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3-01 新产品及产品更新换代中的毒理学援助
目的阐明新产品及产品更新换代中毒理学援助的作用.方法对以往发生的具代表性的新产品及产品更新换代中引起的伤害事故或无效劳动和毒理学援助在事故中的作用进行调查、分析和研究.结果在为提高产品的使用价值或降低产品成本而进行的产品更新换代中:正己烷代替甲苯的研究是无效劳动;润滑油GP-1的研制因无视毒理学援助而在使用中引起接触工人皮炎;而农药-跳甲净的开发研制,因不忘寻求毒理学援助,顺利通过登记.在为达到环境保护要求而进行的产品更新换代中,为执行环保局<环境标志产品技术要求>,某粘合剂厂用120号汽油代替苯系物作溶剂,使用后引起工人正己烷中毒;某厂用正己烷代替氟里昂作清洗剂,结果也引起77人中毒.这些都是没有寻求毒理学援助而引起中毒事故的典型例子.结论在新产品及产品更新换代中确离不开毒理学的援助;而毒理学援助是化学品管理中毒理学的提前介入,是现代毒理学为社会的持续发展应做的贡献.
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自制布盐袋方便Eco软水器贮盐箱清洗的应用
我室自2004年5月起使用Eco软水器(Eco Water 500 VIP ED514 Electronic Demand),其作用是使自来水经过Eco软水器技术提供软水,用于洗涤回收的医疗器械.软水器内部靠树脂罐和树脂床起滤过作用,自来水中的硬度离子等杂质从水中分离出来留在树脂颗粒中,控制器设有定期(夜间)自动清洗再生过程,需要用盐溶液将硬度离子等杂质除去,盐水是树脂的清洗剂.
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碱性清洗剂在消毒供应室清洗质量中的应用
目的：探讨碱性清洗剂与多酶清洗剂对器械清洗质量的效果。方法：选择2014年5-8月同质污染的手术使用后医疗器械，随机抽取1020件，将污染的器械随机分为试验组510件和对照组510件。试验组与对照组均使用同一品牌的洗剂，对照组洗剂为多酶清洗剂，试验组洗剂为碱性清洗剂。器械清洗后的质量检测，经五倍带光源放大镜下采用目测方式进行观察后进行清洗质量的比较。结果通过清洗质量检测，使用碱性清洗剂的试验组清洗质量优于多酶清洗剂的对照组清洗质量，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论碱性清洗剂可以节省人力、物力、财力，减少复用器械的耗损，降低医疗成本，又能保证复用器械的佳清洗质量，从而保障医院的安全质量。
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不同清洗剂对消化内镜生物膜的清除效果研究
目的 观察不同清洗剂对消化内镜生物膜的清除效果.方法 采用细菌定量检测法和残留蛋白检测法,对不同清洗剂清除模拟内镜管腔人工生物膜的效果进行观察与评价.结果 用全效多酶清洗剂、无酶清洗剂和生物膜清洗剂等3组清洗剂清洗后,用细菌培养法检测生物膜清除率依次分别为93.54％、96.01％和99.29％;用残留蛋白检测法检测清除率分别为83.72％、90.35％和95.74％;3组清除率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究3组清洗剂对模拟内镜管腔人工生物膜清除效果,以生物膜专用清洗剂清除效果好.
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消化内镜腔细菌生物膜有效清除方法
目的 评价消化内镜腔生物膜清除方法与效果.方法 建立人工生物膜模型,通过电镜扫描和细菌定量检测方法,观察2 000 mg/L过氧乙酸、5 500 mg/L邻苯二甲醛和20 g/L戊二醛等3种消毒剂以及碱性清洗剂、去生物膜清洗剂及常规多酶清洗剂等清洗剂对生物膜的清除效果.结果 过氧乙酸消毒剂清除生物膜合格率高,为100.0％;戊二醛清除效果差,合格率为33.3％.碱性含酶清洗剂清除生物膜效果好,各种清洗剂的生物膜清除率随温度升高而增加,40℃时均可达到95.0％以上.结论 消化内镜生物膜清除困难,需科学选择和正确使用清除方法,过氧乙酸可快速清除生物膜.
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合理应用不同清洗剂提高清洗质量
彻底清洗污染器械是保证灭菌质量的关键[1].临床使用后的器械表面沾有大量的血液、粘液等有机物,若不彻底清洗将形成生物膜,阻止灭菌剂的穿透或阻碍微生物与高温气体的有效接触,影响灭菌效果,医疗器械若使用后清洁灭菌不严,极易造成医院感染[2].随着各类医疗器械的不断更新,不断多样化,对其清洗质量的要求越来越严格,为了使各种医疗器械、物品达到《消毒供应中心管理规范》三项标准规定清洗质量的新标准,我院从201 1年来针对各类物品污染的程度、种类、结构、材质及精密度,科学应用全效型多酶清洗剂、除锈剂、水垢去除剂、洗洁精等不同的清洗剂进行清洗,取得较好的效果.
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选择医疗器械清洗剂的方法
目的 科学选择医疗器械清洗剂,选出质量指标相对高的清洗剂.方法 通过隐血试验方法,对4种清洗剂的清洗效果进行比较,选出较好的清洗剂.结果 用国产多酶清洗剂清洗337件器械,隐血试验阳性率为14.84%.用1号进口多酶清洗剂清洗322件器械,阳性率为9.94%.用2号进口多酶清洗剂清洗369件器械,阳性率为5.69%.用进口碱性清洗剂清洗344件器械,阳性率为3.49%.结论 4种清洗剂清洗使用后医疗器械,以进口碱性清洗剂清洗的医疗器械隐血试验阳性率低.
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不同清洗剂对器械清洗效果的影响
目的：比较不同清洗剂对器械清洗效果的影响，为消毒供应中心器械清洗提供科学依据。方法选择止血钳为观察对象，一组资料为2010年3-5月份清洗止血钳，应用多酶清洗剂A，共收集止血钳64123件。另一组为2011年3-5月份清洗止血钳，应用碱性含酶清洗剂B，共收集止血钳75465件。应用目测方法评价清洗后器械表面有无残留血迹、污垢及锈迹，记录清洗不合格器械数量并计算合格率，组间进行统计学比较。结果多酶清洗剂A组不合格止血钳414件，清洗合格率为99.35％，碱性含酶清洗剂 B 组不合格止血钳512件，清洗合格率为99.32％，两组器械清洗合格率比较无统计学差异。结论器械预处理是器械清洗关键环节，应根据器械污染程度进行综合管理。
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原油含水化验女工身体健康状况调查
在原油管线输送汇集中,有许多油库、计量站对原油进行计量、含水化验,化验时使用 200 号溶剂汽油作稀释及清洗剂,这项工作体力负荷较小,需要耐心细致,常常由女工承担,为了解中原油田原油含水化验女工的身体健康状况,我们对某输油管理处的油库及计量站进行了现场卫生学调查,并对女工进行体检,现将结果报告如下.
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消毒供应中心工作人员机械清洗方法培训
目前,医院消毒供应中心逐渐引进了机械清洗设备,改变了以往完全依靠手工清洗物品的状况.虽然机械清洗是通过机械方式,自动控制清洗腔内的水流量、水压、温度、清洗剂剂量等,大大减少了工作人员劳动的强度,但是,操作过程中人机配合的方式,却需要操作人员具备更高的素质和更多的相关知识.因此对消毒供应中心工作人员进行业务培训是提高消毒供应中心工作质量的重要一环.
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杰力酶清洗剂去除医用器械污物的效果观察
目的通过临床试验了解杰力酶清洗剂去除医用器械上污物的效果.方法取临床科室使用后的血管钳300把,随机分成3组:实验1组、实验2组、对照组,实验1组采用半自动清洗机加0.4%杰力酶-SQ进行清洗,实验2组采用同实验1组方法清洗完后,再浸泡于1%杰力三效热原灭活剂溶液中5 min;对照组采用全自动清洗机加0.05%3M安必洁多酶进行清洗;3组常规清洗完后,各随机抽样50把血管钳,先主观目测其洁净度,再采用杰力试纸进行残留血渍的检测,连续做4 d,各抽取样本200把.结果经主观目测合格率分别为:实验1组同实验2组均为100%、对照组为95%;杰力试纸测试合格率分别为:实验1组63%、实验2组89%、对照组为66%.结论清洗后器械主观目测洁净度3组试验相差不大,杰力酶-SQ清洗的略高于3M安必洁多酶;对器械上残留血渍的清洗,3M安必洁多酶优于杰力酶-SQ,但用杰力酶-SQ清洗后再浸泡于1%杰力三效热原灭活剂溶液中5 min,效果更佳.
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不同清洗剂对内镜生物膜清除的效果评价
目的 评价含酶及非含酶清洗剂不同作用时间对内镜生物膜的清除效果.方法 建立内镜生物膜模型,两种含酶清洗剂及一种非含酶清洗剂分别作用于生物膜3、5、7min,运用菌落计数测定及扫描电镜观察内镜生物膜细菌及生物膜的变化.结果 空白对照组及3种清洗剂作用3、5、7min后,测定的生物膜平均标准菌落计数为(5.44±0.19)lgCFU/cm2,四重酵素清沽剂:(4.59±0.51)、(4.60±0.52)、(4.63±0.57)lg CFU/cm2,Scopezime:(4.70±0.52)、(4.68±0.50)、(4.63±0.49)lg CFU/cmz,Intercept:(1.31±0.14)、(1.28±0.11)、(1.30±0.13)lg CFU/cm2;不同清洗剂分别作用于生物膜3、5、7min后,含酶清洗剂处理组所残留的生物膜明显多于非含酶清洗剂处理组,而同种清洗剂不同时间处理后差异不明显.结论 两种含酶清洗剂分别减少了<1个对数级的生物膜细菌,在一定程度上清除了生物膜细菌间胞外基质;而非含酶清洗剂明显地减少了生物膜细菌及胞外基质.
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医疗器械酶洗应注意的问题
目的 探讨酶清洗剂在医疗器械清洗消毒过程中应用的重要性和应注意的问题.方法 对酶清洗剂的基本原理、使用方法、注意事项和如何选择酶清洗剂进行分析.结果 医疗器械的清洗必须使用液态、清澈透明、无泡或少泡,均匀无杂质、具有漂洁功能、适水温的要求、对水质无限制的多酶清洗剂.结论 医疗器械的清洗采用优质多酶清洗剂,对保证消毒成功和控制交叉感染具有重要意义.
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生物膜清洗剂对呼吸机管路生物膜清洗效果的评价
目的 评价生物膜清洗剂对呼吸机管路生物膜的清洗效果.方法 将临床使用7d以上的3根呼吸管路分别截取22条2 cm×2 cm的小管路,共截取66条,随机分到生物膜清洗剂组、多酶清洗剂组和水洗对照组,每组22条;分别清洗后,用生物膜菌落计数评价清洗剂对生物膜的清洗效果.结果 水洗对照组的平均菌落数为224.136×105 CFU/ml,多酶清洗剂组的平均菌落数为150.591×105 CFU/ml,生物膜清洗剂组的平均菌落数为10.295×105 CFU/ml;与水洗对照组相比,多酶清洗剂组和生物膜清洗剂组的平均菌落数明显减少(P＜0.01);生物膜清洗剂组菌落数较多酶清洗剂组亦明显减少(P＜0.01);多酶清洗剂对生物膜的去除率为32.81％,生物膜清洗剂对生物膜的去除率为95.41％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 生物膜清洗剂对呼吸机管路生物膜的清洗效果佳,值得临床推广应用.
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不同清洗剂与清洗时间对内镜清洗效果的研究
目的：研究不同清洗剂和清洗时间对内镜清洗效果是否有显著影响，以提高内镜清洗消毒质量。方法通过三磷酸腺苷荧光检测方法和蛋白质残留方法检测分别使用含酶清洗剂（A组）、碱性清洗剂（B组）和抗菌活性物质的清洗剂（C组），对术后内镜清洗2、5、10 min后内镜表面和活检管腔清洗的效果，各50件样本，测量数据由Excel录入并采用SPSS11．5统计软件分析。结果3种清洗剂均能够使术后内镜表面和活检管腔清洗的污染物降低90．0％以上，但清洗效果差异无统计学意义；不同清洗时间条件下，清洗效果差异也无统计学意义。结论清洗能够显著性降低临床使用后内镜表面和活检管腔的污染情况，在严格按照规范的清洗操作下不同清洗剂的清洗效果差异无统计学意义，清洗2 min后即可达到理想清洗效果。
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医生,您会洗手吗?
一家医院内科病区医生办公室的一个洗手池前,记者看到,一位医生正在洗手.他先拧开水龙头,冲了一下手,然后倒上一点洗手液揉搓双手,后冲洗一下,完毕后关上水龙头,用挂在旁边的一块布擦干手.在另一家医院,记者看到医生使用的洗手处采用了脚踏式出水,清洗剂用的是肥皂,洗完手后,这位医生做了个令人不可思议的动作,把湿手在白大褂上擦干.
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动脉灌注葡萄糖酸钙治疗肢端氢氟酸烧伤118例的护理体会
氢氟酸是一种具有强烈腐蚀性的无机酸,广泛应用于有机氟化合物的合成、半导体的生产、玻璃蚀刻及金属铸造等工业领域.在生产、搬运及使用氢氟酸的过程中可引起烧伤;作为清洗剂的主要成分,使用时也可能引发成批烧伤[12].
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清洁剂也是健康隐患
据统计,目前清洁剂在美国人均年消费量已近29公斤,德国是26公斤,日本是10公斤,我国是2公斤.有关专家指出:清洁剂中含有某些有害物质,在使用过程中会不知不觉地通过洗发进入头皮和脸部皮肤,通过衣服进入皮肤,通过牙膏进入口腔,通过碗碟等物件进入消化道等.据测算,成人每人每天每公斤体重能吸收大约1毫克清洗剂,婴儿喝了用洗洁精等清洗的奶瓶盛的牛奶,也会吃进残留的清洁剂.研究表明,长期摄入过量的清洁剂,会降低味觉和消化功能,伤及角膜、结膜,引发过敏性皮炎和不育症等.因此,专家提醒我们:
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耳电钻包的清洗消毒方法
耳电钻包是耳鼻喉科专用的手术器械包,钻孔专用.耳手术包由一根巴氏马达线、一对巴氏马达和一对手柄组成.我科消毒供应中心自从2012年3月以来接收耳鼻喉科的耳电钻包进行清洗消毒处理.共处理了30余次,就有2次因为清洗不彻底导致手柄内有残留血渍,从而致使此包手术台上不能正常使用.耳电钻包使用后用含酶的清洗剂充分保湿,送至消毒供应中心后进行以下操作流程.
