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2%利多卡因局部注射治疗小面积斑秃31例分析
斑秃的发病原因和发病机制尚不十分明确,自身免疫因素在发病中起重要作用,此外斑秃的发病还可能与神经精神因素有关,如精神压力和创伤.斑秃一般为一种局限性斑片状脱发,病程缓慢,脱发处皮肤正常,无炎症,无自觉症状,好发于头部两侧颞顶部位.我们采用2%利多卡因皮下局部注射治疗小面积斑秃31例,效果满意,现报告如下.
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逆行比目鱼肌内侧半肌瓣修复小腿下部前侧小面积骨外露体会
严重车祸或工矿事故经治疗后常导致小腿前侧小面积皮肤缺损、骨外露,特别是小腿下部因易继发感染致慢性骨髓炎,伤口长期不能愈合,且常常由于局部皮肤瘢痕多、条件差,致使局部皮瓣转位供区来源受到限制.若选择用游离远位皮瓣修复,则存在技术较细致,血管吻合后并发症较多,需牺牲小腿一条主干血管,风险大等缺点.故给治疗带来很大困难.我科2008年7月至2010年10月用比目鱼肌内侧半肌瓣逆行移位修复小腿下部前侧小面积皮肤缺损、骨外露26例,均取得满意疗效,现报告如下.
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小面积氢氟酸烧伤的治疗体会
笔者在长海医院烧伤科俞为荣老师的指导下,对接诊的小面积氢氟酸烧伤在常规治疗的基础上采用新的创面用药治疗办法,此后在2003-2007年临床工作中共治疗病例17例,均取得了较为理想的治疗效果,现报告如下.
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逆行比目鱼肌内侧半肌瓣修复小腿下部前侧小面积骨外露体会
严重车祸或工矿事故经治疗后常导致小腿前侧小面积皮肤缺损、骨外露,特别是小腿下部因易继发感染致慢性骨髓炎,伤口长期不能愈合,且常常由于局部皮肤瘢痕多、条件差,致使局部皮瓣转位供区来源受到限制.若选择用游离远位皮瓣修复,则存在技术较细致,血管吻合后并发症较多,需牺牲小腿一条主干血管,风险大等缺点.故给治疗带来很大困难.我科2008年7月至2010年10月用比目鱼肌内侧半肌瓣逆行移位修复小腿下部前侧小面积皮肤缺损、骨外露26例,均取得满意疗效,现报告如下.
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高频电73常见的故障及维修
高频电刀作为一种手术器械已在许多大中型医院得到广泛应用.因其有操作简便,切割功率容易控制,又能起凝血作用等诸多优点,所以深受手术室医护人员的欢迎.高频电刀的主要原理是利用高频电流集中在小面积上产生高强度热效应切开组织,并使血细胞凝结,从而达到止血的效果,由于高频电刀输出的功率大,负载重,且使用率很高,因而故障率也较高.
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基层门诊用湿润烧伤膏治疗小面积皮肤创伤的临床观察
目的 评价湿润烧伤膏治疗小面积烧烫伤临床疗效.方法 115例小面积烧烫伤病人,0.9%生理盐水清创后应用湿润烧伤膏(MEBO)涂抹于创伤部位,根据患者伤口感染情况辅以全身治疗以达到治疗的目的.结果 应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗小面积烧烫伤,效果良好,治愈率达到100%.结论 采用湿润烧伤膏治疗小面积烧烫伤疗效满意,值得推广应用.
关键词: 小面积 皮肤创伤 湿润烧伤膏(MEBO) -
拔罐促进皮肤损伤愈合的临床观察
1 临床资料观察对象全部为门诊外伤或伤口感染后导致皮肤缺损及烫伤的病人共94例,男43例,女51例;年龄小9岁,大70岁;病程短7天,长11个月.临床见皮肤大面积撕脱或小面积缺损,边缘不整.随机分为治疗组72例和对照组22例.
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针灸验案2则
脑炎后遗舌半边味觉障碍患者,Susie w.女,∞岁,瑞士籍,1997年6月25日初诊.现病史:半年前突感头晕、头痛,伴呕吐,平衡功能障碍,重视.经州立医院核磁共振确诊为局限性小面积脑炎,经治基本症状缓解.翌年1月核磁共振复查,炎灶全部吸收,未见异常.但患者自发病起即有味觉异常感,突出表现为口中常有酸感,舌部味觉减退,尤以左半边为重,味感全失.初未加注意,病后半年余症状依旧.核磁共振复查,无病理性发现.西医无针对性治疗,故转针灸求治.主要症状如前,偶感头晕,余无其他全身症状.
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心室肥厚异常Q波与心肌梗死Q波的鉴别
心电图异常Q波可见于心肌梗死以外的许多疾病,称为非梗死性Q波.所谓异常Q波是指具有以下特点之一或一项以上的Q波:①Q波时限>0.04s;②Q波深度>后继R波的1/4;③Q波出现粗钝或挫折.文献报道可产生异常Q波的疾病约有数十种之多.有些疾病引起的Q波为一过性,持续时间一至数日.引起一过性Q波的疾病除见于严重心肌缺血(包括小面积心死),如典型心绞痛、变异型心绞痛、心肌顿抑等外,还可见于急性胰腺炎、脑血管意外、磷中毒、破伤风、休克状态、严重代谢紊乱、选择性冠脉造影等.各种原因引起的心室肥厚、束支及分支传导阻滞、预激综合征、非梗死性心肌病变和损伤、肺部疾病等引起的Q波持续存在,易与慢性稳定期心肌梗死发生混淆而造成误诊.
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负压封闭引流技术在下肢小面积Ⅳ度烧伤中的应用
众所周知,电击伤、化学烧伤、热压伤等各种原因导致的下肢小面积Ⅳ度烧伤及皮肤撕脱伤、慢性溃疡、糖尿病足等是烧伤科较常见的难治性创面,也是一直困扰临床医师的棘手问题。所谓Ⅳ度烧伤,根据四度五分法就是在Ⅲ度创面的基础上,伴有深部组织的外露,包括肌肉、骨骼甚至内脏器官等[1]。而下肢小面积Ⅳ度创面成为较常见的难治性创面,也与下肢所具有的特点有关。现回顾分析我科在2009年1月至2012年3月采用负压封闭引流技术( VSD)治疗的难治性创面20例,与2009年及以前采用传统治疗方法(如清创植皮术、清创后皮瓣转移覆盖术、常规换药后的肉芽植皮术等)治疗的患者20例进行比较,探讨VSD在深度难治性创面的治疗中,优势何在。报道如下。
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防治深Ⅱ度烧伤创面早期加深的研究进展
深Ⅱ度烧伤创面的治疗是比较棘手的,说它棘手是因为深Ⅱ度创面变数比较多,问题之一就是创面早期加深现象.深Ⅱ度烧伤创面早期(伤后72 h)加深的现象是普遍存在的[1],Haslik等[2]观察到创面加深三始于伤后3h,通常在伤后6h我们肉眼可见创面加深的变化,24 h更明显,并至少持续到伤后48 h或72 h,特别是大面积烧伤患者创面加深速度之快、加深程度之深令人吃惊.伤后当时为Ⅱ度创面,看似创面不深,但伤后3d,浅Ⅱ度可变为深Ⅱ度,深Ⅱ度可变成Ⅲ度创面.创面加深带来了严重后果,对于小面积患者来讲,创面加深可使瘢痕增生明显,影响外观和功能,有的创面不能自行愈合需要手术治疗;大面积烧伤患者创面加深,使病情加重,增加了治疗难度,延长了住院时间,增加了治疗费用.我们能否将深Ⅱ度创面控制在受伤当时的深度,使其不再加深或至少减轻加深程度,是很值得研究的问题.
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新心肌梗死定义解读
心肌梗死是工业化国家首要的致死和致残原因.以往在临床和研究工作中,一般使用WHO的定义:根据症状、心电图的异常和酶学三项来诊断.然而,由于更加敏感和特异的血清生化标记物与更加准确的成像技术的产生,使我们能够检测到更小面积的心肌梗死.
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门冬胰岛素50一天两针,血糖全面达标
患者男性,43岁主诉血糖升高1个月.现病史患者1个月前因开车时突然出现左侧肢体无力,行动轻度受限入院治疗.入院后经头颅MRI检查示脑桥右侧小面积脑梗死;查空腹血糖13.8mmol/L,糖化血红蛋白10.2%,诊断2型糖尿病.既往史高血压病病史1年,血压高达148/102mmHg,目前服用氨氯地平5mgQd,血压控制在130 ~ 140/80~ 90mmHg.
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大鼠小面积全层皮肤缺损创面模型的制备
大鼠小面积全层皮肤缺损创面是研分创伤愈合过程和一些药物对创伤俞合影响常用的动物模型.
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75%酒精治疗浅Ⅱ°烧烫伤的临床观察
小面积浅Ⅱ°烧、烫伤是烧伤专科门诊常见的患者,在治疗中如何更简便、确实有效低处理创面,加速愈合具有重要的临床意义.我们在门诊治疗过程中,采用75%酒精纱布包扎的方法处理浅Ⅱ°创面,取得了满意疗效,现报告如下:
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75%酒精治疗浅Ⅱ度烧烫伤的临床观察
目的:观察75%酒精纱布包扎治疗浅Ⅱ度创面的临床效果.方法:门诊上肢烧烫伤患者42例,均为创面较清洁的浅Ⅱ度烧伤新鲜创面,男29例、女13例、年龄16~44岁.创面用1:1000新洁尔灭消毒,引流出大水泡中的渗液,操作中尽量保留无污染的腐皮,以减轻敷药时的疼痛.单层75%酒精纱布覆盖创面后,外加敷料包扎.嘱病人保持患肢抬高,创面有渗出是正常的生理病理情况;无发热、局部疼痛、异味等异常情况5~7d后复诊.结果:患者创面均顺利愈合,无一例出现临床感染现象,愈合时间为7.2±1.5d,换药次数为1.5±0.3次.换药费用为21.5±5.7元.结论:75%酒精纱布包扎法治疗小面积浅Ⅱ度烧烫伤疗效肯定,方法简单易行,且换药次数少,费用低廉,适用于中低收入烧烫伤患者的治疗.当然该方法也有一定局限,由于75%酒精接触创面时疼痛较剧烈,因此较适用于中青年患者,儿童、老年以及有酒精过敏、心脏病等特殊病史的患者慎用.
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采用数字控温烫伤仪制备大鼠小面积烫伤模型
动物烫伤模型的制备方法有不少报道[1,2],但普遍存在重复性差、深度不易控制、面积不易恒定等问题.我们采用数字控温烫伤仪制备不同深度烫伤模型,方法简单、方便,组织学检查显示模型稳定,重复性好.现将方法介绍如下.1材料与方法1.1数字控温烫伤仪 解放军总医院第一附属医院研制.由数字控温系统、烫伤头、面积不等的圆形或方形的紫铜烫伤模块、温度校准系统4部分组成.温度误差±1.0℃.
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珍珠粉在治疗小面积浅度烫伤中的应用
浅度烫伤的临床特征为:局部红、肿、热、痛明显,部分有大小不等的水泡,可伤及发生层及真皮乳头层,笔者经临床实践发展,采用珍珠粉治疗浅度烫伤,效果明显,现将方法介绍如下.
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MEBT/MEBO联合颅骨钻孔术治疗小面积颅骨外露疗效观察
目的 探讨原位再生医疗技术(Moist Exposed Burn Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)联合颅骨钻孔术治疗外伤性小面积颅骨外露的临床疗效.方法 对2012年3月-2014年2月青海省西宁市公安消防总队医院收治的24例外伤性小面积颅骨外露患者行颅骨钻孔术后,创面全程采用原位再生医疗技术治疗,同时予以营养支持、 抗感染等全身综合治疗,观察治疗效果.结果 24例患者创面全部愈合,平均愈合时间为28 d;随访1年,除7例患者失访外,其余患者创面均愈合良好,无明显瘢痕增生.结论 MEBT/MEBO联合颅骨钻孔术治疗外伤性小面积颅骨外露,疗效显著,值得临床推广应用.
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MEBT/ MEBO 在各种急诊创面的临床应用
临床急诊病例多数为小面积烧烫伤、擦挫伤、挫裂伤、指端离断、骨外露、皮肤软组织缺损、皮肤溃疡等疾病,但往往没有规范和有效的急诊治疗方法,自皮肤原位再生医疗技术(MEBT/ MEBO) 诞生后,为以上疾病的急诊治疗提供了简便有效的治疗方法.作者总结了多年来急诊治疗的临床经验,体会到MEBT/ MEBO 有如下优点:1.适用于各种急诊创面; 2.硬件要求不高(投入少),便于开展; 3.基本无痛; 4.不影响日常工作和生活; 5.创面愈合效果好; 6.患者依从性好等.此疗法为医患双方提供了一种新的治疗途径,代表了急诊创面治疗新的发展方向.