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如此判断营养缺乏不靠谱
从专业人员的角度看,现在流传着的判断营养素缺乏的很多方法都是不靠谱的.有的毫无价值(★★★★★),有的仅仅有一点儿参考价值,但不足以下结论(★★★★☆).至于是否缺乏某种营养物质的靠谱判断,是一个复杂问题,要么没有简便易行的方法,要么虽然有方法但很多医院不开展.这都给一些不靠谱检测方法提供了可乘之机.目前已经有一些靠谱的检查指标陆陆续续在很多医院应用,如血常规(判断是否贫血)、血浆总蛋白、白蛋白和前白蛋白、血清铁蛋白(判断是否缺铁)、血清维生素D水平、血清叶酸水平、双能X线法骨密度检测(判断是否骨质疏松)、血清碱性磷酸酶(判断维生素D营养状况)等.除了这些化验检查之外,营养师们还采用膳食调查的方法评估个体营养状况,发现可能缺乏的营养素.这种方法要求详细了解个体饮食情况,特别是一些针对性的食物摄人情况.
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倍生颗粒联合血液透析治疗血液透析并发微炎症随机平行对照研究
[目的]观察倍生颗粒联合血液透析治疗血液透析并发微炎症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按照就诊顺序编号分为两组.对照组40例血液透析治疗,透析液流量500L/min,血流量250～300mL/min,4h/次,3次/周.对血压、血糖进行控制.治疗组40例倍生颗粒(人参、枸杞子各4g,何首乌、大黄备6g、当归7g,本院制剂),10g/次,2次/d.血液透析治疗同对照组.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、生化指标(白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、白细胞介素、超敏反应蛋白、体重指数)、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效19例,有效20例,无效1例,总有效率97.50％.对照组显效12例,有效15例,无效13例,总有效率67.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).生化指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]倍生颗粒联合血液透析治疗血液透析并发微炎症效果显著,值得推广.
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慢性乙肝硬化 B超图像与胆汁酸、前白蛋白、胆碱酯酶临床价值的研究
目的明确慢性乙肝肝硬化 B超分级与肝功指标:胆汁酸 (TBA)、前白蛋白 (PAB)、胆碱酯酶 (CHE)判断肝纤维化分期的价值.方法检测 78例经肝活检证实的慢性乙肝肝硬化患者声像图改变与 TBA、 PAB及 CHE水平,并与肝活检组织纤维化分期进行对照研究.结果肝脏病理组织纤维化分为 S1- S4期 78例.中代偿期 (S1- S2)38例,失代偿期 (S3- S4)40例. B超诊断符合率,代偿期 90.6%,失代偿期为 97.3%.随着纤维化程度的加重, PAB、 CHE逐渐下降, TBA逐渐升高. TBA、 CHE与纤维化分期存在良好的相关性 (P<0.01), PAB与纤维化分期存在较弱的相关性 (P<0.05).结论肝脏 B超的声像图改变与 TBA、 PAB、 CHE指标在一定程度上可以提示早期肝硬化.
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重症创伤患者血浆白蛋白、前白蛋白水平与 C 反应蛋白水平变化相关性
目的：分析重症创伤患者血浆白蛋白、前白蛋白水平与 C 反应蛋白水平变化相关性。方法：选择2011年8月～2014年8月急诊重症创伤患者60例，入院后第3天外周静脉血检测血浆白蛋白、前白蛋白水平与 C反应蛋白水平，并评估患者当日急性生理学与慢性健康状况评分 II （APACHE II）。比较血浆白蛋白、前白蛋白水平与 C 反应蛋白、APACHE II 评分之间的相关性。结果：入院后第3天血浆白蛋白、前白蛋白水平下降，C 反应蛋白水平上升，血浆白蛋白水平、前白蛋白水平与 C 反应蛋白相关性呈负性直线相关（r ＝－0.445；0.631，P ＜0.05）。血浆白蛋白水平、前白蛋白水平与 APACHE II 评分相关性也呈负性直线相关（r ＝－0.378；0.542，P ＜0.05）。血清 C 反应蛋白水平与 APACHE II 评分之间呈正相关（r ＝4.852，P ＜0.05）。结论：重症创伤患者临床病情越重，C 反应蛋白水平上升越明显，血浆白蛋白、前白蛋白水平降低越显著。白蛋白、前白蛋白、C 反应蛋白、APACHE II 评分之间存在一定相关性。
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视黄醇结合蛋白与前白蛋白比值在肝肾综合征早期诊断中的应用
目的探讨血清BUN、Cr、PA、RBP及RBP/PA在肝肾综合征早期诊断中的作用,并进一步以血清视黄醇结合蛋白与前白蛋白比值(RBP/PA)等于0.2为临界值,早期诊断肝肾综合征氮质血症前期,发现血清RBP正常的肝肾综合征患者.方法仪器使用迈瑞BS-300全自动生化分析仪,血清RBP采用透射免疫比浊法,血清BUN采用酶偶联速率法,血清Cr采用苦味酸法,血清PA采用透射免疫比浊法,对确诊为肝肾综合症的患者32例,健康体检者50例和30例肝病(无肝肾综合征组)为对照组,进行测试比较.结果无肝肾综合征(包括健康体检者和肝病无肝肾综合征)组和肝肾综合征组RBP/PA比值具有显著差异(P<0.001).32例肝肾综合征RBP/PA比值的敏感性明显高于RBP的敏感,也明显高于BUN和Cr的敏感性.结论血清视黄醇结合蛋白与前白蛋白比值(RBP/PA)大于0.2可以提高肝肾综合征阳性率,对早期诊断有一定的价值.
关键词： 视黄醇结合蛋白 前白蛋白 视黄醇结合蛋白与前白蛋白比值 肝肾综合征 -
原发性肾病综合征患者血清前白蛋白测定的临床意义
目的:探讨原发性肾病综合征患者血清前白蛋白(PA)测定的结果及临床意义.方法:选取我院2017年1月～2017年12月期间原发性肾病综合症患者30例为观察组,选取同期收治的健康体检者30例为对照组,对两组患者血清前白蛋白测定结果进行比较.结果:对两组患者血清白蛋白值进行比较,观察组血清白蛋白PA值明显高于对照组,治疗后血清白蛋白明显降低,治疗前后差异显著.结论:原发性肾病综合征患者血清前白蛋白水平明显升高,病情缓解后血清前白蛋白水平下降,为原发性肾病综合征一个灵敏的生化指标.
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糖尿病合并肝硬化老年患者白蛋白相关生化指标检验的临床意义
目的 探究糖尿病合并肝硬化老年患者白蛋白(ALB)相关生化指标检验的临床意义.方法 选择2017年1—12月接受治疗的72例糖尿病合并肝硬化患者作为研究对象,对患者进行常规保肝降酶治疗,且给予ALB相关指标检测.观察患者在治疗10、20 d时的效果,分析各阶段ALB和前白蛋白(PA)指标情况.结果 患者治疗10 d时总有效率为44.44％,治疗20 d时总有效率为66.67％,治疗10 d及治疗20 d时总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗20 d时的PA水平与治疗前和治疗10 d时相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过ALB和PA指标检测,可以为糖尿病合并肝硬化患者的病情评估提供依据.
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血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白在慢性肝功能衰竭患者中的作用和对预后的影响
目的 评价血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白在慢性肝功能衰竭患者中的作用和对预后的影响.方法 选取2017年1月至2018年3月漳州市中医院收治的慢性肝功能衰竭患者60例作为试验组,健康体检者30名作为对照组,测量两组的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平.结果 试验组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均低于对照组(P<0.05);出院患者的血清白蛋白、前白蛋白与死亡或放弃治疗的患者对比,差异有统计学意义(P<0.05),但转铁蛋白之间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白3项指标的动态变化用于评估慢性肝功能衰竭患者有一定的价值,可以对患者的预后进行综合评估.
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血清降钙素原、前白蛋白、C反应蛋白联合检测对老年细菌性肺炎患者的诊断价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)联合检测对老年细菌性肺炎患者的诊断价值.方法 选择2014年11月至2017年3月收治的老年细菌性肺炎患者100例的临床资料进行回顾性分析,根据诊断结果分为细菌感染组(感染组)和非细菌感染组(非感染组),各50例.并选择同期健康老年人50名作为对照组.比较三组血清PCT,PA,CRP水平以及联合应用时的诊断价值.结果 感染组CRP,PCT水平均高于非感染组及对照组,PA水平均低于非感染组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但非感染组和对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).感染组PCT,PA,CRP检测阳性率分别为88.00％(44/50),86.00％(43/50)和72.00％(36/50),PA和PCT检测阳性率均高于CRP;三者联合检测阳性率为100.00％(50/50),高于PCT,PA,CRP单独检测的阳性率,且感染组PCT,PA,CRP,PCT+PA+CRP检测阳性率均高于非感染组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).非感染组和对照组PCT,PA,CRP检测阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PCT,PA,CRP对老年细菌性肺炎的诊断价值较高,且联合应用时灵敏度更高.
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维生素结合蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、总胆汁酸对不同类型肝病的诊断价值
目的:分析维生素结合蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、总胆汁酸在不同类型肝脏疾病中的临床价值.方法:选取我院2013年4月至2014年4月收治的120例不同类型肝脏疾病患者为研究对象,随机分为A、B、C、D组,比较分析维生素结合蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、总胆汁酸在不同类型肝脏疾病中的临床应用价值.结果:A组总有效率97.78％,B组总有效率70％,C组总有效率53.33％,D组总有效率66.67％,差异有统计学意义.结论:维生素结合蛋白的测定能帮助临床医生正确评价患者肝脏功能,对不同类型肝脏疾病的变化及预后判断具有良好参考价值.
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PA、TBA联合检测与肝穿刺活检在慢性肝炎中的临床价值
目的 研究分析针对慢性肝炎患者使用联合检测前白蛋白(PA)以及总胆汁酸(TBA)模式的临床价值.方法 选取2015年1—12月之间该院收治的70例肝炎患者作为实验观察组,同时抽取70名经体检确认健康的人员作为常规对照组.对比两组患者之间血清PA水平以及血清TBA水平的情况,探讨肝炎活动度与以上两项血清指标的联系,同时对比分析联合检测和单项检测两种检测方法诊断慢性肝炎的准确率.结果 实验观察组中血清PA的水平(161.63±11.95)mg/L显著低于常规对照组(269.28±6.51)mg/L(P<0.05),而血清TBA水平(46.47±7.63)μmol/L则显著高于常规对照组(8.34±1.72)μmol/L(P<0.05).并且随着在肝炎活动度水平由G1提升到G4的情况下,PA水平呈现出不断降低的趋势,分别为(224.75±4.96)mg/L、(194.06±8.35)mg/L、(157.01±7.77)mg/L、(96.82±6.86)mg/L(P<0.05),而TBA水平则是呈现不断上升的趋势,分别为(19.13±4.69)μmol/L、(33.45±12.91)μmol/L、(51.42±9.69)μmol/L、(78.79±24.39)μmol/L(P<0.05).结论 针对患有慢性肝炎的患者使用PA联合TBA测量方式可以准确的对肝功能进行反应,并且诊断慢性肝炎的阳性率也显著的提升,和使用肝穿刺检查相比,联合检测法更加的方便高效,在临床肝炎的诊断过程中具有较高的价值.针对患有慢性肝炎的患者使用PA联合TBA测量方式可以准确的对肝功能进行反应,并且诊断慢性肝炎的阳性率也显著的提升,和使用肝穿刺检查相比,联合检测法更加的方便高效,在临床肝炎的诊断过程中具有较高的价值.
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窒息新生儿多项急性时相反应蛋白连续检测的意义
目的:探讨窒息新生儿C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fbg)、前白蛋白(PA)多项急性时相反应蛋白的改变,及其连续检测的意义.方法:分别对研究组72例窒息新生儿出生后24小时内、5天、7天和对照组48例正常新生儿进行CRP、Fbg、PA检测.结果:轻度窒息组与正常对照组比较、重度窒息组与轻度窒息组比较,CRP均显著上升(P＜0 01),Fbg、PA均显著下降(P＜0 01);窒息新生儿经治疗后CRP、Fbg、PA均有不同程度的改善,第5天与治疗前比较、第7天与第5天比较,CRP均显著下降(P＜0 01),Fbg、PA均显著上升(P＜0 05、P＜0 01).结论:在新生儿窒息中CRP表现为正相反应,Fbg、PA表现为负相反应,CRP、Fbg、PA水平可反映新生儿窒息程度,并可作为新生儿窒息治疗效果的监测指标.
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联合检测肝硬化患者血清中总胆汁酸、前白蛋白、胆碱酯酶对肝硬化及其分级的临床价值
目的 探究和分析血清总胆汁酸、前白蛋白、胆碱酯酶的联合检测在肝硬化临床诊治和分级中的应用价值.方法 根据Child-Pugh评分,将2014年5月-2017年3月期间的随机选取的60例患者分为A级、B级和C级,3级各20例,并随机选取同时期的60例健康体检者作为对照组,分别对研究组的患者和对照组的健康体检者进行血清总胆汁酸、前白蛋白和胆碱酯酶的检测.结果 与对照组的健康体检者相比,肝硬化患者的总胆汁酸显著升高,前白蛋白和胆碱酯酶水平下降;从肝硬化分级情况来看,A 级、B级和 C 级在总胆汁酸、前白蛋白、胆碱酯酶指标水平方面均存在着显著差异.结论 对肝硬化患者进行血清总胆汁酸、前白蛋白和胆碱酯酶进行联合检测能够更好的进行肝硬化患者肝功能的评估和判断,有利于肝硬化在临床上的早期诊断、分级和治疗.
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严重急性呼吸综合征患者血清急性时相反应蛋白的测定
目的探讨血清中补体C3和C4、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)等急性时相反应蛋白检测对严重急性呼吸综合征(SARS)的诊断价值.方法透射比浊法检测54例临床诊断的SARS患者、20例其他肺炎患者和30名健康体检者血清中C3、C4、CRP和PA的含量.结果 SARS组C3为(1.18±0.42)g/L,C4为(1.15±0.56)g/L,CRP为(10.52±8.77)mg/L,PA为(107±34)mg/L;对照组C3为(1.11±0.56)g/L,C4为(0.38±0.26)g/L,CRP为(0.42±0.26)mg/L,PA为(376±74)mg/L;肺炎组C3为(1.30±0.46)g/L,C4为(0.57±0.31)g/L,CRP为(0.88±0.43)mg/L,PA为(291±76)mg/L.SARS患者PA明显降低,C4和CRP则明显升高,差异有显著性;各组C3含量比较差异无显著性.结论检测急性时相蛋白C4、CRP和PA有助于SARS的早期鉴别诊断.
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血清前白蛋白与甲胎蛋白早期动态变化在肝衰竭预后判断中的价值
目的：观察肝衰竭患者血清前白蛋白与甲胎蛋白的早期动态变化，判断其在肝衰竭中的预后价值。方法收集106例肝衰竭患者，分别检测入院后第1天、第3天、第10天的血清前白蛋白与甲胎蛋白含量，观察其在1个月、3个月、12个月的生存情况，比较肝衰竭患者不同生存期内各个时间点的血清前白蛋白与甲胎蛋白水平。结果106例肝衰竭患者入院时血清前白蛋白数值明显比正常值低，在各随访期存活组与死亡组初始血清前白蛋白值相近，无统计学差异（P＞0.05），但存活组在入院第3天和第10天的血清前白蛋白值均高于同期死亡组，有统计学意义（ P＜0.05），且存活组血清前白蛋白数值入院第1、3、10天检测值是逐渐升高的，而死亡组则下降或升高不明显。106例患者在三个不同随访时期，存活组与死亡组入院第1天甲胎蛋白值均较相近，无统计学差异（P＞0.05），入院第3、第10天甲胎蛋白值同期存活组较死亡组有明显升高，有统计学意义（P＜0.05），各随访期两组患者入院初始甲胎蛋白值均明显高于正常值水平，但存活组甲胎蛋白值水平在第1、3、10天检测值是逐渐递增的，而死亡组则升高不明显或呈下降趋势。结论血清前白蛋白与甲胎蛋的早期动态变化可以较好地预测肝衰竭的预后，是临床上方法简单、易于检测的预后判断指标。
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循证护理干预血液透析患者营养不良的临床研究
目的：以循证护理为基础，采用健脾益肾方治疗血液透析患者营养不良的情况，观察维持性血液透析患者护理干预后的营养改善效果。方法采用改良定量营养状况主观评估法（MQS-GA），筛选出40例患者，通过采用循证护理与健脾益肾方进行为期3个月的护理干预，拟通过确定问题、寻求循证支持、原因分析、制定护理方案，评价干预前后血液透析患者的营养状况。结果干预后血液透析患者的体重、上臂肌围和三头肌皮褶厚度显著大于干预前血液透析患者的体重、上臂肌围和三头肌皮褶厚度，干预前后比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），且不会产生并发症，并对血液透析患者的血生化和血常规没有显著的影响。结论通过循证护理实施护理干预，能有效改善维持性血液透析患者的营养状况，值得临床护理中大力推广。
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中西医结合治疗重型肝炎临床疗效分析
重型肝炎作为乙肝病毒感染后之重症,在治疗上存在难治、治疗费用高、治疗效果不理想、病死率高等特点,属于中医急黄、瘟黄、血证、臌胀、昏厥等病证范畴.
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肝硬化患者血清白蛋白、胆碱酯酶及前白蛋白检测意义
目的 研究肝硬化患者血清白蛋白、胆碱酯酶、前白蛋白检测的临床意义.方法 180例和86例肝硬化与非肝病患者分别设为观察组和对照组,检测血清白蛋白、胆碱酯酶、前白蛋白.结果 肝硬化组白蛋白,胆碱酯酶和前白蛋白明显降低,随着肝功能减退,胆碱酯酶和前白蛋白下降的程度相关.结论 联合检测血清白蛋白、胆碱酯酶、前白蛋白有助于肝硬化患者肝功能评估与预后判断.
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检测214例肝脏病变患者血清前白蛋白的临床分析
目的 了解血清前白蛋白(PA)检测在肝病中的临床意义.方法 检测214例肝病患者以及80例正常对照标本的丙氨酸氨基转移酶(ALT、血清白蛋白(ALB)、血清PA水平,比较三者在肝病组和健康对照组间的差异.并比较各肝病组间PA水平的差异.结果 与对照组相比肝病组血清PA水平变化有显著统计学意义(P<0.01).各肝病组以肝硬化组血清PA水平下降为明显.结论 血清前白蛋白水平变化比ALT、ALB能更灵敏、快速地反映肝病患者肝脏功能的损害.
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血清总胆汁酸和胆碱酯酶及前白蛋白检测在肝硬化患者中的临床应用
目的:探讨肝硬化患者的血清总胆汁酸和胆碱酯酶及前白蛋白水平变化及其临床意义.方法:应用全自动生化分析仪检测97例肝硬化患者血清总胆汁酸和胆碱酯酶及前白蛋白含量水平,并与112例健康人作对照分析.结果:肝硬化患者血清胆碱酯酶及前白蛋白显著低于对照组(P<0.01),肝硬化患者血清总胆汁酸水平高于对照组(P<0.01);按Child-Pugh分级,TBA、CHE及PA含量水平在肝硬化A组与对照组,B组与A组,C组与B组之间的差异有统计学意义(P<0.05),CHE及PA随Child-Pugh分级升高而明显降低,TBA随Child-Pugh分级升高而显著增高.结论:肝硬化患者病情变化与TBA、PA、CHE密切相关,对肝硬化患者的治疗与预后有重要的临床参考意义.
