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髓内钉治疗胫骨中下段骨折的疗效分析
胫骨中下1/3骨折常常愈合不良,导致延迟愈合或骨不连,是创伤骨科的研究热点之一。自从20世纪70年代出现交锁髓内钉技术[1]以来,髓内钉成为治疗胫骨粉碎性骨折及骨不连的良好选择。胫骨中下1/3由于部位特殊,钢板内固定常常失败,因此多采用髓内钉治疗。但目前学界对是否需要对交锁钉进行动力化处理争议较大。本文选取我院2010年1月至2012年1月收治的68例胫骨中下段骨折患者,均采用交锁髓内钉治疗,术后予静力化和动力化处理,比较其疗效,现报告如下。
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三联疗法治疗手术切口及伤口愈合不良疗效观察
目的 介绍我院运用三联疗法治疗伤口及手术切口不愈合方法 2005年6月-2012年03月在本院手术后发生的切口不愈合及外伤伤口不愈合50例按照1∶3比例随机分为对照组,治疗组,观察两组.结果 治疗组与对照组比较.治疗组住院时间及愈合时间明显缩短.结论 通过三联疗法不但减轻了患者的痛苦,而且促进了伤口愈合.
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妇科术后30例伤口愈合不良的治疗与分析
目的:探讨妇科下腹部切口愈合不良的原因及治疗方法.方法:分析我院从2007年1月至2012年7月妇科下腹部手术术后切口愈合不良的患者病例,对60例腹部切口愈合不良患者的两种处理方法比较分析:对照组30例,在愈合不良的切口予清创,创面新鲜后行二期缝合10天后拆线;研究组30例,在愈合不良的切口予清创1天后,再腹部切口内填充白糖,切口外覆盖大黄、芒硝中药粉.结果 研究组患者时间平均提前5-7天.结论 大黄芒硝,白糖的应用对于伤口愈合不良的治疗有对推广意义.
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普外科610手术切口愈合不良原因素分析
目的:探讨影响普外科手术切口愈合不良的主要因素、处理方法及预防措施.方法 回顾性分析610例普外科手术患者的临床资料,统计分析切口愈合不良(切口感染、脂肪液化、裂开)发生率、影响因素、治疗及结果.结果 610例中切口愈合不良者19例,发生率3.1% (19/610),19例中,脂肪液化占52.6% (10/19),切口惑字36.8%(7/19),裂开10.6% (2/19).影响因素:年龄大、体质指数高、有基础疾病、急诊手术、备皮至手术时间长、夏季手术、切口长度、侵入性操作、手术时间长、非主刀医生缝合等.治疗后均预期愈合,术后随访无瘘道形成.结论 外科手术的切口愈合不良是多种因素综合造成的,但是通过及时的、有针对性的治疗都可以顺利愈合.
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会阴切口愈合不良临床分析
阴道分娩时,为了避免会阴严重裂伤,减少会阴阻力,利于胎儿娩出,缩短第二产程,预防晚期盆底松弛综合征,多行会阴切开术,以初产妇多见.临床常用会阴侧斜切开术.据统计某些城市大医院初产妇分娩时行会阴切开术率达81.3%.会阴切开术广泛应用于临床,由于受个体因素及环境因素的影响,切口愈合程度不尽相同.愈合不良病例时有发生.通过对会阴切口愈合不良的分析,探讨会阴切开术的护理要点.
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高压氧辅助治疗手外伤的疗效观察和护理管理
高压氧(hyperbaric oxygenation,HBO)医学是近年来发展起来的一门新兴临床医学学科,其方法是通过在高压环境下吸氧,促进患者机体新陈代谢,增强细胞活力,对抗疾病,从而使患者逐渐康复.高压氧治疗在手外科中应用广泛,对软组织挤压伤及缺血、筋膜间隙综合征、骨折、骨愈合不良或骨坏死、断肢断指再植术后、皮瓣移植、骨髓炎、脊髓及周围神经损伤、周围血管疾病、皮肤溃疡等的治疗效果较好.现将我科对复杂手外伤患者实施HBO辅助治疗的疗效和护理体会总结如下.
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郎罕氏组织细胞增生症X误诊为淋巴结结核1例
陈××,男,13月龄,因发热、耳后肿块1月来门诊就诊.病史.外婆有肺结核病史:出生后3月,在当地接种卡介苗后出现左侧腋窝淋巴结肿大,手术切除,未服抗结核药.查体:T 38.7℃,消瘦,耳后可触及3cm×3cm大小肿块,压痛不明显,固定,局部皮肤红肿,有波动感;心肺听诊无异常,肝脾无肿大,颈部、腋窝、腹股沟淋巴结无肿大.实验室检查:X线胸片示两肺、纵隔无异常;PPD5 U 17mm×18mm,1 U 14mm×12mm;血常规Hb 9g,WBC 4.4×109/L,N 64%,L 32%,M 4%.给予切开排脓清创引流,脓液涂片作抗酸染色找抗酸杆菌阴性并做病理检查.病理报告:慢性化脓性肉芽肿性病变,中央中性白细胞成堆伴多数郎罕氏巨细胞,未见肿瘤细胞.首先考虑为"右耳后淋巴结结核伴脓肿形成".治疗:局部给予INH、RFP清创换药及INH、RFP、PZA口服.1月后患儿仍有间歇性发热,体温37.8℃~39.7℃,创口愈合不良,换药过程中发现有骨碎片,经颅骨摄片发现右颞骨骨质破坏.进一步检查免疫生化结果:CD+68,LCA+,S-1009-,LYSO-,EMA-,CD-34,提示:增生的郎罕氏细胞为组织细胞来源.
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普外科手术切口的选择与切口愈合不良的原因探析
普外科手术的种类多种多样,而选择正确的切口则是保证手术成功的极其重要的因素之一,本文简要分析了目前常见手术的切口选择原则以及切口愈合不良的因素,并提出了针对切口愈合不良的防治措施.
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中药外敷治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良的效果分析
目的::探讨中药外敷治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良的临床疗效。方法:将剖宫产术后腹部切口愈合不良的42例产妇,随机分为对照组(21例)与观察组(21例),对照组进行常规换药,观察组应用中药大黄、芒硝外敷。观察两组产妇的腹部切口愈合情况。结果:治疗后观察组腹部切口甲级愈合率及临床疗效均显著高于对照组( P<0.05)。结论:对剖宫产术后腹部切口愈合不良者应用中药大黄、芒硝外敷,能显著提高切口愈合率,促进产妇康复,值得临床推广。
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瘢痕切口再次剖宫产术切口愈合不良的处理及防范
目的:探讨瘢痕切口再次剖宫产术,术后发生切口愈合不良的处理及防范措施。方法:收治瘢痕切口再次剖宫产术发生切口愈合不良患者12例。切口愈合不良分为切口感染和切口脂肪液化两种,根据渗液的多少采取不同的处理方法。结果:仅3例经换药后,渗液减少后进行了Ⅱ期缝合,其他9例均经换药后,达到Ⅰ期愈合,收效良好。结论:加强防范,积极处理,尽量减少瘢痕切口再次手术后切口愈合不良的发生,以促进切口的早期愈合。
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锁定加压钢板治疗骨折术后骨不连20例效果分析
目的:观察使用锁定加压钢板(LCP)治疗20例骨折术后骨不连的临床效果。方法:对20例骨折术后骨不连患者给予锁定加压钢板方法治疗,观察疗效。结果:愈合率90.0%,平均愈合时间(7.2±0.3)个月。结论:使用锁定加压钢板治疗骨折术后骨不连的临床效果较好。
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剖宫产术后腹部切口愈合不良106例分析
目的:探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理.方法:收治剖宫产术后腹部切口愈合不良患者106例,进行回顾性分析.结果:妊娠合并症、产程延长、破膜时间长、急诊手术、手术及住院时间长、孕妇肥胖、贫血、营养不良、手术人员缝合技术等因素增加了剖宫产术后腹部切口愈合不良的几率.结论:加强剖宫产术后腹部切口护理,及时发现切口感染征象,尽早处理,扩开切口,拆除缝线,局部彻底清创,每天坚持换药,Ⅱ期缝合切口,合理预防性应用抗生素,可有效预防并使切口早期愈合.
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糖尿病对腹壁切口愈合的影响(附674例临床观察)
目的:观察糖尿病对腹壁切口愈合的影响.方法:回顾性分析674例临床腹部手术病例,按是否合并糖尿病分组,观察两组患者的腹壁手术切口愈合情况.结果:糖尿病组58例腹壁切口愈合不良率为89.7%,非糖尿病组616例腹壁切口愈合不良率为2.3%,糖尿病组比非糖尿病组腹壁切口愈合不良明显增高(P<0.01).结论:糖尿病对手术后腹壁伤口愈合有不良影响.
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妇产科腹部手术切口愈合不良原因分析及护理
切口愈合不良是妇产科腹部手术后较常见的并发症之一.如果预防、处理不当,不但会延长住院时间,增加医疗费用及患者痛苦,甚至会引发医疗纠纷,增加医患之间的矛盾.2012年3月29日~4月30日收治行腹部手术患者25例,术后出现切口裂开5例.虽经积极处理切口已基本愈合,但给患者留下的痛苦是不言而喻的.为此,本文对此次切口愈合不良的可能原因作出分析,并提出防范措施,防止类似事件再次发生.现报告如下.
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腹部手术切口愈合不良的原因分析及护理对策
目的:探讨腹部切口愈合不良的原因分析及相应的护理对策,提高护理质量.方法:回顾性分析实施外科腹部手术238例患者临床资料,对可能影响切口愈合不良的原因进行分析,对护理措施进行总结.结果:38例治疗措施得当,全方位护理到位,切口愈合达到预期效果,患者的痛苦和经济负担降到低.结论:腹部外科切口愈合不良发生率较高,与多种因素有关,手术后的治疗及护理不容忽视,在临床护理中采取相应对策,达到早期发现、早期治疗的目的,以减轻患者的痛苦和大限度的为患者节约医疗费用,避免医患纠纷,促使患者早日康复.
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浅谈会阴切口愈合不良的常见原因与护理体会
会阴切开术是阴式分娩过程中常采用的一种协助胎儿娩出的“保护性损伤手术”,在分娩第二产程中,当婴儿的头快露出阴道口时,为了避免会阴及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,在会阴即阴道与肛门之间的软组织附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪开会阴,使产道口变宽,以便利胎儿的产出,缩短分娩时间.但由于会阴切口位置的特殊性,极易造成切口感染、裂开等愈合不良情况[1].
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胸腹腔引流管拔除后管口愈合不良的原因浅析及护理对策
目的 调查胸腹腔引流管拔除后管口愈合不良的发生原因及护理对策.方法 自制胸腹腔引流管拔除后管口愈合不良影响因素调查表.对2014年7月—2015年12月期间在该院住院的行胸腹腔置引流管患者99例进行调查,并对资料进行单因素分析.结果 99例胸腹腔置管引流患者拔管后管口愈合不良的发生率为16.2%.结论 护士应高度关注置管期间外渗量多、持续时间长、意外脱管、蛋白低、带管出院患者,其发生拔管后管口愈合不良的风险较高.
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跟骨骨折术后刀口愈合不良原因分析
跟骨骨折占全身骨折的2%,跗骨骨折的60%~65%,是足部的常见损伤[1-2].该损伤多由高出坠落伤、压砸伤、车祸伤等高能量损伤所致,往往伴随局部软组织严重损伤,保守治疗效果差强人意,对于Sanders[3]Ⅰ、Ⅲ型跟骨骨折,目前多采用切开复位内固定手术治疗,临床疗效值得肯定,但也有部分患者术后刀口愈合不良等并发症较多[3].
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半导体激光联合夫西地酸乳膏治疗皮肤感染76例
皮肤感染在临床上很常见,它的病因是多方面的:如原发性感染如疖、痈、丹毒等;继发于足癣、湿疹、疱疹、糖尿病的感染,术后切口感染及愈合不良、以及由于皮肤受压所致的褥疮等.笔者于2010年10月至2011年5月采用半导体激光联合夫西地酸乳膏治疗多种皮肤感染,获得了满意的临床疗效,现报告如下.
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妇科腹部手术后切口愈合不良7例原因分析与防治研究
目的:探讨妇科腹部手术后切口愈合不良的原因及防治方法.方法:回顾性分析腹部切口术后愈合不良7例的临床资料.结果:妇科腹部手术后切口愈合不良与术者手术技巧、患者肥胖及合并症等密切相关.结论:针对切口血肿、脂肪液化的相关高危因素,制定有效防治措施,及时纠正患者全身异常情况,提高手术操作水平,及时发现切口血肿、脂肪液化,尽早处理,对减少切口愈合不良的发生、促进切口愈合具有临床意义.