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大力推广新生儿眼病筛查
近年来,我国对新生儿疾病筛查及早诊早治以防病防残非常重视,因为这是落实计划生育国策中重要的一环,是出生缺陷的三级预防措施之一.目前一般医疗单位都可以做甲状腺功能减低症及苯丙酮尿症的筛查及诊治,因为这2种病如不早期发现和治疗可以造成小儿残疾,而这2种病又是可查可治的,因此也易引起重视及实施.但是致小儿残疾的还远不止此2种病,并且这2种病的发病率只为千分之几甚至万分之几.国内近年来又大力推广了新生儿听力筛查,使一些听力障碍患儿能得到早期干预,减轻听力损害或语言障碍问题,取得良好的效果.
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某铁路局机车乘务员听力损害调查
目的 为了解机车乘务员听力损害水平,调查影响机车乘务员的身体、精神健康的影响因素.方法 借助2012年度职业有害作业人员健康体检之际,通过普查的方式,对机车乘务员进行纯音听阈测试检查,分析纯音听力检测结果.结果 乘务员的听力损失35人,31.4%为货运人员,68.6%为客运人员,主要是高频听力损失(检出率71.43%)为主,与语频听力损失检出率28.57%相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 “超劳”和无法回避的机车噪声环境是引起机车乘务员听力下降的直接原因.
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葛根素注射液加地塞米松预防鼻咽癌放化疗所致感音性听力损害临床观察
鼻咽癌患者放化疗后,可引起一侧或双侧耳感音神经性听力损害.笔者在患者放化疗过程中,同步给予葛根素注射液加地塞米松,旨在预防患者听力损害,取得了较好的临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选取2004年11月至2010年1月我科经病理证实为鳞癌初次治疗的鼻咽癌患者100例,根据病例尾号进随机分为两组各50例(均为50耳).
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测定尿β2、α1微球蛋白、视黄醇结合蛋白在新生儿高胆红素血症中的价值
新生儿高胆红素血症是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染的临床现象.它可以导致神经系统损害,智力和听力损害[1],这早已引起人们的重视,但对于高胆红素血症引起的肾小管功能损害,临床上报道较少,本文针对30例高胆红素血症的新生儿进行尿β2微球蛋白(β2-MG),α1微球蛋白(α1-MG),视黄醇结合蛋白(RBP)的检测,目的在于探索它们的含量与肾小管功能损害的关系.
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颅脑外伤听性脑干反应分析
目的探讨颅脑外伤对听力的影响,以供今后的临床工作参考。方法选择2010年8月至2013年7月收治的颅脑外伤患者70例作为观察组,以同期健康体检的正常成年人70例作为对照组,均进行听性脑干反应检查。对比两组患者阈值、各波潜伏期和波间期的差异。结果与对照组对比发现,观察组阈值明显较大,各波潜伏期明显较长,差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组Ⅲ~Ⅳ波间期、Ⅰ~Ⅴ波间期明显较对照组长,差异具有统计学意义( P﹤0.05)。Ⅰ~Ⅲ波间期组间比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05)。结论颅脑外伤患者多伴有不同程度的听力损害,采用听性脑干反应检查有助于识别听力损害情况,值得临床推广应用。
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91例成人听力状况及助听效果分析
目的:了解成人听力状况,评价助听效果。方法回顾性分析91例听力损害成人纯音测听法双耳气骨导听阈及助听听阈;通过与患者的日常用语交谈确定患者满意程度。结果裸耳听阈与助听听阈呈正相关;助听效果适并不代表患者心理感知好;听力剥夺时间越短,佩戴助听器后的心理感知越好;听力曲线呈平坦型、上升型、缓降型的助听效果较佳,蜀型助听效果较差。结论应加强耳科初级保护,及时发现听力问题,同时保证助听器发挥大作用。
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燃放鞭炮致27耳听力损害分析
燃放鞭炮引起的听力损害在节假日十分常见,其严重的人身危害之一就是引起噪声性聋,已成为非战时噪声性聋的致聋原因之一.本文选择27耳燃放鞭炮所致的听力损害进行分析,兹报告如下.
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中药对噪声损害的治疗保健作用研究现状
噪声是国际公认的三大环境公害之一.噪声作为一种外来物理刺激因子除可引起听力损害外,尚可导致一系列非特异性听觉外效应,其中,包括许多生化代谢紊乱.目前对中药抗噪声作用的研究尚在开始阶段,我们对国内相关文献进行综述,为进一步深入研究作准备.
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新生儿听力筛查测试时间的选择
新生儿听力损害的发生率为1‰~3‰,我国每年约有2 000万新生儿出生,按此比例计算将会有2~6万新生儿出现听力损害,如不及时发现和干预,将严重影响患儿的语言、认知和情感发育.我院自2004年开始,常规对新生儿于出院前不定时地用瞬态诱发性耳声发射仪进行听力初筛,以尽早发现异常儿.
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耳聋的临床诊断与治疗
耳聋是听觉传导路发生器质性或功能性病变致不同程度听力损害(hearing impairment)的总称,程度较轻的亦称重听,显著影响社交能力者称为聋,因听觉障碍难以用语言进行正常人际沟通者称为聋哑或聋人.按耳聋发生部位与性质,一般将耳聋分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋.感音神经性聋按病变部位可再分为中枢性聋、神经性聋和感音性聋,但中枢性聋罕见,单纯的神经性聋少见,感音性聋为常见.一般情况下.临床仍将三者合称感音神经性聋[1].因此,耳聋可能是原发疾病,也可能是某些疾病的症状.临床实践中,由于患者或患儿家长讲述不清、医师认识不足或疾病处于不同发展阶段等因素,易导致误诊误治,甚至引起医疗事故.为提高耳聋临床诊治水平,本文根据笔者长期临床经验和科研成果,结合复习近年文献,就耳聋的I临床诊断与治疗相关问题提出个人看法,供同道们参考与讨论.
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老年2型糖尿病患者听力损害特征及相关因素分析
目的 对老年2型糖尿病患者听力损害特征及相关因素进行分析.方法 选取我院在2015年12月-2017年12月期间收治的50例2型糖尿病患者为研究对象,将其设为研究组,将50例正常同龄人设为对照组,以研究糖尿病患者的听力损伤情况.结果 糖尿病患者听力损害表现为轻、中度的听力下降,以高频损害为主,且呈现出两耳对称性.在本次研究中共50例糖尿病患者,听力损害发生率为60.0%,单纯高频听力损害为56.7%,单纯低频听力损害发生率为36.7%,高频同时伴有低频损害发生率为6.7%;对照组患者各频率听阈平均值均在正常值之内,而且糖尿病患者的各频率听阈平均值明显高于对照组.结论 糖尿病患者的听力损伤大多为双侧轻中度的高频损伤,部分较为严重的患者可同时出现低、高频听力损伤情况,听力损伤机制仍存有争论.
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糖尿病患者如何预防老年性耳聋
糖尿病患者更易患上老年性耳聋国外医学研究发现,糖尿病患者耳聋的发病率高达35% ~ 50%,糖尿病患者因糖代谢紊乱而引发内耳疾病的几率是正常人的两倍多.在我国有关糖尿病引发的听力损害的报道也在逐年增多.
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2型糖尿病患者听力损害的临床探讨
目的:探讨2型糖尿病患者在听力损害的纯音测听(PTA)、畸变产物的诱发电位(DPOAE)以及脑干听觉的诱发电位(ABR)等改变特点。方法选取2012年1月—2013年12月收治的50例2型糖尿病者作为观察组,对其PIA、DPOAE及ABR等临床资料进行回顾与分析,并与50名正常人群相比较,采取多因素logistic分析对比两组经过听力学检查所体现出的临床特点。结果约有42%的2型糖尿病患者会产生听力学改变,对照组与观察组的年龄与病程及LDL-C、视网膜病变等水平差异有统计学意义(P<0.05);通过logistic分析显示,年龄与病程及糖化血红蛋白等是影响2型糖尿病患者听力损害的重要因素。结论2型糖尿病患者中,其听力损伤的发生率比正常人群的概率大,并且其临床症状表现并不明显,因此,积极进行2型糖尿病患者的听力检查,对有效发现听力损害与尽早治疗具有重要意义。
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新诊断2型糖尿病听力损害的特点及危险因素分析
目的 探究新诊断2型糖尿病听力损害的特点及危险因素.方法 随机抽取2016年6月—2018年6月该院87例新诊断2型糖尿病患者(观察组)及50名同期来该院行健康体检者(对照组)作为观察对象,对其均实施听力学检测,并对其临床资料进行回顾分析,以探究新诊断2型糖尿病听力损害的特点及危险因素.结果 ①新诊断2型糖尿病组患者糖化血红蛋白﹑甘油三酯﹑听力测试﹑4.00 kHz﹑8.00 kHz测试结果差异有统计学意义(P<0.05).②经Logistic回归分析可知,糖化血红蛋白是导致新诊断2型糖尿病听力损害的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新诊断2型糖尿病听力损害以高频听力损害为主,糖化血红蛋白是导致新诊断2型糖尿病听力损害的危险因素.
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线粒体基因tRNALeu(UUR)A3243G突变糖尿病的多系统临床特征与基因诊断
线粒体基因 tRNALeu(UUR)A3243G 突变(mt.3243A>G突变)糖尿病是一种常见的线粒体基因突变糖尿病[1],属于单基因突变导致的特殊类型糖尿病[2],典型临床特点为年轻发病、体型消瘦、胰岛β细胞分泌功能进行性衰退、伴听力损害、呈母系遗传规律[3],但由于线粒体DNA突变的细胞杂胞质性,该病临床表现呈明显异质性[4]。随着突变筛查、基因诊断技术的提高,完善mt.3243A>G突变糖尿病多系统精确评估方法,已成为糖尿病精准医学之迫切需要。
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新生儿听力筛查的护理体会
听力损害是新生儿常见的异常之一,新生儿听力筛查可以早期发现婴幼儿听力障碍,一边早期进行干预,一边早期获得语言能力,减少听力损伤对婴幼儿各方面的影响.而耳声发射是目前新生儿听力筛查常采用的技术,通过检测耳声发射存在与否判断外周听觉系统是否完好无损的客观指标[1].
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听力损害新生儿巨细胞感染的调查
目的:探讨听力损害新生儿巨细胞感染状况,并进一步分析其尿液病毒负荷量与听力损害的相关性,对临床研究提供可参考依据。方法选择2011年1月-2015年1月100例存在听力损害的新生儿作为研究对象,所有新生儿均行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,且空腹采集静脉血行抗人巨细胞病毒IgM抗体测定;同时对巨细胞感染的新生儿采用荧光定量PCR检测尿液巨细胞病毒DNA含量,分析尿液病毒负荷量与听力损害的相关性。结果100例听力损害新生儿中有20例存在巨细胞感染占20.0%,巨细胞感染新生儿BAEP异常60.0%,明显高于非巨细胞感染新生儿的28.8%,差异有统计学意义(P<0.05);巨细胞感染BAEP异常新生儿病毒负荷量明显高于巨细胞感染BAEP正常新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);取病毒负荷量5.1为临界点,其中高病毒负荷新生儿11例,低病毒负荷新生儿9例;高病毒负荷新生儿重度听阈损害54.5%,明显高于低病毒负荷新生儿的22.2%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论巨细胞感染新生儿容易发生听力损害,且尿液病毒负荷量与听力损害程度正相关,但不能提示损害类型。
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前庭神经鞘瘤患者静息态脑功能网络变化的研究
目的 利用静息态功能磁共振成像技术,结合局部一致性(ReHo)分析方法,研究前庭神经鞘瘤患者的大脑功能活动变化情况,着重探讨前庭神经鞘瘤患者听力损伤所引起的中枢皮层重塑.方法 对42例单侧前庭神经鞘瘤患者(左侧21例,右侧21例)和24例健康对照组进行静息态功能磁共振检查,对数据分别进行局部一致性分析,运用单因素方差分析比较三组人群在全脑水平上大脑各区域活动的变化.结果 三组人群在涉及听觉处理、多感官信息整合及大脑默认网络功能等的脑区上出现了局部活动的显著异常(P<0.05),主要包括双侧岛叶皮质、左侧颞上回皮质、双侧中央前回,双侧枕叶等区域.结论 前庭神经鞘瘤患者出现了听觉皮层及相关感知觉处理脑区的功能活动改变,在出现听力损伤的过程中引起了大脑皮层的功能重塑.
关键词: 神经鞘瘤 前庭 听力损害 皮层重塑 静息态功能磁共振成像 -
203 保留镫骨肌在耳硬化症手术治疗中的意义
在过去25年里,治疗耳硬化所致的传导性听力损害的方法是通过外科手术恢复中耳传导系统的功能,现有的许多手术操作都要切断镫骨肌,这就降低了中耳的保护和传导作用。……
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娱乐性噪声对听力影响的研究现状
娱乐性噪声是指由于进行娱乐活动产生的可能导致听力损害的声音,包括:便携式播放器、迪厅和各种音乐会的高强度音乐以及我国传统戏剧中的高强度打击乐[1],其他还有手机电话,各种爱好如打猎、非专业打靶练习、赛车等产生的高强度声音.