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WHO传染病监测和应对系统的监视及评估框架的要点
在全球加强传染病应对的形势下,公卫医师常需对其传染病发现和应对行为作出评估.同时仍须就其开展的活动和采取的方针向众多的利益共享者作出说明.监测人员应向国家和捐赠者报告准确、及时和可靠的数据,以保证对暴发传染病进行及时有效的控制,保证用于传染病监测和应对活动的资金投入.重要的是,国家的各级监测机构应该能够利用本地的监测信息处理和解决传染病控制的相关问题.目前正在修订的国际卫生条例强调了成员国应对全球健康保障目标作出承诺.要求所有成员国维持一个具有功效的监测和应对系统,这个系统能够发现国内和国际公共卫生突发事件,并能对其进行调查和作出应对.
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医务人员对手术部位感染风险认知情况调查
目的 了解医院医务人员对手术部位感染风险认知情况,为制定有针对性的手术部位感染防控策略提供参考.方法 采用问卷调查方式,抽取国内3省区12所医院644名外科医务人员就手术部位感染风险问题展开调查与分析.结果 医院各人群对手术部位感染知识掌握较好;60％ ～92％的人认为手术部位感染风险可控,东部地区、三级医院、医生、手术室、职称高和工作年限长的人群认知度更高.结论 所调查的医院医务人员对手术部位感染风险认知、应对行为不同,存在地区、职业和科室等差异,应进一步提高医务人员医院感染认知水平.
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慢性疼痛对老年人日常生活影响及应对方式调查
目的:了解社区老年慢性疼痛患者的疼痛情况以及相关应对措施.方法:采用方便抽样方法抽取郑州市某社区老年慢性疼痛患者90例,采用简明疼痛问卷及自行设计的慢性疼痛应对方式问卷进行调查.结果:老年慢性疼痛常见的部位为下肢(68.89％)、腰背部(45.56％)、颈部(35.56％);疼痛常见的原因为骨关节炎(35.56％)、骨质疏松(30.00％)、骨质增生(13.33％);其中轻度疼痛(52.22％)、中度疼痛(37.78％)、重度疼痛(10.00％).疼痛对日常生活的常见影响有日常活动(4.26±2.34)、情绪(3.67±2.58)、行走能力(3.56±1.48)、睡眠(2.82±2.16);较常使用的应对方式依次为非麻醉性镇痛药(75.14％)、限定活动(70.36％)、体育运动(61.46％)、转移注意力(54.34％).结论:老年人慢性疼痛普遍存在,对日常生活影响较大,医护人员应重视和规范慢性疼痛的管理,采取相应措施提高患者应对方式,以减轻其疼痛程度.
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教育管理对哮喘患者疾病知识及应对策略的影响
目的 研究教育管理对哮喘患者的疾病知识及应对策略的影响.方法 对228例成年哮喘患者除进行常规的药物治疗外,还实施了系统的教育管理.使用哮喘疾病知识问卷及医学应对问卷对患者在入院时及出院前的哮喘知识及应对策略进行了2次测量,同时,出院3个月后对患者的哮喘知识进行了第3次测量.结果 经过系统的教育管理,哮喘患者出院时屈服的应对策略得分较入院时相对较低,差异具有统计学意义(P<0.001).在哮喘知识的掌握上,出院前的得分高于入院时,出院3个月后的得分高于出院前,差异均具有统计学意义(P<0.001).回归分析的结果显示,哮喘知识在出院前与入院时的差值能够显著地预测面对差值(t=2.377,P<0.05)及屈服差值(t=-3.126,P<0.01)的变化.结论 系统化的教育管理方案能够提高患者对哮喘相关知识的掌握,减少消极应对方式的使用;哮喘知识的提高是患者应对策略改变的重要影响因素.
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脊髓损伤患者照顾者照顾负担与应对方式的调查分析
目的 调查脊髓损伤患者照顾者的照顾负担水平及其应对方式,并分析其相关关系.方法 通过便利抽样法,使用Zarit护理负担量表和简易应对方式问卷对江西南昌大学第二、三附属医院骨科出院的脊髓损伤患者照顾者150名进行问卷调查.结果 脊髓损伤患者照顾者照顾负担总分(52.91±11.56)分,88％的照顾者的负担处于中、重度水平；脊髓损伤患者照顾者较多采用消极应对方式,较少采用积极应对方式,脊髓损伤患者照顾者的照顾负担与积极应对方式呈负相关,与消极应对方式则呈正相关.结论 脊髓损伤患者照顾者的照顾负担普遍较重,护理工作者应鼓励其多使用积极应对方式促进心理健康,适当使用消极应对方式,提高患者及整个家庭的健康水平.
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某医科大学研究生睡眠质量与应对行为的相关研究
目的 调查当前研究生的应对行为及睡眠质量,并且分析两者之间的相关性.方法 随机抽取177名某医科大学研究生,采用自制调查表及匹兹堡睡眠质量调查表进行调查.结果 10.7%的研究生有睡眠质量问题,不同性别研究生的睡眠质量差异没有统计学意义;随着年级的增高睡眠质量下降,但这种趋势没有统计学意义.当遇到挫折时,研究生多数选择通过上网来缓解压力,同学关系、恋人关系较多受到影响.有"通过过度上网缓解压力"、"恋人关系恶化"、"暴力行为"的研究生睡眠质量较差,且差异具有统计学意义.Logit回归分析结果显示"自杀倾向"是影响睡眠质量的危险因素.结论 通过调查学生的睡眠质量,有针对性地改善研究生的应对行为及身心健康.
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门诊精神病患者应对行为的护理体会
目的 分析门诊精神患者心理危机与应对行为方式.方法 按照拉扎勒斯的应付行为模式,对90例门诊精神病患者的应对行为归类分析,采用临床关怀、行为干预等护理措施.结果 患者治疗依从性明显提高,中断治疗率减少,收到较好效果.结论 根据患者不同的应对行为方式采用相应的护理措施能收到较好的效果.
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外来务工者对突发传染病的风险感知与应对行为调查分析
[目的]了解外来务工者对突发传染病的风险感知与应对行为的特点,分析其影响因素,为探寻适合该人群的风险沟通途径提供依据。[方法]采用自制问卷对温州地区6个工厂的外来务工者632人进行调查。[结果]风险感知得分为7分~22分(13.24分±2.74分),应对行为得分为6分~18分(12.66分±2.97分)；风险感知得分在不同性别间差异有统计学意义(P<0.01),应时行为得分在不同性别、年龄、文化程度间差异具有统计学意义(P<0.01)；风险感知与应对行为呈正相关(r=0.081,P=0.041)；风险感知程度由高到低依次为疾病的预后、疫情发展预测、亲友患病风险、自身患病风险、传染性、恐慌度,应对行为排序为关注报道、避免接触禽类、就医、洗手、自我监测、戴口罩。[结论]外来务工者长期生活在集中的地域,信息的互通性使其对突发事件易产生相同的风险感知,但应时行为却因性别、年龄、文化程度不同表现出差异性,提示对此类人群除了做好风险沟通外,更要采取一定的干预措施促进其行为改变。
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华北5城市民众SARS疫情中心理行为研究
目的考察华北5城市民众在SARS疫情中的风险认知特征,探讨风险认知对应对行为、心理健康水平的影响作用,建立社会心理预警模型,为政府决策和舆论导向提供心理学依据和对策建议.方法采用分层抽样和方便抽样相结合的方法,对北京、天津、石家庄、呼和浩特和太原市市民1 500人进行问卷调查.结果 (1)空间距离近的疫情信息更能引起民众的关注,北京市民对SARS患病信息和治愈信息敏感性显著高于邻近城市.(2)女性表现出更高的风险感,政府公众信息更能引起中、老年市民的关注,20岁以下的青少年更重视与自己学习、生活相关的信息,50岁以上民众对于"愈后对于身体有无影响"等信息的警觉性显著高于其他年龄组.(3)与北京邻近的城市市民对SARS疫情的风险评估明显低于北京市民,某些地区大学生的心理问题值得关注.结论在突发事件中,通过风险认知特征调查,可以了解人们的风险认知差别及其对不同人群的应对行为、心理健康水平的影响;今后应加强公共卫生突发事件中民众社会心理行为的预测研究.
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空降医疗队员精神健康水平与应对行为的研究
目的了解空降医疗队员在抽组训练中的精神健康水平及应对行为,为空降救护训练中的心理干预提供依据.方法采用相关性设计与随机整群抽样方法,抽取53名空降医疗队员,用症状自评量表、应对行为问卷进行调查.结果绝大多数医疗队员常选用积极应对行为;相关分析显示,精神健康水平的症状评分与积极应对行为呈负相关,尤以躯体化、强迫、抑郁、敌对、恐怖因子相关非常显著;女性积极应对行为均分高于男性;精神健康水平量表症状评分,除敌对与偏执两因子评分男性明显高于女性外,其余无差异.结论提示医疗队的抽组训练应融人心理健康教育和应对策略的训练内容,提高其对困难和挫折的认识水平及应对能力,减轻应激对机体的损害,提高部队战斗力.
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抑郁症的社会支持和防御方式研究
目的探讨抑郁症患者应激状态、应对行为、社会支持和防御方式的临床特征.方法采用应对行为调查表、生活环境调查表、社会支持量表和防御方式问卷,对41例抑郁症患者进行测试,并与36例正常人进行对照研究. 结果 (1)抑郁症组平均应激强度明显高于对照组(P<0.05),且抑郁症组面对应激时所采取的应对行为与对照组存在显著差异,主动娱乐、谋划对策、主动应付和工作投射因子分高(P<0.01),控制症状和消极发泄因子分低(P<0.01或P<0.05);(2)抑郁症组的社会支持满意度明显低于对照组(P<0.05),且抑郁症组对"亲属"的选用明显高于对照组(P<0.01);(3)抑郁症组中间型和不成熟型防御因子分高(P<0.01),投射、幻想、退缩因子,假性利他、隔离、交往倾向和消耗倾向因子分也明显高于对照组(P<0.01或P<0.05). 结论 (1)生活事件与抑郁症状的发生可能存在直接的关系,且抑郁症患者面对应激更多采取外射型应对方式;(2)抑郁症患者的社会支持系统满意度差,且防御方式存在明显的不成熟倾向.
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2型糖尿病患者抑郁情绪与糖化血红蛋白、血脂及其应对方式的研究
目的 探讨2型糖尿病患者抑郁情绪与糖化血红蛋白、血脂及其应对方式的关系.方法 根据Zung抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)测定结果将73例2型糖尿病患者分为抑郁情绪组(n=31)和无抑郁情绪组(n=42),采用Zung焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)进行验证考察.采用医学应对方式问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)评定两组患者对疾病的应对方式,并比较两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平的差异.结果 2型糖尿病有抑郁情绪组SAS标准分、MCMQ中屈服(resignation)方式分值高于无抑郁情绪组(P＜0.01),而两组间HbA1c、血脂水平及面对(confronce)、回避(avoidance)方式分值的差异均无统计学意义.结论 使用屈服应对方式的2型糖尿病患者更易合并抑郁情绪.
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择医形势下护士竞争心理和应对行为的调查研究
随着医改的深入和发展,医疗机构逐渐走向市场.医院之间为了在医疗服务市场中取得主动权,必然在服务态度上、医疗护理质量上、技术水平上展开竞争."择医"举措的出台,就是医院引入的一种竞争机制,习惯在宽松环境中工作的护理人员,面对竞争的挑战,心理反应如何,这些反应对护理工作的影响如何,护理管理工作应采取哪些应对措施?笔者就此进行了一项调查,并通过本文对调查情况作出分析,提出一点设想和建议,以唤起同道对此问题的思考,为护理管理提供新的思路.
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白血病患儿父母的心理护理
当一个孩子被确诊为白血病时,父母出现精神紧张、恐惧及焦虑,并且由于病程的持续,父母承受较大的心理压力,这些均可造成极大的身心损害,这不但威胁着个人的健康,而且对于患儿的照料都受着很大的影响.因此,护士不但要对患儿本身做好心身护理,并且要针对患儿父母心态采取有效的干预,有利于患儿父母形成积极的应对行为,同时也是做好患儿护理的重要一环,针对患儿病程中不同阶段父母有不同心态谈几点护理体会.
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理干预体会
慢性阻塞型肺疾病(COPD)是一种常见于老年人的慢性、多发性疾病,对COPD患者进行护理干预,可以提高患者对疾病知识的了解,改变患者对疾病的应对行为,提高自我护理技能,促进康复,减少复发.我科对70例COPD患者进行护理干预,效果较好,现报告如下.
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某高校学生生活应激状态变化研究
目的探讨高校学生生活应激状况及其变化,为高校学生心理健康教育提供依据.方法使用<学生生活应激问卷>对高校学生672名分别于2001年12月和2003年12月进行测试.结果2001年和2003年比较,研究对象应激总分分别为(157.12±28.46)和(151.37±21.36)分,应激反应分分别为(86.87±18.50)和(81.69±15.39)分,差异有显著性(P值均＜0.05);而应激源分值下降不明显,2001年为(70.25±9.97)分,2003年为(69.68±9.58)分,差异无显著性(P＞0.05);男、女学生各因子分2001年与2003年比较均有变化,但变化不同.结论大学生生活应激存在应激源与应激反应的不同步性,应引起大学生心理工作者的注意.
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中学生考试焦虑内在成因及应对策略
考试焦虑已成为中学生的主要困扰之一.中学生考试焦虑问题已引起教育界和学术界的关注,相关的研究也很多.内在因素即学生自身因素,是引起考试焦虑的决定性因素.因此,有必要系统地研究考试焦虑内在成因,在此基础上对学生进行心理辅导.
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绍兴文理学院大学生心理防御机制与挫折应对方式研究
目的探讨大学生心理防御机制和应对策略的特点,以及2者的相关关系,为大学生心理咨询和辅导工作提供参考.方法采用防御方式问卷和应对方式问卷对456名大学生进行评定.结果不成熟的防御机制和中间型的防御机制得分呈现显著的性别差异,女生更倾向于运用投射、被动攻击、潜意显现和退缩等防御方式.应对方式也呈现显著的性别差异,女生更倾向于消极应对.不成熟的防御机制与消极应对呈显著正相关,成熟的防御机制与积极应对呈显著正相关.结论大学生心理辅导和教育中应加强大学生健康的心理防御机制和积极应对方式的培养.
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2015年郴州市居民的雾霾风险认知及应对行为调查
目的 了解郴州市公众对雾霾现象的认知情况,为公众健康教育与健康促进进行干预对策提供参考依据.方法 2015年10～11月对郴州居民采用问卷调查的方式进行雾霾风险认知及应对行为的调查.结果 调查330人,问卷回收312份,回收率为94.55％,有效问卷297份,认为造成当前雾霾的主要原因是“汽车尾气”的仅占15.49％,是“工业污染”的占53.54％;认为雾霾对健康危害程度大的占62.29％;居民通过改变饮食(38.72％)、佩戴口罩(31.99％)和每年增加体检次数(29.29％)等一系列行为方式来防止源自雾霾的危害.结论 居民对雾霾的成因具有一定的认知度,但仍存在较大偏差.居民对雾霾的不利影响和其对健康的危害程度认知情况较高,普遍表现出较高的防霾积极性.
关键词： 雾霾 可吸入颗粒物(PM2.5) 风险认知 应对行为 -
乳腺癌患者化疗期间焦虑情绪和应对行为的分析及对策
对100例乳腺癌症化疗患者应用焦虑自评量表(SAS)及应对行为问卷进行了测查,结果证实该组患者的SAS评定均值明显高于国内常模,焦虑发生率达45%.患者应对行为方面存在消极应对方式,且积极的应对不足.应对行为的优劣与焦虑程度呈显著相关,提示存在通过改善患者的应对行为从而减轻其焦虑的可能.本文提出了运用认知行为治疗技术帮助患者识别负性想法和行为,同时给予有效行为辅导,从而帮助患者减轻焦虑,促进康复的护理对策.
