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示指背侧岛状皮瓣修复拇指指腹缺损10例分析
手部创伤中拇指受伤较常见,处理方法较多,依据伤口的具体情况及伤者的要求选用修复方法.2005年7月至2008年7月,笔者采用示指背侧岛状皮瓣修复拇指指腹区缺损10例,获得了满意的效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组患者共10例10指,其中男性8例,女性2例;年龄18~55岁.均为拇指指腹缺损.其中外伤4例,电击伤4例,氢氟酸烧伤2例.所有缺损均有深部组织暴露,植皮无法修复.修复皮瓣面积为3.5 cm×3.0 cm~4.0 cm×3.0 cm.
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小面积氢氟酸烧伤的治疗体会
笔者在长海医院烧伤科俞为荣老师的指导下,对接诊的小面积氢氟酸烧伤在常规治疗的基础上采用新的创面用药治疗办法,此后在2003-2007年临床工作中共治疗病例17例,均取得了较为理想的治疗效果,现报告如下.
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1例氢氟酸烧伤患者的护理
总结1例氢氟酸烧伤的急救护理与护理,提高氢氟酸烧伤患者的急救成功率,提高氢氟酸烧伤的护理质量.方法:回顾性分析1例氢氟酸烧伤的治疗过程.结果:1例烧伤面积3%患者治愈出院.结论:氢氟酸烧伤患者有效的急救,争分夺秒进行急救,警惕患者可能随时发生的低血钙和氟化物神经毒反应,紧急施救,可提高急救成功率.完善氢氟酸烧伤的护理措施,提高护理质量.保证患者恢复后的生活.
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手指氢氟酸烧伤的治疗体会
目的:总结9例手指氢氟酸烧伤患者的治疗体会.方法:烧伤患者立即用清水冲洗创面30分钟,在烧伤区及创周皮下注射及动脉缓慢注射10%的葡萄糖酸钙,指甲受累者及时行拔甲术,以防止氢氟酸进一步渗透甲床,造成深部组织损害,对于Ⅱ°烧伤初步处理后用10%的葡萄糖酸钙注射液20ml,将1块干纱布浸湿加上磺胺嘧啶银锌霜20g与纱布混匀,外敷包扎创面.对于灰白型深度烧伤在进行初步处理后,用手术刀削除坏死组织使创面隐约透红而不出血为度,外涂银锌霜.结果:Ⅱ°烧伤患者2周内出院,深度烧伤患者溶痂后形成小创面,经换药3 ~4周痊愈出院.结论:氢氟酸烧伤关键之一在于早期发现、早期治疗,局部注射及动脉注射葡萄糖酸钙,使用磺胺嘧啶银锌霜能有效缓解疼痛及有效消除坏死组织.
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氢氟酸烧伤的急救护理理念
目的:探讨氢氟酸烧伤的临床急救,建立急救应急预案,树立急救护理理念,提高氢氟酸烧伤患者的急救成功率.方法:回顾分析17例氢氟酸烧伤的治疗护理过程.结果:1例烧伤面积51%合并吸入性损伤、休克、急性中毒的患者救治数小时后死亡,余患者治愈出院.结论:氢氟酸烧伤患者建立急救应急预案,争分夺秒进行急救,警惕患者可能随时发生的低血钙和氟化物神经毒反应,紧急施救,可提高急救成功率.
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氢氟酸烧伤死亡一例
2014年5月7日晚,浙江省杭金衢高速公路浦江段发生一起多车追尾事故,导致重大氢氟酸泄漏,造成直接或间接受伤患者253人[1]。笔者就参与抢救的一例事故现场直接受伤患者的死因进行分析、探讨,供商榷。
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48例成批氢氟酸烧伤的救治
成批烧伤的特点是事故的突发性,瞬间烧伤大批伤员,导致现场秩序混乱,伤员难得到及时救治.而氢氟酸烧伤因其特殊性和潜在的危险性,可引起严重的皮肤软组织进行性损伤,甚至骨坏死.高浓度氢氟酸导致的小面积烧伤,也可因急性氟中毒死亡~([1]).金华市中心医院于2008年11月17日收治一批48例氢氟酸烧伤患者,报道如下.
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应用MEBT/MEBO与"耕耘减张"技术治疗氢氟酸及其混合酸灼伤的体会
目的:观察MEBT/MEBO与"耕耘减张"技术对氢氟酸及其混合酸治疗疗效.方法:创面早期予以充分冲洗,然后进行早期清创、"耕耘"、减张处理.用MEBO油纱覆盖,包扎创面,每日换药2~3次,进入修复期后,再施暴露疗法,至创面完全愈合.深Ⅱ度和浅Ⅲ度创面在液化期仍需间断地对创面进行划痕"耕耘"处理.结果:12例病人经10天~40天治疗,创面痊愈.结论:MEBT/MEBO与"耕耘减张"技术治疗氢氟酸及其混合酸烧伤,疗效显著.
关键词: 氢氟酸烧伤 MEBT/MEBO "耕耘减张"治疗效果 -
一例氢氟酸烧伤并发严重氟中毒的血清生化指标变化
氢氟酸属于高毒类物质,有较强的腐蚀作用.氢氟酸烧伤后,不仅皮肤受损伤,而且其毒性会造成组织坏死,易导致全身脏器功能衰竭,从而引起有关生化指标异常.本案例为氢氟酸烧伤并气体吸入性损伤,为严重氟中毒.在采取补钙、解毒、强心、利尿等积极抢救措施下,病情得以控制,各项生化指标恢复正常,并经精心治疗后痊愈出院.
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治愈一例严重氢氟酸烧伤的护理体会
氢氟酸广泛应用于电子工业等领域.随着工业的发展,氢氟酸烧伤相当常见.氢氟酸以具有强烈的腐蚀性区别于其他强酸.氢氟酸烧伤的临床特点是有潜伏期,受伤数小时后皮肤才出现明显变化,并有疼痛感,故常在接触当时被忽视.
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31例氢氟酸手部烧伤局部治疗体会
2003年8月至2008年5月,我科共收治手部氢氟酸烧伤患者31例,现将治疗体会介绍如下:一、临床资料 本组共31例患者,均为青壮年,年龄18~46岁,其中男性20例,女性11例,均为工作时不慎氢氟酸烧伤手部,烧伤面积<1%TBSA,烧伤程度为Ⅱ~Ⅲ度,氢氟酸浓度:15%~55%,烧伤后就诊时间:其中1例为伤后2周,其他均为伤后2 h~3 d.
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葡萄糖酸钙创面湿敷治疗氢氟酸烧伤临床分析
目的:探讨葡萄糖酸钙创面湿敷治疗氢氟酸烧伤的临床疗效。方法选取我院在2010年1月至2013年1月收治的氢氟酸烧伤患者16例,对所有患者均行葡萄糖酸钙创面湿敷治疗。结果本组16例患者均顺利完成治疗,无脏器衰竭等严重并发症发生,损伤部位经治疗后均全部愈合,创面愈合时间3~24d,平均愈合时间(11.3±4.6)d;所有患者在治疗后10min、4h、1d 的疼痛度均明显小于治疗前(P<0.05)。结论葡萄糖酸钙创面湿敷治疗氢氟酸烧伤疗效显著,可快速缓解患者疼痛,且操作简单、安全性高,值得临床推广应用。
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动脉灌注葡萄糖酸钙治疗肢端氢氟酸烧伤118例的护理体会
氢氟酸是一种具有强烈腐蚀性的无机酸,广泛应用于有机氟化合物的合成、半导体的生产、玻璃蚀刻及金属铸造等工业领域.在生产、搬运及使用氢氟酸的过程中可引起烧伤;作为清洗剂的主要成分,使用时也可能引发成批烧伤[12].
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16例氢氟酸烧伤的整体护理
目的 探讨整体护理对成功救治不同程度氢氟酸烧伤的效果.方法 对16例氢氟酸烧伤患者进行入院评估,心理护理、创面护理、恢复期护理及出院评估.结果 16例患者全部治愈,未发生并发症.与传统的护理模式比较,对患者实施整体护理后,患者的满意度有较大提高,康复效果好,患者的生活质量也明显提高.结论 治疗氢氟酸烧伤患者,在采取有效治疗措施的同时加强烧伤专科的护理,密切观察无症状、症状轻微的患者,才能保证治疗以后的效果,防止并发症的发生.
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1例氢氟酸烧伤患者的护理体会
氢氟酸烧伤患者不仅皮肤和呼吸道损伤严重,还会因氟中毒及低钙血症而致死.我科2009年3月收治了一名重度氢氟酸烧伤患者,经过我们积极抢救治疗和精心护理患者治愈出院,在对此患者的护理过程中深感氢氟酸烧伤的护理有其特殊性,现总结如下
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大鼠氢氟酸致伤模型的制作
目的:建立大鼠氢氟酸致伤模型,探讨氢氟酸烧伤后不同时限治疗组织学的变化.方法:选用健康SD大鼠,用55%氢氟酸致伤,观察不同时间即伤后未治疗组、30s和30min治疗组的病理变化.并采用积分加权法定量观察结果,综合评价致伤后实验动物的主要脏器.结果:①组织学变化主要表现为心肌纤维灶性坏死、变性和心肌间质出血,并伴有炎细胞的浸润.肺脏以出血、充血为主要病变.肝脏细胞以变性为主,未见明确坏死;炎细胞浸润于汇管区,肝窦内血液成份外溢形成片状.肾小管上皮坏死,细胞变性,肾近曲小管、远曲小管均可见到蛋白管型.脑组织病理变化未见明显异常.②未治疗组病理变化明显重于30min组和30s治疗组,30min组变化则重于30s治疗组.③三组积分加权值分别为56.20、65.20和60.60.④电镜与光镜结果相吻合.④大鼠3d死亡率为100%,各组间无统计学意义.结论:通过建立氢氟酸致伤模型和动物实验证实,氢氟酸烧伤后组织病理变化效果满意.对氢氟酸烧伤必需尽快早期综合治疗具有重要的意义.
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葡萄糖酸钙凝胶治疗手足部氢氟酸烧伤的疗效观察
目的:探讨手足部氢氟酸烧伤采用葡萄糖酸钙凝胶治疗的临床效果。方法:本次选取手足部氢氟酸烧伤患者50例,均为我院2013年5月-2015年5月收治,采用葡萄糖酸钙凝胶治疗。结果:相较治疗前,治疗后10min、4h、第2天疼痛程度均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。创面愈合时间为(12.2±8.5)d,创面经换药愈合48例,后期行肉芽创面植皮2例。创面愈合后,有程度不等的疤痕遗留19例。结论:手足部氢氟酸烧伤采用葡萄糖酸钙凝胶治疗,可显著缓解疼痛,促进创口愈合,临床需依据患者病情,对治疗方案进行调整,选取其他途径用药,以大限度改善预后。
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眼氢氟酸烧伤的早期救护
氢氟酸是氟化氢的水溶液,为无色透明液体,具有酸性物质的通性,另外还是一种高毒性、高腐蚀性的物质.它对组织蛋白有脱水溶解作用,可迅速引起角膜液化、坏死[1-3].现将治疗眼氢氟酸烧伤的护理体会报告如下.
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成功抢救氢氟酸烧伤中毒1例
患者,男,29岁,因面、颈、左前臂,双手氢氟酸气体烧伤伴剧痛,胸闷,呼吸困难30 min,急诊入院.查体:T:36.8℃,P:130次/分,R:32次/分,BP:16/12kPa,患者烦燥不安,双眼结膜充血、水肿,角膜混浊,口腔粘膜苍白,两肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿罗音.专科所见:面、颈、左前臂,双手可见约8%的糜烂烧伤创面,皮肤红肿,且有散在分布斑点状黑色坏死灶.左前臂,双手皮肤苍白,质地变厚.入院诊断:氢氟酸烧伤面、颈、左前臂,双手总面积约8%,Ⅲ度烧伤3%,深Ⅱ度烧伤5%;吸入性损伤;双眼烧伤.
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氢氟酸烧伤16例治疗体会
氢氟酸目前广泛应用于电子工业领域,随着工业的发展,临床上氢氟酸烧伤患者相当常见.我门诊从2000年1月至2010年8月共收治氢氟酸烧伤患者16例,经药物配伍贴敷,效果显著,报告如下.