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医疗成本控制行为中的目标置换及其解决途径
实施医疗服务成本控制的目的是通过对医疗服务成本的控制和管理,更新医疗服务管理的观念,提高医疗机构全体员工的成本意识,减少浪费,从而提高医疗服务机构的社会效益和经济效益,增强其在市场经济下的竞争能力.然而,公立医院作为一个公益性的服务机构,其运营及成本补偿机制的特殊性,决定了医疗成本是一个综合性很强的财务指标.对于医疗成本控制行为的影响因素具有多变性、复杂性,成本控制行为所产生的结果也是错综复杂的[1].而在医疗成本控制行为中一个危险的倾向就是容易产生目标置换,使成本控制这一财务行为对医院整体目标的实现产生重要影响.
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医师队伍建设中几个问题的思考
医师是医学知识、科学技术的载体,无疑是重要的人力资本,是医院核心竞争力的关键所在.随着国外投资者进入我国医疗市场,卫生体制改革的深入和3项改革的实施,使医院医师队伍建设面临着前所未有的挑战和机遇.在改革中促进医师队伍建设,才能真正提高医院在行业对外开放和医疗保障制度改革形势下的适应、生存和发展力,从而提高医院的综合效益,实现医院改革发展的整体目标.
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新一轮医改理当关注"穷人的经济学"
扑朔迷离的新一轮医疗改革终于渐显端倪.来自卫生部的官员透露,医改下一站以基本医疗系统覆盖90%的人群、并为其至少负担一半的医疗费用为整体目标.这位官员进一步表示,这也是"十一五"规划的重要内容,卫生部正在讨论的方案中,将提出如何逐步实现这一目标的步骤和方法.
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浅议部主任在图书馆工作中的作用
图书馆各部主任的职责是主持一个部门的工作,组织督促并带头完成本部门的各项业务工作,保证图书馆整体目标的实现.他在图书馆的工作中起着承上启下的作用.一个图书馆的整体素质如何,就取决于各部主任的工作是否得力,是否称职.本人仅以担任多年部主任的经验,谈一些看法.
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现代医院组织结构的梳理与调整
组织结构的内涵组织结构是指医院等组织机构为实现组织整体目标而进行分工协作,在职务范围、责任、权利等方面进行划分所形成的结构体系.
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公立医院绩效考评设计
由于医院是一个特殊的行业,在进行指标体系的构建过程中,不能单独地去构建某一个方面的指标体系.综合考虑各方面的因素,笔者认为,为了能够全面而且科学地进行指标体系的构建,应该从医院的整体目标、具有特殊地位的院长和按科室划分的部门三个方面人手构建.
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上海某社区居家高龄老人卫生服务需求和利用情况及相关因素分析
人口老龄化是21世纪国际社会普遍关注的热点问题。2011年,我国65岁及以上人口占总人口的9.1%,为历年高,而2010年上海地区65岁及以上人口占总人口的10.1%,这一比例在全国居于前列[1]。2008年与2003年相比,城市70~79岁组和80岁及以上组人口数量分别增加了2.8%和2.3%,且经济越发达地区,老年人口比例越高[2]。老年人的健康如何直接影响我国社会整体目标的实现程度[3],如何为高龄老人提供更有效的卫生服务,改善老年人的健康状况和生活质量是当前所面临的一个重要课题。
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新一代医院信息管理软件的设想
1.充分考虑医院的整体目标,满足信息资源共享医院的整体目标包括如何提高医院的运营效率,降低医疗成本,提高医院的社会效益和经济效益,为病人提供更快、更好、更完善的服务.只有充分考虑医院的整体目标,而不是以个别科室或个别业务为目标,才能视为完整的信息系统.这就要求集管理、医疗等为一体的医院信息系统必须以病人为中心,不能仅停留在原来的收集一般的统计资料和常规行政管理资料上,而应该从病人的基本病历中获得更直接、更丰富、更准确的信息,这些信息不仅为本医院所用,也能为其它医院及社会(如医疗保险部门、社区保健单位)所用.
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基于预算视角探索医院预算支出一体化管理
2012年公立医院执行新的医院会计制度与财务制度,对医院预算管理与成本核算提出了更高的要求。从医院预算视角,如何有效地整合医院内部经济资源,通过分解医院整体战略发展目标与年度工作计划,充分利用医院内部组织架构,实现支出预算的申报、汇总、审核、下达、执行、调整、分析、考核一体化管理,从而达到控制成本、提高内部运行效率的目的,进而促进医院整体目标的实现,十分值得探讨。对此,笔者试图从预算管理视角思考一些可操作性问题。
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激励机制在临床护理管理中的应用体会
激励机制是指管理者通过采用一定的奖励手段,适当地满足被管理者的某种心理需求,激发她们潜在的能力,从而使她们自觉地为实现组织的整体目标而发挥其应有的作用.
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增强凝聚力促进医院的持续发展
医院凝聚力是指员工围绕医院总体目标,自愿分担医院风险、主动参与既定目标的一种合力;它是由医院管理、医院环境、医院效益、医院精神、医院文化等各种因素合成的一种向心力,是医院方方面面工作和谐的结果.凝聚力对医院效益、长远发展以及医院员工的成长和发展有着重要影响,凝聚力越强,职工之间关系越融洽,医院的整体目标和员工的个体目标越容易实现.
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消毒供应中心器械集中清洗存在的问题与对策
以往医院对重复使用的医疗器械的清洗工作都是由各使用科室自己完成,由于没有标准的清洗程序、专用的清洗工具以及清洗剂,致使清洗质量无法保证;负责清洗的工作人员没有专用的工作服、手套、护目镜等,工作中被扎伤的机率非常高,严重威胁工作人员的身心健康.为了规范清洗程序、确保清洗质量、节约设备使资源共享、减少医院投入成本,便于统一管理,我院供应室引进大型全自动清洗机,将全院所有待清洗的器械统一收回、统一清洗、消毒、灭菌,这种专业化、系统化的管理模式,运用了现代管理理论,达到了分工合理,责权利有效使用资源的管理效果,利于医院整体目标的实现[1].但在实际运行过程中仍存在着一些有待解决的问题,以下将我院消毒供应中心器械清洗存在的问题与对策进行阐述与同仁们进行探讨.
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社区发展:评价方法的批判性回顾
过去十几年来,英国的社区健康运动蓬勃发展,内容包括各种各样的社区健康发展项目和创新思维.这些项目的整体目标是通过了解具体社区的健康需求来调整健康方面的不平等性,并让社会地位低下的人群有机会对影响他们健康和社会幸福的决策提意见.
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凝聚人心共谋发展
努力提高办学质量,着力培养高素质实用型人才,不断增强学校的综合实力,是中等卫校所面临的重要而长期的任务.中等卫校领导岗位六年多的工作经历,使笔者深切体会到,学校可持续发展战略能否顺利推进,关键在于学校干部职工能否真正做到同心同德,心往一处想,劲往一处使.因此,学校领导班子应采取有效措施,凝聚人心,共谋发展.
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确立目标实施绩效考核的点滴体会
目标管理,是指一个组织在一定时期内努力的方向、范围和预定的成果,使组织的需要转化为个人的管理哲学。让职工参与管理,各级领导和职工一起协商,共同制定目标,明确彼此的责任,进行自我控制、自我考核、自我评定,来激励每个职工的责任心,以发挥职工大的潜力实现整体目标。当前,不少医院对目标管理工作进行不断的创新,目的是充分调动职工的工作积极性,进一步提升工作成效。在实际操作中,我们发现,存在形式主义,通常是把职工组织起来,签署一份多年不变的责任术,这样,领导既落实了责任,分解了目标,也缓解了压力。其实,单纯的签订目标责任术,并不是一个长久之计,如果只重视形式,而忽略本质意义上的考核,就会使考核工作失去固有的意义,也不利于医院开展工作。下面谈谈我院确立目标实施绩效考核的点滴体会。