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推拿按摩益处多滥用惹祸也不少
推拿按摩作为中医技法,源远流长且风靡至今.民间有俗话说"北方人爱推拿,南方人爱按摩."在舒筋活络、缓解腰腿酸痛、治疗风湿落枕等问题上,推拿按摩收效甚佳.但医生们在临床中发现,很多人根本分不清推拿按摩的类型,不管是保健调养还是疾病治疗,只求方便、舒服就乱按一气,结果常常导致关节错位,落下种种病痛.推拿按摩绝非简单的推、拿、揉、捏,不仅讲究正规手法,而且还要因人制宜.
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按摩不当可致命
由于脊柱问题在人群中普遍存在,不少人喜欢光顾按摩院来为自己僵直的脖子和酸疼的腰"松一松".但是,不专业的脊椎按摩可能会使脊椎关节错位得更加严重,还有可能导致更严重后果.专业的脊椎按摩师在为病人进行按摩治疗前一定会问清楚病人有没有脊椎骨折、肿瘤、结核等脊椎按摩的禁忌症.
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针刺治疗骶髂关节错位型腰腿痛50例
笔者近2年来以针刺方法治疗由骶髂关节错位引起的腰腿痛50例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料50例患者中,男32例,女18例;年龄32~55岁,平均43岁;病程短5天,长3年.主要症状:疼痛部位在臀部髂后上棘和髂前上棘连线中点及股骨大转子后缘,部分患者腹股沟内侧放射痛,少数患者有脚踝关节疼痛.体征:双髂后上棘不在同一平面,骶髂关节部位明显压痛,直腿抬高试验多为阳性,仰卧平伸,观察双脚不等长,脚掌不对称,呈长短腿,内翻外展脚,俯卧提脚试验(+).X线检查:双侧骨盆轻度或重度不对称.
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急性膝关节损伤的MRI诊断
膝关节作为四肢活动的主要关节,是外伤的好发部位.而膝关节结构复杂,X线、CT只能发现较明显的骨折和关节错位,难以观察到韧带损伤、软骨损伤和外伤性骨髓水肿及较轻的骨折.MRI具有多平面成像、高软组织对比度、较高空间分辨率等优点,使膝关节诸韧带、软骨和骨髓骨质得以良好的显示,能够全面了解膝关节结构的损伤情况.本文总结43例外伤膝关节的MRI检查,分析其MRI影像特点.
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X线上骨盆旋转的判断方法研究进展
骨盆旋转通常指骨盆围绕人体横轴、纵轴及矢状面轴的三维旋转,其发生因素包括各种病因造成的骶髂关节错位、腰骶关节错位和耻骨联合位移等[1],或是因各种因素导致的姿势不标准从而引起骨盆旋转。骨盆旋转可引起影像学骨盆相关测量或检查的误差,影响手术中假体放置位置的准确性[2],导致手术效果欠佳甚至失败。测定骨盆旋转可初步判断骨盆围绕人体各轴是否发生旋转以及反映具体旋转角度,为影像学诊断骨盆相关疾病治疗提供参考,也为骨盆手术置入假体提供依据。本文对国内外骨盆旋转倾斜测定方法进行综述,旨为相关研究或临床诊断、治疗骨盆旋转相关疾病提供可参考意见。
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手法复位治疗胸肋关节滑脱症50例
当外力偶然作用于胸廓时,常引起胸椎与肋骨小头关节错位或滑脱.近年来,我们采用手法复位治疗胸椎肋骨小头关节滑脱症(胸肋关节滑脱症)50例,效果显著.1 临床资料1.1 一般情况男28例,女22例;年龄16~65岁,平均50岁.16~25岁7例,25~35岁8例,35~45岁15例,45~55岁14例,55~65岁6例.青壮年居多,男女差别不大.病因:头枕床头或沙发扶手睡眠14例,手托头枕部侧卧看书、看电视15例,打篮球起跳后被撞髋部而转动5例,胸部被暴力冲撞7例,体育锻炼时转体动作不当6例,倒车时身体向后转动3例.1.2 治疗1.2.1 确定病变部位病人先俯卧,依次触摸背部脊柱两侧的痛点,确定其胸椎的节段序数,然后侧卧(患侧向上)触摸肋间隙吸气时的痛点,并确定肋间隙的序数.当脊柱两侧痛点、棘突序数与胸前侧壁的肋间隙序数的痛点都相吻合时,即可确定病变的胸椎位置.
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耳前颞下-颞下窝锁孔入路的设计与可行性探讨
中下斜坡区及其对应的脑干腹侧区域位置深在、解剖学复杂,一直是颅内富有挑战性的手术区域之一,有"不可接近区域"之称[1-3].耳前颞下-颞下窝入路是该部位手术的主要入路之一[4,5],该入路从颅底前外侧暴露中下斜坡区及其对应的脑干腹侧区域,具有可以广泛切除中颅底骨性结构、无需面神经移位和迷路暴露、避开众多颅神经的阻挡、避免脑的过度牵拉等优势.但随着微创神经外科技术的发展,该入路显露出手术创伤大、无效暴露多等缺陷.此外,为显露岩骨段颈内动脉行下颌骨髁突切除,术后遗有颞下颌关节错位咬合、牙关紧闭、慢性疼痛等并发症.本实验将该入路与锁孔理念相结合,对其进行改良,减少入路创伤和无效暴露,同时保留颞下颌关节的完整性,不影响对岩骨段颈内动脉暴露、移位及中下斜坡区、脑干腹侧结构的显露.
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颈源性失眠
颈椎关节错位或增生的骨赘直接压迫或刺激颈交感神经节椎动脉时,导致椎动脉痉挛,椎-基底动脉供血不足,反射地使大脑中枢的兴奋性增高或影响到自主神经次高级中枢,下丘脑的功能而导致失眠.
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电针夹脊穴治疗腰椎后关节紊乱症286例疗效观察
笔者近年在部队医院从事临床工作3年,发现许多部队官兵及一些体力劳动者患腰椎后关节紊乱症而引发腰痛,但常被误诊为腰肌劳损,延误了治疗,病情缠绵难愈。笔者采用电针夹脊穴治疗腰椎后关节紊乱症286例,均获得满意疗效。现将其疗效观察情况介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 452例患者,男254例,女198例,年龄小16岁,大48岁。病程短半月,长12年。临床随机分为两组:治疗组286例,对照组166例。1.2 诊断标准 以中国人民解放军总后勤部卫生部编《临床疾病诊断依据治愈好转标准》为依据。 1)有腰部扭伤或劳累史。 2)单侧或双侧腰肌酸困、痛感,时有向臀部、骶尾部放散感。 3)多数患者晨起晨腰痛加重,轻微活动后减轻。 4)相应棘突或棘突旁有压痛,重者脊柱活动功能受限。 5)X线检查关节突关节错位或棘突偏歪,关节突骨质密度增加变尖。
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治疗胸肋关节错位和胸肋软骨炎92例临床观察
本病好发于第二胸肋关节,病因多为搬运重物或急剧扭转使胸肋软骨分离错位;或由于挤压伤促成胸肋关节错位,造成局部肿胀,疼痛,压痛明显.应用手法复位,可立见功效.如无明显外伤史,局部长期肿胀疼痛者,系由于慢性损伤引起的胸肋软骨发炎所致,应用封闭治疗,效果极佳.
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膝顶法整复胸椎小关节错位16例疗效观察
目的:观察膝顶法整复胸椎小关节错位的临床效果。方法选取我院2012-01-12收治的16例胸椎小关节错位的患者,采用膝顶法对胸椎小关节错位进行整复,入选病患经X线检测,排除其他类病症。经膝顶法治疗后,观察错位胸椎小关节的整复效果。结果16例胸椎小关节错位患者经膝顶法治疗后,有14例患者错位胸椎小关节得到复位,2例患者错位的胸椎小关节临床症状明显好转,总有效率达到100%。结论采用膝顶法整复胸椎小关节错位的临床效果显著,极大缓解了患者的病情,有效提高了病患的生活质量,值得在临床上进一步推广。
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颈椎关节突关节错位的临床及影像学观察
颈椎关节突关节错位又称关节突关节紊乱,是指关节突关节在非正常力的作用下,致关节结构改变,压迫神经所致.可单发或多发,由于此病变的临床症状明显而X线片上表现不典型,因此易出现漏诊及误诊,我们对颈椎关节突关节病变187例进行了临床及X线片观察.
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正骨推拿的禁忌
都市白领,长时间用电脑,经常固定一个姿势工作,肌肉劳损,椎关节错位,以至于颈椎病就像感冒一样常见.专家认为,正骨推拿可以运用手法让关节复位.但值得强调的是,手法复位并非保健按摩,在进行手法复位时,必须要有症状、触诊和X光片三方面的诊断依据均相符合"颈椎错位"为前提,否则弄坏了颈椎,后果很严重.
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分型治疗骶髂关节错位34例
骶髂关节错位是引起腰腿痛的常见原因之一,祖国医学称之为"胂肋骨移位".夏惠明老师从医30余年,通过多年的推拿临床实践,总结出一套治疗该病行之有效的手法,根据骶髂关节的解剖和运动特点,将该病分为前错位型(向前向外移位)和后错位型(向后向内移位),手法注重理筋与整复相结合,并将理筋治疗应用于该病的整个治疗过程中,临床验证,疗效独到.我们统计了自1996年1月~2001年5月间我科收治的骶髂关节错位患者34例,现报道如下.
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针刺纠正骶髂关节错位68例
骶髂关节错位是指骶骨与髂骨的耳状关节面由于外力等因素而造成的关节微小移动,移动后不能自行复位,且引起局部或下肢疼痛和骶髂关节功能障碍,亦称骶髂关节半脱位.笔者自1999年6月来采用针刺治疗纠正骶髂关节错位68例,效果显著,现报道如下.
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局部封闭配合手法复位治疗骶髂关节错位 68例
近 5年来我们诊治骶髂关节错位导致慢性下腰痛 68例,现总结报告如下。 1 对象与方法 68例中,男 18例,女 50例;年龄 38~ 55岁,平均 44岁;病程 2个月~ 3年;有腰部扭伤史 25例。临床表现:腰部酸痛 25例,臀上部痛 49例,臀痛并放射同侧膝以上酸痛 25例,放射至小腿后侧酸痛 8例。骶髂关节压痛 54例,叩击痛 64例,患侧髂后上嵴高于健侧 47例,低于健侧 10例,床边试验阳性 25例, 4字试验阳性 46例,下蹲试验阳性 60例,耻骨联合叩击试验阳性 37例,骨盆分离挤压试验阳性 31例。全部病例进行了骨盆正位 X线片检查,患侧髂嵴高点偏高 37例,偏低 13 例,耻骨联合移位 49例。均排除风湿、类风湿、结核性关节炎可能。
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蛙式扳法治疗骶髂关节错位临床应用
目的:以蛙式四步扳法为主治疗骶髂关节错位,观察其临床疗效.方法:采用自体牵引,极度屈髋屈膝,蛙式扳法和后伸扳法四步操作.结果:治愈35例,占77.8%;好转8例,占17.8%;无效2例,占4.4%;总有效率95.6%.结论:蛙式四步扳法治疗骶髂关节错位,操作简便,疗效确切,治疗安全.
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颞下颌关节后脱位致外耳道裂伤二例
例1,男,45岁.2002年7月25日不慎摔倒,下颏着地,致使下颏部皮肤裂伤伴右耳外耳道出血.查体:张口困难,左耳(-),右外耳道大量活动性出血,清除后见右外耳道前下壁隆起,隆起处有两道半圆型裂伤,伴活动性出血,余无特殊.X线片显示右颞下颌关节错位.予以右颞下颌关节复位加右外耳道加压包扎,半月后,右外耳道裂伤痊愈,张口正常.随访2个月,右颞下颌关节活动正常.
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正骨推拿治疗腰肌劳损78例
[目的]了解正骨推拿手法对腰肌劳损的治疗效果.[方法]143例腰肌劳损患者随机分成治疗组78例,对照组65例;治疗组采用正骨推拿手法治疗,对照组采用中频加拔火罐等物理治疗.[结果]治疗组有效率为98.71%,对照组有效率为84.62%.两组比较有非常显著性差异.[结论]正骨推拿治疗腰肌劳损效果较好.
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改良斜扳法治疗骶髂关节紊乱症36例
骶髂关节紊乱是指骶髂关节由于受到力和其它致病因素的影响,使正常关系的骨结构发生位置上的微变和相关软组织损伤.此病在诊治中常被遗漏,即使诊断明确,在手法操作上也很难把握,常常在手法操作后不尽人意.我们采用改良斜扳法对36例骶髂关节紊乱症患者进行治疗,取得较好的疗效,现报道如下.