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分期辨证分型治疗反复呼吸道感染随机平行对照研究
[目的]观察分期辨证分型治疗反复呼吸道感染疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将66例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组30例芙露饮,10～15mL/次,1次/d.治疗组36例辨证分期治疗:感染期风热表证(竹叶4g,桑叶、薄荷、蝉衣、甘草各6g,菊花、黄岑各8g,连翘、前胡各10g);感染期痰热闭肺(炙甘草、麻黄各4g,僵蚕、紫苑、杏仁各5g,白前、桔梗、蝉衣、枇杷叶各10g,生石膏15g);感染期风寒袭肺(麻黄4g,炙甘草、蝉衣、紫苑和僵蚕各6g,枇杷叶、白前、桔梗和前胡各10g);非感染期肺胃热盛(芒硝、大黄、甘草各3g,黄岑、栀子和薄荷各6g,桔梗、连翘和双花各10g);非感染期肺脾气虚(炙甘草、人参各3g,茯苓、半夏、五味子各5g,陈皮、白术各8g,麦冬10g);上方均1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,随访30d,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,显效12例,有效5例,无效1例,总有效率97.22％.对照组痊愈4例,显效10例,有效8例,无效8例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]分期辨证分型治疗反复呼吸道感染效果显著,值得推广.
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隔中药饼穴位灸法治疗顽固性肾气不足型小儿遗尿疗效观察
小儿遗尿症是指小儿≥5岁,睡眠状态下不自主排尿而醒后方知,并反复出现的一种儿科常见病,排尿≥2次/周,持续>6个月.伴有倦怠、面黄、形瘦等症状.无明显生理反应和其他不适反应.中医称小儿遗尿、夜尿,多因肾气未充、复感寒邪、或肺脾气虚、固摄无权或肝胆热甚、膀胱气化不利所致.
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中西医结合治疗慢性咽炎疗效观察
资料与方法一般资料:近2年来慢性咽炎患者150例,随机分为3组.治疗组50例,男23例,女27例,年龄25岁～78岁,平均41岁;病程1个月～4年,平均1～2年;临床分型为单纯性26例,肥厚性24例;中医分型为阴虚肺燥型26例,肺脾气虚13例,痰热蕴结型11例.
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功能性便秘证治探讨
便秘即大便秘结不通,指排便间隔时间延长,或虽不延长但排便困难者.一般认为,排便次数少于3次/周,伴有排便不畅,时间延长,粪便量少质硬,或有排便不尽感.本篇所论述的便秘,是指经过各种检查,未发现器质性病变的功能性便秘.本病可发生于任何年龄,但以中老年人多见,经治的患者中,大多病史较长,几个月到数年不等,均有服用泻药史,大多数患者治疗前,靠泻药维持排便.
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中药穴位拔罐合贴敷防治肺脾气虚型小儿咳喘临床观察
目的 观察中药穴位拔罐合贴敷防治肺脾气虚型小儿咳喘病的临床疗效.方法 将196例肺脾气虚型咳喘病缓解期患儿随机分为两组,治疗组100例,对照组96例.观察两组间治疗3年后咳喘发作频次、症状轻重,作治疗远期疗效对比.结果 治疗组患儿治疗3年间及3年后的咳嗽、喘促、饮食、出汗等及咳喘发作频率、发作时间及病情程度较对照组明显改善.结论 中药穴位拔罐合贴敷治疗肺脾气虚型小儿咳喘疗效肯定,易于患儿接受,值得推广.
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人参五味子汤联合西医治疗肺脾气虚型哮喘临床观察
目的 探讨在常规西药基础上加用人参五味子汤治疗肺脾气虚型哮喘的效果.方法 纳入我院收治的肺脾气虚型哮喘患儿68例,按随机数字表分成对照组、治疗组各34例.对照组为西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用人参五味子汤治疗,比较两组治疗效果、炎症因子(IL-1、IL-6)、肺功能(FVC、PEF、FEV1)水平.结果 治疗组有效率为97.06%,较对照组的76.47%更高,两组对比差异显著(P<0.05);两组治疗后IL-1、IL-6低于对照组,FEV1、PEF与FVC较对照组更高,组间对比有差异(P<0.05).结论 临床针对肺脾气虚型哮喘可在常规西药基础上予以人参五味子汤治疗,能促使炎症因子进一步改善,从而提升肺部功能,疗效显著,值得临床推广.
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加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证
目的:观察加减补肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证患者临床症状、体征、肺功能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)的影响.方法:将60例COPD稳定期肺脾气虚证患者分为治疗组及对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组常规西医治疗+加减补肺汤,监测两组患者治疗前后临床症状、体征、肺功能、TNF-α、IL-8的变化.结果:治疗2月后,治疗组患者临床症状明显改善(P＜0.05),疗效优于对照组(P＜0.05),治疗组治疗前后肺功能检查有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后无明显变化,治疗组改善肺功能疗效优于对照组,两组患者治疗前血清TNF-α,IL-8均增高,治疗2月后治疗组明显下降,而对照组无明显变化,两组比较(P＜0.01)具有统计学意义.结论:运用益肺健脾法治疗COPD稳定期肺脾气虚证患者,可以改善患者临床症状,延缓肺功能下降,改善生活质量,降低患者血清IL-8,TNF-α含量.
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益气健脾法对144例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者生活质量的影响
目的:观察益气健脾法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚型患者急性加重次数及圣乔治呼吸问卷评分的影响.方法:144例入选患者随机分为治疗组和对照组,各为72例,两组均吸入沙美特罗替卡松粉50/500μg,2次/d.治疗组加用益气健脾颗粒剂,对照组加用中药安慰剂颗粒剂,冲服,1包/次,2次/d,疗程均为3个月.观察患者急性发作次数、圣乔治呼吸问卷评分的变化.结果:①治疗后两组急性发作次数均有减少(P＜0.05),但两组组间无差异.②治疗后两组圣乔治呼吸问卷评分均有下降(P＜0.05).治疗组在总分改善率和影响评分改善率上优于对照组(P＜0.05).结论:运用益气健脾法治疗COPD稳定期肺脾气虚型患者能改善患者的圣乔治呼吸问卷评分,改善患者生活质量.
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针推结合治疗小儿遗尿
方法:采用先针灸后推拿的方法,每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3～5天.①针灸方法:下元虚寒型取关元、中极、三阴交、百会,针用补法,并用灸箱(长30 cm,宽20cmn,高20 cm,中上置网)灸关元、中极,雀啄灸百会;脾肺气虚型取气海、中极、三阴交、足三里、百会、尺泽,针用补法,并用灸箱灸气海、中极,雀啄灸百会、足三里.诸穴针刺得气行针5分钟后起针,不留针,艾灸40分钟为度.②推拿方法:揉丹田,补肾经,按揉肾俞,擦腰骶部以温补肾气,壮命门之火,固涩下元;补脾经、肺经,推三关健脾益气,补肺脾气虚;按揉百会,揉"外劳"温阳升提;按揉三阴交以通调水道.
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运脾颗粒治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察
目的 观察中药运脾颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 将100例小儿反复呼吸道感染病例随机分为2组,对照组50例,西医抗炎、抗病毒治疗.治疗组50例,在对照组治疗基础上加用运脾颗粒口服.结果 治疗组有效率92％,对照组有效率44％,2组有效率比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组IgG、IgA水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 运脾颗粒治疗小儿反复呼吸道感染疗效确切.
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平喘敷贴联合热疗治疗稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病随机对照研究
目的：观察平喘敷贴膏联合热疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效。方法选取中医证型属肺脾气虚证的稳定期COPD患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。在常规治疗基础上,治疗组予平喘敷贴联合发热贴治疗,对照组仅予模拟敷贴且不加发热贴治疗,治疗6周,观察患者治疗前后中医症状评分及治疗后首次急性加重时间。结果治疗组与对照组比较,可降低患者治疗后中医症状评分(F＝9.843,P＝0.003),延长治疗后首次急性加重时间间隔(F＝4.451,P＝0.040)。结论平喘敷贴联合热疗能改善患者症状,减少急性加重次数,达到治疗和预防COPD发作的目的。
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童乐口服液联合非时令序贯穴位敷贴治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证临床研究
目的 观察童乐口服液联合非时令序贯穴位敷贴治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效.方法 采用随机数字表法将100例患儿随机分为观察组和对照组各50例.2组均按“全球哮喘防治创议”方案子丙酸氟替卡松吸入,连续治疗1年.治疗组同时予童乐口服液,每次10mL,每日3次,口服,连续3个月;并予非时令序贯穴位敷贴,每次敷贴4h,连续10次.观察2组临床疗效,比较2组治疗前后呼吸道感染次数、哮喘发作次数、中医症状积分、肺功能及免疫球蛋白水平.结果 治疗组总有效率为82.0％ (41/50),对照组为70.0％(35/50),治疗组明显优于对照组(P＜0.05).与本组治疗前比较,2组呼吸道感染次数、哮喘发作次数、中医症状积分降低(P＜0.05);2组治疗后比较,治疗组呼吸道感染次数、哮喘发作次数、中医症状积分低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).与本组治疗前比较,2组治疗后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)及血清总IgE、IgA、IgG、IgM水平明显改善(P＜0.05);2组治疗后比较,治疗组FVC、FEV1％及血清总IgE、IgA、IgG、IgM改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 童乐口服液联合非时令序贯穴位敷贴治疗儿童哮喘缓解期疗效满意,可增强患儿免疫功能,提高哮喘控制水平,减少发作次数.
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中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎54例临床分析
目的:探讨中西医结合疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法:给予阿奇霉素静脉滴注,每次10mg/kg·d),每日1次,连用5d后,停用4d再改为同剂量口服3 d,停药4 d,再服3 d,1周为1个疗程,连用2～3个疗程.病程早中期给予麻杏石甘汤加减,以清肺止咳化痰.恢复期给予加味六君子汤加减,以健脾理气、培土生金.结果:全部病例均治愈.轻中症患儿病程7～10天,重症合并胸腔秘液、肺小张患儿,病程25天左右..结论:阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎有效、安全、经济.
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参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚证)的效果观察
目的:观察慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者实施参苓白术散加减治疗的效果.方法:选取本院2016年4月-2017年5月期间接收的56例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者为探究对象,将其随机分为对照组与观察组.予以对照组西药治疗方式,予以观察组参苓白术散加减和西药治疗方式,对两组患者的治疗成效和症状改善状况进行观察与探究.结果:观察组患者的治疗总疗效为92.86％,明显比对照组的75.00％要高,差异有统计学意义(P<0.05);另外,观察组患者的咳嗽消失时间、腹胀恢复时间、喘息改善时间、哮鸣音改善时间等指标均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者应用参苓白术散加减治疗方式,能有效使临床症状得到改善,临床治疗成效明显,具有一定的安全性,值得推广使用.
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补中益气汤治疗肺脾气虚型慢性肺疾病患者疗效观察
目的：分析与研究采用补中益气汤治疗肺脾气虚型慢性肺疾病患者的临床疗效。方法：通过选取2012年7月—2014年7月我院门诊及住院经治的104例肺脾气虚型慢性肺疾病患者，将其随机分为两组，常规组52例，采用常规西药进行治疗；观察组52例，采用补中益气汤进行治疗。对比两组患者的临床疗效。结果：观察组显效36例，有效11例，总有效率为90.4%，与常规组相比有明显差异（P＜0.05）；观察组FEV1/预计值%、FEV1/FVC%、PDGF-BB浓度与常规组相比差异显著（P＜0.05）。结论：采用补中益气汤治疗肺脾气虚型慢性肺疾病，能够有效改善患者的病情，临床效果显著，值得推广应用。
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加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病病稳定期肺脾气虚证的临床研究
目的：研究加减补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床疗效。方法：选取我科室2011年3月～2014年3月间就诊之慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者60例，分为治疗组和对照组，对照组采用常规西医治疗，而治疗组在此基础上，再加用中医疗法，采用加减补肺汤治疗此病。两个月为1个疗程，1个疗程后，观察并比较患者临床症状及肺功能的改善情况。结果：两个疗程后，治疗组的总有效率为83%，而对照组患者的总有效率为70%，其总有效率明显低于治疗组的总有效率（P<0.05）。结论：加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病病稳定期肺脾气虚证的临床疗效明显，因此，此治疗方法可以采用并推广。
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艾条灸改善肺脾气虚型肺胀患者通气功能的效果
目的 探讨艾条灸改善肺脾气虚型肺胀通气功能的护理效果.方法 选择肺脾气虚型肺胀患者60例,按照随机数字表随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予中西医结合治疗和一般护理,观察组在对照组的基础上,增加艾条灸.比较两组患者疗效.结果 连续治疗2个疗程后,观察组患者肺功能1秒钟用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC)为(73.13±1.23)%,对照组为(67.83±1.04)%,两组比较差异有统计学意义(t=18.03,P<0.05);观察组总有效率93.3%,对照组总有效率83.3%,差异有统计学意义(χ2=10.92,P<0.05).结论 艾条灸能有效改善肺脾气虚型肺胀通气功能.
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慢性阻塞性肺疾病中肺肾阴虚和肺脾气虚患者呼吸功能的比较
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病中肺肾阴虚和肺脾气虚患者呼吸功能的比较,发现慢性阻塞性肺疾病的起因症状及相关中医证型临床分析及治疗方法及疗效情况.方法 选取2012年3月～2015年3月我院收治的慢性阻塞性肺疾病中肺肾阴虚和肺脾气虚患者100例作为研究对象,将其分为实验组肺脾气虚患者和对照组肺肾阴虚患者,各50例.使用穴位敷贴疗法联合自拟“固表温肺汤”治疗,将这两组患者在诊断治疗之后情况进行对比,观察是否还存在为典型的症状即长期反复性的严重咳嗽,患者康复程度,是否对身体产生其他伤害,探讨慢性阻塞性肺疾病中肺肾阴虚和肺脾气虚患者呼吸功能的情况.结果 实验组患者使用穴位敷贴疗法联合自拟“固表温肺汤”治疗之后,对于患者咳嗽的情况缓解较好,无其他并发症,能让患者从根本上获得健康的身体状况,治疗较对照组好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位敷贴疗法联合自拟“固表温肺汤”对于肺脾气虚疗效较好,对于社区慢性支气管炎疗效好,无反复无复发,值得临床应用.
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辨证施护对肺脾气虚型慢阻肺患者生存质量的影响
目的:探讨辨证施护对稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺病(COPD)患者生存质量的影响.方法:将110例患者随机分为常规护理组和辨证施护组,2组在常规治疗的基础上分别予以对应的护理措施,统计治疗效果,并采用COPD生存质量调查量表评估患者的治疗前后生存质量评分.结果:辨证施护组治疗的总有效率达94.34％,较常规护理组差异具有统计学意义(P＜0.()5);辨证施护组经干预后生存质量提高,较干预前差异具有统计学意义(P＜0.05),较常规护理组差异具有统计学意义(P＜0 05).结论:辨证施护可以提高稳定期肺脾气虚型COPD患者治疗效果,提高患者的生存质量.
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中西医结合治疗过敏性紫癜23例
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是临床常见的一种微血管变态反应性出血疾病,多见于过敏体质、药物、食物、寄生虫病,感染等致病因素.其临床表现有轻有重,轻者仅见皮肤瘀斑,重者或突然腹痛,恶心,呕吐,继而出现便血及皮肤瘀斑或四肢关节肿痛,或出现尿血、蛋白尿,甚至出现尿毒症.该病在祖国医学中属"肌衄"范畴,多由火热炽盛,热壅脉络,迫血妄行,或阴虚火旺、虚火伤络;或肺脾气虚,脾肾阳虚,血失固摄所致.笔者采用中西医结合,辨证与辨病相结合的方法治疗过敏性紫癜23例,与单纯西医疗法治疗17例对照,效果明显,报告如下:
