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医务人员素质与医患关系
在经常的医疗工作中,以"病人为中心"是医院的医疗服务理念,构建和谐的医患关系是医院建设的重要目标之一,而医患沟通则是建立和谐医患关系的重要途径.在实施医患沟通工作中,我们通过分析,查找沟通中存在的主要障碍,得出加强医务人员的素质,是提高医患沟通质量、减少医疗纠纷、促进医患关系和谐的主要措施.
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自闭症儿童问题行为干预的研究
行为问题是自闭症儿童主要障碍之一[1].Jonathan[2-3]认为在自闭症中,自我伤害、敌意、刻板行为、破坏行为是常见的问题行为.
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基于运动控制的运动疗法对脑卒中后平衡共济失调的影响
近年来,随着医学的发展,脑卒中病死率降低,但50%-80%存活者遗留有不同程度的功能障碍,平衡共济失调是其中的主要障碍之一[1],严重影响患者的生存质量,给家庭、社会带来沉重负担.脑卒中后平衡共济失调的治疗较为棘手,目前国内外对治疗脑卒中后平衡共济失调的相关研究略有报道,但治疗手段较单一,疗效不确切,我们对47例脑卒中后平衡共济失调患者采用基于运动控制的运动疗法,疗效显著,现报道如下.
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难治性移植物抗宿主病治疗新进展
异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation ,allo-SCT)通常是治愈各种血液、遗传或免疫疾病的重要方法,特别对于一些恶性血液病患者,allo-SCT 已成为其治愈的惟一选择.然而,移植物抗宿主病(GVHD)无论急性和慢性仍然是allo-SCT 后提高移植效果的主要障碍,如何更好地预防及治疗GVHD 是亟待解决的问题.
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骨髓间充质干细胞经不同移植途径治疗终末期肝病
持续性的肝损伤往往会导致肝纤维化,随后发展成为肝硬化,甚至肝癌.对于包括肝功能衰竭、失代偿期肝硬化、原发性肝癌在内的各种终末期肝病,原位肝脏移植(OLT)是治疗该病惟一有效的方法[1] .但是,目前肝源的短缺、捐助者和受捐者的肝脏和免疫学不兼容是肝脏移植中遇到的主要障碍,由于各种终末期肝病往往伴随着严重并发症,许多患者在等待移植或者移植后的排斥反应中死亡[2].
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地特胰岛素的有效性和安全性
在糖尿病患者的治疗中,对低血糖的恐惧是胰岛素治疗的一个主要障碍.地特胰岛素是一种新型的长效基础胰岛素类似物,在控制血糖的同时能减少低血糖的风险.
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非血缘双份脐血移植治疗恶性血液病植入动力学的研究
单份脐血有限的细胞数成为脐血移植广泛应用的主要障碍,双份脐血移植能增加移植细胞数,提高移植成功率.我院利用非血缘双份脐血移植(DUCBT)治疗恶性血液病12例,使用短串联重复序列-聚合酶链式反应(STR-PCR)技术动态检测DUCBT后30 d植入规律,初步探讨DUCBT临床效果及植入机制.
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表皮葡萄球菌和结核杆菌对关节假体黏附机制的研究进展
关节置换术后感染一直是骨科医师面临的棘手问题,又被称为"关节置换术后的灾难性并发症",也是阻碍人工关节学科发展的主要障碍.近年来,随着无菌术严格化、操作技术规范化以及预防性运用抗生素等多种手段的应用,关节置换术后的感染率有所下降,但仍然保持在1%~5%[1,2].研究表明,患者术后发生感染的初始原因是细菌黏附在人工关节表面[3].目前,对假体周围感染的细菌分型、黏附因素及黏附机制进行了积极地探索和研究,本文对相关进展进行综述.
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KA I1蛋白在原发性肝癌组织中的表达及临床意义
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是常见的恶性肿瘤之一,手术仍然是治疗肝癌的有效手段,但转移和复发是影响肝癌治愈率的主要障碍.
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乙型肝炎病毒感染模型研究进展
乙型肝炎病毒(HBV)是严重危害人类健康的致病因素之一.全世界约有20亿人曾感染HBV,其中3.5亿为慢性携带者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌.HBV宿主范围狭窄,且有明显的嗜肝性,因而建立合适的HBV感染细胞和动物模型非常困难.目前缺乏合适的感染模型是限制HBV药物发展的主要障碍之一.
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125Ⅰ粒子切缘植入对降低肝癌术后复发的疗效评价
肝癌术后复发已成为影响肝癌患者远期疗效的主要障碍之一,在我们过去的研究中,应用125Ⅰ粒子植入联合手术对肝转移癌进行治疗并已取得一定疗效[1].在2000年1月至2003年12月,我们探索将125Ⅰ粒子植入技术结合手术用于肝痛治疗,术后对其疗效进行随访观察,并与同期行肝癌切除而未对切缘进行处理的病例比较,现将结果报告如下.
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微小残留病检测在儿童急性淋巴细胞白血病中的临床价值及应用
近三十年来,联合化疗方案的进展使得儿童急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia, ALL)的疗效有了显著提高,5年无病生存率(Event Free Survival, EFS)达到80%以上,但仍不能避免20%~25%的患者终出现复发[1-2].复发已是ALL儿童获得长期生存的主要障碍,是死亡的重要原因,因而它已成为儿童血液肿瘤研究中的一个严峻挑战.研究显示,复发的主要原因之一为化疗完全缓解后体内残存的微量白血病细胞即微小残留病(Minimal Residual Disease, MRD)[3].这些微量白血病细胞从形态学上无法辨认,只能通过免疫学、分子生物学等方法,采用灵敏度高、特异性强的技术进行检测.
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医疗健康业是国家发展战略转型的重要领域
我国出口导向型的经济模式因国际经济危机受阻,拉动内需、调节产业结构是保持经济持续发展的关键.拉动内需的主要障碍源于我国的社会保障制度不完善,特别是医疗、养老保障不足,造成民众消费不振.美国医疗健康业约占现代服务业比重的三分之一.而我国一些地方政府认为医疗卫生是消耗性的社会支出,没有认识到它是地方经济转型的战略投资.
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多药耐药蛋白P-糖蛋白的研究进展
肿瘤细胞对化疗药物的耐受性是肿瘤治疗的主要障碍,也是多数肿瘤患者预后不佳的主要原因.有学者认为90%以上恶性肿瘤患者死亡在不同程度上与耐药因素有关[1].肿瘤产生耐药与多种因素有关,如多药耐药基因的过度表达;谷胱甘肽解毒酶系统活性增高;DNA拓扑异构酶Ⅱ活性增高或性质发生改变;多药耐药相关蛋白基因表达增高等.其中由P-糖蛋白介导的多药耐药为重要,本文重点介绍与P-糖蛋白有关的多种调控因素及其逆转多药耐药(multi resistance,MDR)进展.
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试论临床研究顶层设计
创新能力不足是实现我国临床研究跨越式发展的主要障碍之一.从临床研究源头切入,提高研究者创新能力,是克服这一障碍的可能的途径.我们在梳理临床研究过程和规律的基础上,对临床研究源头创新的过程和规律进行了归纳总结,提出顶层设计的概念和实施方法,并在近期研究工作中应用,初步验证了顶层设计在提高研究者创新能力和工作效率方面的应用价值.
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中西医结合——中国医学发展的必由之路
对中西医结合的渊源和现状、定义和内涵、为什么要中西医结合、能否结合、如何结合,中西医结合的科学使命、主要障碍等问题进行了深入的思考,提出了个人见解.
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提高造血干细胞移植生存率的若干措施——2008年报告
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)已被成功治疗多种血液及非血液系统疾病.然而移植物抗宿主病(GVHD)、感染及复发仍是影响移植后长期生存的主要障碍.
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手足口病的饮食护理干预
手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔部位的皮疹或疱疹为主要特征[1].患儿由于发热、口腔溃疡疼痛导致食欲减退甚至拒食,造成机体营养摄入不足,成为影响患儿康复的主要障碍.本文对23例手足口病患儿进行饮食干预,取得较好的效果,现报道如下.
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血液透析中心感染控制措施
医院感染严重制约着医疗质量的提高,是现代医疗技术和医院发展的主要障碍,并随着医疗技术的飞速发展和非规范抗生素的使用而显得日益突出[1].医院感染管理工作愈来愈受到各级医院领导的高度重视,特别是需要严格管理的血液透析中心,在卫生部开展的医院管理年活动中,更是被列入感染管理考核的重点科室之一.
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妇科肿瘤患者的心理问题及心理援助
由于生活质量的提高及医学、科技等各方面的发展,在未来社会里,妇女绝经后仍能生存30~40年,但癌症成为延长生命的主要障碍.而妇科肿瘤在女性的疾病谱中占有很大的比例,并且随着当今社会的快节奏发展,有逐年上升及年轻化的趋势.这里所说的妇科肿瘤是指生殖器官肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、合体滋养细胞肿瘤(如绒毛膜癌)以及乳房肿瘤等.