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中医辨证分型施治变应性鼻炎的探讨
中医辨证分型施治肺气虚型:临床表现遇风寒则喷嚏频作,鼻流清涕,得温症减,面色苍白、手足厥冷,心悸气短,自汗神疲,动则益甚,舌淡苔薄白,脉沉细无力.鼻腔镜检可见黏膜苍白或淡红,多量浆液性分泌物.治则:疏散风寒,温肺固表.方药:黄芪30g,党参25g,白术20g,防风10g,荆芥10g,桔梗15g,细辛5g,辛夷15g,甘草15g.水煎服,3周为1疗程.便溏加薏仁、扁豆,畏寒肢冷加附子、炮姜,流黄浊涕加双花、连翘、黄芩.
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人参胡桃汤对肺气虚型慢性阻塞性肺疾病疗效及其对免疫系统的影响
目的:观察人参胡桃汤在治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对免疫系统的影响,并进行分析.方法:选取2015年1月至2017年1月湖北省中医院门诊和住院确诊为的肺气虚型的COPD患者130例,通过随机分组将患者分为观察组和对照组,每组65例,对照组使用西医基础治疗,观察组在对照组基础上予以方药人参胡桃汤口服,同时对比分析2组患者的中医证候评分、肺功能、生命质量、淋巴细胞CD3 +、CD4 +、CD8 +、CD19+及血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的水平.结果:治疗4周后,2组患者的中医证候总评分较治疗前明显降低( P＜0.05),且观察组优于对照组( P＜0.05),2组患者的肺功能较治疗前明显改善(P＜0.05),生命质量与6 min步行距离较前改善(P＜0.05),治疗4周后对2组患者的淋巴细胞及免疫球蛋白进行比较,其血清CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +、CD19 +、IgA、IgM、IgG水平均明显升高, CD8 +水平明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).结论:在使用人参胡桃汤后,肺气虚型COPD患者的临床症状明显改善,生命质量得到明显提高,这可能与其的激发患者免疫机制,提高免疫力有关.
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激光照射配合药物外敷治疗小儿遗尿
治法:①激光照射,主穴取气海、中极、足三里、三阴交.脾肺气虚型加尺泽、血海、脾俞、关元;肾气亏虚型加涌泉、肾俞、命门、关元俞;湿热下注型加曲池、膀胱俞、箕门、关元.将半导体激光探头直接紧贴于穴位皮肤,将输出功率调至患儿无任何灼热刺痛感觉为度,以免烧伤起泡.每穴照射5分钟,双侧选穴,1天1次,10天为一疗程,1～2个疗程后观察效果.②药物外敷,先用艾条熏灸神阙穴10分钟左右至皮肤微红,然后将自制遗尿散(由山药、吴茱萸、黄芪、桂枝、五味子、乌药、补骨脂、益智仁等组成,研为末备用)用米醋调糊,敷于脐中.晨起即去.
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针推结合治疗小儿遗尿
方法:采用先针灸后推拿的方法,每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3～5天.①针灸方法:下元虚寒型取关元、中极、三阴交、百会,针用补法,并用灸箱(长30 cm,宽20cmn,高20 cm,中上置网)灸关元、中极,雀啄灸百会;脾肺气虚型取气海、中极、三阴交、足三里、百会、尺泽,针用补法,并用灸箱灸气海、中极,雀啄灸百会、足三里.诸穴针刺得气行针5分钟后起针,不留针,艾灸40分钟为度.②推拿方法:揉丹田,补肾经,按揉肾俞,擦腰骶部以温补肾气,壮命门之火,固涩下元;补脾经、肺经,推三关健脾益气,补肺脾气虚;按揉百会,揉"外劳"温阳升提;按揉三阴交以通调水道.
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玉屏风散合参蛤散治疗缓解期哮喘疗效观察
从1998年12月至2001年12月,采用玉屏风散合参蛤散治疗肺气虚型哮喘缓解期患者,取得较好疗效,现报告如下.
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补肺汤合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺病稳定期24例
目的 观察补肺汤合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床疗效.方法 将患者分为治疗组和对照组,均给予支气管扩张剂治疗,治疗组在对照组的基础上加服补肺汤合玉屏风散.2组患者均治疗12周后判定疗效.结果 治疗组在临床疗效方面总有效率83.33％,对照组为59.09％;治疗组治疗后血气分析结果改善,与对照组相比存在显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗后肺功能结果改善,与对照组相比存在显著性差异(P＜0.05).结论 补肺汤合玉屏风散可以改善慢性阻塞性肺病稳定期患者的临床疗效、血气分析及肺功能,值得临床应用.
关键词： 补肺汤 玉屏风散 慢性阻塞性肺病稳定期 肺气虚型 -
中西医结合治疗老年肺气虚型鼻鼽62例
目的探讨研究中西医结合治疗老年肺气虚型鼻鼽的临床效果。方法将126例患者随机分成对照组和治疗组，对照组用口服开瑞坦联合鼻喷丙酸氟替卡松鼻喷雾剂给予治疗，治疗组采用中西医结合治疗。结果治疗组62例患者中，显效23例，有效31例，无效8例，治愈54例，总有效率为87.10%；对照组64例患者中，显效19例，有效24例，无效21例，治愈43例，总有效率为67.19%。两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论中西医结合治疗老年肺气虚型鼻鼽临床疗效较好，值得临床推广应用。
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电针迎香穴治疗变应性鼻炎的疗效观察
2003年10月-2005年10月,我们用电针迎香穴治疗变应性鼻炎30例,并与口服氯雷他定治疗的30例作对照,现将结果 告如下.临床资料1入选病例 选择:(1)符合变应性鼻炎诊断标准[1]且症状为发作期患者;(2)年龄8～65岁;(3)中医辨证属脾肺气虚型[2].排除:(1)1周内使用过激素类药物治疗者;(2)急慢性鼻炎、鼻窦炎,萎缩性鼻炎、肥厚性鼻炎、血管运动性鼻炎.
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过敏性鼻炎-哮喘综合征的综合治疗
临床上已发现过敏性鼻炎和哮喘病往往同时存在,两者的密切关系源于呼吸道的连续性和发病机制的相似性.近年来先后有学者提出了过敏性鼻炎-哮喘综合征、哮喘-鼻炎关联症、过敏性鼻支气管炎等类似概念,近世界变态反应组织(WAO)综合了读者反馈,将过敏性鼻炎-哮喘综合征以正式病名列入该组织网站的关键词,并正式提出了这个新的医学诊断术语,并认为上、下呼吸道疾病需要整体对待,进行联合诊断和联合治疗.过敏性鼻炎-哮喘综合征与祖国医学的肺气虚型哮喘极为相似,如发病前喷嚏频频、流清涕不止、鼻眼奇痒、咽痒鼻塞、舌淡苔薄白,脉濡缓无力.
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鼻敏康颗粒对肺气虚变应性鼻炎大鼠模型鼻黏膜中TLR2和TLR4表达的影响
目的:观察鼻敏康颗粒对肺气虚型变应性鼻炎大鼠鼻黏膜中Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)表达的影响.方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、氯雷他定组、鼻敏康组.用烟熏法造成肺气虚型大鼠模型,在此基础上,用卵白蛋白(OVA)造成变应性鼻炎大鼠模型.给药1 w后处死大鼠,剥取鼻黏膜,匀浆后离心,检测上清液中TLR2和TLR4含量.结果:与模型组比较,氯雷他定组与鼻敏康组TLR2、TLR4水平降低(P＜0.05,P＜0.01),差异有统计学意义.结论:鼻敏康颗粒对变应性鼻炎有治疗作用.
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补肺防喘汤治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效
目的 对补肺防喘汤治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效进行探讨分析.方法 采用随机抽选法从本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者中抽选60例,分为观察组30例和对照组30例,对照组采用常规的治疗方式进行治疗,观察组在对照组基础上加用补肺防喘汤治疗,对两组的肺功能、生存质量等情况进行对比分析.结果 治疗后观察组患者肺功能、动脉血气改善程度及生存质量评分均比对照组高,差异显著(P<0.05).结论 临床治疗COPD可使用补肺防喘汤治疗,其治疗效果确切,对肺功能的改善效果明显,能有效提高患者生存质量,具有较高的临床应用价值.
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穴位刺血治疗肺气虚型鼻鼽93例疗效观察
为探讨穴位刺血不同配穴治疗肺气虚型鼻鼽的临床疗效,将123例肺气虚型鼻鼽患者随机分为鼻通组穴组(31例)、下迎香组穴组(32例)、通天组穴组(30例),并设立中药(玉屏风散合苍耳子散)治疗对照组(30例).观察上述4组不同配穴治疗前后症状及体征的变化,评定各组的疗效.结果显示鼻通组穴组、下迎香组穴组、通天组穴组近期疗效总有效率分别为83.87%、87.50%、96.67%;远期疗效总有效率(1年)为53.57%、59.26%、67.86%.中药治疗对照组近期疗效总有效率为90.00%,远期疗效总有效率为60.00%.表明穴位刺血治疗肺气虚型鼻鼽尤以通天组穴组疗效好.
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玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病大鼠细胞因子水平的影响
探讨玉屏风散治疗COPD的机理.采用改良烟熏加气管滴加脂多糖方法复制COPD模型,检测肺组织匀浆中IL-8、TNF-α、IFN-γ和IL- 4及二者比值水平.结果:各细胞因子水平在COPD造模组中均有明显改变,治疗后则又有明显恢复.结论:玉屏风散有着抗炎,提高机体免疫的作用,对于肺气虚型COPD疗效确切.
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玉屏风散加减治疗上呼吸道感染疗效观察
玉屏风散取自<世医得效方>,可益气固表止汗,卫外不固而易患感冒、咳嗽者.上呼吸道感染及因正气亏虚、表卫虚弱、外邪干内所致.1 资料及方法1.1 临床资料:本组100例患儿均为外院病人,其中男47例,女53例,年龄小2岁,大8岁.根据中医辨证分型,分为肺气虚型和肺脾两虚型.
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玉屏风散治疗肺气虚型咳嗽变异型哮喘32例临床观察
目的:观察玉屏风散治疗小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效.方法:将60例本院就诊进入临床缓解期的咳嗽变异型哮喘的患者随机分为治疗组32例与对照组28例,治疗组给予玉屏风颗粒治疗,对照组给予酮替芬治疗.结果:(1)中医证候疗效观察,治疗组优于对照组(P<0.05),玉屏风散对次症自汗及反复易感的疗效优于对照组(P<0.05).(2)两组均可降低血清嗜酸性粒细胞数,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间疗效无差异性.(3)结束治疗后随访1年,比较两组治疗前后复发次数,均有显著减少(P<0.01),且治疗组效果优于对照组(P<0.05).结论:玉屏风散治疗肺气虚型咳嗽变异型哮喘疗效较好.
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三伏灸治疗肺气虚型慢性荨麻疹疗效观察
目的 观察三伏灸治疗肺气虚型慢性荨麻疹的临床疗效及不良反应.方法 选取2013年6月海南省皮肤病医院皮肤科门诊慢性荨麻疹肺气虚型患者70例,按随机数表法分为观察组和对照组各35例.对照组常规使用抗组胺类药物氯雷他定片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用三伏灸治疗,中医三伏灸治疗是在每年的三伏天前开始,一年一个疗程.2013年的三伏天即6月开始进行治疗,约10 d治疗一次,5次为一个疗程;2014年三伏天再做第2个疗程治疗,连续治疗两个疗程后比较两组患者的临床疗效及不良反应.结果 观察组患者的治疗总有效率为74.3％(26/35),明显高于对照组的40.0％(14/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的局部症状积分为(2.16±1.09)分,明显低于其治疗前的(10.01±2.21)分和对照组治疗后的(7.21±1.87)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);随访6个月时,观察组复发率为16.67％,对照组复发率为75.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 三伏灸治疗肺气虚型慢性荨麻疹疗效显著,不良反应少,复发率低,值得临床推广应用.
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补肺防喘汤治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期30例疗效观察
目的 观察补肺防喘汤治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效.方法 将60例肺气虚型COPD稳定期患者随机分为治疗组30例和对照组30例,2组均予抗炎、祛痰、止咳及吸入沙美特罗替卡松等常规综合治疗,治疗组在此基础上加用自拟补肺防喘汤口服.比较2组治疗前后的肺功能、血气分析结果和生存质量评分.结果 2组治疗后第1 s用力呼气容积(FEV1)、第1 s呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2)均显著升高,动脉血二氧化碳分压PaCO2及患者生存质量评分显著降低,与同组治疗前比较,差异均有统计意义(P<0.05),且治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 补肺防喘汤治疗肺气虚型COPD稳定期患者疗效显著,可明显改善患者肺功能,提高动脉血氧水平,防止呼吸衰竭的发生,延缓COPD病程的发展速度,提高患者的生存质量,值得临床推广应用.
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六味补气胶囊对肺气虚型慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织病理形态及热休克蛋白70表达的影响
目的 探讨六味补气胶囊对肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织病理形态学和热休克蛋白70(HSP70蛋白)表达的影响.方法 将健康SD大鼠50只随机分为正常对照组、模型组、六味补气胶囊高剂量组、六味补气胶囊低剂量组及脾氨肽组.采用烟熏加脂多糖(LPS)气管滴入法建立COPD肺气虚证实验动物模型,各组灌胃相应的药物或生理盐水.光镜下观察肺组织的病理形态学改变并评分,免疫组化SP法检测肺组织HSP70蛋白的表达.结果 模型组肺组织病理评分各项指标明显高于正常对照组(P＜0.01),六味补气胶囊高剂量组与脾氨肽组肺组织支气管黏膜上皮病变、支气管壁炎细胞浸润2项指标病理评分显著低于模型组(P＜0.05或P＜0.01),六味补气胶囊低剂量组与模型组比较差异无统计意义(P＞0.05).与正常对照组比较,模型组HSP70蛋白在肺组织支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞和炎症细胞中高表达(P＜0.01)；六味补气胶囊高剂量组与脾氨肽组HSP70蛋白表达显著低于模型组,2组比较差异有统计意义(P＜0.05)；六味补气胶囊低剂量组HSP70蛋白表达与模型组比较差异无统计意义(P＞0.05).结论 六味补气胶囊能够减轻COPD肺气虚证大鼠肺组织的损伤程度及炎症反应,降低HSP70蛋白的表达.
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补肺防喘汤治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效
目的：：分析补肺防喘汤治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效；方法：随机将50例肺气虚型慢性阻塞性肺病稳定期患者分成两组,25例对照组患者采用常规综合治疗,25例实验组患者则在常规综合治疗的同时,应用补肺防喘汤治疗,对两组患者的临床疗效进行观察比较；结果：实验组患者治疗后的 FEV1、FEV1％均显著高于对照组(P＜0．05)；治疗后实验组患者的PaO2、SaO2显著高于对照组(P＜0．05),PaCO2显著低于对照组(P＜0．05).结论：选择补肺防喘汤治疗肺气虚型慢性阻塞性肺病稳定期患者进行治疗,具有比较显著的临床效果,能对患者肺功能和动脉血氧水平进行有效改善,值得推广.
