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量及肾素活性(PRA).除肝肾阴虚型的肾素含量在治疗前后有差别外,其余检测指标在治疗前后均无差异(P>0.05).结论:辨证施灸治疗高血压病有良好的降压作用,但内皮素(ET),一氧化氮(NO),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量及肾素活性(PRA)在治疗前后无差异(P>0.05),考虑此结果由于疗程设置所致.
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沈宝藩教授治疗中风临床经验介绍
沈宝藩教授擅治脑血管疾病,积累了丰富的临床经验.沈老认为,脑中风的发病诱因虽有多种,而发病时"痰瘀互结"为其共同的发病机理.因此,治疗脑中风,只要不是纯属脱证,在采用祛瘀通络法的同时还当兼顾化痰,达到瘀祛痰化,经隧畅达,气血流通,正气盎然,诸症祛除之疗效.中脏腑分为痰热风火内闭心窍、痰湿瘀阻蒙蔽心神、元气败脱,心神散乱3型.中经络分作风痰瘀血痹阻脉络、肝阳风动痰热瘀阻、气虚血瘀痰阻脉络、阴虚风动(或阴虚灼津成痰瘀阻风动)4型.
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唐本才治疗癥瘕经验
唐本才为荣昌县名老中医,擅长治疗各种疑难杂症,现将其治疗癥瘕经验介绍如下.1 治疗方法 调和肝脾,化痰通络.癥瘕积聚多由肝气郁滞,脾失运化,经脉瘀滞,痰湿瘀阻所致.唐老师治疗先调和肝脾,激发经气.选四逆散、小柴胡汤合香苏饮、逍遥散、当归芍药散等加味等方.若有湿热下注、寒湿困脾,出现腰腹坠胀、腹满纳差、带下黄稠或清稀量多,则分别治以清热燥湿或温散寒湿,方用苍柏二陈汤、苓桂术甘汤加味.