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尿微量蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断的评估
目的探讨糖尿病肾病的早期诊断指标.方法采用酶联免疫法(ELISA)测定尿中转铁蛋白(TRF),视黄醇结合蛋白(RBP)和a1微球蛋白(A1M).结果尿蛋白定性为阴性时,尿TRF增高,与正常对照组相比差异有显著性(t=5.2),尿RBP增高患者尿液中TRF增高达91.6%;尿蛋白定性为阳性时,尿TRF、RBP和A1M均增高,与尿蛋白定性阴性时相对应各组值比较差异有显著性(t=7.56;t=5.19;t=5.32),同时尿TRF与RBP和RBP与A1M均呈正相关(r=0.64;r=0.72).结论尿TRF和RBP是糖尿病早期肾小球和肾小管损害的指标,是对糖尿病肾病早期诊断的重要参考指标.
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视黄醇结合蛋白与前白蛋白比值在肝肾综合征早期诊断中的应用
目的探讨血清BUN、Cr、PA、RBP及RBP/PA在肝肾综合征早期诊断中的作用,并进一步以血清视黄醇结合蛋白与前白蛋白比值(RBP/PA)等于0.2为临界值,早期诊断肝肾综合征氮质血症前期,发现血清RBP正常的肝肾综合征患者.方法仪器使用迈瑞BS-300全自动生化分析仪,血清RBP采用透射免疫比浊法,血清BUN采用酶偶联速率法,血清Cr采用苦味酸法,血清PA采用透射免疫比浊法,对确诊为肝肾综合症的患者32例,健康体检者50例和30例肝病(无肝肾综合征组)为对照组,进行测试比较.结果无肝肾综合征(包括健康体检者和肝病无肝肾综合征)组和肝肾综合征组RBP/PA比值具有显著差异(P<0.001).32例肝肾综合征RBP/PA比值的敏感性明显高于RBP的敏感,也明显高于BUN和Cr的敏感性.结论血清视黄醇结合蛋白与前白蛋白比值(RBP/PA)大于0.2可以提高肝肾综合征阳性率,对早期诊断有一定的价值.
关键词： 视黄醇结合蛋白 前白蛋白 视黄醇结合蛋白与前白蛋白比值 肝肾综合征 -
病毒性肝炎患者血清铜蓝蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白的检测及意义
目的:探讨病毒性肝炎患者应用血清铜蓝蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白检测的价值和意义.方法:收治病毒性肝炎患者100例作为观察组,另选取同期到院体检正常者32例作为对照组.结果:观察组中重型肝炎血清铜蓝蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白水平均比对照组低,慢性肝炎后2项指标水平均比对照组低,且急性肝炎视黄醇结合蛋白水平比对照组低(P<0.05).结论:病毒性肝炎患者应用血清铜蓝蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白检测的价值较高,可辨别疾病不同类型.
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血β2微球蛋白联合视黄醇结合蛋白检测在早期肾损伤中的意义
目的:探讨血β2微球蛋白联合视黄醇结合蛋白检测在早期肾损伤中的意义.方法:收治早期肾损伤患者150例作为观察组,另选取同期健康体检者150例作为对照组,比较两组血β2微球蛋白和视黄醇结合蛋白水平.结果:观察组血β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白水平均比对照组高,且血β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白检测阳性率均比对照组高(P<0.05).结论:血β2微球蛋白联合视黄醇结合蛋白检测在早期肾损伤中的临床意义较大,为评价疾病可靠性指标,据此在疾病早期积极采取有效防治举措,促进患者预后改善.
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补肾活血法对老年单纯收缩期高血压患者微量白蛋白、视黄醇结合蛋白水平的影响
目的 采用补肾活血法干预老年单纯收缩期高血压患者,观察其对24h微量白蛋白(Malb)、视黄酵结合蛋白(RBP)水平的影响.方法 采用随机数字表法将90例老年单纯收缩期高血压患者随机分为两组.治疗组52例口服补肾活血汤治疗,其中脱落1例,51例进入统计;对照组38例口服安慰剂,其中脱落2例,36例进入统计.比较两组患者治疗前,治疗后2、4、8周血压及治疗前后Malb、RBP水平的变化.结果 ①血压:治疗组收缩压治疗后4、8周[分别为(144.03±12.33) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(132.27±13.15)mm Hg]较同组治疗前[(156.32±12.05) mm Hg]明显改善(P＜0.05),与对照组治疗后第4、8周[分别为(151.19±13.83) mm Hg、(152.74±12.03) mm Hg]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②Malb、RBP水平:治疗后治疗组Malb、RBP水平[分别为(40.80±13.51) mg/L、(1 50.43±23.62) mg/L]均较同组治疗前[分别为(50.14±15.61) mg/L、(220.04±30.20)mg/L]改善(P均＜0.05),与对照组治疗后[分别为(52.12±14.69) mg/L、(219.34±34.37) mg/L]比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 补肾活血法可改善肾脏功能,并可能通过改善肾功能降低收缩压.
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固本通络汤联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白水平的影响研究
目的 研究固本通络汤联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CyC)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响.方法 将2014年1月-2016年3月期间收治的78例2型糖尿病肾病(DN)患者随机分为观察组39例和对照组39例.在常规治疗的基础上,对照组患者给予羟苯磺酸钙治疗,观察组患者给予固本通络汤联合羟苯磺酸钙治疗.治疗4周后,观察两组患者治疗前后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平、24 h尿蛋白定量及CyC、RBP水平.评价两组患者的临床治疗效果.结果 治疗4周后,观察组患者临床治疗总有效率为89.74%,对照组为76.92%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清SCr、BUN及24 h尿蛋白定量水平较治疗前均下降(P<0.05),但观察组患者血清SCr、BUN及24 h尿蛋白定量水平的下降幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清CyC和RBP水平较治疗前均下降(P<0.05),但观察组患者血清CyC和RBP的下降幅度大于对照组(P<0.05).结论 固本通络汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的疗效显著,能有效改善患者的肾功能,提高患者生存质量,值得临床推广应用.
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外用制剂朱红膏肾脏早期毒性敏感指标NAG、RBP的监测
目的:筛选朱红膏肾脏靶器官早期毒性的敏感指标.方法:将80只SD大鼠随机分为8个组:朱红膏A、B、C、D、E,5个剂量组,基质组(凡士林),溃疡模型组及皮肤破损组.连续给药14d,记录给药7d及14d大鼠体质量,并测定尿液pH值及NAG、RBP水平.结果:A、B、C、D组大鼠体质量增长受到抑制；给药7d,尿液存在大量酸性样本,不符合检测β2-MG的条件；给药7d,A组NAG及RBP水平均升高；给药14t,A组NAG水平升高,A、B、C、D组RBP含量均明显升高.结论:RBP可以作为朱红膏肾脏靶器官早期毒性的监测指标,并且较NAG敏感.
关键词： 朱红膏 皮肤溃疡 肾 β-N-乙酰氨荃葡萄糖苷酶 视黄醇结合蛋白 -
血清胱抑素C与视黄醇结合蛋白检测在儿童狼疮性肾衰竭诊断中的临床意义
目的 探讨血清胱抑素C (CysC)与血清视黄醇结合蛋白(RBP)检测在儿童狼疮性肾功能衰竭诊断中的临床意义.方法 本研究将70例狼疮性肾衰竭患儿根据内生肌酐清除率(Ccr)的不同将患儿分成4个组别:Ⅰ组(35例):Ccr在50～80mL/min,肾功能代偿期;Ⅱ组(15例):Ccr在20～50mL/min,肾功能失代偿期;Ⅲ组(10例):Ccr在10 ～ 20mL/min,肾功能衰竭期;Ⅳ组(10例):Ccr＜ 10mL/min,尿毒症期.检测血清CysC与血清RBP的水平(免疫速率散射比浊法).同时,用酶法检测血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr).结果 狼疮性肾衰竭患儿中,Ⅰ组:CysC阳性率74.3％,RBP阳性率71.6％,Scr阳性率33.6％,BUN4.3％;Ⅱ组:CysC阳性率91.1％,RBP阳性率88.3％,Scr阳性率50,2％,BUN37.8％;Ⅲ组:CysC阳性率100％,RBP阳性率100％,Scr阳性率100％,BUN93.3％;Ⅳ组:CysC异常率100％,RBP阳性率100％,Scr阳性率100％,BUN100％.血清胱抑素C、血清视黄醇结合蛋白与血清尿素氮、血肌酐呈正相关.血清胱抑素C的ROC曲线下面积(AUC=0.936),血清视黄醇结合蛋白的ROC曲线下面积(AUC=0.928)均比血清尿素氮(AUC =0.715)和血肌酐(AUC=0.732)高(P＜0.05).结论 CysC与RBP是狼疮患儿肾功能损伤的早期敏感指标,同时为狼疮性肾衰患儿肾功能损伤程度的判断提供一定的依据.
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前白蛋白、视黄醇结合蛋白水平与学龄前儿童营养状况的相关性研究
目的 探讨前白蛋白(prealbumin,PA)、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)水平与学龄前儿童营养状况的相关性.方法 选取普洱市幼儿园188名3~6岁学龄前儿童为研究对象,以WHO/NCHS标准为参照,按照身高别体重的不同分为三组,即营养不良组、营养中下组及营养正常组,分别为40名、50名、98名.抽取三组清晨空腹静脉血,应用免疫透射比浊法测定PA、RBP水平并进行比较分析.结果 营养不良组体重、胸围、血清PA、RBP水平明显低于营养中下组及营养正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);营养中下组体重、胸围、血清PA、RBP水平明显低于营养正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关系数分析,血清PA、RBP水平均与营养不良呈负相关(P<0.05);在判断营养不良时,PA的灵敏度、特异性分别为79.02%、75.44%,RBP的灵敏度、特异性分别为100.00%、96.85%;不同性别儿童血清PA、RBP水平相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清PA、RBP水平与学龄前儿童营养状况具有一定相关性,对于营养状况的评估具有重要价值,临床应根据学龄前儿童的血清PA、RBP水平评估其营养状况进行适量营养补充.
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白蛋白、视黄醇结合蛋白、前白蛋白在重症ICU患者营养治疗中的应用
目的 研究白蛋白、视黄醇结合蛋白、前白蛋白在重症ICU患者营养治疗中的应用.方法 选择2013年5月至2014年8月期间ICU收治的重症患者40例以及体检的健康者40例进行研究,ICU患者给予营养治疗;检测血清中营养指标及免疫功能指标.结果 重症ICU患者血清中白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)含量均明显低于健康者(t=5.892～6.617,P＜0.05);治疗后,重症ICU患者血清中ALB、PA、RBP含量明显高于治疗前(t=5.128～6.584,P＜0.05),外周血中T淋巴细胞总数和血清中C3、C4、IgA、IgG、IgM的含量均明显高于治疗前(t=5.102～7.573,P＜0.05).结论 重症ICU患者存在营养状态不良;营养治疗能够增加血清中白蛋白、视黄醇结合蛋白、前白蛋白含量,改善免疫功能.
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维生素D、血清前白蛋白和视黄醇结合蛋白在新生儿营养评估中的意义
目的 探讨维生素D(vitamin D,VD)、血清前白蛋白(PA)和视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)在新生儿营养评估中的意义.方法 选取2015年7月至2016年7月本院收治120例新生儿,其中正常新生儿40例为对照组,低营养不良新生儿40例为观察一组,高营养不良新生儿40例为观察二组.收集各组新生儿血液并检测体内VD、PA和RBP的水平.结果 观察一组和观察二组新生儿患者体重、头围、胸围明显小于对照组;观察一组和观察二组新生儿STAMP评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察一组和观察二组患者血清内VD、PA和RBP明显低于对照组,且随着新生儿营养不良的情况加重,患者血清内VD、PA和RBP下降更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察一组和观察二组新生儿患者营养状况与血清VD、PA和RBP蛋白存在显著的负相关关系,Person相关系数为负值,P＜0.01.结论 维生素D、血清前白蛋白和视黄醇结合蛋白在营养不良新生儿体内呈异常表达状态;新生儿体内VD、PA和RBP指标变化在新生儿营养评估中具有重要的临床意义.
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糖尿病微血管病变患者血清CysC、RBP及尿NAG的变化与糖尿病肾病发展的关系
目的 探讨糖尿病肾微血管病变患者血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl beta-D Glucosaminidase,NAG)的水平变化与糖尿病肾病病变程度的关系.方法 本研究选取30例2型糖尿病肾病患者(尿微量白蛋白＜ 14.29mg/L)作为A组、选取30例2型糖尿病肾病患者(尿微量白蛋白≥14.29mg/L)作为B组、30例2型糖尿病肾病引发尿毒症患者作为C组、30例体检正常研究对象作为D组,比较四组患者血清中CysC、RBP、NAG的差异.结果 A、B、C、D四组研究对象的CysC、RBP及尿NAG水平差异均具有统计学意义(P＜0.01);组间比较,A、B、C组CysC、RBP及尿NAG与D组比较均显著的高于D组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);A、B组患者的CysC、RBP及尿NAG与C组比较显著低于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组患者的CysC、RBP及尿NAG与B组比较显著低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者随着病变程度不断加重,CysC、RBP及尿NAG水平呈明显的上升趋势.
关键词： 糖尿病 肾微血管病 血清胱抑素C 视黄醇结合蛋白 N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶 -
肾移植术后受者尿中指标动态监测的临床意义
目的 通过动态监测肾移植术后肾功能恢复稳定组(A组)、肾功能恢复不良组(B组)受者不同时间尿中指标的水平,探讨各指标动态变化的临床价值.方法 应用日立7600全自动生化分析仪对受者术后1d、3d、5d、7d、2w、3w尿中的指标进行动态监测.结果 1)从表中可见,两组术后血清胱抑素C(CYSC)水平在1～5d时差异无统计学意义(P＞0.05),A组水平呈持续下降趋势;B组在3d后CYSC水平出现持续反弹,2w、3 w时已超过1d,约为A组的2.5倍(P＜0.01);2)N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG) 1～7d时A组水平略高于B组(P＞0.05),2w、3wB组水平显著高于A组(P＜0.05);3)尿CYSC水平在1～3d时A组略高于B组(P＜0.05),5～7d时两组差异无统计学意义(P＞0.05),2～3w时B组约为A组的3倍(P＜0.01).4)A组1～7d时视黄醇结合蛋白(RBP)水平高于B组(P＜0.05或P＜0.01,5d除外),B组在2w、3w时水平显著高于A组(P＜0.01).5)1～3d时B组的尿γ-转肽酶(GGT)水平显著高于A组(P＜0.01),至2w、3w时B组的GGT水平为A组的8～ 10倍(P＜0.01).结论 本研究中A组术后早期的肾小管功能受损较B组略重,但3w内肾小管、肾小球滤过功能均恢复良好;B组2～3w时肾小管、肾小球滤过功能严重受损.
关键词： 肾移植 血清胱抑素C N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶 视黄醇结合蛋白 γ-转肽酶 -
不同疾病的重症患者营养治疗评估指标的应用
目的 分析不同疾病的重症患者营养治疗评估指标的应用.方法 选取2014年7月至2015年5月间我院收治的重症患者共186例,根据重症疾病不同将患者分为肿瘤重症组和严重慢性阻塞性肺病组.对所有患者行营养支持治疗后比较两组患者治疗期间并发症发生情况、营养治疗前后两组营养、机械通气时间以及营养达标时间等.结果 两组患者均有不同程度的并发症发生情况,其中以腹胀以及恶心呕吐的发生率较大,均在10％左右;肿瘤组和肺病组营养治疗前营养指标差异不显著(P＞0.05);肿瘤组和肺病组营养支持治疗后营养指标,如:血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白均得到提高,治疗前后比较差异显著(P＜0.05);两组患者机械通气时间、住院时间以及营养达标时间上对比相差不大,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 对重症患者行营养支持治疗能够有效维持患者日常所需能量,而营养治疗评估指标能准确计算患者能量消耗,从而尽早达到重症患者能量供应目标.
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联合检测血清CYSC/ RBP、尿NAG及MALB在糖尿病与高血压患者早期肾损伤中的临床应用
目的 探讨血清胱抑素C (CYSC)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿微量白蛋白(MAlb)在糖尿病与高血压患者早期肾损伤中的临床应用.方法 采用日立公司生产的日立7180全自动生化分析仪测定196例病理上无明显肾小管间质病变但可能有早期肾损害的糖尿病与高血压患者及98名正常对照者血清中的CYSC、RBP、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿中的MAlb /NAG的含量.结果 各检测指标的阳性率在不同疾病组明显高于对照组,阳性率依次为CYSC＞ RBP＞ NAG＞ MAlb＞ BUN＞ Cr,糖尿病伴高血压的患者各项指标的阳性率高于其他各组.所有患者早期肾功能损害组的CYSC、RBP /MAlb/ NAG水平均高于正常对照组(P＜0.01).血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),糖尿病伴高血压的病人各项指标高于其他两组(P＜0.05).结论 CYSC /RBP /MAlb、NAG联合检测可作为糖尿病、高血压、糖尿病伴高血压的患者早期肾损伤的灵敏指标,对于这些患者早定期检查、早发现对早期诊断具有重要的临床意义.
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测定尿β2、α1微球蛋白、视黄醇结合蛋白在新生儿高胆红素血症中的价值
新生儿高胆红素血症是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染的临床现象.它可以导致神经系统损害,智力和听力损害[1],这早已引起人们的重视,但对于高胆红素血症引起的肾小管功能损害,临床上报道较少,本文针对30例高胆红素血症的新生儿进行尿β2微球蛋白(β2-MG),α1微球蛋白(α1-MG),视黄醇结合蛋白(RBP)的检测,目的在于探索它们的含量与肾小管功能损害的关系.
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尿视黄醇结合蛋白测定对窒息新生儿肾功能损害的早期诊断价值
视黄醇结合蛋白(RBP)是血液中视黄醇的转运蛋白,是一种低分子量蛋白[1].游离于血液中的RBP经肾小球滤过后几乎全部被近曲肾小管上皮细胞重吸收,正常情况下尿排量甚微.当近曲肾小管损伤时,其尿中含量明显增加.
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尿液联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用
糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病变的主要并发症,早期无明显临床表现,常规检测尿蛋白常为阴性,一旦出现临床表现预后较差.糖尿病肾病临床上多以尿蛋白定性、血尿素、血肌酐来诊断,但这些指标对于早期的糖尿病肾病诊断却不敏感.有资料显示[1],尿中微量白蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)联合检测可作为糖尿病肾病的早期诊断指标,本研究对80例糖尿病肾病患者的上述指标进行联合检测,报道如下.
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视黄醇结合蛋白的分子生物学
视黄醇结合蛋白(RBP)是维生素A(Vit A)的运载蛋白,结构上为疏水小分子结合蛋白家族的成员.视黄醇结合蛋白在肝脏中合成并释放入血液后,通过与视黄醇(ROH)、甲状腺素运载蛋白(TTR)及细胞表面受体相互作用,在VitA 的储存、代谢、转运到周围靶器官中发挥重要功能.本文从基因结构与表达、构效关系及临床意义等方面介绍了视黄醇结合蛋白的分子生物学.
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急性髓系白血病患者视黄醇结合蛋白检测的临床意义
目的:研究急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)的表达水平及其相关因素.方法:收集2012年10月至2016年2月入院初治AML患者123例及健康体检者100例的资料.分析RBP与AML患者性别、FAB分型、基因突变、白细胞数及长期预后等的相关性.结果:AML患者RBP表达水平(34.44±14.08 mg/L)明显低于健康对照组(61.02±34.97 mg/L)(P＜ 0.01).M3患者RBP表达水平(40.74±15.79 mg/L)明显高于M4(28.40±13.64 mg/L)(P＜0.01)与M5 (31.97±15.31 mg/L)(P＜0.05)患者,但与M2相比无显著性差异(35.20±11.51 mg/L) (P ＞0.05).AML患者RBP表达水平与患者外周血白细胞数呈负相关(r=-0.352,P＜ 0.01).亚组分析发现,RBP表达水平与白细胞数负相关主要见于M4(r=-0.563,P＜ 0.01)及M5患者(r=-0.423,P＜0.01).获得CR患者的RBP水平为48.64±9.24 mg/L,非常明显高于初始治疗前(P＜0.01),但仍显著低于健康对照组(P＜0.05),其中M3患者缓解后RBP水平为54.91±5.25 mg/L,非M3为41.36±7.33 mg/L,两者比较具有非常显著的差异(P＜0.01).结论:研究AML患者RBP表达水平可能为AML病理生理机制研究及治疗提供一定的参考信息.
