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整复手法治疗恢复期腰椎间盘突出68例
目的 探讨"整复手法"在腰椎间盘突出症恢复期的疗效,以指导临床实践.方法 将符合恢复期的150例患者随机分为2组,治疗组采用以腰椎间盘突出症辨证分期为特色的"整复手法"组,一疗程10天,共治疗30天,采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)和Roland-Morris量表分值来评估治疗前后不同时段症状变化,并对两组患者各疗程疗效比较.结果 131例患者完成全部研究,治疗组68例与对照组63例相比具有显著差异(P＜0.01,P＜0.05),且治疗组临床疗效总有效率亦明显优于对照组(P＜0.05),治疗组与对照组疗效比较具有统计学差异.结论 "整复手法"明显提高临床疗效.
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闭合复位插钢针固定治疗小儿肱骨外髁骨折
我院自1994年以来,采用闭合复位插钢针固定治疗肱骨外髁骨折128例,效果较好,现报告如下。1 临床资料 128例中,男100例,女28例;年龄2～12岁,受伤时间:24小时至7天。骨折移位程度:旋转移位90°以内者49例,90°以上者79例。2 治疗方法 用手捏翻转、屈伸收展手法闭合复位,插钢针固定。整复手法:在臂丛阻滞麻醉下进行,一助手握住上臂中下段固定伤肢,术者立于患侧,以左手握前臂下段,屈肘135°左右,前臂旋后位,先用右手摸清骨片位置及折面边缘,单纯沿横轴错位者,用手捏翻转和肘伸收展手法整复,即以食指抵住向外旋转错位的内侧部分,拇指抵住向外下旋转移位的外侧缘,食指用力向内下按压,以使骨片内侧部分向内下移动,同时拇指向上推顶,促使折面向上翻转。同时右手内收前臂,以加大肘关节外侧间隙,减少骨片向内回转时其内侧部分与近折断端交锁,待手下觉有滑动陷进感,骨片无移位,边缘触不清时,肘伸170°,一般即已复位。对沿横轴旋转超过90°的病例,先捏住向外下移位的内侧缘,向上翻转成90°后,再按上法复位。复位后,常规消毒、铺巾,先摸清肱骨外上髁,用1mm克氏针与臂呈45°、与地面呈水平位刺入断离的骨片中心,左手固定钢针,右手以骨锤向近折端打入,当感到阻力加大并有坚实声响时,说明钢针已进入近折段的骨皮质中,进针深度达对侧骨皮质,但不要超过骨皮质,针尾埋皮下,用直角铁丝托将前臂旋后位屈肘90°固定,前臂项带悬吊,术后三周拔除钢针,解除外固定。3 治疗结果 解剖对位97例,有轻度侧向移位24例,旋转移位30°以内者7例。随访93例,随访时间6个月～4年。疗效判定:优,肘关节无畸形,功能正常者84例;良,肘外侧略有高突,臂肌轻度萎缩,肘关节伸屈小于正常10°以内者8例;差,肘外侧高突外翻畸形,伸屈功能小于正常15°～30°者3例。
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牵压整复手法配合垫枕牵引治疗腰椎滑脱症
近几年来作者运用牵压整复手法配合垫枕牵引治疗腰椎滑脱症15例，取得满意疗效，现介绍如下。1 临床资料 本组15例，均为已婚女性；年龄32～69岁；病程3个月～30年；L2滑脱者1例，L3滑脱者1例，L4滑脱者3例，L5滑脱者10例；椎体向前方滑脱14例，椎体向侧方滑脱1例；Ⅰ度滑脱10例，Ⅱ度滑脱4例，Ⅲ度滑脱1例；其中2例为椎间盘突出手术后，1例有明显外伤史，其余均无明显诱因。主要临床表现：下腰部疼痛、酸胀沉重，腰骶部有下坠感，活动及劳累后加重，上下腰部“脱节”感，3例患者步行不能连续坚持200米；15例中疼痛局限于腰骶臀部的12例，双下肢或单侧下肢麻木疼痛者3例，伴有尿频、大便干或溏者2例。体征：15例中腰部功能均有不同程度的受限，腰椎曲度过大，腰部出现凹陷或横纹；1例双侧腰肌不对称，脊椎侧弯畸形；3例直腿抬高试验阳性。15例均经X线检查确诊，无椎弓根断或裂者，13例经过CT扫描，发现2例伴有腰椎间盘突出。
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折顶回旋法整复月骨前脱位36例
我们自1997年至今应用折顶回旋法整复月状骨前脱位共计36例,现将整复手法及结果报告如下:1 临床资料男28例,女8例,所有病例均为直接暴力所致,损伤短2小时,长1周,1周以上不包括在内.
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中国蒙医整骨术整复手法概念及其特质
中国蒙医整骨术整复手法往往以喷酒捋抚术与手法复位术为一体,实施骨折闭合复位,因而具备痛苦小、愈合快、恢复好、费用低等特色优势,在我国北方广为流传并沿用至今.它基于人体“天人合一”(合“身心合一”)整体观认知和“结构连续-功能完整”局部观认知,在漫长的实践中沉积下骨折复位自我与自然特质、结构与功能特质.这是中国蒙医整骨术整复手法传承与沿用至今的根本支撑点,更是当今骨折复位概念的整体、动态、功能化发展方向,传承与弘扬势在必行.
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中西医结合方法治疗闭合性尺桡骨骨折187例报告
目的 探讨尺桡骨骨折的治疗方法.方法 手法复位,用克氏针固定尺桡骨.术后夹板固定前臂旋前位.结果 本组187 例,满意率为95.7%.结论 手法复位经皮穿针治疗闭合性尺桡骨骨折有手术创伤小、费用低、骨折愈合率高、感染率低及功能恢复快等优点,本治疗方法符合CO[1]治疗原则,值得在临床上推广使用.
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"桡骨远端骨折手法复位模型"的研制
目的:制作新型骨折手法整复实体交互式教具,用于骨折手法整复模拟实践教学,提升教学质量.方法:采用3D打印等新技术、新材料,构建教具的解锁及固锁系统、造模系统、复位系统、电路系统、集成控制盒等,构成桡骨远端(伸直型)骨折实体手法复位交互模型.结果:制作成功桡骨远端伸直型骨折手法复位交互模型,模型具备手动解锁、造模、手法复位、声光显示(整复成功后自动完成)、操控复位、固锁等功能,与作者原发明的复合模型相比有22项改进,用于各阶段医学生骨折手法教学和实操训练,效果良好.结论:新研制的"桡骨远端骨折手法复位模型",结构稳定、操作简单、性能可靠、触感逼真、功能齐备,在骨伤科骨折手法的临床模拟教学中效果良好,值得在骨伤科骨折整复手法教学中使用并推广.
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常见脊柱病的整脊疗法讲座第六讲推拿整脊的基本手法（下）
三、腰椎整复手法（一）腰部摇法1.仰卧位摇腰法：受术者仰卧位，两下肢并拢，屈髋屈膝。术者双手分按其两膝部或一手按膝，一手扶足踝部，协调用力，做腰部顺时针或逆时针方向摇转运动。
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国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(三十四)仰卧拔伸手法治疗颈椎病技术
神经根型颈椎病占颈椎病的50%～60%.目前,对于该病的治疗多采用非手术方法,包括推拿手法、机械牵引、理疗、药物和功能锻炼等.有研究显示,颈椎关节内外环境力学失衡,是导致颈椎病的重要病理环节之一,推拿手法、机械牵引和功能锻炼可不同程度地改善颈椎关节的力学环境,因而具有一定的临床疗效,但仍然存在不足.仰卧位拔伸整复手法首先着眼于恢复患者颈椎的生理弧度,在此基础上,运用柔和而又具有渗透力的手法松解颈椎周围的软组织,调整颈椎不良的位置关系,使之恢复正常,具有见效快、复发率低、适应面广、痛苦小、安全可靠等优点.
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第二讲推拿疗法简介--起源和发展（二）
明代是推拿疗法发展的第三个盛世。具体表现：①受到国家重视，太医院医术十三科中含接骨、按摩。②沿用2000多年的“按摩”之名改为“推拿”，为学科定名奠定了基础。③小儿推拿专著诞生和小儿推拿独特体系形成。④正骨推拿持续发展。如朱棣《普济方》记载正骨手法27种，王肯堂《证治准绳》记载了15种骨折脱位的整复手法，使正骨手法不断丰富。⑤开始重视推拿人员身心素质、推拿手法的技术要求和推拿治疗中的反应。张介宾《类经·官能》指出：“导引者，但欲运行血气而不欲有所伤也，故惟缓节柔筋而心和调者乃胜是任，其义可知。今见按摩之流，不知利害，专用刚强手法极力困人，开人关节，走人元气，莫此为甚。病者亦以谓法所当然，即有不堪，勉强忍受，多见强者致弱，弱者不起，非惟不能去病，而适以增害。用若辈者，不可不慎”。由此可见，手法的安全性和有效性问题可能是明代中后期太医院取消按摩科的重要原因。⑥推拿疗法广泛向民间和武林传播，使保健推拿和伤科推拿进一步分化和完善。⑦推拿器械的广泛运用。《韩氏医通》的“木拐按节法”，《易筋经》的木杵、木槌、石袋拍打法，徐春甫《古今医源》的木梳梳法和翎扫法，龚廷贤《寿世保元》的铁物压法，《景岳全书》的刮痧法等反映了这一时期推拿器械的发展和应用概况。⑧推拿在妇产科和五官科疾病中的应用。《景岳全书》记述了难产、胞衣不下、乳痈及耳鸣、耳聋等疾病的推拿治疗方法。
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适时整复治疗腰椎间盘突出症72例多中心随机对照研究
[目的]比较适时整复推拿疗法、传统推拿疗法与西医保守疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法]将225例腰椎间盘突出症患者随机分为适时整复组、传统推拿组和西药保守组各75例,30 d为1个疗程,分别于治疗前后及随访期(结束后6个月)观察3组患者表面肌电频率以及改良中文版Oswestry腰痛评估表(ODI)等指标的变化.[结果]3组患者表面肌电频率以及ODI评分均较治疗前得到有效改善,适时整复组上述指标优于其他两组(P＜0.01),有效率达98.6％,半年内复发率1.4％.[结论]适时整复推拿疗法具有较好的临床疗效,可以作为治疗腰椎间盘突出症的优选方案.
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中西医结合治疗闭合性尺桡骨骨折
尺、桡骨干双骨折是骨科常见的疾病,多发于青少年.两骨完全骨折后,折端可发生重迭、旋转、成角和侧方移动4种畸形.在治疗时,必须将两骨远端正确复位,并保持复位后的位置,给予精心的治疗,才能达到理想的疗效.2007年1月-2010年12月笔者采用中西医结合疗法治疗本病50例,效果满意,现报道如下.
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推拿治疗胸椎小关节紊乱的疗效观察
目的 观察推拿手法对胸椎小关节紊乱的疗效.方法 130例患者随机分成治疗组65例,对照组65例,治疗组采用按压复位法、挺胸伸脊法、拔伸牵引法和坐位旋转推法,对照组采用针刺疗法.结果 治疗组有效率为100％,对照组有效率为83％.结论 治疗组疗效明显优于对照组(p＜0.01),恰当和娴熟的整复手术能够快速的治愈患者的病痛.
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整复手法治疗椎动脉型颈椎病30例
目的:观察整复手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:确诊的30例该病患者均采用整复手法为主治疗,隔日1次,1个月后观察疗效.结果:治愈12例,显效10例,有效8例,全部有效.结论:整复手法治疗椎动脉型颈椎病疗效较好.
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分型治疗骶髂关节错位34例
骶髂关节错位是引起腰腿痛的常见原因之一,祖国医学称之为"胂肋骨移位".夏惠明老师从医30余年,通过多年的推拿临床实践,总结出一套治疗该病行之有效的手法,根据骶髂关节的解剖和运动特点,将该病分为前错位型(向前向外移位)和后错位型(向后向内移位),手法注重理筋与整复相结合,并将理筋治疗应用于该病的整个治疗过程中,临床验证,疗效独到.我们统计了自1996年1月～2001年5月间我科收治的骶髂关节错位患者34例,现报道如下.
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银质针配合整复手法治疗骨盆旋移综合征86例
目的:明确骨盆旋移综合征,合理运用银质针和整复手法的治疗方案.方法:通过对86例骨盆旋移综合征患者银质针结合整复手法治疗后,按1-5次治疗统计.结果:治疗86例,痊愈61例(70.93％),显效12例(13.95％),好转11例(12.79％),无效2例(2.33％).结论:银质针配合整复手法是治疗骨盆旋移综合征的有效方法,疗效显著,安全可靠.
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整复手法配合中医综合疗法临床应用研究
推拿整复手法配合传统中医综合疗法在临床上应用越来越广泛,特别是在脊柱关节病领域中有着卓越的成绩,该文列举其在几种常见脊柱关节病中的应用来阐述其效用.
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整复手法配合生骨胶囊治疗骨质疏松桡骨远端骨折
目的:观察整复手法配合生骨胶囊治疗骨质疏松桡骨远端骨折的疗效.方法:应用整复手法配合生骨胶囊治疗骨质蔬松桡骨远端骨折96例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予整复手法配合生骨胶囊,对照组予鹿瓜多肽注射液8mL,日1次静滴,两组疗程均为1个月.比较两组患者疼痛缓解情况及骨折的临床愈合时间.结果:治疗3个月后治疗组对提高骨密度改善临床症状方面优于对照组,总有效率93.7％,有统计学差异(P＜0.05).结论:整复手法配合生骨胶囊治疗骨质疏松桡骨远端骨折有良好疗效.
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浅谈整脊疗法
整脊疗法,确切的叫作"脊柱定点旋转复位法",是一套治疗手法,是以分筋弹拨,按压疏理等整复手法作用于脊椎背膂,以促进督脉气血通畅,使病椎恢复正常,从而治疗脊椎损伤及相关疾病的一种方法.
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手牵足蹬法整复肩关节前脱位
肩关节前脱位是骨伤科较常见关节脱位,整复手法很多,自2003年6月～2008年10月,笔者采用手牵足蹬法治疗肩关节前脱位45例,效果满意,介绍如下.1 临床资料本组45例,男29例,女16例;年龄20~65岁,平均45岁;左侧22例,右侧23例;跌伤36例,坠落伤7例,车祸2例;盂下脱位28例,喙突下脱位12例,锁骨下脱位5例;合并肱骨大结节撕脱骨折2例.
