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牙髓病2000例5a临床疗效分析
牙髓病是口腔科门诊大量就诊病人的常见多发病之一,正确及时的治疗是完成保留患牙,大限度恢复咀嚼功能的关键,同时也是终止病变继续蔓延再发展的一个重要手段。在我们的临床治疗中,对于磨牙、部分前磨牙的牙髓病,过去采用的传统的干髓疗法一直是临床门诊尤其是基层医院常规的较有效的治疗方法之一,但因部分患牙远期疗效不满意,日后出现根尖周病变,复诊率高,故采用前牙根管,后牙塑化治疗原则,但鉴于目前临床上各种各样情况,如磨牙髓腔解剖形态结构复杂,常为多根管且根管弯曲,不易行根管治疗,尤其对于基层医院医师,技术程度不齐,临床操作不很正规,相应器械药品不完善,不能行有效的根管、塑化治疗,还有的病人开髓失活疼痛减轻后因各种原因不能按时就诊而中断进一步的治疗,致使牙髓病转为根尖周病,反而增加了治疗的难度,延长了疗程。故作者从1993年至1998年对2 000例牙髓病患者采用了不同病例不同治疗进行观察和分析,现小结如下。
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TOPSIS法适用于眼科专科医院医师的绩效评价
目的 针对眼科专科医院临床医师建立起有效、简便的绩效量化综合评价方法.方法 应用PL/SQL收集资料.应用Excel建立临床医师评价指标资源库,应用方差分析对数据进行预评价,选择TOPSIS法进行综合评价.结果 准确获取了评价临床医师绩效的各项Ci值.结论 TOPSIS法是对眼科专科医院的临床医师绩效综合评估的有效方法.
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简讯
国务院:加快推进分级诊疗制度建设
近日,国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》,明确提出要加快开展分级诊疗试点,以综合医改试点省份和公立医院综合改革试点城市为重点,在70%左右的地市开展试点,试点地区高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到30%以上。同时,要扩大家庭医生签约服务,到2016年底,城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上,重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。再者,要提升基层服务能力,鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业,促进医疗资源向基层和农村流动。 -
高强部长致电慰问参加支援农村卫生的医师
自2005年6月,卫生部、财政部、国家中医药管理局在全国启动"万名医师支援农村卫生工程"项目以来,中西部22个省、自治区、直辖市的4050名城市医院医师奔赴600个国家扶贫开发工作重点县和甘肃省350个乡镇卫生院,为农民群众提供医疗卫生服务."万名医师支援农村卫生工程"体现了党和国家对农民群众的关心,探索了以政府为主导,中央和地方财政支持,利用城市优秀卫生人力资源支持农村卫生工作,为农民提供良好医疗服务的新路子,受到了农民群众的欢迎.
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急性心肌梗死6例误诊体会
资料与方法1997~2005年收治误诊急性心肌梗死6例,其中有4例在外院误诊,2例在我院误诊.其中男4例,女2例,年龄51~77岁,平均64岁.误诊时间2~6天,多数病人第2次在本院内科门诊或在请县级医院医师会诊后确诊.其中2例确诊为下壁心肌梗死,1例为广泛前壁心肌梗死,1例为正后壁心肌梗死,1例为下侧壁心肌梗死,1例为下间壁心肌梗死.
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超急性期脑挫裂伤的低场强MRI诊断
目的:探讨超急性期(<24小时)脑挫裂伤低场强MRI表现特征,提高基层医院医师对本症的认识水平.方法:对60例超急性期(<24小时)脑挫裂伤低场强MRI信号表现进行回顾性分析.结果:发现T1WI与T2WI在脑挫裂伤超急性期(<6小时)、超急性晚期(6~24小时)各有特征性信号变化,T2WI明显优于T1WI;检查时间相对短,仅为缩短检查时间T2WI也能正确做出脑挫裂伤诊断;易于显示颅底、脑干、后颅凹等处CT不易显示的病灶;对于重症病人可携带简易监护设备进行检查,增加了检查的安全性.结论:超急性期(<24小时)脑挫裂伤低场强MRI表现具有一定特征性,准确认识这些征像,有助于超急性期(<24小时)脑挫裂伤的诊断.
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看病难看病贵:解题之后待破题--本刊专访卫生部原副部长、全国政协教科文卫体委员会副主任孙隆椿
一根冰棍钱能否换来超值医疗服务?药价持续居高不下有何深层背景?为何医疗机构收入帐单上药品比重高企?解题:政府补偿机制先天不足;医院药品加成利弊相间;医院医疗技术服务脑体倒挂;药品定价奇货可居;城市医疗服务结构一级独大;城乡医疗水平落差强烈;重医轻防误区经年;医院医师自律缺位;法律法规欲抑反扬.
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随诊信息管理系统设计及应用
1 随诊信息管理的概念及其意义随诊是医院医疗、教学、科研活动中一项重要的工作,是医院全面质量管理的重要环节,医院根据医疗教学、科学研究的需要,对诊断治疗后或未治的病人保持联系或约病人定期复查,对病人的疾病发展情况继续进行追踪观察所做的工作称作随诊.由医务人员通过到病人家中访视或用文件的调查方式了解病情,故又称为随访.简单地说,随诊即是医院对病人在医院内的诊治工作结束之后,继续对病人的疾病发展情况所进行的追踪查访的活动.病人住人医院医师只是记录了病人的病史和诊断、治疗、转归的情况,但不能了解治疗的远期效果,通过随诊了解病人治疗后的信息,为临床医疗、科研、教学提供完整的病案资料,随诊工作是病案管理的一个重要组成部分.
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医师队伍建设中几个问题的思考
医师是医学知识、科学技术的载体,无疑是重要的人力资本,是医院核心竞争力的关键所在.随着国外投资者进入我国医疗市场,卫生体制改革的深入和3项改革的实施,使医院医师队伍建设面临着前所未有的挑战和机遇.在改革中促进医师队伍建设,才能真正提高医院在行业对外开放和医疗保障制度改革形势下的适应、生存和发展力,从而提高医院的综合效益,实现医院改革发展的整体目标.
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河南省医师多点执业政策分析与探索
2009年3月,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出,要对注册医师多点执业进行研究探索。2011年9月,河南省正式试行医师多点执业,试点范围为郑州市、洛阳市、濮阳市、漯河市4市。2012年底,河南省要求医师多点执业要在全省范围内开展。目前,河南省约有执业(助理)医师18.09万人,根据2013中国卫生统计年鉴中执业(助理)医师职称构成计算,河南省符合申请多点执业要求的医师有7.9万人,但是执行2年多以来,河南省仅有169名医师申请多点执业,且在169名申请注册的医师中,几乎没有省级大医院的医师,大都是市级医院、厂矿医院等一些规模中等的医院医师,同国内一些省市相似,多点执业新政面临“叫好不叫座”的尴尬。本研究以河南省为例,对医师多点执业政策进行分析、探索。
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教学医院医师带教被患者认为侵犯个人隐私而告上法庭
目前,医患之间矛盾突出,医院处于两难境地,主要是因医师服务的质量和效果与患者在认知上的差异所致.但新近,大学的医院、附属医院、教学医院(称"教学医院")比非教学医院又增加了"教学"与"隐私"的困惑.不论何类纠纷,尽管只是个别患者或家人及相关人员用感性思维审视所致,但危害不仅已经显现,且在数年之后还会更加明显,其影响甚大.
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上海综合性医院医师精神卫生培训及工作意向调查
近年来,与社会发展密切相关的心理障碍的发生及其解决方式、现代人精神疾病的就诊途径、躯体疾病与精神障碍共病问题、精神卫生服务和实际需求等等问题,越来越多地引起了社会各界的关注.综合性医院的精神卫生服务成为其中热点之一.
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综合性医院开展社区卫生帮扶工作的体会
目前,国家正大力发展社区卫生服务,并制定了多项政策,给予社区卫生服务机构制度和经济上的支持[1-2];同时要求大型综合性医院医师开展社区医疗服务帮扶工作,使患者在社区能够真正享有便捷、优质的医疗服务.我院自2005年以来,陆续向南京市各社区派驻医疗骨干进行长期帮扶,获得了很好的社会反响.
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2016中国超声医师学术大会
中国医师协会超声医师分会定于2016年4月15日-17日在北京召开2016中国超声医师学术大会, 大会将邀请国内外知名专家、教授、学者共聚北京,进行多种形式的广泛的学术交流,推广超声各领域的新技术及实用技术. 同时,在投稿的中青年医生中(特别是中基层医生)评选优秀论文,并全额资助论文作者参加本次会议,继续开展留学人员的评审及资助,以发现、鼓励和培养我国超声医学事业优秀人才,为广大中基层医院医师搭建一个对超声新技术和新业务学习与交流的平台.
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2016中国超声医师学术大会
中国医师协会超声医师分会定于2016年4月15日-17日在北京召开2016中国超声医师学术大会,会议将有国内外知名专家、教授、学者共聚北京,进行多种形式的广泛的学术交流,推广超声各领域的新技术及实用技术。同时,在投稿的中青年医生中(特别是中基层医生)评选优秀论文,并全额资助论文作者参加本次会议,继续开展留学人员的评审及资助,以发现、鼓励和培养我国超声医学事业优秀人才,为广大中基层医院医师搭建一个对超声新技术和新业务学习与交流的平台。
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并发症危害甚于糖尿病本身
上周六,由本报与清远市中医院合办的"健康大讲堂"第二期开讲.该期主题为"糖尿病的防治",主讲者是有着多年治疗糖尿病经验的市中医院医师刘颖.现场吸引了不少患者及其家属听课.目前全球糖尿病人数约有2.46亿,另外还有3.14亿人处于糖尿病前期.糖尿病一发生,就会损伤血管,但这种危害性并没有引起人们足够的重视.
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北京东四社区中老年慢性病患病情况调查及生活质量分析
1 资料与方法2007年3~6月选择北京东四社区4个居委会离退休中老年人群作为研究对象,年龄≥50岁,共3 154例,共调查2 235例(面见率70.9%),其中男性969例,女性1 266例,平均年龄(63.34±5.32)岁;受教育程度:研究生6例,本科145例,大专188例,中专182例,技工7例,高中562例,初中703例,小学311例,小学以下131例.调查人员为三级甲等医院医师及社区医护人员,分别在4个居委会或直接入户进行一般情况及各种慢性病调查,包括文化程度、吸烟、饮酒、血压以及高血压、糖尿病、心畦病、脑血管病、慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病、骨关节病等以及用药情况.
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普萘洛尔在婴幼儿血管瘤中的应用现状
普萘洛尔为典型的无选择性β受体阻断药,临床上常用于治疗心律失常、心绞痛、高血压和甲亢等。2008年6月,法国波尔多儿童医院医师Léauté-Labrèze等[1]在《新英格兰医学杂志》首次报道在分别用普萘洛尔治疗1例伴重症血管瘤的心肌病患儿和1例伴血管瘤的心输出量增加的患儿时,意外发现血管瘤萎缩变小,从此开始普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的全新旅程。自2008年至今的5年时间里,文献报道了多例应用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的病例,其作用越来越受到临床医师的关注。
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腹股沟疝腹膜前修补术在基层医院应用的可行性
腹股沟疝是我们基层医院医师经常遇到的病种之一.近年来,无张力疝修补术作为标准术式已在基层医院广泛展开,而依据患者情况,个体化制定相应术式是对我们基层医师的新一轮挑战.经腹膜前修补术作为无张力疝修补术式中的一种,目前被认为是符合生理解剖及人体工程学原理的修补方法[1].我院自2008年6月至2010年6月施行经腹膜前修补治疗腹股沟疝56例,总结其疗效满意,且易于学习掌握,可在基层医院推广,报告如下.
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暗访京城50家医院医师安全用药水平状况47家医院医师未识出"问题处方"令人震惊
我国是药物不良反应发生率较高的国家之一,每年约有500~1000万住院患者发生药物不良反应,其中严重的药物不良反应事件可达25~50万件.有关统计数据显示,因药物相互作用导致不良反应占药物不良反应的7%.医师用药水平直接关系到百姓的用药安全.