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辨证分期联合西药治疗支气管哮喘随机平行对照研究
[目的]观察辨证分期联合西药治疗支气管哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组47例急性发作期:轻度发作予沙丁胺醇,2.4～4.8mg/次,3次/d,口服;酮替酚,1.38mg/次,2次/d,口服;中度发作,0.25g氨茶碱+250mL 50％葡萄糖,1～2次/d,40滴/min,静滴;泼尼松,10mg/次,3次/d,口服;哮喘持续:吸氧,维持水、电解质平衡,0.25g氨茶碱+250mL 50％葡萄糖,1～2次/d,40滴/min,静滴;地塞米松,1～2次/d,10～20mg/次,静注;缓解期:祛除病因、脱敏治疗及加强锻炼.治疗组47例辨证分期:急性发作期-定喘汤(麻黄炙、杏仁、白果、款冬花、蝉蜕各10g,生甘草、黄芩、葶苈子、苏子、白术炒、地龙各15g,桑白皮、瓜萎、生石膏、黄芪各30g,半夏6g;寒哮去桑白皮、黄芩,加细辛3g、桂枝10g;热哮加生石膏30g;痰湿内盛加白芥子10g,猪牙皂3g;气虚自汗加人参10g;阴虚去麻黄,加沙参30g,麦冬15g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服;缓解期-补肺汤(山药、熟地黄、黄芪、白术各15g,防风、紫菀、瓜萎各12g,桑白皮、苏子、麻黄炙、杏仁各10g,党参30g,甘草6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、FEV1、PEF、FEV1％、EOS、IgE、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制29例,显效11例,有效4例,无效3例,总有效率93.62％.对照组临床控制12例,显效10例,有效15例,无效10例,总有效率78.72％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).相关指标两组均有改善(P＜0.01).[结论]辨证分期联合西药治疗支气管哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床效果
目的 探究支气管哮喘慢性持续期使用补肺汤治疗的临床效果.方法 选取80例支气管哮喘慢性持续期患者为研究对象,均为我院2013年4月至2016年3月收治,将其分为对照组和观察组,各40例,分别采用常规方法和补肺汤治疗.治疗后,观察两组患者中医症候积分、肺功能指标、临床总有效率,并进行比较.结果 治疗前,两组患者的中医症候积分和大呼气流量(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05);经过治疗,两组患者的中医症候积分、PEF、FEV1均有显著改善,且观察组中医证候积分、PEF、FEV1明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的治疗总有效率比较,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期临床效果显著,能够改善患者肺功能,缓解其临床症状,因此值得临床中使用.
关键词： 补肺汤 支气管哮喘慢性持续期 中医症候积分 肺功能 -
补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效
目的:评价补肺汤在支气管哮喘慢性持续期治疗中的临床效果.方法:选取我院2014年11月至2015年11月期间收治的支气管哮喘慢性持续期患者72例,分为两组,对照组采用常规西医治疗,试验组则采用补肺汤治疗,分析两组治疗的效果.结果:试验组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用气呼气量(FEV1)水平上升程度以及临床总有效率等均优于对照组(P＜0.05).结论:补肺汤在支气管哮喘慢性持续期治疗中的临床效果显著,值得推广.
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补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期效果观察
目的 观察补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效.方法 选取104例支气管哮喘慢性持续期患者,随机分为治疗组和对照组各52例,对照组患者予以常规内科治疗,治疗组患者在进行对照组常规内科治疗的同时,另予以补肺汤进行中医药治疗.结果 治疗组总有效率为96.15%,对照组为84.62%,两组比较治疗组显著优于对照组(P<0.05);体征评价积分方面,治疗结束后治疗组相比治疗前两组患者均显著下降(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05).肺功能改善方面、临床症状治疗组治疗后PEF显著高于治疗前(P<0.05),且明显高于对照组治疗后结果(P<0.05),差异均有统计学意义.结论 运用补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期患者可显著改善临床症状,提高临床疗效.
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平喘固本汤合补肺汤治疗COPD疗效及对 中医症候和机体免疫功能的影响
目的 探究平喘固本汤合补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效及对中医症候和机体免疫功能的影响.方法 选取我院2015年3月—2018年3月收治的COPD患者138例,随机分为对照组与观察组,各69例.给予对照组常规西医治疗,给予观察组常规西医加平喘固本汤合补肺汤治疗.对比2组临床疗效,治疗前后中医症候量表评分,治疗前后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、T淋巴细胞分化抗原4(CD4)/细胞分化抗原8(CD8)、白介素13(IL-13)水平.结果 观察组总有效率(86.96％)明显高于对照组(72.46％)(P<0.05);2组各项中医症候评分较治疗前均下降(P<0.05),且观察组下降多于对照组(P<0.05);2组IgA、IgG、CD4/CD8水平较治疗前均上升(P<0.05),且观察组上升多于对照组(P<0.05);2组IL-13水平较治疗前均下降(P<0.05),观察组下降多于对照组(P<0.05).结论 平喘固本汤合补肺汤治疗COPD疗效显著,可有效改善患者中医症候及免疫功能.
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补肺合剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者可有不同程度的咳、痰、喘迁延不愈,或急性发作1个月后症状仍未恢复,疗较为棘手.补肺合剂是我院在补肺汤基础上加减的院内制剂,笔者用于治疗COPD取得满意疗效,现报告如下.
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加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证
目的:观察加减补肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证患者临床症状、体征、肺功能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)的影响.方法:将60例COPD稳定期肺脾气虚证患者分为治疗组及对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组常规西医治疗+加减补肺汤,监测两组患者治疗前后临床症状、体征、肺功能、TNF-α、IL-8的变化.结果:治疗2月后,治疗组患者临床症状明显改善(P＜0.05),疗效优于对照组(P＜0.05),治疗组治疗前后肺功能检查有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后无明显变化,治疗组改善肺功能疗效优于对照组,两组患者治疗前血清TNF-α,IL-8均增高,治疗2月后治疗组明显下降,而对照组无明显变化,两组比较(P＜0.01)具有统计学意义.结论:运用益肺健脾法治疗COPD稳定期肺脾气虚证患者,可以改善患者临床症状,延缓肺功能下降,改善生活质量,降低患者血清IL-8,TNF-α含量.
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补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床观察
目的:探讨补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法:将78例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组(35例)和对照组(43例).治疗组给予补肺汤治疗,每天1剂,2次/d;对照组按照哮喘GINA方案常规给予舒利迭(氟替卡松250 μg,沙美特罗50 μg)吸入治疗,两组疗程均为2个月.主要观察两组的疗效及肺功能改变情况.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为91.4%,79.1%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组FVC,FEV1,FEV1的改善明显优于对照组(P<0.05).结论:补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期有较好的临床疗效,为支气管哮喘的防治提供有力依据,值得临床推广应用.
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补肺汤对豚鼠哮喘模型前列腺素及血栓素的影响
支气管哮喘(Bronchial asthma)是在支气管高反应状态下,由于变应原或其他因素引起的广泛气道痉挛的疾病.本文就补肺汤对豚鼠哮喘模型的治疗作用,开展了初步研究,现将结果报告如下.
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加减补肺汤对COPD“肺气虚证”大鼠免疫功能、血液流变学的影响
目的:考察加减补肺汤对COPD“肺气虚证”大鼠免疫功能、血液流变学的影响.方法:将Wistar大鼠按体质量随机分为5组,每组20只:①正常对照组0.9％氯化钠注射液1 mL/100 g;②模型组给药同①组;③加减补肺汤高剂量组1 mL/100 g;④加减补肺汤组低剂量组0.5 mL/100 g;⑤桂龙咳喘宁组1.25 mL/100 g,②-⑤制备COPD“肺气虚证”大鼠模型.结果:与模型组比较,加减补肺汤可显著增加COPD“肺气虚证”大鼠胸腺、脾脏和肝脏系数(P＜0.05),增加血清CD4+、CD8+和CD4+/CD8+ (P＜0.05),降低红细胞压积和全血黏度,加减补肺汤高剂量可降低血浆黏度.结论:加减补肺汤可增加COPD“肺气虚证”大鼠免疫功能,改善血液流变.
关键词： 补肺汤 COPD“肺气虚证” 免疫功能 血液流变 -
补肺汤合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺病稳定期24例
目的 观察补肺汤合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床疗效.方法 将患者分为治疗组和对照组,均给予支气管扩张剂治疗,治疗组在对照组的基础上加服补肺汤合玉屏风散.2组患者均治疗12周后判定疗效.结果 治疗组在临床疗效方面总有效率83.33％,对照组为59.09％;治疗组治疗后血气分析结果改善,与对照组相比存在显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗后肺功能结果改善,与对照组相比存在显著性差异(P＜0.05).结论 补肺汤合玉屏风散可以改善慢性阻塞性肺病稳定期患者的临床疗效、血气分析及肺功能,值得临床应用.
关键词： 补肺汤 玉屏风散 慢性阻塞性肺病稳定期 肺气虚型 -
补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期75例
目的 分析补肺汤在治疗支气管哮喘慢性持续期中的临床价值.方法 选取2014年1月-2015年1月所收治的150例支气管哮喘慢性持续期患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各75例.对照组采用舒利迭吸入治疗,治疗组采用补肺汤治疗,对比分析两组的临床疗效及肺功能指标.结果 经过治疗,治疗组FEV1、FVC等肺功能指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床疗效为94.7％,明显高于对照组78.7％,差异有统计学意义(x2=7.143,P＜ 0.05).结论 在支气管哮喘慢性持续期,采用补肺汤治疗,能够有效改善患者的肺功能及血气指标,提高临床疗效,值得临床推广使用.
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补肺汤加减治疗成年人咳嗽变异性哮喘临床观察
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种因气道反应性增高引起支气管平滑肌痉挛的刺激性咳嗽,在慢性咳嗽中占首位因素.作为一种特殊类型的哮喘病,临床常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎等而反复使用各种抗生素,致使咳嗽症状迁延不愈,延误病情.笔者运用补肺汤加减治疗CVA取得较好的临床疗效.现总结如下.
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补肺汤合生脉散加减治疗慢性阻塞性肺病稳定期肺气虚证的临床疗效分析
目的:探索研究应用补肺汤合生脉散加减治疗慢性阻塞性肺病稳定期肺气虚证的临床作用及效果.方法:选择我院收治的慢性阻塞性肺病稳定期肺气虚证患者120例作为研究对象并进行分组,对照组均予以口服茶碱缓释片与羧甲司坦口服溶液;研究组在实施对照组相同疗法的基础上口服补肺汤合生脉散加减.均持续治疗4周,将两组患者的临床疗效情况进行对比.结果:治疗前,两组患者的氧分压(PaO2)以及二氧化碳分压(PaCO2)数据不具有显著性差异(P＞0.05),治疗后两组PaO2均显著高于治疗前,而研究组显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组PaCO2均显著低于治疗前,而研究组显著低于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者FEV1以及FEV1％均较治疗前显著升高(P＜0.05);研究组两项数据升高情况显著优于对照组(P＜0.05).结论:应用补肺汤合生脉散加减治疗慢性阻塞性肺病稳定期肺气虚证可以取得显著的临床效果,有利于预后,具有极大的推广应用价值.
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补肺汤化裁对慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾肾虚、痰瘀互结证)肺功能及血气影响
目的:探讨补肺汤化裁对慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾肾虚、痰瘀互结证)肺功能及血气的影响.方法:将60例慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾肾虚、痰瘀互结证)患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组均接受GOLD推荐的规范治疗.对照组在基础治疗上予噻托溴铵粉雾剂18μg吸入,每日1次.治疗组在对照组治疗基础上加用补肺汤化裁治疗.两组疗程为6个月.观察两组治疗前后肺功能、血气、6min步行距离变化情况.结果:治疗后,治疗组FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05);治疗组PaO2提高,PaCO2下降显著优于对照组(P<0.01);治疗组6MWD明显优于对照组(P<0.01).结论:补肺汤化裁能够改善慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾肾虚、痰瘀互结证)肺功能和血气状态,提高患者运动耐力.
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补肺汤对COPD模型大鼠肺组织病理学及支气管肺泡灌洗液炎性因子的影响
目的:观察补肺汤对COPD模型大鼠肺组织病理学及支气管肺泡灌洗液炎性因子的影响.方法:将84只大鼠随机分为7组:假手术组、模型组、中药补肺汤免煎颗粒剂高剂量组(简称免高组)、中药补肺汤免煎颗粒剂中剂量组(简称免中组)、中药补肺汤免煎颗粒剂低剂量组(简称免低组)、中药补肺汤饮片汤剂组(简称汤药组)、阳性对照西药孟鲁司特钠组(简称西药组),每组12只.除假手术组以外其余各组均予以气道注射脂多糖联合烟熏的方法制作COPD动物模型,假手术组与此同时在气道注射等量生理盐水,不予被动吸烟.造模成功后,第二天开始灌胃给药.假手术组、模型组给予生理盐水,西药组给予孟鲁司特钠,免高组、免中组、免低组分别给予补肺汤免煎剂高、中、低剂量,汤药组给予补肺汤水煎剂,连续给药32d.第33d开始将大鼠股动脉切开,放血处死,取右肺组织观察其病理学变化,用ELISA法检测支气管肺泡灌洗液中IL-1β、IL-6、IL-8、NF-κB、TNF-α 炎性因子的水平.结果:假手术组大鼠气管黏膜纤毛柱状上皮细胞完整,呼吸道及肺泡上皮结构完整,纤毛排列整齐,各级气管、支气管可见少量散在的淋巴细胞浸润,肺泡组织形态均匀、肺泡间质厚薄适当,肺泡区极少见到巨噬细胞,支气管腔中几乎没有分泌物和炎症细胞.模型组大鼠黏膜上皮不完整,气管、支气管纤毛上皮部分剥脱,杯状细胞及腺体显著增生、肥大,支气管黏膜皱襞增多、变长,突入管腔;各级支气管黏膜层、黏膜下层可见以淋巴细胞、巨噬细胞为主的炎细胞浸润,此外尚有浆细胞和少量中性粒细胞,支气管平滑肌增厚明显,小支气管腔内可见黏液栓及大量中性粒细胞;小支气管和肺小动脉旁可见大量吞噬了烟尘颗粒的巨噬细胞(尘细胞),部分巨噬细胞崩解破坏;终末细支气管远端狭窄,呼吸性细支气管及肺泡管囊状扩张,肺泡腔不规则扩大,肺泡壁变薄、胀大、破裂或融合形成肺大疱,免高组、免中组、汤药组与模型组相比,上述病变有所减轻.与假手术组相比,模型组大鼠BALF中IL-1β、IL-6、IL-8、NF-κB、TNF-α 的含量均有显著差异.与模型组相比:免高组、免中组、汤药组、西药组大鼠BALF中IL-1β 的含量有显著差异;免高组、西药组、免中组大鼠BALF中IL-6的含量有显著差异;免高组、汤药组、西药组大鼠BALF中IL-8的含量有显著差异;免高组、西药组大鼠BALF中NF-κB的含量有显著差异;免高组、免中组、汤药组、西药组大鼠BALF中TNF-α 的含量有显著差异.结论:补肺汤具有改善COPD大鼠气道炎症及气道重塑的作用.
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补肺汤加减治疗成人反复上呼吸道感染的体会
本文主要讨论了补肺汤加减治疗成人反复上呼吸道感染的体会,说明此法效果良好,值得临床推广应用.
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加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病病稳定期肺脾气虚证的临床研究
目的：研究加减补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床疗效。方法：选取我科室2011年3月～2014年3月间就诊之慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者60例，分为治疗组和对照组，对照组采用常规西医治疗，而治疗组在此基础上，再加用中医疗法，采用加减补肺汤治疗此病。两个月为1个疗程，1个疗程后，观察并比较患者临床症状及肺功能的改善情况。结果：两个疗程后，治疗组的总有效率为83%，而对照组患者的总有效率为70%，其总有效率明显低于治疗组的总有效率（P<0.05）。结论：加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病病稳定期肺脾气虚证的临床疗效明显，因此，此治疗方法可以采用并推广。
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补肺汤配合针刺治疗术后腹胀38例
腹胀是腹腔手术后常见的并发症，有不同内在的原因引起。我院患者通过中西医结合治疗和长期临床实践经验，已获得满意效果。
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补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效分析
目的：探讨补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和治疗组,各40例,其中对照组采用常规治疗方法,治疗组给予补肺汤加减治疗,2个疗程后,比较两组患者的临床症状、血气分析及肺功能指标改善情况。结果治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率为57.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者的血气分析和肺功能指标均有不同程度的改善,且治疗组的改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病可有效改善临床症状,疗效显著,值得在临床上应用推广。
