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2006年全球艾滋病(HIV/AIDS)流行概况
自从1981年第一例艾滋病病例报告以来,HIV感染范围逐渐扩大,估计已有6500万人感染和2500万人死亡.仅2005年,全球估计280万人死于艾滋病,410万人新感染HIV,3860万人携带HIV.HIV持续不均匀地侵袭某地区(例如亚撒哈拉非洲和加勒比海地区)和亚人群(例如亚撒哈拉非洲的妇女、男性同性恋者、静脉吸毒者以及性行为人员).采用抗逆转录病毒疗法后,HIV感染获得了有效预防和治疗,但实际上在一些国家还受到资源限制.
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别吃超过三斤的深海鱼,当心雪卡毒素!
比河豚毒素强100倍的雪卡毒素雪卡毒素是鱼类因大量摄食有毒藻类,而在体内积累的大分子聚醚神经毒素,属于神经毒素,是已知的危害性较严重的赤潮生物毒素之一.目前,已发现3类雪卡毒素:太平洋雪卡毒素、加勒比海雪卡毒素和印度雪卡毒素.在食用了含有这种毒素的鱼类12~14小时后,一半以上的中毒患者会出现胃肠道的不适症状,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻.这与一般的食物中毒现象很类似,而雪卡毒素中毒,显著的特征是神经系统紊乱,表现为冷热感颠倒和“干冰”“触电”的感觉;其次还有心血管系统症状:心跳加快或迟缓,精神方面出现幻觉,做恶梦;还有诸如身体失衡,头痛,盗汗,眩晕,有刺痛感等其他症状.目前,还没有特异性抗毒素方法,且不能事先免疫.
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播撒光明传递友谊北京“光明行”义诊专家组加勒比海地区医疗服务实录
2015年是我国建国66周年,随着国力的增强,我国医疗水平取得了跨越式的发展,医疗服务也不断走出国门,惠及众多国家,特别是不发达国家和地区的民众。2015年上半年,北京“光明行”义诊专家组不辞辛苦首次来到中美洲加勒比海地区,为安提瓜和巴布达、牙买加两国白内障患者送去“光明”。
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HIV传播途径及机制
获得性免疫缺陷综合征,或称艾滋病(AIDS),于1981年先发现在美国纽约、洛杉矶的患有卡氏肺囊虫肺炎和卡波西肉瘤的男同性恋者.随后几年,更多的艾滋病病例发生在美国的其他城市、欧洲、加勒比海和非洲.
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墨西哥口岸通关务实指南
墨西哥位于北美洲南部,北邻美国,南接危地马拉和伯利兹,东临墨西哥湾和加勒比海,西南濒太平洋.面积1 964 375平方公里,海岸线长11 122公里.墨西哥有300万平方公里经济专属区和35.8万平方公里大陆架,沿海有大港口70余个.全国5/6左右为高原及山地,墨西哥高原居中,其东、西、南部为马德雷山脉,东南为地势平坦的尤卡坦半岛,沿海多狭长平原.墨西哥人口9730万(2000年),其中印欧混血人种约占89%,印第安人1060万,约占11%.
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云南登革热一例
登革热主要流行于东南亚、太平洋岛屿和加勒比海地区.我国主要发生于海南、广东和广西.云南过去未见,现报道首例病例.
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检测基孔肯雅病毒ELISA方法的建立
基孔肯雅病毒( CHIKV)为重要的虫媒传播性传染病病原,2006年以来席卷南亚诸岛国及印度,并迅速向欧洲、加拿大、加勒比海、美洲南部和美国扩散,导致数百万人染病,对公共卫生安全造成严重威胁[1].2010年9月底,我国首次在东莞市暴发基孔肯雅热,并迅速导致数百人发病,作为一种新发传染病引起了媒体的广泛关注及民众的恐慌[2].我国南方各省区地处热带、亚热带,气候炎热潮湿,广泛存在基孔肯雅病毒的宿主与传播媒介,随着全球范围内人员及经济往来日益频繁,存在再次输入、暴发的可能.因此,提前开展其快检技术的研究及产品储备,对公共卫生安全保障具有十分重要的意义.
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加勒比海三国骨科常见疾病分析及治疗策略
目的 探讨分析加勒比海地区骨科常见疾病及治疗策略.方法 收集加勒比海牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加三国骨科门诊疾病临床资料,进行分类总结并评估其治疗效果.结果 各国主要骨科疾病包括颈肩腰腿痛、膝关节病、肩周炎等,根据具体病情分别予以手术、针刀微创、封闭、中医针灸按摩及药物等治疗,取得了满意的治疗效果.结论 加勒比海地区骨科常见病与国内相似,但具体发病比例有所不同,中西医结合特色疗法具有满意的临床疗效.
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国际救援医学重任——海地大地震,救援强音
2010新年伊始,远在加勒比海北部、伊斯帕尼奥拉岛(即海地岛西部)的国家海地,北京时间2010年1月13日早晨5时53分,发生了里氏7.3级地震,震源深度约为106里,震中距首都太子港仅15公里,人员伤亡、建筑破坏十分严重.这是自1770年240年来海地发生的强地震,总统府、议会以及一些重要建筑,包括联合国驻海地机构遭受重创.令人十分关注的是,我国参加的联合国的维和部队、有关中资机构的人员,以及港澳台同胞、华侨华人的安全,目前已知有8名中方人员下落不明.
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感染性腹泻病中的特殊类型-旅行者腹泻
感染性腹泻病(infectious diarrhea disease)为一组广泛存在并流行于世界各地的胃肠道传染病,也是当今全球性重要的公共卫生问题之一,其发病率仅次于上呼吸道感染.在我国感染性腹泻的发病率居所有传染病之首位.旅行者腹泻(diarrhea in travelers,DT)为感染性腹泻病中的一种特殊类型,其定义系指在旅行期间或旅行后,每天有3次或3次以上未成形粪,或未成形粪次数不定但伴有发热、腹痛或呕吐.该定义的范围也可进一步扩大,包括更多较轻微的、但足以影响商务日程或旅游计划的肠道紊乱.目前认为DT并非由于气候、食物或水土等因素所致,可由多种微生物引起,多能自限.绝大多数DT具有传染性,其病原体有细菌、病毒、寄生虫、真菌等,偶见原虫和蠕虫感染.据统计DT发生率低(发病率<8%)的地区有美国、加拿大、欧洲、澳大利亚和新西兰等.DT发生率高(发病率20-60%)的国家有亚、非、拉的大多数发展中国家,处于上述两种类型之间的国家有地中海北部、加勒比海地区、日本和其他国家.旅行者腹泻现已成为感染性腹泻病研究中的热点之一.
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原发性肝癌的流行状况及危险因素分析
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)简称肝癌,指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,是中国常见恶性肿瘤之一。近年来原发性肝癌的发病率和病死率在亚洲、非洲和西方国家有增加的趋势[1]。PLC的发生与多种危险因素[2]有关。本文就原发性肝癌的流行状况和危险因素作一综述。
1原发性肝癌的流行状况
1.1发病率及病死率王永川等[3]对发达国家和发展中国家的癌症发生做了一对比,发现2008年我国肝癌发病人数402208,发病率29.9/100000;全球发展中国家发病人数626548,发病率11.3/10万;全球发达国家发病人数123196,发病率10/100000。同年(2008年)统计的我国肝癌病死率达27.7/100000;全球发展中国家肝癌病死率10.5/10万;全球发达国家肝癌病死率9.4/100000,提示我国肝癌发病率和病死率均高于世界发达国家和其他发展中国家。且我国在21世纪初开展的全死因回顾性调查[4]结果显示,PLC死因顺位由70年代的第3位上升到21世纪初的第2位,说明原发性肝癌已严重威胁人类健康且成为我国主要的肿瘤死因之一。1.2种族分布有学者[5]分析了2001~2007年在英国确诊PLC的患者,发现和白人男性基线发病比率(incidence rate ratio,IRR)1.0相比,中国男性发病率较高(IRR 3.9),黑人加勒比海男性(IRR 1.2)比白人男性稍高。与白人女性相比,巴基斯坦女性发病率高(IRR 3.5),其次是孟加拉国(IRR 2.9)、中国(IRR 1.9)、黑种非洲人(IRR 1.8)。同男性一样,加勒比海黑人女性的发病率接近于白人女性。而一项美国调查[6]显示世界人群中发病率低的是白人(男性3.8/100000,女性1.4/100000),高的是韩裔美国人(男性20.7/100000,女性10.4/100000),中国介于两者之间(男性16.2/100000,女性10.4/100000),二者有所差别,分析可能与居住人群的遗传因素不同有关。 -
单纯乳房早发育和阴毛早发育的诊疗现状
1969年Mashell等[1]将性早熟定义为"女孩8岁前,男孩9岁前出现任何一项或多项第二性征发育,或10岁前月经初潮".但关于第二性征开始发育的时间目前存在争议.很多人认为近年来女孩第二性征的发育时间提前,但月经初潮的时间似乎并没有明显的变化.女孩第二性征开始发育的时间因种族不同而有一定的差异.Dattani等[2]调查表明,亚洲、非洲及加勒比海地区血统的女孩,其第二性征的发育较白人女孩早.美国进行的一项对17 000余名女孩的调查表明,白人女孩有约15%左右在8岁前有第二性症的发育,而黑人女孩此比率高达48%,但二者的月经初潮时间无明显差异,因此,美国guidelines建议将乳房和阴毛发育的低年龄规定为白人女孩7岁,黑人女孩6岁[3].我国目前仍沿用Tanner的标准,即8岁前第二性征发育,10岁前月经初潮,定义为性早熟.
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潜水旅游伤害的防范
潜水旅游是一种特殊的旅游活动,目前风行全球,已有100多个国家开展此项活动,其中中美洲和加勒比海地区多,约32个;其次是欧洲约23个;亚洲约16个,南太平洋地区约15个.我国目前在海南三亚、福建厦门、广东珠海有潜水旅游,河北有一个教幼儿潜水课程,但以海南三亚潜水旅游者众,因其弹丸之地聚集了8家潜水旅游公司,以及海南热带海底的迷人风光,故吸引了大批的旅游者.
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儿童肥胖的现状与对策
1 儿童肥胖的流行现状目前全球大约有1760万5岁以下的儿童超重,有1.55亿学龄儿童超重,有3000万~4000万肥胖儿童.根据欧美国家的统计,在过去的二三十年中,儿童超重肥胖率增长了2~3倍.在美国,有10%~15%的学龄前儿童超重或肥胖,近十年增幅为50%~70%.英国从1989~1998年间3~4岁的儿童超重的发生率增长了60%,肥胖的发生率增长了70%,4~11岁儿童的超重肥胖率为9%~13.5%,10年增长率约50%.日本1~6岁儿童的肥胖率为6.5%,6~17岁为 13%~15%.世界卫生组织对94个发展中国家的160个调查结果进行分析后得出:1995年全球发展中国家学龄前儿童的超重发生率为3.3%,高的在拉美和加勒比海(4.4%),其次是非洲(3.9%)和亚洲(2.9%),但在绝对数量上亚洲占第一位,因为发展中国家的肥胖儿60%生活在亚洲.
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有益健康的"面包树"
地处南太平洋的马来群岛(即南洋群岛)以及中美洲加勒比海沿岸的一些地区,生长看一种木本种果子树.其躯干高达十几米,大的树干有碗口那么粗,枝叶繁茂,能遮天蔽日;其果实产量高,营养丰富,味道鲜美,用它磨出的果粉可制做面包.于是人们给了它一个美称,叫做"面包树".
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来自庄稼地的独特盛典——尼加拉瓜玉米节见闻
地处热带的尼加拉瓜,东濒加勒比海,西临太平洋,是个只有520万人口、面积不足13万平方公里的"小国",工业基础薄弱,旅游资源也不丰富,贫困人口多达70%,但是它的"玉米"以及对"玉米"的那份真诚、厚爱,是其他国家都望尘莫及的.
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瘟疫与文明双进化
17世纪开始,非洲把致命的疾病传向西方.首当其冲的是黄热病.到17世纪末,黄热病除在加勒比海地区、中美洲和墨西哥出没,还普遍存在于美洲大陆的东部沿海.1685年,该病袭击了巴西的伯南布哥(Pernambuco),使累西腓(Recife)和奥林达(Olinda)地区数千人丧生,并传入塞阿拉(Ceara)地区,大约5年后才平息下来.1688年,该病进一步向北传入纽约,1690年传入费城和查尔斯顿,1691年时进入波士顿.
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慢性肾脏疾病的悲剧:现在是承认做得不够的时候了
在加勒比海护士组织召开的一次会议上,两年前,作者提出要把美国的维尔京群岛作为"终末期肾衰竭"(ESRD)患者的度假地,开设肾病透析医院,这是一个明智的想法.在美国现有4 000个透析中心,据美国政府审计总署(GAO)的报告,此数还会增多.
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简述艾滋病防治的研究进展
获得性免疫缺陷综合征(Acquired immune deficiency syndrome,AIDs)简称艾滋病,是由人类免疫性缺陷病毒(Human immune deficiency virus,HIV)引起的一种传染病[1].自首次报告该病后30多年来,艾滋病迅速蔓延到全球189个国家,累计感染7000多万人群[2].其广泛流行是当今世界亟待解决的、严重的公共卫生问题和社会问题.1 艾滋病流行的特点据世界卫生组织在柏林发布的《2011年世界艾滋病报告》,2010年全球新增艾滋病感染者270万人,艾滋病感染总数达到3400万人,全球有180万人死于艾滋病相关疾病,其中,非洲2290万,南亚和东南亚480万,东欧和中亚160万,加勒比海地区20万,拉丁美洲150万,北美、西欧和中欧220万,中东和北非47万,大洋洲5.4万[3].就国家而言,2010年印度约有240万名艾滋病感染者,其艾滋病感染者人数约占东南亚地区的50%[4].将2011年的数据跟以往的数据相比较发现艾滋病新增感染者及因艾滋病相关疾病致死的人数降至低点.
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百草枯中毒17例的护理体会
百草枯(Paraquat,PQ)又名对草快、克无踪,是一种速效触杀型灭生性除草剂,因其具有广谱、速效、安全、耐水冲刷、用量低、易合成等特点.使用这种除草剂减少了耕种作业,无需消耗时间和能量,成为了"免耕农业"或"直播农业",深受广大农民的喜爱[1].自1966年Bullivant首次报道了2例百草枯中毒病例后[2],世界各地开始大量报道百草枯中毒病例.尤其在亚洲、太平洋岛国和加勒比海地区,口服大量百草枯成为一种常见的自杀手段[3].近6年来,我科共抢救百草枯中毒患者17例.现报道如下.