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针灸治疗颈性眩晕的研究进展
近年来随着对颈性眩晕研究的不断深入，其治疗方法亦有所不同且各具特色。结合已有文献对颈性眩晕的常用治法综述如下。
1 单纯针刺
郭严［1］运用刺法治疗颈性眩晕78例，取穴以风池、风府和颈椎夹脊穴为主，头晕伴视物不清加百会、头痛加太阳，手指麻木取后溪、合谷，结果显示总有效率为948％。陆菁等［2］取穴风池、太冲、合谷、百会，风池穴向鼻尖方向斜刺05～1寸，太冲、合谷直刺，百会平刺，结果显示总有效率为891％。管怀玉［3］采用腹针治疗眩晕42例，主穴为中脘、下脘、气海、关元，辅穴为水分、滑肉门，再配体穴百会、内关、三阴交、足三里，体穴为每次取2穴配合治疗，主穴和辅穴每次治疗必取，结果显示总有效率为953％。于颂华等［4］采用＂调理脾胃＂针法治疗颈性眩晕33例，治疗组单纯采用针刺治疗，上午仰卧位取中脘、曲池（双）、合谷（双）、足三里（双）、阴陵泉（双）、丰隆（双）、三阴交（双）、太冲（双）、血海（双），下午侧卧位取风池（双）、颈夹脊穴，对照组采用葡萄糖注射液加盐酸培他啶静脉点滴，口服眩晕停，结果显示针刺改善程度优于药物组。姜布平等［5］采用毫针、刃针联合治疗颈性眩晕，毫针取穴为双侧的血管舒缩区、双头维穴、双中渚穴、双肩井穴、双太阳穴等穴，刃针取穴为双风池穴、哑门穴和大椎穴，结果显示总有效率为925％。陈煜民等［6］采用通阳五针法治疗颈性眩晕，主穴为大椎、百会、风池、内关，配穴为颈部肌紧张明显时加双侧肩中俞或颈百劳；一侧头晕头痛明显时加同侧角孙或头维，交替使用；颈肩部畏寒者大椎加温针灸，结果显示总有效率为958％。 -
陶道——治疗慢性支气管炎的消炎穴
在讲陶道之前,我们先了解一下任脉上的璇玑,璇玑与陶道是两两相对,前后呼应的.璇玑在天文学中代表的是北斗星的枢纽,北斗星终年旋转不停,就好像我们人体任督二脉气血的运行一样,长年不息.北斗星就像一个羊角一样,循着一个方向运行,不同时间到达不同的地点,这就好比人体的气血,从长强开始,经过身柱,到达百会,然后经过前额,与任脉相接,然后再转入长强,进入督脉,在人体周流不息.
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敛气入骨通天地--通天彻地(俯身拱腰)整体阐述之四
七、通天彻地(敛气入髓)(一)动作详解:(接前式)两腿绷直并拢,裹臀、靠胯、收小腹、向后放松命门;下垂尾闾;用意念微微上提前阴、两肋、膈肌;收下颏;用意念微微上领百会,两肩胛骨向里挤,把脊柱挤到身体中心,整个脊柱呈一根直线,指尖向后,掌心上托.(图1)此法亦称闭气法.
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百会放血治疗高血压病45例临床观察
本人利用百会放血为主,随证配穴为辅,治疗高血压病45例取得满意疗效,报道如下.一、临床资料1.一般资料所有病人均为门诊病例.治疗组45例,男23例,女22例;年龄大者68岁,小36岁,病程1～12年;合并高血脂者30例,冠心病21例,脑血管病13例.中医辨证属肝阳上亢型12例,阴虚阳亢型15例,痰湿壅盛型18例.对照组40例,男21例,女19例;年龄大者70岁,小40岁;病程2～18年;合并高血脂者31例,冠心病19例,脑血管病9例.中医辨证属肝阳上亢型14例,阴虚阳亢型11例,痰湿壅盛15例.
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电针百会、风府治疗脑梗死后神经功能障碍临床观察
目的 分析电针百会、风府治疗脑梗死后神经功能障碍的临床效果.方法 将84例脑梗死后神经功能障碍患者随机分两组.常规治疗组采用常规康复训练,电针治疗组在常规治疗组基础上给予电针百会、风府治疗.比较两组脑梗死后神经功能障碍治疗总有效率;住院时间;干预前后患者神经功能缺损评分、病残评分、肌力评分.结果 电针治疗组脑梗死后神经功能障碍治疗总有效率高于常规治疗组,P<0.05;电针治疗组住院时间短于常规治疗组,P<0.05;干预前两组神经功能缺损评分、病残评分、肌力评分相近,P>0.05;干预后电针治疗组神经功能缺损评分、病残评分、肌力评分优于常规治疗组,P<0.05.结论 电针百会、风府治疗脑梗死后神经功能障碍的临床效果确切,可有效改善患者肌力和神经功能,减轻病残程度,值得推广应用.
关键词： 电针疗法 百会 风府 脑梗死后神经功能障碍 -
针灸治疗围绝经期失眠临床观察
目的 观察针灸治疗围绝经期失眠的临床疗效.方法 30例围绝经期失眠患者采用针灸治疗2个月后,观察治疗前后患者中医症候的改善,SPIEGEL量表中各项指标的改善.结果 30例患者针灸治疗2个月后,痊愈8例(26.67％),显效13例(43.33％),有效5例(16.67％),无效4例(13.33％),总有效率86.67％.治疗前SPIEGEL量表评分为(18.17±2.03),治疗后为(8.27±2.36),经分析二者比较有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸疗法能够有效治疗围绝经期失眠.
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“调神”之穴位探讨
“调神”是针刺施治的基础和前提。《灵枢·本神》亦云：“凡刺之法，必先本于神”，说明“神”的重要，证明了“调神”在针灸治疗中的重要作用。临床上调神之法遍布，但是多归于调脑神和心神，取穴多从督脉、膀胱经、心经、心包经入手。本文对临床调神常用穴位做了归类总结。
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针刺百会治疗颈性眩晕疗效观察
目的 观察针刺百会治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 设针刺百会治疗组与西药治疗对照观察.结果 治疗2疗程后,治疗组痊愈率34.92%,对照组痊愈率17.46%,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论 针刺百会治疗颈性眩晕是一种易接受、疗程短、无副作用、疗效可靠的治疗方法.
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针刺"百会""足三里"对血管性认知障碍模型大鼠认知功能的影响
目的 观察针刺"百会""足三里"对血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)模型大鼠认知功能的影响,探讨其作用机制.方法 采用颈内动脉微栓子注入法制备VCI大鼠模型.按随机数字表法分为假手术组、模型组、阳性药物组、针刺组,每组12只.造模2周后,针刺组大鼠电针"百会""足三里",1次/d,20 min/次;阳性药物组灌胃盐酸多奈哌齐片混悬液0.5206 mg/kg,连续干预30 d.采用水迷宫实验测试大鼠的认知学习能力,生化法检测大鼠皮层SOD、GSH-Px、MDA、过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)含量.结果 与模型组比较,针刺组、阳性药物组大鼠穿越平台次数[(7.5±1.9)次、(6.8±2.2)次比(3.7±1.0)次]增加(P<0.05),目标象限总路程[(495.4±89.4)cm、(487.6±96.2)cm比(341.4±67.3)cm]增加(P<0.05);针刺组、阳性药物组大鼠皮层中SOD[(17.3±3.3)U/mg、(15.1±2.5)U/mg比(9.7±4.9)U/mg]水平升高(P<0.05),MDA[(9.1±2.2)μmol/L、(8.4±3.7)μmol/L比(15.2±4.4)μmol/L]、H2O2[(85.2±16.2)μmol/L、(82.1±13.2)μmol/L比(114.7±24.8)μmol/L]含量降低(P<0.05);针刺组GSH-Px[(14.5±3.7)U/mg比(9.0±2.5U/mg)]活力升高(P<0.05).结论 针刺"百会""足三里"可改善VCI大鼠的认知能力,提高皮层中总SOD及GSH-Px活力,降低MDA、H2O2含量,增强机体抗氧化能力,同时抑制过氧化反应,改善自由基的代谢.
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程为平百会丛刺法治疗癃闭的经验
程为平教授现任黑龙江省中医药大学附属第一医院神经内科主任医师、教授,博士生导师.曾留学日本广岛大学并获博士学位.为黑龙江省名中医,全国优秀中医临床人才.创头项分区针法治疗脑、脊髓、周围神经疾病,并广泛用于内科、妇科等病症.程为平教授在临床上运用头项针丛刺法治疗癃闭34例,疗效较好,现总结如下.
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中风病“肾-肝-脑”轴及针刺督脉治疗研究
中风病发病与肾水亏虚、肝风内动、脑髓气血逆乱等证机有关，三者存在递发关系，“肾-肝-脑”轴失调是中风病核心病机。在经络与功能上，督脉同肾、肝、脑有着密切的联系，针刺督脉腧穴是调节“肾-肝-脑”轴、治疗中风的有效方法。临床及研究证实，百会、大椎穴是治疗中风重要穴位。
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针刺四神聪、百会对失眠患者血清氨基酸类神经递质的影响
目的:探讨针刺四神聪、百会治疗失眠疗效及其可能的机制.方法:失眠患者80例按照随机数字表法随机分为对照组及治疗组,对照组以地西泮片常规治疗,治疗组予针刺四神聪、百会治疗.比较两组患者治疗前后睡眠时间、质量、PSQI功能评分及谷氨酸(LGU)、γ-氨基丁酸(GABA)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平及变化情况.结果:与治疗前比较,两组患者入睡时间均缩短(P＜0.05),睡眠时间均延长(P＜0.05),GLU、GABA均提高(均P＜0.05),NE、DA水平、PSQI功能评分均降低(P＜0.05).与对照组相比较,治疗组患者治疗后NE、DA水平、PSQI功能评分均较低(P＜0.05),GLU、GABA均提高(P＜0.05),入睡时间缩短(P＜0.05),睡眠时间延长(P＜0.05).结论:针刺四神聪、百会可延长睡眠时间、提高睡眠质量,临床疗效优于西药治疗.其机制可能是诱导氨基酸类神经递质合成与释放.
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电针百会、水沟穴对急性酒精中毒小鼠的影响
目的：观察电针百会穴、水沟穴对急性酒精中毒小鼠翻正反射恢复时间及其脑组织超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量的影响。方法将 ICR 小鼠随机分为空白组、模型组、15 min 电针组、45 min 电针组、75 min 电针组，按0.15 ml/10 g 灌胃给予 V/ V 56％红星二锅头酒，造模成功（翻正反射消失）后，针刺治疗组分别于15 min、45 min 和75 min 进行电针刺激百会穴、水沟穴各15 min。观察翻正反射消失时间和恢复时间，并于治疗后1.5 h 测定血清乙醇含量和脑组织中 SOD活性和 MDA 含量。结果针刺可缩短模型小鼠翻正反射恢复时间，提高模型小鼠瞬时脑组织 SOD活性，脑组织 MDA 有降低趋势。结论急性酒精中毒时，在体内高酒精浓度作用下，细胞膜表面的流动性脂质所产生的氧自由基（O2＋）增多，而电针百会穴、水沟穴使得机体启动了自我保护作用机制，使 SOD 含量增加、活力增强，清除脑细胞间隙 O2＋的作用加强，从而发挥了保护脑细胞的作用。
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疏肝调神组穴配伍规律的古代文献分析
目的 根据全国名老中医单秋华教授提出的"疏肝调神"治法,整理古代文献中关于该治法的主要腧穴—百会、内关、太冲的应用论述,分析其配伍特点和应用规律,为临床更好的应用提供理论依据.方法 以《中华医典》(第四版)收录的1000部中医古籍为检索范围,采用中医文献学、统计学和数据挖掘技术的研究方法,检索百会、内关、太冲的内科主治病证及配伍应用,梳理文献,总结归纳其配穴组方规律.结果 文献数据显示,"百会穴"单穴主治病种主要集中于心系病证和肝胆系病证,主要起到醒脑开窍、疏肝理气、调神定志的作用."内关穴"单穴主治病证主要涉及心系、脾胃系及肝胆系病证,其主要作用为调心安神、通络止痛、理气活血."太冲穴"单穴主治病证范围较广,可涉及内科病证的各个方面,主要起到疏肝理气、通络止痛、活血通络的功效.就腧穴间的配伍而言,该组穴以三穴同时配伍出现的病案并不多见,但其两两之间的配伍应用较多,且涉及病证有一定的相似性,其临床治疗病证均以神志病见长,印证了中医"神"的主导作用.结论 该组穴配伍具有疏肝理气、调心安神的功效,多主治心、肝、神志病证,强调了"调神、治神"的重要性.文章较全面地总结了该组穴的古代临床应用及配伍,为临床及基础研究提供了有效依据.
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电针百会、神庭对卒中后轻度认知功能障碍的疗效
目的:观察电针百会、神庭对卒中后轻度认知功能障碍的临床疗效,并探讨其相关机制.方法:选取2017年1月至2018年1月濮阳市人民医院收治的卒中后遗症伴轻度认知障碍患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例,对照组予以西药和康复治疗,观察组在此基础上加以电针百会、神庭两穴治疗,分别在治疗4周后,观察2组的临床疗效及相关指标的变化.结果:治疗4周后,对照组治疗总有效率为80.00％,观察组治疗总有效率为91.67％,差异有统计学意义(P<0.05).2组简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、FIM评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时其血清白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:电针百会、神庭可以明显的改善卒中后轻度认知功能障碍患者的临床症状,且使用方便,疗效切确.
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电针"百会"穴对大鼠记忆保持能力的影响及海马区fos蛋白的表达
目的:观察电针"百会"穴对正常大鼠学习记忆能力的影响,这一影响和fos蛋白在海马区的表达有无相关性.方法:利用智能Morris水迷宫检测大鼠的学习记忆能力,利用免疫组化方法,结合病理图像分析仪检测fos蛋白的表达情况.结果:连续电针"百会"穴3天后,实验组大鼠在智能Morris水迷宫内找到平台的时间和游泳的路程与对照组相比均缩短(P＜0.05),海马区fos蛋白大量表达,与对照组比较,差异显著(P＜0.01).结论:针刺"百会"可以提高大鼠记忆保持能力,其作用和海马区神经细胞原癌基因转录有关.
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“双固一通”电针对老年阳虚大鼠抗疲劳能力及肝脏线粒体呼吸功能的影响
目的:探讨“双固一通”电针治疗对老年阳虚模型大鼠抗疲劳能力及其肝脏线粒体呼吸功能的影响.方法:SD雄性大鼠48只,随机分为正常对照组、模型组、“双固一通”电针组、电针对照组.除正常对照组外,其余3组大鼠每日皮下注射D-半乳糖再肌肉注射氢化可的松制作老年阳虚模型.“双固一通”电针组取“关元”“后三里”“百会”,电针对照组取“中极”“阴陵泉”“印堂”,每次治疗15 min,每周治疗6次,共4周.以游泳力竭实验潜伏期判定大鼠抗疲劳能力；采用Clark氧电极法检测肝脏线粒体的呼吸功能,包括Ⅲ态呼吸耗氧速率(R 3)、Ⅳ态呼吸耗氧速率(R 4)、呼吸控制率(RCR)以及磷氧比值(P/O).结果:各组大鼠平均游泳力竭时间比较,模型组较正常对照组明显缩短(P＜0.01),“双固一通”电针组比模型组明显延长(P＜0.01),且“双固一通”电针组与电针对照组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).大鼠肝线粒体R3各组间未显示明显差异；模型组R4较正常对照组明显增加(P＜0.01),“双固一通”电针组较模型组明显降低(P＜0.01),且“双固一通”电针组与电针对照组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；各组大鼠肝线粒体RCR和P/O比较,模型组两项指标较正常对照组均明显降低(P＜0.01),而“双固一通”电针组两项指标较模型组均明显升高(P＜0.01,P＜0.05),电针对照组两项指标与“双固一通”电针组比较明显降低(P＜0.05).结论:“双固一通”配穴电针治疗能明显改善老年阳虚模型大鼠抗疲劳能力,可能与其能降低老年阳虚模型大鼠肝脏细胞线粒体R4,提高其RCR及P/O,改善肝脏线粒体呼吸功能,继而改善机体代谢有关,且“双固一通”电针疗效优于“中极”“阴陵泉”“印堂”配伍电针治疗.
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百会、四神聪穴久留针对高血压患者血压的影响
目的:观察百会、四神聪穴留针法及口服硝苯地平缓释片对高血压患者血压的影响,探讨治疗高血压的更优疗法.方法:将24例高血压病患者随机分为针刺组和药物组.针刺组选取百会、四神聪穴,针刺得气后留针8h;药物组早晨口服硝苯地平缓释片20 mg.分别于治疗后0.5、2、4、6、8h末测量两组患者右上肢血压,对比两组血压情况.结果:针刺组患者2h末收缩压较治疗前明显降低(P＜0.05),4h末收缩压到达低(P＜0.01),6h后收缩压开始回升,于8h末收缩压恢复至针刺前水平(P＞0.05)；药物组患者于0.5h末开始收缩压较治疗前持续下降(P＜0.05,P＜0.01),8h末仍见血压缓慢下降(P＜0.01)；0.5h末及8h末针刺组收缩压高于药物组(P＜0.01).两组舒张压均于治疗后2h开始较治疗前下降,且持续到8h(P＜0.05,P＜0.01)；两组舒张压比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:百会、四神聪穴留针法降低收缩压起效较慢,维持时间较短；对舒张压的影响与口服硝苯地平缓释片相似.
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百会、水沟、神门影响血管性痴呆患者认知功能的比较研究
目的:探讨百会、水沟、神门改善血管性痴呆(VD)患者认知功能的相对特异性.方法:50例VD患者,随机分为5组,分别施以针对偏瘫的常规穴位针刺,常规穴位加用百会穴,加用水沟穴,加用神门穴,加用百会、水沟和神门穴.治疗前后运用老年认知功能量表(SECF)进行测评,评分结果纳入统计学处理.结果:常规穴位加用百会、水沟、神门等穴位治疗后,SECF总分有显著提高;加用百会穴治疗后,VD患者的定向、瞬间记忆、长回忆、动物名、划销和计算、分类与类同等方面评分有明显提高;加用水沟穴治疗后,VD患者的定向、划销和计算、分类与类同等方面评分有明显提高;加用神门穴治疗后,VD患者的数字广度、动物名、分类与类同等方面评分有明显提高.结论:百会、水沟、神门能够改善VD患者认知功能,三穴虽然分别有各自的相对特异性,但联合运用效果佳.
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电针百会和印堂穴对不同人群抑郁症的干预
目的:观察电针百会和印堂穴对不同人群抑郁症的干预作用.方法:研究工作在墨西哥国立理工大学顺势疗法医学院进行.研究对象为墨西哥普通人群,共有302例自愿受试者参与研究,其中女性240例,男性62例.具体操作方法:电针百会和印堂穴,配合针刺三阴交,每次20min,每周1次.电针强度以患者耐受为度.所有受试者在治疗前和治疗第6次、11次、15次后,分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项测评,以此评估抑郁症的程度和演变.结果:对HAMD评分≥13并接收11次治疗的43例自愿者进行了统计分析.治疗前和治疗第6次、第11次之间得到的数据有显著的差异(P＜0.01).治疗第11次以后治疗效果仍然持续,但治疗第6次,11次及15次之间的差异无统计学意义.结论:本研究项目的穴位配方能有效地控制及降低抑郁症症状,对干预抑郁症的发展起重要作用.
