首页 > 文献资料
-
超声在原发性肝癌诊断和治疗中的进展
原发性肝癌(primary liver cancer, PLC,简称肝癌)是全球第六常见癌症,更是我国危害大的恶性肿瘤之一.据世界卫生组织2002年数据显示,全球每年新增约63万例,死亡人数约60万.我国年发病人数约35万,每年约有32万人死于此病,发病率和死亡率均占全球肝癌病例的50%以上,是发病率高的国家.
-
多次储存式自体血回输对肝癌患者围手术期免疫功能的影响
肝癌是常见的消化系统肿瘤,能否实施根治性切除手术很大程度上决定了其预后结果。据统计,接受根治性切除的肝癌患者5年生存率可达到70%以上[1]。然而,肝脏本身血供丰富、解剖复杂,肿瘤生长的部位各异,且常常侵犯肝内大血管,要实施规范标准的肝脏切除手术经常会遇到术中大量失血的问题。目前,常用的输血方式包括异体输血及自体血回输,但均各有弊端。异体血回输常常存在血源紧张的问题,且容易产生免疫抑制。自体血回输包括储存式自体血回输,稀释式自体血回输,以及回收式自体血回输三种,然而术中回收式自体血回输可能造成脱落的肿瘤细胞回输入血液循环,是肿瘤患者的禁忌。储存式自体血回输,通过术前储血、术中输血的方式,理论上可以降低术中丢失血液的红细胞浓度,控制实际失血量,能避免大量的异体血输入,减少相应的并发症。本文旨在研究该输血方式在临床中实际应用的可行性及对患者术后免疫功能的影响。
-
AFP及GP73的联合检测与肝细胞癌早期诊断和复发监测
IntroductionHepatocellular carcinoma ( HCC) is one of the most prevalent malignancies worldwide,with an increasing incidence in the United States and Europe, and the third most common cause of cancer-related death worldwide[1-2] .Based on the GLOBOCAN 2008 estimates, about 748 300 new liver cancer cases and 695 900 cancer deaths occurred worldwide in 2008 ,collected and made available by the World Health Organization ( WHO) [3].
-
早期肝癌的多学科综合治疗
影像学技术的发展和对高危人群的定期筛查,使得越来越多的早期或亚临床期肝癌被发现,根据国际上常用的巴塞罗那临床肝癌(Barcelona Clinic Liver Cancer,BCLC)分期标准[1] ,早期肝癌是指单个肿瘤结节直径≤5 cm,或结节数目≤3 个,每个直径≤3 cm,无血管侵犯及肝外转移,肝功能Child A 或B 级;如单个结节直径<2 cm,肝功能A 级又称极早期肝癌.
-
肝癌特异性GGT诊断肝癌的研究进展
γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)及其同工酶作为肝癌的标记物日益受到重视,GGT-Ⅱ已成为AFP以外的佳肝癌标志物,并在检测方法和临床应用等方面有了较多新的进展.本文就GGT基因的分子结构和基因构成、肝内分布特点及肝癌时的异常表达机制、检测及临床价值等作一综述.
-
砷剂对实验性鼠肝癌血管生成的影响
目的:研究三氧化二砷(As2O3)对大鼠体内实验性肝癌的治疗作用及其作用机制.方法:选择健康成年封闭群♂ SD大鼠(2月龄),以含0.5g/L2-乙酰氨基芴(2-FAA)进行喂饲制备大鼠肝癌模型.治疗组以两种浓度的As2O3溶液与复方苦参分别注射于大鼠腹腔,1次/d,2 wk后改为2次/wk,总给药时间为4 wk;同时设生理盐水对照组(NS).治疗4 wk末处死大鼠,获取肝脏组织和血清;称肝湿重;记录肝表面肿瘤结节分布情况;肝肿瘤组织HE染色后在光镜下观察肝脏组织形态学变化;流式细胞仪检测肿瘤细胞动力学变化;并分别应用VEGF多克隆抗体和FⅧRAg多克隆抗体染色的免疫组化方法检测致癌组织的血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)表达情况;并测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)及总胆红素(TBi)和结合胆红素(DBi)水平.结果:As2O3治疗组,肝肿瘤结节明显少于生理盐水对照组,尤以中剂量As2O3治疗组表现为显著(P<0.01).免疫组化显示As2O3治疗组VEGF表达强度及相应的MVD明显低于生理盐水对照组(P<0.001).复方苦参和生理盐水对照组上述各项指标相比差异无显著性(P>0.05).各治疗组的血清AST活性明显低于生理盐水对照组(P<0.05),但各组之间无显著性差异(P>0.05);血清ALT、TBi及DBi水平各组之间以及与生理盐水对照组差异均无显著性(P>0.05).结论:As2O3对大鼠肝细胞肝癌生长具有明显抑制作用,并且对肝功能又无明显毒副作用.作用机制可能与抑制VEGF合成间接抗肿瘤血管形成有关.复方苦参无明显治疗作用.
-
原发性肝癌的流行状况及危险因素分析
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)简称肝癌,指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,是中国常见恶性肿瘤之一。近年来原发性肝癌的发病率和病死率在亚洲、非洲和西方国家有增加的趋势[1]。PLC的发生与多种危险因素[2]有关。本文就原发性肝癌的流行状况和危险因素作一综述。
1原发性肝癌的流行状况
1.1发病率及病死率王永川等[3]对发达国家和发展中国家的癌症发生做了一对比,发现2008年我国肝癌发病人数402208,发病率29.9/100000;全球发展中国家发病人数626548,发病率11.3/10万;全球发达国家发病人数123196,发病率10/100000。同年(2008年)统计的我国肝癌病死率达27.7/100000;全球发展中国家肝癌病死率10.5/10万;全球发达国家肝癌病死率9.4/100000,提示我国肝癌发病率和病死率均高于世界发达国家和其他发展中国家。且我国在21世纪初开展的全死因回顾性调查[4]结果显示,PLC死因顺位由70年代的第3位上升到21世纪初的第2位,说明原发性肝癌已严重威胁人类健康且成为我国主要的肿瘤死因之一。1.2种族分布有学者[5]分析了2001~2007年在英国确诊PLC的患者,发现和白人男性基线发病比率(incidence rate ratio,IRR)1.0相比,中国男性发病率较高(IRR 3.9),黑人加勒比海男性(IRR 1.2)比白人男性稍高。与白人女性相比,巴基斯坦女性发病率高(IRR 3.5),其次是孟加拉国(IRR 2.9)、中国(IRR 1.9)、黑种非洲人(IRR 1.8)。同男性一样,加勒比海黑人女性的发病率接近于白人女性。而一项美国调查[6]显示世界人群中发病率低的是白人(男性3.8/100000,女性1.4/100000),高的是韩裔美国人(男性20.7/100000,女性10.4/100000),中国介于两者之间(男性16.2/100000,女性10.4/100000),二者有所差别,分析可能与居住人群的遗传因素不同有关。 -
生存素(survivin)在肝癌治疗中的研究进展
生存素(survivin)是近年发现的一种凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族成员,仅特异性地表达于肿瘤组织.
-
肝干细胞与肝癌关系研究进展
目前,公认的肝癌发生机制有两种:其一,癌变由肝脏干细胞的异常分化引起;其二,癌变由成熟肝细胞去分化而致~([1]).
-
microRNA与肝癌关系的研究进展
一、前言肝癌是发病率和死亡率很高的肝脏恶性肿瘤,每年新发病例约56万人,年死亡人数达60余万.目前,肝切除及选择性的肝移植仍然是有效的治疗手段,但适应证有限,因此,肝癌病人总的5年生存率还不到5%,预后很差.
-
表皮生长因子受体与肝癌分子靶向治疗
表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是一种跨膜受体,在许多肿瘤中,EGFR可以被异常活化.受体与配体结合后可以通过作用于细胞信号传导、细胞增殖、凋亡调控以及血管生成而对肿瘤的发生和增殖起作用.
-
当今肝癌诊治中经典标志物AFP研究新进展
虽然仍被认为足肝细胞癌(HCC)诊断中的经典标志物,在肝癌诊治有了长足进展的今天,甲胎蛋白(AFP)也不再是单纯的诊断指标.更不是惟一指标,它在肝癌的癌变机制、分子和基因诊断、肝癌的生物导向治疗、以及与多种方法的结合等多方面,具有重要价值.现就AFP用于肝癌诊治研究中的近年进展综述如下.
-
KA I1蛋白在原发性肝癌组织中的表达及临床意义
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是常见的恶性肿瘤之一,手术仍然是治疗肝癌的有效手段,但转移和复发是影响肝癌治愈率的主要障碍.
-
反复射频消融成功救治巨大中肝癌自发破裂一例
临床资料病人,男,49岁.乙型肝炎病史20年,发病前身体健壮,肝功正常,半年内体重减轻约5 kg.2004年10月10日,夜间突发剧烈腹痛,疑为急性阑尾炎,急来医院就诊.急诊检查:脉搏126次/min,血压72/48 mm Hg,腹部膨隆明显,腹腔穿刺抽出不凝固血液.
-
影响肝癌切除术预后的多因素分析
肝癌的研究在近年来取得了很大的进展,越来越多的病人获得长期生存[1].然而,从总的人群来看,肝癌的长期生存率仍然很低.笔者回顾性分析196例肝癌切除病人的临床资料,旨在探寻影响肝癌预后的危险因素.
-
尾状叶肝癌经皮射频消融术后并发结肠瘘保守治愈一例
2010年9月,1例肝癌术后尾状叶转移患者在我院施行了超声引导下经皮穿刺尾状叶肝癌射频消融术(RFA).术后出现了结肠瘘,经保守治疗27 d 后痊愈出院.国内外文献尚无类似报道,现报告如下.
-
射频消融治疗5cm以下肝癌
自1993年ROSSis等[1]首先采用射频消融(radio-frequency ablation,RFA)治疗肝癌以来,因其安全微创、简单实用、疗效显著而备受关注,现已成为肝癌治疗领域的一个重要手段和热点[2],是当今小肝癌治疗的研究重点之一.湖南省肿瘤医院从1999年9月至2006年12月采用RFA治疗首诊5 cm以下肝癌78例,取得了比较好的效果,总结分析如下.
-
血流动力学对肝癌合并门静脉高压症手术决策的价值
在我国,原发性肝癌合并门静脉高压症在临床上并不少见,其中有相当部分的病人有脾功能亢进和食道静脉曲张.本研究的目的是通过彩色多普勒超声显像仪检查原发性肝癌合并门静脉高压症病人的门静脉系统血流动力学参数,探讨血流动力学参数的变化与上述问题的关系及对手术方式选择的价值.
-
肝移植治疗肝硬化肝癌切除术后肝功能衰竭:附二例
肝移植是治疗肝癌切除术后肝功能衰竭的有效手段.我院分别于2001年及2004年对2例肝硬化肝癌切除术后肝功能衰竭病人进行了肝移植治疗,现总结报道如下.
-
肝癌术后胃Dieulafoy病致上消化道大出血及休克一例
病人男,36岁,主因肝区疼痛不适1周入院.查体:皮肤及巩膜无明显黄染,无肝掌,前胸可见数个蜘蛛痣.腹部饱满,肝脾触诊欠满意,移动性浊音阴性.辅助检查:WBC3.9×109/L,RBC 5.41×1012/L,Hb 174 g/L,PLT 61×109/L;HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性;ALT 56 U/L,胆红素正常.腹部CT:肝硬化、脾大;肝左叶占位.2003年12月3日行肝动脉导管造影及栓塞化疗术,术后给予抑酸、保肝等治疗,恢复顺利.