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辨证分期联合西药治疗支气管哮喘随机平行对照研究
[目的]观察辨证分期联合西药治疗支气管哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组47例急性发作期:轻度发作予沙丁胺醇,2.4～4.8mg/次,3次/d,口服;酮替酚,1.38mg/次,2次/d,口服;中度发作,0.25g氨茶碱+250mL 50％葡萄糖,1～2次/d,40滴/min,静滴;泼尼松,10mg/次,3次/d,口服;哮喘持续:吸氧,维持水、电解质平衡,0.25g氨茶碱+250mL 50％葡萄糖,1～2次/d,40滴/min,静滴;地塞米松,1～2次/d,10～20mg/次,静注;缓解期:祛除病因、脱敏治疗及加强锻炼.治疗组47例辨证分期:急性发作期-定喘汤(麻黄炙、杏仁、白果、款冬花、蝉蜕各10g,生甘草、黄芩、葶苈子、苏子、白术炒、地龙各15g,桑白皮、瓜萎、生石膏、黄芪各30g,半夏6g;寒哮去桑白皮、黄芩,加细辛3g、桂枝10g;热哮加生石膏30g;痰湿内盛加白芥子10g,猪牙皂3g;气虚自汗加人参10g;阴虚去麻黄,加沙参30g,麦冬15g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服;缓解期-补肺汤(山药、熟地黄、黄芪、白术各15g,防风、紫菀、瓜萎各12g,桑白皮、苏子、麻黄炙、杏仁各10g,党参30g,甘草6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、FEV1、PEF、FEV1％、EOS、IgE、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制29例,显效11例,有效4例,无效3例,总有效率93.62％.对照组临床控制12例,显效10例,有效15例,无效10例,总有效率78.72％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).相关指标两组均有改善(P＜0.01).[结论]辨证分期联合西药治疗支气管哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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间质1号、间质2号方辨证分期治疗特发性肺间质纤维化
郑心教授把特发性肺间质纤维化分为肺脾气虚、热毒蕴肺型与气阴两虚、瘀毒阻络型.从早期、中期、中后期、后期阐述了病因病机并使用间质1号、间质2号方进行辨证施治.
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辨证分期治疗IgA肾病随机平行对照研究
[目的]观察辨证分期治疗IgA肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按抽签法分为两组.对照组37例西医治疗.治疗组39例辨证治疗:①初期患者以解表为治疗原则.②稳定期患者以补益脾肾、健脾益肾为治疗原则.③后期患者以疏肝益肾、活血化瘀为治疗原则.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,显效17例,有效5例,无效4例,总有效率89.74％.对照组痊愈10例,显效12例,有效4例,无效11例,总有效率70.27％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分期治疗IgA肾病效果显著,值得推广.
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辨证分期联合阿维A治疗银屑病临床效果观察
目的 观察辨证分期联合阿维A治疗银屑病的效果.方法 选取82例银屑病患者,采用随机分组法分为观察组和对照组,各41例,对照组采用阿维A治疗,观察组在对照组基础上加用辨证分期治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为92.68％,明显高于对照组的75.61％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辨证分期联合阿维A治疗银屑病可显著改善患者的临床症状,治疗效果较好.
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急性出血性胰腺炎辨证分期治疗再探讨(附69例报告)
急性出血性胰腺炎(AHP)是重症胰腺炎之一,临床诊治困难,病死率高.据国内外资料报道,误诊率为20％ ～40％,误诊手术率高达63.2％,病死率30％～68％.我们辨证分期辅助治疗AHP,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 我院自1990 ～ 2010年收治AHP患者92例,典型案例69例.
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整复手法治疗恢复期腰椎间盘突出68例
目的 探讨"整复手法"在腰椎间盘突出症恢复期的疗效,以指导临床实践.方法 将符合恢复期的150例患者随机分为2组,治疗组采用以腰椎间盘突出症辨证分期为特色的"整复手法"组,一疗程10天,共治疗30天,采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)和Roland-Morris量表分值来评估治疗前后不同时段症状变化,并对两组患者各疗程疗效比较.结果 131例患者完成全部研究,治疗组68例与对照组63例相比具有显著差异(P＜0.01,P＜0.05),且治疗组临床疗效总有效率亦明显优于对照组(P＜0.05),治疗组与对照组疗效比较具有统计学差异.结论 "整复手法"明显提高临床疗效.
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中药四联疗法分期辨证优化治疗急性胰腺炎
目的:验证中医药四联疗法分期辨证优化方案治疗急性胰腺炎临床疗效.方法:将急性胰腺炎分为急性发作期、急性恢复期、轻症胰腺炎、重症胰腺炎；急性发作期中医辨证分为肝胆湿热、胃肠实热、正虚邪陷三型；急性恢复期分为肝郁脾虚、气滞血瘀二型.运用中医药四联疗法:中药灌胃、灌肠、封包、静点,进行分期、分级、分型辨证施治.结果:腹痛消失时间(5.1±1.05)d,腹胀消失时间(4.01±1.35)d,肠鸣音恢复时间(1.97±0.21)d,平均住院时间(16.65±1.86)d,血淀粉酶正常时间(3.02±0.52)d,血脂肪酶正常时间(4.64±0.61)d,C反应蛋白(CRP)恢复正常时间(6.15±0.63)d,白细胞(WBC)恢复正常时间(4.24±0.36)d,治疗期间并发1例心功能不全.结论:优化方案提高了临床疗效、减少了并发症、缩短了住院时间、降低了药物费用.
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中医辨证分期治疗膜样痛经的思路与方法
膜样痛经多见未婚或未孕妇女,属于现代医学功能性痛经范畴,严重者可影响正常工作和生活,故从疾病性质、治病时机、选方用药以及后期调护等方面进行论述,根据月经气血阴阳的周期变化采用不同的治法,经前期、卵泡期、黄体期分别采用活血化瘀法、补益脾肾法、温补肾阳法,对临床治疗有一定的指导意义.
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中医综合治疗方案治疗腰椎间盘突出症多中心随机对照研究
目的 评价中医综合治疗方案治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法 将来自6家医院的500例腰椎间盘突出症患者随机分为试验组和对照组各250例.试验组采用腰椎间盘突症辨证分期为特色的中医综合治疗方案治疗,对照组采用传统推拿法配合牵引治疗,均治疗30天.分别于治疗第10、20、30天以及治疗结束后6个月评价两组患者日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分、改良中文版Oswestry腰痛评分(ODI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.于治疗30天评价两组临床疗效及不良反应,并于治疗结束后6个月观察腰痛复发率.结果 试验组临床疗效总有效率为97.9％,愈显率为92.0％;对照组总有效率为88.3％,愈显率为70.4％,试验组均优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后及随访6个月时JOA评分较治疗前显著上升,ODI、VAS评分较治疗前显著下降,各方向腰椎活动度均较治疗前显著改善(P＜0.05),且试验组优于对照组(P＜0.05). 结论 中医综合治疗方案治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效及降低复发率,均优于传统推拿手法,安全性好.
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辨证分期内外合治浆细胞性乳腺炎临床观察
目的探讨浆细胞性乳腺炎的治疗方法。方法 采用辨证分期、内外结合的方法。结果 50例患者全部治愈，治愈率100%。结论 临床中采用中医传统的切开、挂线、提脓祛腐法治疗以及中医内治法治疗本病，收到了显著的疗效。由于治后疤痕小，乳房变形不明显而深受病家欢迎。
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贾英杰教授运用三焦理论辨治放射性肺损伤经验拾遗
放射性肺损伤是肺恶性肿瘤放疗后常见的并发症,临床症状有咳嗽、胸闷气急、胸痛等,甚可致肺源性心脏病,严重影响患者的生活质量及放疗的治疗效果.贾英杰教授撷三焦理论之精华,把握辨治节点,分期论治,临床疗效甚佳.
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中药坐浴治疗肛裂160例
目前治疗肛裂的方法较多,但多可对患者造成一定的痛苦和不便.为此,我们从1997年开始试用中药坐浴治疗肛裂,取得了满意的效果,现报道如下.
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中药泡脚治疗轻中度高血压35例
笔者采用中药泡脚治疗轻、中度高血压35例,疗效较好,报道如下.1临床资料病例选择按WHO标准确诊为Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压者.男21例,女14例;年龄在33岁～68岁之间,平均年龄(57±8)岁;高血压分期及分度[1]:Ⅰ期19例,Ⅱ期16例;轻度21例,中度14例.
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辨证分期换药法在肛肠外科中的应用
笔者在肛肠外科临床实践中,通过多年来临床反复观察验证,体会到肛肠病患者术后伤口变化情况,可辨证合理地分为三期,即疮疡祛腐期、生肌长肉期、收口敛皮期.依此分别给予辨证选用恰当的药物,进行换药上药处理,疗效满意,现将其总结介绍如下.
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辨证分期推拿治疗腰椎间盘突出症随机对照研究
目的:评价辨证分期推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取天津中医药大学第一附属医院2011年11月—2012年10月推拿科符合标准患者80例,随机分为辨证分期治疗组和常规对照组,每组各40例.常规对照组采用西药治疗,辨证分期组在常规西药治疗基础上采用辨证分期推拿治疗,治疗3个疗程后采用Oswestry功能障碍指数、JOA评分、VAS评分及《中医病证诊断疗效标准》评估临床疗效.结果:辨证分期组在Oswestry功能障碍指数及JOA评分改善优于常规对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);辨证分期治疗组在治愈率、显效率以及总有效率方面均优于常规对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规西药治疗基础上,采用辨证分期推拿治疗可显著改善腰部功能和提高临床疗效.
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辨证分期联合西药治疗脑血管破裂急性期随机平行对照研究
[目的]观察辨证分期联合西药治疗脑血管破裂急性期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组40例出血量不多或神经系统损害较轻:卧床休息、吸氧、监控生命体征、调整高血压、降低颅内压、维持水电解质平衡、应用镇静、抗脑血管痉挛、防治并发症;出血量多或神经功能严重障碍:抢救治疗,避免移动,伴尿失禁或急性尿潴留,留置气囊导尿管导尿;密切监测生命体征,降低颅内血压;急救利血平,20％甘露醇、激素,20％白蛋白制剂联合降压;CT显示颅内血肿直径＞3cm,行穿刺抽血减压;呼吸减慢或呼吸衰竭气管插管,保证呼吸道通畅,气囊和呼吸机机械辅助呼吸;清除鼻腔分泌物及口腔呕吐物;呼吸间停用气管切开;中枢性高热伴肺部感染、尿路感染,脑出血急性期易并发高热,冰敷后期采用降温毯,降低体温.治疗组40例辨证分期:前两周清热活血化瘀,通腑醒脑汤(生大黄15g,三七粉3g,黄连6g,栀子、黄芩各10g,白茅根20g,郁金12g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;后两周祛瘀通窍汤(水蛭6g,大黄12g,红花6g,郁金12g,丹参16g,三七粉3g,牛膝20g),1剂/d,水煎250mL,早晚口服;第二周起针刺,取地仓、百会、神阙、曲池、合谷、足三里、颊车、肩髃、外关、太冲、三阴交、解溪、环跳、阴陵泉、阳陵泉、太溪等,选穴10～12个/次,留针30min,1次/d,共15d;西药治疗同对照组.观测临床症状、神经功能缺损、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈14例,显效21例,无效1例,恶化2例,死亡2例,总有效率87.50％.对照组痊愈7例,显效18例,无效2例,恶化6例,死亡7例,总有效率62.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分期联合西药治疗脑血管破裂急性期效果显著,值得推广.
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茵连痛风与虎杖痛风颗粒辨证分期联合西药治疗痛风性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察茵连痛风与虎杖痛风颗粒辨证分期联合西药治疗痛风性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将185例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组91例间歇期苯溴马隆片50mg/次,1次/d.急性期双氯芬酸纳缓释胶囊50mg/次,2次/d.治疗组94例间歇期茵连痛风颗粒50mg/次,2次/d;血尿酸水平＞500μmo1/L,加服苯溴马隆片50mg/次,1次/d.急性期虎杖痛风颗粒12g/次,2次/d,局部热痛红肿患处关节敷用金黄膏,约3mm厚度,面积略大于肿胀疼痛范围,1次/d,加服双氯芬酸纳缓释胶囊50mg/次,1次/d.连续治疗84d为1疗程.观测临床症状、健康自我认识、社会功能、心理功能、生理功能、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈53例,显效27例,有效11例,无效3例,总有效率96.81％.对照组痊愈37例,显效18例,有效12例,无效24例,总有效率73.63％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).自我评分两组均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]茵连痛风与虎杖痛风颗粒辨证分期联合西药治疗痛风性关节炎效果显著,值得推广.
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辨证分期-分型+食疗防治慢性支气管炎
慢性支气管炎病因病机错综复杂,临床防治在掌握疾病关键环节的接触上联合食疗,按痰热、寒痰、燥咳分期辨治并予以不同食疗,或按肺气虚、脾虚、肾虚分型治疗,并予以不同食疗,临床疗效显著,适宜推广.
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辨证分期联合割治与灯火疗法治疗癫痫200例临床观察
[目的]观察辨证分期联合割治与灯火疗法治疗癫痫疗效.[方法]使用前瞻性设计,将200例门诊患者辨证分期:发作期活血化瘀、祛瘀熄风(丹参5g,川芎10g,法半夏12g,蜈蚣6g,全蝎8g);缓解期旺肝充肾,补充气血(首乌制10g,黄芪12g,党参5g,当归5g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.灯火疗法:四肢选太冲、行间、大敦、足通谷、刺骨、京骨、金门、隐白、历兑、冲阳、解缓、大陵、内关、间使、郄门、少冲、神门、少商、十宣;躯干选肝俞、膈俞、心俞、腰俞、脊中、筋缩、身柱、大椎;背心选取风池、风府、脑户、百会、上星、神庭;头部与面部选人中、太阳;频繁发病,可交替用元宵灯火和脐风灯火;3寸许灯芯,蘸取桐油,点燃后刺激相应穴位.割治疗法:穴位分组治疗,身柱、双心俞、腰俞和大椎为第1组;陶道、命门和双肝俞为第2组;脊中、双肾俞和双膈俞为第3组;循环取穴;消毒,0.2普鲁卡因注入穴位之中,穴位处用手术刀划长度约0.5cm切口,减肥穴位下脂膜排净,拔火罐约30min,后刀口覆酒精纱条.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、癫痫、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]显效108例,有效79例,无效13例,总有效率93.50％.[结论]辨证分期联合割治与灯火疗法治疗癫痫效果显著,无严重不良反应,值得推广.
