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"树枝入颅"少年闯过生死关
2009年5月5日,南京六合一名14岁少年在骑自行车放学回家途中拐弯时不慎摔倒,不幸的是他摔在了一根小树枝上,不可思议的是:树枝竟然从少年的头部插入,直至脑干.本来少年断无活命的可能,但就是在血管密布的头颅内,树枝竟奇迹般地没有碰到任何一条血管.
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我们为什么会呕吐?
没有人不曾呕吐过.呕吐常见的原因是食物中毒.食物中的毒素会刺激胃和小肠黏膜中的肠嗜铬细胞分泌一种叫5羟色胺的神经递质,5羟色胺进而和迷走神经末梢的受体结合,产生的神经信号传导到位于脑干的呕吐中枢,由它发出呕吐的命令.
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宁波市听力筛查阳性婴幼儿客观听力检测
目的 探讨听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)和多频稳态诱发电位(auditory steadv stateresponse,ASSR)在听力筛查阳性婴幼儿听力诊断中的应用价值.方法 2005年8月至2007年10月期间宁波市新生儿畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)听力筛查阳性者70例转诊至宁波市儿童听力诊断治疗中心进行听性脑干反应及多频稳态诱发电位测试,综合分析ABR及ASSR的测试结果.结果 70例婴幼儿(140耳)中ABR正常37耳,轻度聋18耳,巾度聋21耳,重度聋31耳和极重度聋33耳;非极重度聋ASSR的2 kHz和4 kHz反应阈与ABR反应阈之间呈直线正相关关系(P<0.05),而ASSR的0.5 kHz和1 kHz反应阈与ABR反应阈之间无直线关系(P>0.05).极重度聋0.5 kHz、1 kHz、2 kHz和4 kHz ASSR引出率分别为42.4%、57.6%、45.5%和48.5%,高于ABR的引出率21.2%(χ2=9.7408,P=0.0450).结论 听力筛查阳性婴幼儿的高载波频率ASSR与ABR存在良好的相关性,且ASSR具有频率特性及较高反应引出率而更适用于极重度聋婴幼儿残余听力的评估.
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逐瘀通脉胶囊治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察
椎基底动脉供血不足(VBI)是由于各种原因引起的椎基底动脉狭窄或闭塞,导致脑干、小脑或枕叶皮质缺血.以眩晕、站立或行走不稳为主症,可伴心悸、出汗、恶心、呕吐,女性尤为多见,是中老年人常见的脑血管病.近年来,我院用逐瘀通脉胶囊治疗本病,疗效满意,现报告如下.
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吞咽障碍治疗仪吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
吞咽障碍是食物从口腔运送到胃的过程出现障碍的一种表现.脑卒中是引起吞咽障碍常见的原因之一,约占总数的25%.脑卒中急性期吞咽障碍发生率为41%,慢性期为16%,脑干卒中吞咽障碍发生率为51%.主要原因为脑干疑核受损引起的延髓麻痹及双侧皮质延髓束损害产生的假性延髓麻痹,吞咽障碍严重影响患者的生活质量.吞咽障碍若得不到及时有效的早期康复训练,可以引起误吸、脱水、营养障碍、吸入性肺炎等并发症,严重者不得不长期鼻饲,会给患者带来极大的身体上特别是心理上的痛苦.因此,在脑卒中早期有计划地根据病情对吞咽障碍的患者进行康复治疗与训练,可以降低并发症,有利于整体康复及提高患者的生存质量,对疾病的康复有着重要的意义.
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小脑梗死18例临床分析
小脑梗死因发病急,临床表现复杂,缺乏特异的症状和体征,又容易被继发的脑干损害症状所掩盖,临床容易发生误诊.现将18例经脑CT、部分经磁共振成像(MRI)核查确诊的小脑梗死病例进行临床分析如下.
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前列地尔及曲美他嗪治疗椎-基底动脉供血不足眩晕症的疗效观察
椎基底动脉供应大脑半球后2/5的血液供应,尤其是提供全部脑干的血液供应,而老年人大部分眩晕症是由于椎基底动脉供血不足引起,不及时诊治后果严重,若后循环缺血导致的眩晕发作时间长可演变为脑血栓,因此,尽快纠正椎基底动脉供血不足引起的眩晕症意义重大。现对2010年6月至2012年6月我院神经内科收治的78例椎-基底动脉供血不足引发眩晕的患者进行了治疗观察。
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留意疾病预警信号
毛发大量脱落是"西蒙席汉氏综合征"或"精神分裂症"病情转重的信号.眼睑下垂是重症肌无力、糖尿病、颅内动肪瘤、脑干病变或先天性眼睑下垂的信号.
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丘脑综合征108例临床分析
目的:深入研究丘脑病变的临床特点,对早期诊断及治疗提供帮助,判断患者的预后,对改善患者的临床症状,防治并发症提供理论依据。方法:2011年12月-2013年12月收治丘脑病变患者108例,均经头颅CT或头颅核磁确诊,对其临床资料进行回顾性分析。结果:存活98例,死亡10例。结论:丘脑病变临床表现复杂多样,其预后与患者年龄,病变部位,病灶大小密切相关。
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丹红注射液治疗急性脑梗死50例临床观察
我院自2004年1月~2005年5月应用丹红注射液治疗急性脑梗死50例,取得了较好的治疗效果,现报告如下.资料与方法一般资料:本组100例急性脑梗死患者,全都符合1996年全国脑血管病会议修订的诊断标准且经脑CT或脑MRI证实,均为首次发病,病程均在24小时以内,住院后随机分为治疗组与对照组,治疗组50例,男35例,女15例,年龄42~72岁,平均56.6岁;梗死部位:基底节区26例,脑叶9例,脑干4例,多发性11例,另外,伴有高血压病35例,糖尿病18例.
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高血压脑出血的护理体会
临床资料2004年1月~2008年1月收治高血压性脑出血患者158例,男80例,女78例,年龄38~78岁,平均58岁.出血部位:基底节出血96例,脑室36例,脑干4例,脑叶14例,小脑8例.出血量10~40ml,发病时间2~24小时.
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脑干少枝胶质细胞瘤术后播散至大脑实质1例报告并文献复习
脑少枝胶质细胞瘤多见原位复发,本文报告1例脑干少枝胶质细胞瘤术后1年播散至大脑实质的病例,并复习相关文献.
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超急性期脑挫裂伤的低场强MRI诊断
目的:探讨超急性期(<24小时)脑挫裂伤低场强MRI表现特征,提高基层医院医师对本症的认识水平.方法:对60例超急性期(<24小时)脑挫裂伤低场强MRI信号表现进行回顾性分析.结果:发现T1WI与T2WI在脑挫裂伤超急性期(<6小时)、超急性晚期(6~24小时)各有特征性信号变化,T2WI明显优于T1WI;检查时间相对短,仅为缩短检查时间T2WI也能正确做出脑挫裂伤诊断;易于显示颅底、脑干、后颅凹等处CT不易显示的病灶;对于重症病人可携带简易监护设备进行检查,增加了检查的安全性.结论:超急性期(<24小时)脑挫裂伤低场强MRI表现具有一定特征性,准确认识这些征像,有助于超急性期(<24小时)脑挫裂伤的诊断.
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胶质瘤临床特点与手术治疗方法探析
本文通过一实例详细的介绍了胶质瘤临床的特点,同时对手术治疗的一些方法进行了具体的分析和研究,起到了较为满意的效果.
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父母对新生儿听力筛查反应的调查
目的了解家长对新生儿听力筛查的认可度以及听力筛查的结果对父母及家庭的影响.方法以问卷的形式进行调查,将家长分为两组,第一组是初检结果阴性的孩子家长,第二组为初检结果阳性的孩子家长. 结果调查发现97.5%的家长表示对听力学知识一无所知或仅略有所知,但93.06%的家长对筛查持积极的态度.调查发现只有59.73%的家长认为检查结果可信.第一组家长更倾向接受检查结果,有73.12%的人认为结果可靠;第二组仅有38.19%的家长认为结果可信,但即便如此,大部分家长还是认同听力筛查.同时发现,78%的家长表示阳性的结果会影响他们的生活,带来一定的心理负担.结论通过调查,明确了家长对进行新生儿听力筛查是理解和接受的,但也发现有部分家长因为怀疑结果而未来复查.同时需不断地改进诊断水平以减少筛查带来的负面影响.通过调查认为在中国进行新生儿听力筛查是可行的.
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三盘落地带你远离腿疼烦恼
我结交了一个朋友,这位先生姓李,和我住在同一个小区.他每天吃完饭都要遛遛狗,我呢,也差不多这个时候散步,先是混了个脸熟,后来搭上话认识了.那阵子虽然刚认识,可是感觉跟老朋友一样,毕竟天天见面.后来,到了周末一起喝茶下棋,不亦乐乎啊!慢慢形成了一种默契,不用约,老地方就能见着.有一次,好几天没见人影.等到再见面,看他晃晃悠悠的走来,好像腿脚不利索的样子.我问他:“怎么了,这几天干嘛去了?”他一惨笑:“腿疼,在家歇着来的.没事,小问题,好几天没见,好好杀两盘!”我看他一副满不在乎的样子,心里却为他担心.李先生也是小五十的人了,上有老下有小,生活压力很大,平时坐着下棋一会就起来捶捶腿,说腿麻了.李先生之前跟我提起过他是搞电子商务的,天天对着电脑干活,都恶心了,下了班再也不想看电脑,看电视了.长年累月的坐姿让他的腿部出现了静脉曲张,有时候太累的话就会腿疼,但他对自己的腿莫不关心,这下病情“爆发”了.
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针刺配合血塞通治疗椎动脉型颈椎病眩晕的疗效观察
椎动脉型颈椎病( cervical spondylosisofvertebral arterytype,CSA)为颈椎病常见类型之一,指因颈椎退行性病变影响椎动脉对脑干或迷路的供血而引起以眩晕为突出表现的病症,其伴随症状可见头昏、头痛、颈肩痛、耳鸣、失眠、视力障碍、记忆力障碍、平衡障碍等.CSA多发于中老年人,约占颈椎病发病率的40%~50%,近年来发病率有逐年增高,且呈低龄化趋势[1].本文采用针刺配合血塞通口服治疗椎动脉型颈椎病眩晕48例,现报告如下.
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瓦伦贝格综合征43例临床和影像分析
瓦伦贝格综合征(wallenberg syndrome)是由Wallkenberg于1895年首先报道的一组脑干综合征[1],我们在临床实践中发现该综合征并不少见,现将我科2002~2007年间收治的43例经影像学证实的该患者进行分析,以期从该综合症变化多端的临床症状中发现一些共性.
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五虎镇痉通络胶囊治疗原发性面肌痉挛50例临床观察
面肌抽搐又称面肌痉挛,为面神经支配的肌肉发作性,阵挛性抽搐.所谓原发性面肌抽搐,大多为面神经出脑干段受异常走行的血管压迫,引起神经的脱髓鞘变性,使得神经纤维之间产生“电流短路”,从而造成异常冲动,引起面肌抽搐.本病的发病人群以中老年妇女为多,其临床征候是一侧性面肌为阵发性、不自主、无规则的无痛性抽搐为特征的疾病.
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针刺治疗神经性耳聋临床研究
针刺百会、完骨、听宫、外关治疗神经性耳聋,采用纯音听阈测试、听性脑干反应(ABR)测听两个指标,对60例(82耳)患者进行针刺效应与听力不同损伤程度关系的临床研究.结果表明针刺能明显降低纯音听阈测试的听阈均值,听力轻度及中度损失疗效优于重度损失,说明针刺效应与听力损失程度密切相关.针刺对于异常ABR有调节作用,可以缩短ABR的Ⅰ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ~Ⅴ波间期,从而改善神经性耳聋患者的听力.