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人群Orf病毒感染的病例报告
Orf病毒是多数国家的一种动物传染性类痘病毒地方病,主要与小型反刍动物(例如绵羊、山羊等)有关.与感染动物或污染物接触后,Orf感染者可出现皮肤溃疡.本文摘要了4个散发的人Orf病毒感染病例的流行病学和实验室调查,强调人损伤与皮肤外伤或新近动物使用活Orf病毒疫苗接种之间存在短暂的相关.该动物传染病感染的临床表现与其他接触的危险性、潜在威胁生命的动物传染病(例如皮肤炭疽),很可能缺乏临床怀疑和合适的诊断方法而识别不出来.
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活络效灵丹加味联合三黄洗剂治疗糖尿病皮肤溃疡临床研究
糖尿病患者由于高血糖利于细菌生长,糖代谢紊乱导致细胞免疫和非特异性免疫功能降低[1],容易发生感染,感染使血糖难以控制,相互影响;另研究证明糖尿病患者因为高血糖导致血液处于高凝状态,局部组织缺血、微循环障碍、局部感染、免疫力低下导致溃疡难以愈合[2],一般的西医治疗方法,控制血糖、抗感染、外科清创换药、改善微循环等治疗效果不甚理想,愈合慢、溃疡反复发作向深部发展导致截肢,严重影响患者生活质量[3],甚至因感染导致死亡,患者住院时间长,费用高,治愈困难均给社会及家庭带来很大的负担。中医药内外治在治疗糖尿病皮肤溃疡上有很多优势[4],我科在西医治疗(抗感染、改善循环)的基础上配合活络效灵丹加味口服、三黄洗剂外用治疗糖尿病皮肤溃疡取得满意效果,现报告如下。
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康复新液治疗糖尿病患者皮肤溃疡疗效观察
目的:通过对2010年8月至2011年10月入住我院接受治疗的糖尿病合并皮肤溃疡患者的治疗过程进行回顾性分析,探讨康复新液治疗糖尿病患者皮肤溃疡的临床疗效.方法:将80例糖尿病合并皮肤溃疡患者随机平均分为观察组和对照组.两组均行血糖常规调控治疗,观察组采用湿敷康复新液治疗皮肤溃疡,对照组采用外涂安尔碘治疗皮肤溃疡.以一周为一个疗程,两个疗程后总结分析疗效.结果:观察组总有效率为80.0%,对照组总有效率为55.0%,观察组疗效显著高于对照组(P<0.05),观察组创面愈合时间为(7.40±2.46)天,对照组面愈合时间为(13.68士2.69)天.观察组愈合时间显著缩短于对照组(P<0.01).结论:康复新液治疗糖尿病患者皮肤溃疡愈合周期短,疗效显著,值得在临床推广和应用.
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高压氧辅助治疗手外伤的疗效观察和护理管理
高压氧(hyperbaric oxygenation,HBO)医学是近年来发展起来的一门新兴临床医学学科,其方法是通过在高压环境下吸氧,促进患者机体新陈代谢,增强细胞活力,对抗疾病,从而使患者逐渐康复.高压氧治疗在手外科中应用广泛,对软组织挤压伤及缺血、筋膜间隙综合征、骨折、骨愈合不良或骨坏死、断肢断指再植术后、皮瓣移植、骨髓炎、脊髓及周围神经损伤、周围血管疾病、皮肤溃疡等的治疗效果较好.现将我科对复杂手外伤患者实施HBO辅助治疗的疗效和护理体会总结如下.
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组织工程全层皮肤修复糖尿病皮肤溃疡创面的临床疗效
目的:研究应用组织工程全层皮肤对糖尿病皮肤溃疡进行修复的临床治疗效果。方法随机选取2013年1月至2015年3月我院收治的64例糖尿病皮肤溃疡创面修复患者,根据其临床治疗方式分为研究组和对照组,各32例。两组患者均进行血糖控制、感染防治、增加营养及创面清理等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上使用药物涂抹和红外线照射治疗,研究组通过组织工程全层皮肤对创面进行修复治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果研究组患者溃疡创面平均愈合时间为(28.23±5.67)d,对照组为(34.28±6.29)d,研究组愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后随访一年,研究组溃疡创面的复发率为15.15%,对照组为27.27%,研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论组织工程全层皮肤修复糖尿病性皮肤溃疡创面愈合时间短、术后复发率低,患者痛苦小,值得临床推广。
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氦-氖激光治疗皮肤溃疡的临床疗效观察
目的:本文对氦-氖激光治疗皮肤溃疡临床疗效进行观察.方法:本文对在我院入院治疗的皮肤溃疡惠总共50例进行随机分组,分为对照组与观察组,对照组是采取了局部清洁和硫酸新霉素进行外敷,观察组患者则是在对照组的清洁和硫酸新霉素外敷的基础上进行氦-氖激光治疗,在对两组患者的治疗方法的临床疗效进行分析与对比.结果:在本次试验当中,观察组患者对比对照组的患者的有效率有明显的提高,且观察组患者痊愈的恢复速度要快于对照组的患者(P<0.05).结论:氦-氖激光治疗对皮肤溃疡有着十分明显的治疗效果,对于减少患者的恢复时间,取得良好的治疗效果有着十分重要的作用.
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MTX化疗后引起阴囊部溃疡1例的护理
大剂量MTX化疗治疗非霍奇金氏淋巴瘤疗效显著.其不良反应在临床上很常见.如:骨髓抑制、口腔炎及口腔黏膜脱落、皮肤溃疡皮疹、肝肾功能损害、胃肠道反应等[1].若不及时防治和护理,会影响化疗进程,给患者带来额外的痛苦.我科2009年2月1例非霍奇金氏淋巴瘤患者行大剂量MTX化疗后引起阴囊部溃疡,现报告如下.
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糖尿病足的护理措施
糖尿病足是糖尿病主要慢性并发症之一,是糖尿病并发的血管神经病变为基础,引起足部麻木、疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽等病变的总称.由于糖尿病患者长期血糖升高,可致大血管动脉硬化及微循环病变造成局部组织缺血、缺氧,周围神经病变引起皮肤感觉异常和缺失;神经病变引起汗腺分泌减少,皮肤干燥易裂;同时高血糖易导致免疫功能低下,破损处皮肤细菌容易繁殖,从而继发感染.
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采用生肌玉红膏加生皮散法治疗皮肤溃疡30例
近几年,我院运用生肌玉红膏加生皮散治疗由多种原因所致的体表皮肤各部位溃疡并跟踪观察30例,(均为他法治疗3个月~4年不愈、其他医生建议植皮者),取得满意疗效,现报道如下.
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早预防可避免糖尿病足截肢
去年病房收了一位因下肢感觉减退,被鞋垫磨破右脚导致足部皮肤破溃的患者.有人要问,糖尿病科怎么收这样的病人?其实这位患者患的就是糖尿病,由于其不知道这种“小伤”的利害关系,未及时就医,以至发展到脚痛难以行走、足趾皮肤发黑、皮肤溃疡.如果该患者再延误下去的话,恐怕就得截肢了.这位患者是幸运的,经过中西医各种综合疗法的调理,终于保住了患肢.临床上这样的例子很多,但不是所有的患者都像这位患者那么幸运,有人因为没能及时发现并采取有效治疗措施,以至贻误病情,终不得不截肢.
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塌渍一号方治疗湿热型皮肤溃疡的临床观察
89例患者均为1998~2000年住院病人。男性57人,女性32例;年龄22~70岁,平均45.26±16.72岁。根据住院时间顺序随机分为2组,治疗组55例,对照组34例。 1.2 诊断标准 参考中华人民共和国中医药行业标准《中医病症……
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蟾蜍大网膜治疗皮肤溃疡的研究现状
皮肤溃疡由于具有发生于体表,对外观影响大及并发症多等特点,对患者的生活和工作质量造成了极大的危害.蟾蜍在治疗皮肤感染性溃疡上有一定的疗效,目前关于蟾蜍治疗溃疡的研究很多,但未见对蟾蜍大网膜的研究.故本文旨在探讨蟾蜍大网膜对皮肤溃疡的作用,以期为皮肤溃疡的治疗提供新的技术方法和研究思路.
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活体蟾蜍肠系膜治疗新西兰兔皮肤溃疡的研究
选取成年新西兰兔12只,建立新西兰兔大腿皮肤溃疡模型,随机分为治疗1组、治疗2组和对照组,治疗后第4天及治疗后第10天取溃疡边缘组织制片,分别作病理切片,并于显微镜下观察.结果 证明活体蟾蜍肠系膜具有一定的消炎生肌作用.
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象皮生肌膏治疗慢性难愈性皮肤溃疡
目的 评价象皮生肌膏治疗慢性难愈性皮肤溃疡的疗效.方法 将符合入选标准的91例慢性难愈性皮肤溃疡患者,采用随机数字表法分为对照组45例和治疗组46例.对照组予以常规清创换药治疗,治疗组予以象皮生肌膏换药治疗.2组均连续治疗4周.采用ELISA法检测成纤维细胞生长因子-2(fibroblast growth factor-2,FGF-2)、VEGF及纤维连接蛋白(fiber connection,Fn)水平,采用VAS量表评估创面疼痛程度,记录溃疡创面愈合时间,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为87.0%(40/46)、对照组为66.7%(30/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.275,P=0.022).治疗后2、4周,治疗组VAS评分均低于对照组(t值分别为10.456、12.266,P值均<0.01).治疗组治疗后溃疡愈合时间较对照组缩短(t=2.911,P=0.002).治疗后,治疗组创面分泌物FGF-2[(7.72±0.58)ng/ml比(6.37±0.50)ng/ml,t=11.881]、VEGF[(24.85±5.63)ng/ml比(18.75±4.51)ng/ml,t=5.697]及Fn[(4.15±0.42)ng/ml比(3.47±0.38)ng/ml,t=8.093]水平高于对照组(P<0.01).结论 象皮生肌膏可缓解慢性难愈性皮肤溃疡患者的创面疼痛,促进溃疡创面愈合,提高临床疗效.
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顽固性先天马蹄足内翻溃疡治验一则
徐学春主任中医师,生前是全国著名瘰疬病专家,首批全国500名老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一。徐学春幼承庭训,得秘传绝技,从事中医外科工作60余年,擅长炼制升、降丹,调配多种外用药治疗瘰疬、骨结核、顽固性窦道、漏管、溃疡等外科疑难杂症。笔者的母亲徐晓明医师随父来深圳,学习中医外科数十年,熟练掌握了家传外用药的独特配伍与炼制方法,尤其对顽固性皮肤溃疡的治疗效果颇佳。徐晓明现为深圳市名中医、中医药专家学术经验指导老师。2011年笔者成为深圳市第三批名中医药专家学术经验继承人。笔者跟母学习中医外科,现介绍在前辈指导下治疗的慢性溃疡验案。
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中药足浴治疗早期糖尿病足30例
糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡.早期可见双足皮肤瘙痒,怕冷,皮肤发白或发紫,肢端刺痛.麻木,感觉迟钝或丧失.走路时突然下肢疼痛难行.以后休息时下肢也疼痛,甚至彻夜难眠.合并感染后,足部溃烂、坏死创口久久不愈,肌腱韧带以及骨质发生坏死.不得不接受截肢而导致残废.糖尿病足应早期治疗,西医治疗主要使用扩血管、活血通脉和改善下肢血管的药物,但疗效欠佳.笔者试用中药足浴治疗早期糖尿病足0级(指无开放性病变.但有明显供血不足)患者30例,取得较好疗效.现总结报道如下.
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归知糖疽颗粒对实验性糖尿病大鼠皮肤溃疡的影响
目的:观察归知糖疽颗粒对实验性糖尿病大鼠皮肤溃疡模型创面愈合率、病理组织学、血塘及小鼠微循环障碍的影响.方法:1.链脲佐菌素(STZ)腹腔注射造成大鼠糖尿病模型再以外科手术方法制作皮肤损伤;用医学病理图象分析仪计算创面愈合率,用血糖检测仪检测血糖值,创面皮肤常规HE染色光镜观察病理变化.2.末次给药后30min经尾静脉注射高分子右旋糖酐诱发小鼠耳廓微循环障碍模型,在显微镜下观察不同时段血液流态的改变.结果:归知糖疽颗粒0.81,1.62,3.24g·Kg-1组治疗性灌胃给药4周糖尿病大鼠皮肤溃疡模型创面愈合率明显升高,分别为88.55%、89.49%和89.69%(均P<0.001);血糖值明显降低(均P<0.05);改善溃疡创面病理改变,胶原纤维细胞增多,炎性细胞减少.归知糖疽颗粒灌胃给药3d,1.17 g·kg,4.68 g·kg-1组在20 min,30 min时段明显改善小鼠耳廓微循环障碍的血液流态(P<0.05~0.01).结论:归知糖疽颗粒有促进糖尿病大鼠皮肤溃疡模型皮肤溃疡创面愈合、降低血糖、改善微循环障碍作用.
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朱红膏促进大鼠慢性皮肤溃疡创面愈合量效关系研究
目的:通过改变朱红膏纱条单位面积中药含量研究其量效关系,探讨佳用药剂量.方法:70只SD大鼠随机分为7组:溃疡模型组,基质组(凡士林)及5个中药剂量组(A、B、C、D、E含中药分别为27.2、13.6、6.8、3.4、1.7mg/cm2).连续给药7d,观察创面愈合速度及创面形态的变化,检测肉芽组织中总蛋白及羟脯氨酸含量.结果:基质组及中药D、E组大鼠创面愈合速度较快(P< 0.01),A、B组创面愈合速度呈减缓趋势;D、E组用药早期较好的体现了提脓祛腐作用,后期创面平整光滑、质地柔软;各中药组肉芽组织中蛋白及羟脯氨酸含量均明显提高(P<0.01).结论:朱红膏促进慢性皮肤溃疡创面愈合存在量效关系,增加剂量未见提高疗效,纱条中药含量1.7mg/cm2及3.4mg/cm2具有较好的促进愈合作用.
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外用制剂朱红膏肾脏早期毒性敏感指标NAG、RBP的监测
目的:筛选朱红膏肾脏靶器官早期毒性的敏感指标.方法:将80只SD大鼠随机分为8个组:朱红膏A、B、C、D、E,5个剂量组,基质组(凡士林),溃疡模型组及皮肤破损组.连续给药14d,记录给药7d及14d大鼠体质量,并测定尿液pH值及NAG、RBP水平.结果:A、B、C、D组大鼠体质量增长受到抑制;给药7d,尿液存在大量酸性样本,不符合检测β2-MG的条件;给药7d,A组NAG及RBP水平均升高;给药14t,A组NAG水平升高,A、B、C、D组RBP含量均明显升高.结论:RBP可以作为朱红膏肾脏靶器官早期毒性的监测指标,并且较NAG敏感.
关键词: 朱红膏 皮肤溃疡 肾 β-N-乙酰氨荃葡萄糖苷酶 视黄醇结合蛋白 -
“煨脓长肉”理论的临床运用与理性思考
各种慢性难愈性皮肤溃疡是中医外科的常见病,多发病.“煨脓长肉”法是中医外科临床治疗皮肤溃疡常用有效方法之一.传统理论认为,该法所涉及的“脓”不仅是外科疾病中特有的病理产物,为热盛肉腐而成,也是外科疾病进展过程中的一种必然结果——正气祛毒外出的一种表现形式.临床实践证明,脓液稠厚,表明元气较充,创面气血来复,预后良好.然而,笔者在临床实践中发现,病理表现以中性粒细胞浸润为主的血管炎性溃疡疾病,应当慎重使用, “煨脓长肉”法的现代临床运用需要“病证结合”.